“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状

[目的]掌握“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的应用现状及存在的问题,为我国妇幼卫生信息化建设提供参考。[方法]通过国家妇幼卫生综合信息平台对1432所区县级妇幼保健机构“互联网+”技术在辖区妇幼卫生管理中的应用现状进行问卷调查。[结果]通过区域卫生信息平台实现辖区管理和服务功能中,比例最高的两项是孕产妇系统管理和儿童系统管理,分别为33.3%和31.8%,其次是高危孕产妇管理(27.7%)与高危新生儿管理(19.8%),4项功能均存在地区差异,东、中、西部比例依次降低(P<0.05)。我国区县级妇幼卫生信息平台建设比例为16.6%,东部地区区县级妇幼卫生平台建设比例为43.9%,高于中、西部地区(P<0.05)。12.0%的区县级妇幼保健机构开展了远程医疗服务,通过远程医疗服务与上级医疗机构合作的比例最高为11.5%,远高于区域内其它医疗机构。与社区卫生服务机构/乡镇卫生院合作情况存在地区差异,东、中、西部比例依次降低(P=0.01)。中部地区区县级机构通过远程医疗服务与孕产妇急救中心合作的比例为2.5%,高于东部和西部地区(P=0.02)。[结论]“互联网+”技术在区县级辖区妇幼卫生管理中的运用刚刚起步,区县级妇幼卫生信息化水平仍有待提高。     

集中连片贫困区县级妇幼保健机构现状分析

目的对集中连片贫困区县级妇幼保健机构现状进行摸底,为集中连片贫困区县级妇幼保健机构资源配置和服务能力的提升提供政策依据。方法通过贫困地区卫生计生基线调查平台,收集全国832个贫困县妇幼保健机构相关数据,通过专家咨询法筛选核心指标,对机构的资源配置、服务能力及服务效果的核心指标进行描述性分析。结果集中连片贫困区县级妇幼保健机构危房面积占比3.95%,每万人口编制床位数0.87张。年末在职职工数64人,医护比为1∶1.09,每万人口助产人员数0.11人。全县婚检率为47.24%,住院分娩率97.88%,3岁以下儿童系统管理率89.08%。活产数占比21.54%,剖宫产数占比29.75%,财政补助收入占比45.81%,资产负债率41.06%。结论对房屋、设备的设施进行统一配备体现妇幼保健机构特色,优化集中连片贫困区卫生资源结构。加强妇幼保健机构医务人员人才队伍建设,特别是助产人员和妇幼保健人员的培养。通过组建妇幼服务联合体、远程医疗及对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源和能力下沉。加强财政投入向基层、贫困地区倾斜力度,同时加强资金的监管,点面相结合实施精准扶贫。     

我国三级妇幼保健机构“互联网+妇幼健康”发展现状研究

[目的]了解我国省市县三级妇幼保健机构"互联网+妇幼健康"发展现状及存在问题,为"互联网+妇幼健康"的发展提出建议。[方法]以网络直报的形式,通过"国家妇幼卫生信息平台"对全国妇幼保健机构进行问卷调查,调查内容包括"互联网+"技术在妇幼保健机构医疗保健服务、机构管理、辖区妇幼卫生管理等方面的使用情况以及存在的问题。[结果] 66.2%的妇幼保健机构应用了一种以上"互联网+"的技术;47.6%的机构为服务对象提供了一种以上服务; 41.8%的机构实现了一种以上辖区妇幼卫生管理和服务功能。"互联网+"技术在服务提供、机构管理、辖区妇幼卫生管理等方面的使用情况,省级机构好于地市级机构,地市级机构好于县区级机构。开展"互联网+妇幼健康"服务最需要解决的问题前三项依次为缺少专业技术管理人员(66.5%)、缺少监管体系(53.3%)、缺少标准规范(40.2%)。[结论]妇幼保健机构运用"互联网+"技术种类、提供服务的类型和提供服务的机构数量均有较大的提升空间,不同级别之间差距较大。妇幼保健机构应结合自身特点积极发展"互联网+妇幼健康"。     

妇幼保健机构服务对象对“互联网+妇幼健康”服务利用情况分析

目的分析妇幼保健机构服务对象"互联网+妇幼健康"服务利用状况,为妇幼保健机构开展"互联网+妇幼健康"服务提供参考。方法采用方便抽样方法,选取12所妇幼保健机构的服务对象进行问卷调查,调查其对"互联网+妇幼健康"服务应用的现状、就医体验的改善及对"互联网+妇幼健康"服务的需求和评价。结果服务对象"互联网+妇幼健康"技术利用最多的APP占48.1%,享受到的服务利用最高的前三项依次为预约挂号、缴费和查询检查结果分别占85.3%、47.7%和44.0%;95.9%调查对象认为"互联网+妇幼健康"改善了其就医体验,是否使用过预约挂号、缴费、查询检查结果其就医体验的差异有统计学意义(P0.05)。服务对象对"互联网+妇幼健康"技术形式需求最大的是远程医疗技术占37.2%,需求最大的服务内容前三项是远程医疗服务、查询检查结果和免费Wi Fi上网,分别占26.0%、17.8%和16.0%。有25.7%调查对象认为"互联网+妇幼健康"给其带来不便,不便主要表现为存在安全顾虑,69.3%调查对象关心隐私泄露问题,94.5%调查对象认为应该推广"互联网+妇幼健康"。结论妇幼保健机构服务对象对"互联网+妇幼健康"利用率高、需求大、接受程度高,"互联网+妇幼健康"有利于改善服务对象就医体验,因此妇幼保健机构开展"互联网+妇幼健康"具有很好的发展前景。     

重庆市区县级妇幼保健机构产科资源及服务现况分析

目的分析重庆市区县级妇幼保健机构产科资源及其服务状况,为制定缓解产科供需矛盾的决策提供理论依据。方法描述性分析2015年重庆市各区县级妇幼保健机构人力资源与产科床位及分娩情况的关系。结果全市区县级妇幼保健机构在岗职工6 149人,医师占29.65%,医护比为1∶1.26;产科医师410人,占全部医师的22.49%;助产士187人,占注册护士的8.17%。产科医师助产服务效率为161.13,助产士助产服务效率为353.27;每千活产拥有产科床位数为19.75张,每千活产拥有助产士2.83人。结论重庆市区县级妇幼保健机构产科医师及助产士配备不足且比例失衡,产科工作量超负荷,需进一步合理规划产科资源配备提高服务质量。     

区块链技术在“互联网+医疗健康”中的应用构想

目的本研究以"互联网+医疗健康"为政策背景,探究区块链技术在医疗活动中的应用构想。方法系统分析区块链在"互联网+医疗健康"中的应用需求,提出区块链技术应用于"互联网+医疗健康"的实现方案。结果基于区块链技术,针对"互联网+医疗健康"中信息互联共享、信息安全与差异化隐私管理、数据溯源等方面需求提出解决方案和应用构想。结论区块链技术发展迅速,对提高医疗信息互联互通、信息安全与差异化管理及可溯源性具有重要作用。随着信息处理能力的提升,将有助于"互联网+医疗健康"的实现。     

“互联网+医疗”须依托实体机构

正经历政策变化而沉寂一段时间的互联网医疗,终于迎来了曙光。近日举行的国务院政策例行吹风会上,《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》(下文简称《意见》)获审议通过并即将出台,据悉,该《意见》对互联网+医疗健康作出支持态度。《意见》出台也迎来业界一片叫好欢呼,但值得注意的是,依托实体医院和打通医保报销仍然是需要解决的痛点。     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

山东省东营市县级妇幼保健机构儿童保健服务能力现状分析

目的了解东营市县级妇幼保健机构儿童保健服务能力方面的基本状况,为做好儿童保健学科建设,增强服务能力提供参考依据。方法参考近年国内有关文献设计调查表,对东营市内6家县级妇幼保健机构2012年儿童保健服务能力进行问卷调查。结果 1各县级妇幼保健机构儿童保健服务能力差距较大,发展不平衡。2各县级妇幼保健机构儿童保健服务的管理情况和儿童健康状况不容乐观。3基本儿童保健服务项目开展较好,高端专科保健服务开展少。结论东营市县级妇幼保健机构儿童保健服务的建设和发展有一定的基础,但各县区之间发展不平衡,人才队伍建设、学科建设和专科服务能力较为薄弱。     

“互联网+”模式下智慧医保在医疗服务中的应用与挑战

互联网络技术在医疗卫生服务领域的应用使医疗机构管理变得高效。"互联网+医保"模式使得参保患者门诊就医流程得到优化、医保缴费快速便捷、跨省异地就医结算成为现实、医保信息获取途径多样化。与此同时,医疗保险信息的准确性和普及度、网络环境的安全性、法律法规的监督管理等新技术应用带来的问题同样值得关注与思考。     

“互联网+”医疗服务将进医保

正国家医疗保障局近日出台《关于完善"互联网+"医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,"互联网+"医疗服务价格将纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理,其中定点医疗机构提供的"互联网+"医疗服务,备案后可纳入医保支付范围并按规定支付。未经批准不得向患者收费依据规定,非营利性医疗机构依法合规开展的"互联网+"医疗服务,医疗保障部门主要按项目管理,未经批准的医疗服务价格项目不得向患者收费;营利性医疗机构提供依法合规开展的"互     

上海市二三级妇幼保健机构医疗服务能力现状分析*

目的调查上海市不同级别公立妇幼保健机构医疗服务能力现状,为明确各级妇幼保健机构的服务能力、完善医疗服务体系和推进上海市分级诊疗提供参考。方法通过网络数据填报方法收集全市9家妇幼保健机构2016年度数据,采用统计描述、对比分析等方法分析服务能力现状。结果上海市不同级别公立妇幼保健机构在医疗服务能力上差别较大。结论二三级机构之间医疗服务能力的较大差距严重阻碍了我国分级诊疗的进行,提高基层妇幼保健医疗服务能力势在必行。     

沈阳市妇幼保健机构群体保健工作现状分析

目的:了解沈阳市妇幼保健机构群体保健工作现状,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构群体保健工作状况进行调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构卫生技术人员占职工总数的55.3%,其中群体保健人员占职工总数的15.9%。②沈阳市妇女保健工作区级机构开展比例为90.9%,县级机构为87.8%;儿童保健工作区级机构开展比例为97.7%,县级机构为96.1%。③孕产妇评审不可避免死亡3例,占60.0%,创造条件可避免死亡2例,占40.0%;5岁以下儿童死亡市级不可避免死亡5例,占100.0%,县(市、区)级84例,占70.6%;县(市、区)级可避免死亡35例,占29.4%。④沈阳市妇幼保健机构举办群众性健康教育活动280次,制作宣传品136种,发放宣传册204055册,夫妻学校进行宣教5666人次,孕妇学校进行宣教17596人次,儿童家长学校进行宣教6735人次,在公众媒体进行宣传396次。⑤沈阳市妇幼保健机构举办各类培训班140期,培训11849人次,470.38人次,接待基层进修人员12人,群体保健人员下基层业务指导739个机构,指导工作8814天。⑥沈阳市保健人员经费支出占人员经费支出的37.5%,群体保健人员经费支出占人员经费支出的20.8%;群体保健日常公用经费支出占总支出的8.0%;群体保健信息工作的经费占日常公用经费支出3.4%,行政部门拨款占群体信息工作经费的28.7%。结论:①沈阳市群体妇幼保健人力资源不足。②沈阳市开展的群体保健服务与《妇幼保健机构管理办法》要求的一致。③群体保健工作经费不足。加强队伍建设和人才培养,加强政府在妇幼卫生工作中的主导作用,制定一系列妇幼保健机构内部服务和管理相关标准和规范,制定"妇幼保健机构评审标准"和"妇幼保健机构绩效评价指标体系",加强对妇幼保健机构资源与服务的监测的建议。     

“互联网+医疗”在医院创新文化建设中的应用

随着信息化技术的不断发展,"互联网+"技术在医疗方面得到广泛应用。"互联网+"时代背景下,医院文化建设与医疗工作越来越紧密,从理论到方法、从内容到载体都有所变革。自2016年起,江西省人民医院探索以"互联网+医疗"为依托,以构建医院文化交流平台、发挥示范引领作用、打造专科品牌效应、营造良好舆论氛围等一系列创新措施为重点,积极拓展医院文化建设新领域。目前,省外对接解放军总医院、中日友好医院、北京天坛医院、中美国际等国内外知名医院,省内覆盖85家市县级医院,建立起"乡镇级-县市级-省级-国家级-中美国际"五级远程医疗协作网,搭建了一个文化交流平台,可提供远程视频会诊、远程心电监护、远程病理诊断、远程影像诊断、远程医学教育、远程护理等医疗服务。据统计,截至11月底,累计完成远程会诊500余例、远程心电监护41 609人次、远程教学(包括远程手术示教) 12. 9万人次,促进优质医疗资源共享,推进分级诊疗落地,有效缓解群众看病就医难题,取得了良好的医院创新文化建设效果。     

中医院“互联网+”医疗服务与管理现状的研究

“互联网+”医疗服务模式在各大西医院的发展已经初具规模,而且整体发展速度较快,各类研究文献层出不穷。但是针对中医院开展“互联网+”医疗服务的现状,还没有展开广泛而深入的研究。中医因其学科专业特点,在养生保健、治未病、重大疾病治疗和康复等领域都有不可替代的重要作用,这也决定了中医院的“互联网+”医疗服务模式与西医院有着较大的差别。文章以山西省S医院（省级公立三甲中医院）为主要研究对象,重点研究山西省公立三甲中医院“互联网+”医疗服务开展的现实状况、存在问题及问题产生的原因,并在此基础之上提出进一步的发展建议。     

辽宁省“互联网+物联网”技术在医疗废物管理中的设计与应用

目的利用信息化手段创新医疗机构内医疗废物管理模式,实现医疗废物从产生到销毁全过程追溯闭环管理。方法通过"互联网+物联网"技术,建立医疗废物综合管理平台。通过规定指定线路,读取交接人员二维码,打印二维码标签纸,实时上传医疗废物信息,形成有效完整规范的医疗废物管理体系。结果医疗机构对医疗废物分类、打包、收集、暂存、转运等生命周期进行全过程可追溯和条码化管理,提高了医疗废物处置工作的工作效率及安全性。监管部门利用在线监测平台,实现实时性、动态化、可视化监测。结论基于互联网平台的院内医疗废物闭环管理模式提升了医疗废物监管的有效性和规范性,成效显著提升,值得推广。     

“互联网+”背景下智慧医疗挂号应用的现状

介绍了"互联网+"在智慧医疗挂号中的重要性及其应用现状,采用了文献分析法、类比法、归纳总结法等,提出了"互联网+"在智慧医疗挂号中所存在的患者对互联网预约挂号的认知度不高、医院互联网预约挂号平台建设不到位等问题及应对措施。     

妇幼保健机构个体保健服务人力测算方法探讨

目的探讨妇幼保健机构保健人力测算方法,对各级妇幼保健机构所需保健人力进行测算,为制定妇幼保健机构保健人员设置标准提供参考。方法通过查阅相关文献及专家咨询,确定各级妇幼保健机构保健服务项目、社会对妇幼保健服务的需要、妇幼保健机构提供保健服务所占市场份额,以及每项服务每人次所需工时,对各级妇幼保健机构所需人力进行测算。结果确定妇幼保健机构提供的保健服务项目17大项,详细描述每项服务内容,分别对每项保健服务所需人力进行测算,根据提供服务项目的种类和数量测算不同级别机构所需保健人力。结论通过开展妇幼保健服务人力测算,为妇幼保健机构人员合理设置及争取政策支持提供依据。