毫火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的观察毫火针与塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法选取广州中医药大学金沙洲医院针灸康复科2018年6月—2019年9月就诊的阳虚寒凝型膝骨关节炎患者60例,按随机数字表法将患者随机分为对照组与治疗组、每组各30例。对照组采用塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗;治疗组采用毫火针法速刺患侧阳陵泉、阴陵泉、血海、犊鼻、内膝眼、阿是穴、悬钟、足三里。治疗3周后观察临床疗效差异,并比较2组患者治疗前、后VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎量表评分差异。结果对照组临床总有效率为76.67%;治疗组临床总有效率为93.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论毫火针能有效改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者膝关节痛,减轻膝骨关节炎严重程度,临床疗效优于塞来昔布胶囊联合双氯芬酸钠二乙胺凝胶治疗。     

火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎301例临床疗效观察

目的分析探讨阳虚寒凝型膝骨关节炎患者采取火针治疗的临床效果以及相关表现。方法针对该院2017年1月—2018年12月期间治疗的301例中医辨证为阳虚寒凝型膝骨关节炎患者进行研究,将其分为两组,对照组151例,观察组150例。对照组采取常规针灸治疗,观察组结合火针治疗,分析对比两组患者的治疗效果以及相关表现。结果观察组患者的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后膝关节功能评分均有所上涨,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后比较,两组患者在接受治疗后的疼痛评分均有所降低或减小,组间比较分析,观察组患者的疼痛评分低于对照组。结论火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎能够有效改善患者畏寒怕冷、关节僵硬的表现,对于阳虚寒凝型的具体症状有较强的针对效果,适合在临床上推广和应用。     

不同针药联合方案治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察温针灸、毫火针联合乌头汤治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎患者膝功能的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月三亚市人民医院70例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分成两组,分别接受温针灸和毫火针治疗,同时均内服中药乌头汤。观察两组患者疗效,并结合治疗后2周、4周VAS疼痛评分及JOA膝关节功能评价两组治疗效果。结果:两组患者治疗4周后,总体疗效经比较差异无统计学意义(P 0. 05);毫火针组疼痛VAS评分低于温针灸组(P 0. 05)。治疗后2周,两组间JOA膝关节功能评分无显著性差异(P 0. 05);治疗4周后,温针灸组JOA膝关节功能评分显著高于毫火针组(P 0. 05)。结论:毫火针镇痛效果优于温针灸,毫火针与温针灸短期内(2周)改善患者膝关节功能效果相当,而长期(4周)则温针灸效果较优。     

扶正灸器治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察扶正灸器治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:纳入80例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用扶正灸器治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊,每天1次,连续治疗4周,疗程结束后采用Lequesne指数评分和疗效指标评价临床疗效。结果:经治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05);治疗组阳虚证候评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:扶正灸器对阳虚寒凝型膝骨关节炎有较好疗效。     

电热针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的观察电热针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用电热针治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊。两组治疗4星期后观察临床疗效和WOMAC量表评分变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%和85%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后WOMAC量表评分差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电热针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效优于仙灵骨葆胶囊。     

回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床观察

目的 观察使用回旋正骨手法联合温阳通络胶囊治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎（KOA）的短期疗效。方法 选取2018年10月—2020年2月于广东省第二中医院骨科门诊部收治的KOA患者71例,采用随机数字表法随机分为试验组（35例）和对照组（36例）,试验组使用回旋正骨手法（每周1次,连续治疗4周）联合温阳通络胶囊（每日3次,每次2粒,服用4周）治疗,对照组口服塞来昔布胶囊（2次/日,100 mg/次）治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,同时对两组患者进行疗效评价。结果 试验组痊愈率为14.29%,总有效率为91.43%,对照组痊愈率为13.89%,总有效率为86.11%。两组痊愈率和总有效率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组疗效指标均较治疗前明显改善,VAS、WOMAC分数均下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且两组之间VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,试验组WOMAC的生活能力部分评分较对照组下降更明显（P < 0.05）。治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显改善（P < 0.05）,试验组SAS、SDS评分均较对照组改善更为明显（P < 0.05）。结论 回旋正骨手法配合口服温阳通络胶囊可有效减轻阳虚寒凝型KOA患者疼痛、改善关节功能,且对缓解患者抑郁、焦虑情绪有积极作用。     

松解针法联合火针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨松解针法联合火针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究。方法：选取2020年10月-2021年8月门诊收治的KOA患者68例,采用随机数表法分为对照组(n=35)和观察组(n=33),对照组给予火针疗法,观察组在对照组基础上给予松解针法,比两组治疗后临床疗效、治疗前后Lequesne评分、AIMS评分和VAS评分、中医症候评分及血清ESR和RF水平变化。结果：两组治疗后Lequesne评分、AIMS评分和VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组Lequesne评分、AIMS评分和VAS评分与对照组相比较降低更显著(P<0.05);两组治疗后关节疼痛、畏寒肢冷、晨僵评分较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组关节疼痛、畏寒肢冷、晨僵评分与对照组相比较降低更显著(P<0.05);两组治疗后血清ESR和RF水平较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组血清ESR和RF水平与对照组相比较降低更显著(P＜0.05);观察组疗效较对照组明显较高(P<0.05)。结论：膝骨性关节炎采用松解针法联合火针治疗具有较好的疗效,可改善膝关节功能。     

神阙灸配合电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:评价神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的作用.方法:采用单盲、随机对照的设计方法,将60例(104膝)患者随机分为2组,观察组30例(54膝),采用神阙灸配合电针局部针刺犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴等;对照组30例(50膝),用神阙安慰灸配合电针局部治疗,穴位同观察组.2组均每日治疗1次,10次为一疗程,经1个疗程治疗后,比较疗效结果,1个月后随访,再次评价疗效.结果:观察组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈42膝、显效11膝、有效1膝,综合疗效结果为优37膝、良16膝、可1膝;对照组治疗后疼痛疗效结果为临床治愈13膝、显效35膝、有效2膝,综合疗效结果为优9膝、良40膝、可1膝,2组结果经秩和检验,均P<0.01,差异均有非常显著性意义,观察组优于对照组.1个月后随访时2组间疼痛疗效和综合疗效结果经秩和检验,其中疼痛疗效P>0.05,综合疗效比较,P<0.01.结论:神阙灸配合电针局部穴位治疗阳虚寒凝型膝OA具有较好的临床疗效,优于神阙安慰灸配合电针局部穴位者.     

电针加隔姜灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:观察电针加隔姜灸法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的65例患者按抛硬币法分组,治疗组43例采用电针加隔姜灸治疗,对照组22例采用美洛昔康片和活络消痛胶囊治疗,14天1个疗程。疗程结束,比较两组治疗前后膝骨关节HSS评分、膝骨关节炎病情严重程度指数、虚寒证辨证因子等级评分,观察中医证候疗效。结果:治疗组总有效率达100.0%,优于对照组86.36%(P<0.01);治疗后两组膝骨关节炎病情严重程度指数及虚寒证辨证因子等级评分比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05),膝骨关节HSS评分比较无差异(P>0.05)。结论:电针加隔姜灸是治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的较佳方法。     

乌头汤联合中药热敷治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证51例疗效观察

目的:观察乌头汤联合中药热敷治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证的临床疗效。方法:51例膝骨关节炎阳虚寒凝证患者均采用乌头汤口服,并结合中药热敷治疗。对患者治疗前后关节疼痛、Lysholms评分、临床主要症状、安全性进行评价。结果:总有效率为88.24%;主要症状评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌头汤联合中药热敷治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证患者疗效显著,无明显不良反应。     

阳虚寒凝型兔膝骨关节炎模型建立初探

目的 初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎（KOA）模型的评价指标。方法 将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只。正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7天均关节腔内注射4%木瓜蛋白酶溶液0.1 mL建立KOA模型;阳虚寒凝组从第1周开始持续4周每日置于湿度为50%～60%、温度为4～6℃恒温恒湿培养箱中不限活动1.5 h,第3周以0.65 mL/（kg·d）薄荷油连续灌胃2周;阳虚组第3周开始以薄荷油连续灌胃2周。造模后比较4组兔膝关节周径、Lequesne MG评分、膝关节软骨及滑膜病理学改变、软骨损伤改良Mankin’s评分、关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及体质量、肛温、心率、中医证候评分。结果 与正常组比较,造模后木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组膝关节周径、Lequesne MG评分及关节液中IL-1β、TNF-α含量均明显升高（P<0.05）,膝关节软骨、滑膜病理切片损伤情况均显著加重,改良Mankin’s评分均显著升高（P均<0.05...     

隔姜灸联合复方膝痛膏穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效观察

<正>膝骨关节炎（KOA）主要以膝关节软骨退变、骨质增生、功能障碍及疼痛为特点的慢性退行性关节疾病,严重者可影响患者生活质量,临床上以口服抗炎镇痛药物或类固醇药物关节腔注射作为常用的治疗方法,这些治疗只能对症抗炎镇痛,不能缓解关节炎的病理变化,长期使用会导致胃溃疡等副作用。笔者采用隔姜灸联合复方膝痛膏穴位贴敷治疗膝骨关节炎,取得满意效果,现报道如下。     

寒痹散外敷治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例

目的:探讨寒痹散治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组给予寒痹散外敷,对照组给予狗皮膏外贴,比较两组患者疼痛VAS评分、Lequesne膝关节功能评分和中医证候等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗组各项疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组均无严重不良反应发生。结论:寒痹散外敷治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎有效且安全。     

经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予塞来昔布胶囊治疗,治疗组采用经筋燔刺结合拔罐治疗,治疗2个疗程后比较疗效。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组比较,治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后膝关节临床症状、体征积分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:经筋燔刺结合拔罐治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,疗效肯定。     

阳和汤联合脐针治疗阳虚寒凝型膝关节炎疗效观察

目的:对治疗阳虚寒凝型膝关节炎应用阳和汤联合脐针的疗效进行研究分析.方法:择取2018年1月-2020年3月在佛山市三水区人民医院进行治疗的阳虚寒凝型膝关节炎患者共100例作为研究分析对象,使用随机数字法,将所有患者分为观察组、对照组,对照组患者应用阳和汤进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合脐针治疗,对比治疗后两...     

膝痛寒凝方熏药联合肌力训练治疗阳虚寒凝型早中期KOA临床观察

目的:探讨膝痛寒凝方熏药联合肌力训练治疗阳虚寒凝型K-L分级早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取120例单侧KOA患者,将其随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予熏药治疗配合肌力训练,对照组单纯口服双氯芬酸钠缓释片。观察两组患者治疗前后的WOMAC量表评分、膝关节液白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的升降情况。结果:治疗后两组总有效率均较高,但治疗组临床控制率更高(P0.05);治疗后两组的WOMAC评分均较治疗前有显著改善,但治疗组的改善作用优于对照组(P0.05);膝关节液IL-1β及TNF-α水平均显著下降,但治疗组的下降更为显著,与对照组比较具有统计学差异。结论:运用膝痛寒凝方熏药联合肌力训练治疗早中期KOA,具有良好效果,临床效果满意,不良反应少。     

三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证

目的:探讨三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗膝骨关节炎阳虚寒凝证的临床疗效。方法:纳入膝骨关节炎阳虚寒凝证患者40例,随机分为三伏贴联合医用臭氧组和塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,每组20例。三伏贴联合医用臭氧组,采用生白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、冰片、附子制成药饼贴敷内风市、膝髎、膝海等穴,在初伏、中伏、末伏日分别贴敷1次,每次4～6 h,共贴3次;并于初伏日前10 d至末伏日后10 d内,每周行医用臭氧膝关节腔注射2次,共注射10次。塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,采用塞来昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,每日2次,共服5周。治疗期间2组患者均行康复功能锻炼。分别于治疗前和治疗结束后,采用酶联免疫吸附法检测患膝关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患膝疼痛情况,采用改良Lysholm膝关节评分标准评价患膝功能。结果:治疗前2组患者患膝关节液中TNF-α含量、患膝疼痛VAS评分、患膝功能Lysholm评分比较,组间差异均无统计学意义[(89. 51±11. 76)μg·L~(-1),(87. 48±10. 61)μg·L~(-1),t=0. 573,P=0. 570;(7. 52±0. 56)分,(7. 48±0. 61)分,t=0. 216,P=0. 830;(74. 62±7. 38)分,(75. 04±7. 52)分,t=0. 178,P=0. 859];治疗结束后,三伏贴联合医用臭氧组患膝关节液中TNF-α含量和患膝疼痛VAS评分低于塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组,患膝功能Lysholm评分高于塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖组[(41. 83±7. 85)μg·L~(-1),(64. 42±8. 32)μg·L~(-1),t=8. 832,P=0. 000;(2. 10±0. 25)分,(4. 02±0. 32)分,t=21. 145,P=0. 000;(88. 64±8. 35)分,(82. 12±8. 28)分,t=2. 480,P=0. 018]。结论:对于膝骨关节炎阳虚寒凝证,采用三伏贴联合医用臭氧膝关节腔注射治疗和采用塞来昔布片联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,均能降低患膝关节液中TNF-α含量、缓解患膝疼痛、改善患膝功能,且前者疗效优于后者。     

复合激光和红光穴位照射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨复合激光针灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎的治疗效果。方法:共收治符合标准的患者41例,随机分为复合激光组(22例)和红光组(19例),分别采用复合激光及红光照射犊鼻及内膝眼。两组患者均进行6周14次的治疗,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC VA 3.1)进行疗效评价。结果:两组患者治疗2周、6周后和治疗前相比WOMAC量表各项得分均有明显改善(P0.05,P0.01,P0.001);复合激光组治疗2周、6周后WOMAC量表平均改善率优于红光组。结论:复合激光针灸在改善阳虚寒凝型膝骨关节炎患者疼痛、僵硬及功能受限方面均有疗效。     

足三里烧山火针法为主治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎64例

目的 以常规针刺疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎为对照,观察足三里烧山火结合常规针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法 采用随机、对照的研究方法,将合格的64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例.连续治疗10周.以HSS膝关节评分标准、中医症候量表评分及治疗前后VAS疼痛视觉模拟评分读值为主要评价指标,评价治疗结束时的疗效差异.结果 ①HSS膝关节评分标准比较：两组膝关节HSS评分与治疗前相比均升高（P＜0 05）,治疗组分数升高程度高于对照组,具有统计学意义（P＜0 05）.②阳虚寒凝型症状量表评价比较：两组的膝关节阳虚寒凝型症状量表显示,两组的阳虚寒凝的症状得分均比治疗前降低（P＜0 05）,治疗后的治疗组的阳虚寒凝症状得分下降多于对照组（P＜0 05）.③两组VAS评分指标比较：治疗后两组得分均较治疗前降低,有统计学意义（P＜0 05）;且治疗组下降程度大于对照组有统计学意义（P＜0 05）.结论 ①烧山火针法结合常规针刺针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效确切.②在症状改善等方面优于常规针刺.③烧山火针法结合常规针刺针在治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的过程中,能更好地缓解症状且便于操作,适宜于临床推广.     

温针灸加蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎40例

目的：观察温针灸加蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用温针灸加蜡疗治疗,对照组采用电针治疗。两组均以6d为1个疗程,疗程间休息1d,治疗2个疗程后比较疗效。结果：总有效率治疗组为97．5％,对照组为85．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温针灸配合蜡疗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,可明显改善临床症状,缓解疼痛,值得临床进一步推广应用。