角化棘皮瘤25例临床病理分析

角化棘皮瘤２５例临床病理分析王万惠，乐德凤江苏省海安皮肤病医院病理科（邮政编码２２６６００）角化棘皮瘤（Ｋｅｒａｔｏａｃａｎｔｈｍａ，ＫＡ）为一种可以自愈的皮肤表皮肿瘤，因其生长较快，上皮往往增生活跃，以致临床和病理上与鳞状细胞癌（Ｓｑｕａｍｏｕｓ－...     

角化棘皮瘤25例临床病理分析

角化棘皮瘤(KA)是一种比较少见的良性皮肤肿瘤，因临床及组织学上都与鳞癌有相似之处，易被误诊为分化良好的皮肤鳞癌。为了进一步认识和鉴别，本文选取25例KA患者进行回顾性临床病理分析，以供参考。     

38例角化棘皮瘤临床病理分析

我院2001年7月至2009年7月手术切除38例角化棘皮瘤,进行回顾性临床病理分析,现报道如下. 临床资料 38例角化棘皮瘤患者中,男26例,女12例.年龄37～90岁,平均69.5岁.病程17天-6.5个月.肿瘤均发生于曝光部位,孤立性生长.其中面部28例,前臂3例,手背7例.本组患者均为单发.皮损直径0.6-3.2 cm,平均1.8cm.其中2例直径>3.0 cm.皮损为圆形或椭圆形,鲜红色或灰红色.部分为中间允满角质的火山口样,部分呈脐样结节,质地较软,略脆38例,11例为完整切除后病理检查确诊,27例先行肿瘤活检明确诊断后,肿瘤完整切除.     

角化棘皮瘤43例临床及病理分析

目的了解角化棘皮瘤患者的临床表现和组织病理特点。方法回顾性分析本科2012年1月-2016年8月经组织病理确诊的43例角化棘皮瘤患者的临床资料。结果 43例角化棘皮瘤患者中,男20例,女23例,均为单发皮损,50岁以上40例(占93.02%),平均发病年龄(70.72±13.59)岁。皮损好发于头、面及四肢远端等暴露部位。3例早期皮损,39例成熟期皮损,1例消退期皮损。呈"火山口状"溃疡33例(76.74%)、皮角3例(6.98%)、角化过度30例(69.77%)、角化不全24例(55.81%)、角囊肿26例(60.47%)、毛玻璃样细胞20例(46.51%)、异型细胞18例(41.86%)、病理性核分裂相10例(23.26%)及真皮炎性细胞浸润34例(79.07%)。均予手术切除皮损,至今未见复发。本病临床与病理诊断符合率53.49%,易被误诊为皮肤鳞状细胞癌、寻常疣等。结论角化棘皮瘤好发于中老年人群,单发性皮损手术治疗预后良好,皮损组织病理检查有助于鉴别诊断。     

角化棘皮瘤21例临床及病理分析

报告２１例角化棘皮瘤。临床表观均归性，开始为一小的丘疹，迅速增大为半球状隆起于皮面的结节或肿块，中央呈火山口样凹陷，其内充满角质。组织病理变化：早期损害表皮凹陷如火山口样，充满角质物。底部表皮增生，有些病便含有不典型细胞、核丝分裂及角珠。充分发挥的损害，火山口样凹陷继续扩大，两侧表皮如拱璧状。２０例的瘤底部较平坦，界限清楚，但另１例瘤的底部个别上皮细胞侵入横纹肌速之中，真皮内可见致密的嗜中性白细胞     

角化棘皮瘤144例临床及组织病理分析

目的 :总结角化棘皮瘤(KA)的临床、组织病理特征、治疗及预后情况,以进一步指导临床诊断及治疗。方法 :回顾性分析144例KA的临床及组织病理特点,并进行随访。结果:KA发病年龄较晚,40岁以上者达94.4%,平均发病年龄为(52±2.8)岁。92.3%的KA发生于曝光部位。临床表现以单发型(97.2%)为主,边缘离心型(1.4%)、泛发性发疹型(1.4%)少见。KA组织病理主要表现为"火山口状"溃疡(91.7%)、角化过度(80.7%)、角囊肿(75.2%)、角化不全(58.6%),并可见真皮炎性反应(50.7%)和细胞异形性(42.4%)。活检前诊断率44.4%,误诊率45.8%。KA临床及组织病理均易与鳞状细胞癌混淆。治疗采用手术切除、维A酸治疗,所有患者随访5个月至3年,无复发及恶变。结论:KA以单发型多见,正确诊断需结合临床及组织病理学检查,应注意与鳞状细胞癌鉴别。KA治疗以手术切除为主,预后较好。     

面部透明细胞棘皮瘤一例并文献复习

51岁女性患者,右侧颧骨外侧皮肤肿物伴瘙痒6个月,搔抓后肿物表面易出血。右侧颧部外侧皮肤见一直径约1 cm的类圆形微隆起的红褐色斑块,边界清晰,表面粗糙覆有雾状透明细鳞屑,可见毛细血管扩张和针尖大小新鲜出血点,压之褪色。组织病理示:皮损与两侧正常上皮分界清晰,表皮角化不全,皮突融合延长,棘层规则肥厚,细胞富含糖原、细胞质呈透明状,皮突与真皮交界处大量淋巴细胞及散在浆细胞、嗜酸粒细胞浸润。棘层细胞胞质PAS染色阳性,人乳头瘤病毒(HPV)免疫组化阴性。诊断:透明细胞棘皮瘤。完整切除术后随访1年未见复发。该例未发现恶性证据,仍考虑为良性表皮肿瘤。     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位，生长迅速。组织学与鳞癌相似，被认为是顿挫性恶性肿瘤，但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞，本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤常见于白肤色中老年人光暴露部位,生长迅速。组织学与鳞癌相似。被认为是顿挫性恶性肿瘤,但极少发展成侵袭性鳞癌。可能起源于毛囊细胞。本文就其临床表现、组织学、病因学及治疗等方面进行讨论。     

56例角化棘皮瘤临床分析

回顾性分析我院2015年1月至2020年1月角化棘皮瘤患者的临床资料.共收集56例角化棘皮瘤患者,其中男34例,女22例,平均发病年龄(60.73±14.29)岁,发病部位:面部33例(58.9％),四肢远端11例(19.6％),手部4例(7.1％),头皮3例(5.4％),臀部2例(3.6％),颈部1例(1.8％),腰...     

角化棘皮瘤1例

患者女,64岁。左前臂结节1月,于2008年4月5日就诊。患者于1月前无明显诱因左前臂伸侧出现米粒大小红色丘疹,轻微瘙痒,未予诊治。丘疹迅速增大为红色结节,表面光滑,在当地多家医院诊断为“纤维瘤”、“结节病”等,予皮炎平、艾洛松等药物外搽无好转。体格检查：各系统查体未见异常。皮肤科检查：左前臂伸侧见一直径1cm大小半球形暗红色结节,质中,表面覆黄色痂壳,基底潮红,     

角化棘皮瘤1例

患者女,60岁。右手食指孤立性斑块5个月。皮损组织病理示:真皮内可见囊壁样结构,由复层鳞状上皮构成,内含有大量角化物。结合临床及组织病理学特点,诊断角化棘皮瘤。随诊观察5个月后皮疹自行消退。     

角化棘皮瘤一例

患者女,53岁,因左上唇皮疹伴疼痛2个月于2000年7月无明显诱因左上唇出现一小米料大的淡红色丘疹,伴轻微疼痛,缓慢增大。初诊前1个月在当地医院就诊,进行过冷冻治疗,治疗后疼痛明显,皮损迅速增大,中间部分逐渐变为黑色。患者否认患处外伤史及放射线接触史,否认结核病及遗传病史。体     

角化棘皮瘤1例

临床资料患者男，60岁。因左手背疣状突起，伴轻度糜烂、渗液3个月来诊。患者自诉1年前左手背开始长出一黄豆大疣状突起，近3个月迅速增大至硬币大，并出现糜烂、渗液。一直未诊治。患者既往体健，无传染病史及传染病接触史，无药物过敏史，家族中无类似患者。体格检查：一般情况尚可，心、肺、     

角化棘皮瘤1例

1　临床资料　患者女 ,65岁。因上唇部丘疹 2月来诊。 2月前无明显诱因上唇部出现一约米粒大小淡红色丘疹 ,无自觉症状 ,未治疗。丘疹迅速增大至黄豆大 ,表面角化明显。体检 :系统检查未见异常。口唇右上侧见一约 0 .5cm× 0 .5cm大小淡红色丘疹 ,丘疹顶端角化明显 ,角化层不易去除 (图 1)。临床诊断考虑为皮角 ,遂进行手术切除并送病理检查。病理切片显示 :表皮凹陷如火山口样 ,其中充满角质物 ,底部表皮增生 ,表皮突不规则向真皮内延伸 ,内见不典型细胞 ,真皮内大量单一核细胞浸润 (图 2、3 )。结合临床 ,确诊为角化棘皮瘤。图 1　口唇右…     

角化棘皮瘤1例

1 临床资料 患者女,62岁.主因左侧鼻部皮肤结节3个月,于2009年4月3日就诊.3个月前无明显诱因左侧鼻部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,淡红色,皮疹迅速扩大隆起,呈卵圆形质硬结节,搔抓后结节表面破溃出血.既往高血压12年,糖尿病5年,无其他严重系统性疾病.皮肤科检查:左侧鼻唇沟部可见0.8cm×0.8cm大小半球状红色结节,表面光滑,肿块中央稍凹陷,呈火山口样,质中,基底部较硬,无浸润,无粘连,边界清楚,周围皮肤正常.见图1.双侧颌下及颈部淋巴结未及肿大.皮损组织病理检查:表皮明显增生,损害中心向真皮方向突起呈火山口样,中心大量角质团块,真皮浅层炎症细胞浸润,见图2.诊断:角化棘皮瘤.治疗:手术切除送病理.随访半年未见复发.     

角化棘皮瘤1例

患者女,64岁.左前臂结节1月,于2008年4月5日就诊.患者于1月前无明显诱因左前臂伸侧出现米粒大小红色丘疹,轻微瘙痒,未予诊治.丘疹迅速增大为红色结节,表面光滑,在当地多家医院诊断为"纤维瘤"、"结节病"等,予皮炎平、艾洛松等药物外搽无好转.体格检查:各系统查体未见异常.皮肤科检查:左前臂伸侧见一直径1 cm大小半球形暗红色结节,质中,表面覆黄色痂壳,基底潮红,边缘红晕.     

角化棘皮瘤1例

临床资料患者,男,84岁。主因左侧面部肿块破溃2个月,于2009年4月3日就诊我科。2个月前无明显诱因左侧面部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,皮疹迅     

角化棘皮病25例临床病理分析

KA是一种较少见的自愈性表皮肿瘤,好发于暴露日光的面颈部,男性多于女性,以中老年人居多,临床皮损特点为:2～8周内迅速增大成熟直径达1～2厘米,呈半球形,中央充满角化物质似“火山口”样,以致临床。病理上极易与高分化SC混淆,特别是不恰当的活检更易误诊,故必须结合临床表现及规范的取材和细致的临床病理检查,待排除SC与其相鉴别的有关疾病后,方可作出正确结论。