沙库巴曲缬沙坦对老年HFrEF患者心脏功能及生活质量的影响

目的 评价沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心脏功能及生活质量的影响。方法回顾性选取2020年10月~2021年10月在徐州医科大学附属医院诊治的因冠心病导致新发HFrEF患者86例,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44)。对照组患者给予依那普利或缬沙坦治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦治疗。两组患者均参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》进行治疗。3个月后比较两组患者的临床疗效、左心室舒张末期内径((left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、6min步行试验(6-minute walk test, 6-MWT)等心脏功能指标,以及包括基本日常生活活动(basic activities of daily living, BADL)、工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living, IADL)等生活质量指标。结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(88.6% vs 71.4%,P=0.030)。两组患者组内比较治疗前后LVEDD、LVEF、NT-proBNP、6-MWT、BADL评分、IADL评分,差异均有统计学意义(P均＜0.01)。组间比较治疗后LVEDD、LVEF、NT-proBNP、6-MWT、BADL评分、IADL评分,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可显著提高老年HFrEF患者心脏功能,同时可明显改善患者的生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后HFrEF患者的效果探讨

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭(HFr EF)患者的效果。方法将葫芦岛化机医院2019年8月—2020年11月期间收治的86例急性心肌梗死后HFr EF患者按照随机数字表法分为对照组43例,给予马来酸依那普利治疗;观察组43例给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察2组心功能、血流动力学、实验室指标及不良反应。结果治疗后,观察组LVESd、LVEDd值均低于对照组,6 MWT长于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05);观察组舒张压、收缩压均高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);2组钾离子浓度与e GFR比较差异均无统计学意义(P>0.05),NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.63%,与对照组的6.98%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后HFr EF患者可有效改善血流动力学及脑钠肽前体水平,从而提高心功能,改善其心力衰竭症状,不影响肾脏的排钾功能及肾小球滤过功能,且不会增加药物不良反应,值得临床借鉴。     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

目的对比沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选择2017年10月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者95例。随机分为观察组(57例)和对照组(38例)。患者入院后均给予常规抗心衰治疗,在此基础上对照组给予缬沙坦,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组患者治疗后1月、6月、12月临床疗效、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)。结果治疗1个月后两组左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月、12月后二组患者左心室舒张末期内径缩小、左室射血分数增加,治疗前后两组患者组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVEF改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。尽管治疗时间不同,但两组患者治疗后NT-proBNP下降、6 min步行距离增加,治疗前后两组患者组内比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与缬沙坦相比,短... 更多     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

目的 对比沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果.方法 选择2017年10月至2018年9月昆明医科大学附属延安医院心内科收治的扩张型心肌病心力衰竭患者95例.随机分为观察组(57例)和对照组(38例).患者入院后均给予常规抗心衰治疗,在此基础上对照组给予缬沙坦,观察组予以沙库巴曲缬沙坦钠片.比较...     

沙库巴曲缬沙坦对不同射血分数心力衰竭患者的疗效及预后

目的  观察沙库巴曲缬沙坦对于不同射血分数慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的疗效、预后及治疗安全性。 方法  选取2019年1—12月于安徽医科大学第一附属医院心内科住院的CHF患者78例,根据射血分数情况分为射血分数减少(HFrEF)组(共40例)和射血分数保留(HFpEF)组(共38例)。2组患者均接受常规心力衰竭治疗,在此基础上均接受沙库巴曲缬沙坦治疗。比较2组治疗6个月后脑钠肽(BNP)、血钾、肾功能和左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)及纽约心功能分级(NYHA)变化,并记录治疗的安全性。同时以心血管死亡或心衰再住院为终点事件,采用Kaplan-Meier生存曲线法比较2组患者治疗6个月内累积无终点事件生存率。 结果  HFrEF组治疗6个月后较其治疗前BNP水平下降,LAD、LVEDD减低,NYHA分级改善(均P＜0.05);HFpEF组治疗6个月后亦较其治疗前BNP水平下降,LAD、LVEDD减低,NYHA分级改善(均P＜0.05);HFrEF组患者BNP水平的下降程度和NYHA分级的改善程度较HFpEF组更佳;HFrEF组和HFpEF组累积无终点事件生存率比较差异无统计学意义(81.9% vs. 85.0%, P=0.694)。2组安全性均较好。 结论  沙库巴曲缬沙坦对于射血分数保留性心衰有一定的疗效,在临床上值得推荐使用,但与射血分数减低性心衰相比疗效稍差。两者6个月累积无终点事件生存率和安全性方面未见明显差异。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的回顾性研究

目的：探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦（Sacubitril/Valsartan,LCZ696）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法：回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院心内科住院治疗的HFrEF患者104例,患者在常规抗心衰药物基础上换用LCZ696治疗,平均观察时间为（3.9±2.2）个月,中途停药或死亡患者共计6例。统计入选患者人群基线特征、基础心脏病及既往病史种类。观察起始及终点时LCZ696剂量。比较患者治疗前后纽约心功能分级（NYHA）,一般生命体征指标及相关实验室指标,观察治疗期间不良反应,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响LCZ696疗效的相关临床因素。结果：①LCZ696治疗后NYHA分级改善,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。②LCZ696治疗后静息心率及收缩压较治疗前显著降低（P＜0.05）。③LCZ696治疗后NT?proBNP降低,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。④LCZ696治疗后,患者左心室射血分数（LVEF）增高（P＜0.05）、左心室舒张末期内径（LVDd）减小（P＜0.05）,左心室收缩末期内径（LVDs）治疗前后无改变（P＞0.05）。⑤LCZ696治疗期间因出现严重咳嗽症状停药3例,因出现肌酐升高停药1例;因严重基础心脏瓣膜病导致死亡1例,因发现霍奇金淋巴瘤转至血液科治疗,后随访患者死亡1例。其余患者无症状性低血压、水肿或高钾血症等严重不良反应。⑥患者病史时间及起始LVDd水平是影响LCZ696疗效的临床因素,OR值分别为4.952、1.124。结论：在常规抗心衰药物基础上,HFrEF患者换用LCZ696后能提高NYHA分级及LVEF,降低NT?proBNP、静息心率、收缩压、LVDd,不良反应较低。并且患者病史时间和LVDd是LCZ696疗效的影响因素,符合适应证者因尽早开始LCZ696的治疗。     

沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并HFrEF患者疗效、心功能及预后的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者疗效、心功能及预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在榆林市第一医院接受治疗的60例老年高血压合并HFrEF患者的诊疗资料。所有患者均使用琥珀酸美托洛尔及螺内酯、呋塞米常规治疗,按治疗用药不同分组。其中28例在常规治疗基础上采用氯沙坦钾治疗者纳入对照组,32例在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗者纳入观察组。治疗8周后,比较两组患者的疗效,以及治疗前及治疗8周后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和左心室射血分数(LVEF),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况;随访6个月,比较两组患者心源性猝死和心力衰竭再入院情况。结果 治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的SBP、DBP、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者的SBP、DBP、LVEDD分别为(128.91±8.84) mmHg、(83.72...     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病1例

<正>1 病例资料患者男性,39岁,于2018年5月24日因"胸闷、憋气间作20余天,加重3d"入院。患者20余天前因劳累后出现胸闷、憋气,伴夜间阵发性呼吸困难、微汗,无明显心前区及后背疼痛等不适,之后活动耐量逐渐减低。3d前上述症状加重,伴汗出量多、唇部紫绀,遂就诊于天津医科大学总医院急诊,查血压184/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率113次/min,律齐,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,心电图示:窦性心动过速,V     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数≥40％心衰患者的临床疗效.方法 选取2018年9月至2019年8月本院收治的LVEF≥40％心衰患者104例为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各52例.研究组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦片治疗,对照组则给予贝那普利片治疗.比较两组心功能指标、颈动脉内膜中层厚...     

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留型心衰患者的临床疗效分析

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的临床疗效。方法 收集2021年1~12月蚌埠医学院附属合肥市第二人民医院收治的MHD合并HFpEF的90例患者,按照随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者口服血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin Ⅱ receptor blocker,ACEI/ARB)类常规药物,治疗组患者口服沙库巴曲缬沙坦,起始剂量为50mg,2次/天,2周后增加剂量至100mg,2次/天。治疗3个月后,分别收集并比较治疗前后心功能相关指标,如左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、肺动脉压(pulmonary artery pressure, PAP)、N末端前B型利钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、6分钟步行距离(6-minutes walk test,6MWT)、血压水平、血钾及不良事件发生率等。结果 治疗3个月后,对照组与治疗组治疗前临床资料、心功能指标、心功能分级、6MWT、血压水平及血钾比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3个月后,两组LVEF、LVEDD、LVESD、PAP、NT-pro BNP、6MWT及血压水平较本组治疗前均明显改善(P＜0.05),血钾水平在治疗前后均无明显变化(P＞0.05);治疗后,治疗组LVEF、6MWT高于对照组,LVEDD、LVESD、PAP、NT-pro BNP及血压水平均小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后各项指标的差值比较中,LVEF、LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、6MWT、收缩压及舒张压差值比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦在MHD合并HFpEF患者中的临床疗效确切,可明显改善患者心功能,提高NYHK分级,改善血压水平、提高运动耐量,降低再住院率。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭患者的疗效及对患者血清学指标的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效与安全性及对患者血清学指标的影响.方法 回顾性分析2018年12月至2020年1月北京市密云区医院心内科收治的射血分数降低的92例心力衰竭患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组46例.在常规西药治疗基础上,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗.比较两组患者临床疗效、心功能改善情况、LVEF及血清NT-proBNP、hs-CRP、Cr、K+水平.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、NT-pro BNP、Cr、K+水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组hs-CRP、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Cr、K+水平比较差异无统计学意义.治疗前,两组LEVDD、LVEF、LV比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LEVDD、LV均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲沙坦治疗射血分数降低的心理衰竭患者疗效显著,能改善血清学指标和心功能,值得临床推广应用.     

伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗低血压状态HFrEF疗效观察

目的 观察伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗低血压状态射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年3月至2021年3月期间宝鸡市人民医院收治的118例低血压状态HFrEF患者的临床诊治资料。根据不同治疗方法分组,其中58例给予沙库巴曲缬沙坦治疗者纳入对照组,60例给予伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗者纳入研究组。两组患者均连续治疗5个月,比较两组患者治疗前后的心率、左心射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)、白细胞介素1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6)水平,并采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者的生活质量评分及治疗后不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的心率、NT-proBNP均明显降低,且研究组患者分别为(57.36±11.24)次/min、(1 137.68±462.35) ng/L,明显低于对照组的(64.28±10.62)次/min、(1 628.64±473.54) ng/L,LVEF、6MWT距离明显升高或增长,且研究组患者分别为(46.32±5.67)%、(5...     

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

探讨沙库巴曲缬沙坦（S/V）治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年5月～2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）组（ACEI/ARB组）。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰（HF）住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果 筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为235%和32.3%（HR:0.687; 95% CI:0.493～0.958; P=0.027）,其中心血管死亡发生率分别为48%和10.4%（HR:0.444; 95% CI: 0.235～0.840; P=0.017）,HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%（HR:0.845; 95% CI:0.573～1.247; P=0.398）;次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%（HR:0.891; 95% CI:0.668～1.191; P=0.4.37）,其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%（HR:0.396; 95% CI:0.214～0.731; P=00005）,全因住院发生率分别为30.3%和26.7%（HR, 1.168; 95% CI:0.841～1.622; P=0.352）。安全性终点两组无显著差异。结论 与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的影响

目的:分析沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的治疗影响.方法:选取80例心力衰竭患者,以摸球法随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对比分析两组治疗前后神经内分泌因子水平、心功能指标水平以及临床治疗总有效率.结果:治疗前两组神经内分泌因子水平(醛...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数下降心力衰竭患者心电图的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数下降心力衰竭（HFrEF）患者心室复极的影响。方法 80例HFrEF患者随机分为对照组和观察组,两组均给予常规抗心衰治疗,对照组加用培哚普利口服,观察组加用沙库巴曲缬沙坦口服,连续治疗6个月。比较两组治疗前后NT-proBNP、LVEF值及心电图中QT/RR斜率、Tp-Te间期和Tp-Te/QTc值变化。结果 两组治疗后NT-proBNP均低于治疗前,但观察组降低幅度与对照组一致（P>0.05）;LVEF值均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;Tp-Te间期均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）;观察组QT/RR斜率和Tp-Te/QTc低于治疗前（P<0.05）,而对照组QT/RR斜率和Tp-Te/QTc未见明显改变（P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可增强患者左心功能,缩短心室复极时间。     

沙库巴曲缬沙坦治疗终末期肾病合并射血分数降低心力衰竭1例

心力衰竭是终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)常见并发症,它严重影响患者的生存质量及预后,也给个人和社会造成极大的经济负担,故而改善ESRD患者心力衰竭显得尤为重要和迫切.慢性心力衰竭传统治疗药物一般是指血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme...     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者心脏功能的影响。方法 选择2019年7月至2020年9月在宁夏医科大学总医院就诊的100例HFpEF患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦。检测患者治疗前及治疗3个月时的收缩压、心率、血肌酐、血清钾、天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室舒张末期容量（LVEDV）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）等指标及治疗期间药物相关不良反应情况。结果 患者多为老年人,男性为主,大多合并有冠心病、原发性高血压、糖尿病等基础疾病。治疗后两组患者心功能各项指标均有改善,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、LVESV低于对照组（P均<0.05）。两组治疗3个月后NT-ProBNP水平均较治疗前下降,且观察组比对照组下降更为明显（P均<0.05）。两组患者治疗前、后收缩压、心率、血肌酐、血钾、天...     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的疗效分析

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2019年1月至2020年8月因扩张型心肌病致慢性心力衰竭(CHF)患者87例,应用随机数字法分为实验组(44例)和对照组(43例),所有患者均行常规抗心衰药物治疗,实验组同时给予沙库巴曲缬沙坦,对照组给予盐酸贝那普利,治疗3个月,比较两组...     

沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗HFrEF、HFmrEF及HFpEF的效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭(HF)(HFrEF)、LVEF中间范围的HF(HFmrEF)和LVEF保留的HF(HFpEF)的效果.方法 选取2019年10月至2020年10月新郑市中医院收治的120例HF患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例....