造口治疗师对肠造口患者的家庭护理指导

我科2005—05-2006-07由造口治疗师对73例肠造口患者实施了家庭护理指导，收到满意的效果，现报告如下。     

医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展与应用

通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展。     

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。     

泌尿系造口患者家庭护理缺陷调查

目的分析泌尿系造口患者家庭护理缺陷,探讨其解决对策。方法调查来院治疗的泌尿系造口的患者,对其中有意义的问卷100例进行分析。结果对以尿管结晶、尿管梗阻16例(16%);尿液混浊、含有絮状物15例(占15%)等几项为造口患者多见问题进行针对性的健康指导,教授患者或家属掌握相对应的方法。结论门诊护士有目的、有计划、有针对性的采取护理对策,减少了泌尿系造口的并发症,提高了患者的生活质量。     

家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症康复的作用

目的探讨家庭-社区-医院康复管理模式对社区精神分裂症患者康复的效果。方法将110例社区精神分裂症患者分为对照组(n=60)和训练组(n=50)。对照组患者每月随访1次;训练组患者参加家庭-社区-医院康复。用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)在入组前及训练结束后对两组患者同步测定并比较;用自设问卷,于入组前和训练结束后对两组患者服药依从性、药物管理形式同步评定并比较。结果入组前两组患者SDSS、幸福感、自尊程度、服药依从性、药物管理形式无差异(P>0.05),训练结束后训练组以上各项指标明显高于对照组(P<0.01)。结论家庭-社区-医院康复管理模式能明显改善精神分裂症患者的社会功能,提高他们的总体幸福感和自尊心,同时也能提高服药依从性和药物自我管理能力。     

肠造口家庭护理状况与干预

目的：调查肠造口患者家庭护理状况并探讨相应对策。方法：对我科2001年6月至2007年6月80例肠造口患者的家庭护理状况进行问卷调查，并采取一系列护理干预措施。包括指导患者选择适合的造口袋，加强造口周围皮肤护理，熟悉造口灌洗技术，预防并发症的发生，并针对性地进行心理指导和健康教育。结果：问卷调查表明，肠造口术后远期的常见问题是心理障碍、自我护理能力差和造口远期并发症。通过护理干预，患者肠造口自我护理能力获得提高，实现生理、心理的全面康复，生存质量得到改善。结论：加强肠造口患者的家庭护理干预对于生存质量的提高有重要价值     

医院-社区-家庭联动管理方案的制订及其在冠心病患者二级预防中的应用研究

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理对冠心病患者的二级预防的效果。 方法 采用类实验性研究方法,将武汉市2个大型社区182例冠心病患者分为实验组（95例）和对照组 (87例）,实验组接受医院-社区-家庭联动管理;对照组接受常规护理、出院指导和不定期随访,观察两组出院后1个月和1年后患者治疗依从性及1年后再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率、冠心病危险因素控制率和患者生活质量的变化。 结果 两组1个月后遵医行为差异无统计学意义（P>0.05);1年后实验组遵医行为高于对照组,1年后冠心病复发再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率低于对照组,冠心病危险因素控制率和患者生活质量优于对照组,差异统计学意义（P<0.01)。 结论 医院-社区-家庭联动管理能够改善冠心病患者二级预防的效果,提高患者的治疗依从性,降低冠心病的复发率,减少心血管不良事件及并发症的发生,提高患者的生活质量。     

肠造口病人三元联动护理平台的研究进展

对医院-社区-家庭三元联动护理平台以及在肠造口病人延续性护理中的应用进行综述,旨在推动三元联动护理平台在肠造口病人中的应用,进而为改善我国肠造口病人的照护提供参考。     

肠造口患儿实施家庭参与护理模式的实践

通过制定肠造口患儿的家庭照顾目标、工作流程与护理方案,对52例肠造口患儿实施家庭参与护理模式,指导家庭成员参与到医疗护理全过程。52例患儿再入院时各项化验及检查指标正常,符合行造口闭合术标准。52例患儿家庭照护期间,无1例出现因造口并发症返院治疗情况。实施家庭参与护理模式,提升了肠造口患儿家庭的照顾能力和造口患儿的生活质量,提升了护理人员的专业能力和价值感,得到造口患儿家庭的普遍认可。     

家庭参与式护理对肠造口患儿回归家庭的研究

目的探讨家属参与式陪护对肠造口患儿回归家庭后的影响。方法选取2018年9月-2020年1月我院收治的60例肠造口术后新生儿作为研究对象,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组各30例,对照组(2018年9月-2019年5月)给予常规护理,观察组(2019年6月-2020年1月)提供过渡病房让家属参与陪护(包括团队的组建,照顾者陪护制度的制定,家属理论、实践培训及考核,出院后延续护理跟踪等)。比较两组患儿回归家庭后肠造口并发症发生率、再入院率、两次手术时间间隔、患儿体质量、照顾者焦虑水平及随访依从性。结果家属参与式陪护的患儿回归家庭后肠造口并发症发生率、再入院率、两次手术时间间隔、体质量的增长情况、家属焦虑水平及随访依从性均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家属参与陪护可降低出院后肠造口并发症发生率、再入院率、缩短两次手术时间间隔,有利于患儿体质量的增长,改善照顾者焦虑水平,提高家属随访依从性,是基于目前国情和医疗体制下值得推行的照顾策略。     

社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动护理管理模式的效果观察

目的:探讨对社区慢性病患者实施医院-社区-家庭互动管理模式的效果观察,为基层医疗卫生保障系统的改革和健康发展提供指导意见。方法:根据辖区内社区卫生服务中心现有居民健康档案,选择肿瘤、脑血管病、糖尿病、肺心病患者各50例作为研究对象,并随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规管理模式,研究组进行医院-社区-家庭互动护理健康管理模式。比较两组患者干预后服药依、抑郁、焦虑,患者的生存质量及干预6个月后患者满意度情况。结果:干预后研究组服药依从性评分高于对照组(P0.05),抑郁、焦虑阳性人数少于对照组(P0.05),生存质量优于对照组(P0.05);干预6个月后研究组患者满意度优于对照组(P0.05)。结论:对社区慢性患者实施医院-社区-家庭互动管理模式可以缓解患者心理状态,提高药物服用依从性、生存质量及满意度。     

医院-社区-家庭一体化居家腹膜透析护理模式的研究进展

在我国的一些较大规模的腹膜透析中心已经开始尝试腹膜透析治疗团队管理下的护士责任制, 积累了一定的经验。面对腹膜透析技术的飞速发展, 腹膜透析患者数量的剧增,现有腹透医护人员的相对匮乏,如何充分、合理的使用现有有限的医疗资源,已被越来越多的学者关注。本文将对医院—社区—家庭一体化腹膜透析护理模式的发展作一综述。     

家庭护理干预对提高肠造口病人生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高肠造口病人生活质量的效果.方法用随机数字表法将出院1个月内的结肠造口病人86例分为实验组44例和对照组42例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上,由有资格认证的造口治疗师(ET)以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60min,持续时间为3个月.干预前后分别测评病人的生活质量,效果评价指标为欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果干预后实验组病人的生活质量高于干预前(P<0.05),亦高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论由ET提供家庭护理干预,能有效提高肠造口病人的生活质量.     

医院-社区-家庭三元联动延续护理平台的设计及应用

目的 构建医院-社区-家庭三元联动延续护理平台,以进一步提高延续护理效率和效果。 方法 在医院网页的大框架下,借助网络信息技术搭建延续护理平台,医院、社区、家庭三方之间可实现出院患者信息数据共享、沟通互动,结合患者的实际情况,医院和社区从不同角度给予患者多形式、个性化的干预措施,并通过评价检测平台实用性、便捷性和创新性,检测延续护理服务效果。 结果 初步构建了包含 8 个模块的延续护理平台,并在医院内分泌病房试用近半年, 数据显示糖尿病出院患者自我管理达标率由原来的 51.7% 提高到 89.1% , 2 个合作社区与医院间专业帮扶、培训指导、信息共享运行通畅,平台的运行满意度评价较好。 结论 该平台充分利用了医院医护优质资源、社区基层延伸点、家庭辅助照护的互动,最大限度整合资源,为患者提供延续护理服务。     

骨科患者出院后家庭访视与护理干预

我科对出院患83例进行家庭护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。     

老年糖尿病患者“医院-社区-家庭”互动治疗模式效果初探

目的探讨老年糖尿病患者"医院-社区-家庭"互动治疗模式的效果。方法 2006年2月~2008年2月我科收治诊断明确,病情稳定且需维持治疗,出院后需要跟踪、随访、卫生宣教,而且所属社区服务中心有能力处置的2型糖尿病患者共56例,均采取"医院-社区-家庭"互动模式进行护理。成立糖尿病护理小组,建立个人健康档案,实施三级转诊,社区定期体检。结果 3个月后对56例进行问卷调查,问卷回收率100%,结果显示患者对糖尿病饮食疗法、自测血糖、坚持服药、糖尿病知识及自我护理方法的掌握程度逐渐增高,无一例医疗护理纠纷及投诉发生,降低了患者再住院率和病死率。结论 "医院-社区-家庭"互动模式将护理服务延伸至社区及家庭,是整体护理内涵的延伸和深化,为老年患者提供连续无缝隙的护理服务,对改善患者生活质量起到了较好的促进作用。     

肠造瘘口123例的家庭护理

目的探讨肠造瘘口术后家庭护理方法。方法回顾分析西安市中医医院2008-07-2011-07收治的肠造瘘口患者123例家庭护理资料。结果 123例患者均进行针对性的心理疏导、家庭护理知识讲解、排便习惯训练及生活行为指导等家庭护理,所有患者对肠造口生活适应明显提高,自我护理能力也显著改善。结论对肠造瘘口患者的家庭护理指导与干预是实现疾病完全治愈的重要一步,对患者提高生活质量和满意度起着至关重要的作用。