CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值

<正>骨转移瘤作为临床较为常见的一种骨骼恶性肿瘤疾病,该病症具有较高的病死率和发病率,其是否出现对于患者综合治疗的预后有着直接的关系,对其的治疗方式主要以手术为主,所以在早期确诊时选择科学合理的手术治疗是改善患者预后恢复的关键[1]。放射性核素骨显像是临床公认诊断骨转移瘤的检查方式,但其诊断效果不是很理想,因此,通常需要与其他的检查方法配合一同进行检查,而在CT联合全身骨显象诊断骨转移瘤患者的过程中,CT能弥补全身骨显象的不足之处[2-3]。所以为了能够进一步完善对骨转移瘤诊断的临床效果,我院主张将CT联合全身骨显像应用于骨转移瘤患者诊断中,现报告如下。     

不同肾小球滤过率计算公式在高血压患者肾功能分期中的价值

目的 评价基于血清肌酐[肾脏疾病膳食改良(MDRD)简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式]及胱抑素C计算的肾小球滤过率(GFR)在高血压患者中进行肾功能分级的作用。方法选取2018年1月1日至2021年9月30日于福建省老年医院住院且进行^99mTc-DTPA肾动态显像、胱抑素C及血肌酐等检测的148例高血压患者作为研究对象,根据^99mTc-DTPA肾动态显像检测的GFR_核素结果将患者肾功能分为5级,根据胱抑素C及血肌酐计算推测GFR (GFR_胱抑素C、GFR_MDRD、GFR_C-G及GFR_CKD-EPI)。结果^99mTc-DTPA肾动态显像结果显示,111例(75%)高血压患者合并肾功能损害。不同计算公式的灵敏度及特异性:GFR_胱抑素C灵敏度为70.27%,特异性为84.68%;GFR_MDRD灵敏度为73.00%,特异性为87.39%;GFR<...     

全身骨扫描在肺癌骨转移临床诊断中的应用价值

目的：探索全身骨扫描在肺癌骨转移临床诊断中的应用价值。方法：选取2020年9月—2021年10月信阳市中心医院收治的肺癌患者356例,入院后均开展^99mTc-MDP全身骨扫描检查。根据^99mTc-MDP骨扫描检查结果,分析不同病理类型肺癌骨转移数量分布(单发或多发)和部位分布(胸部、脊柱、骨盆、四肢、颅骨),比较不同TNM分期肺癌患者骨转移情况。结果：356例患者中骨转移139例,骨痛、神经系统症状、病理性骨折例数分别为60、18、2。骨转移单发28例,多发111例;腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、复合性小细胞癌、未定型发生骨转移分别为78例、38例、7例、8例、6例、2例。139例骨转移患者共发现转移病灶386个,以胸部病灶最多(158个),其次为脊柱(127个)、骨盆(57个)、四肢(35个)及颅骨(9个)。T₄分期肺癌患者骨转移发生率为55.26%,高于T₁、T₂、T₃分期的24.59%、23.25%、15.79%,差异有统计学意义(P<...     

当归多糖锝标记物在癌细胞中摄取及荷瘤鼠体内显像研究

目的：研究HepG2和PC3荷瘤鼠是否影响当归多糖的肝靶向性。方法：当归多糖核素锝标记;^99mTc-DTPA-ASP体内SPECT/CT成像;检测HepG2和PC3对^99mTc-DTPA-ASP的摄取率;构建HepG2和PC3 2种裸鼠腋下移植瘤模型,通过SPECT显像来研究荷瘤鼠模型对当归多糖体内分布的影响。结果：细胞摄取实验结果显示,随着孵育时间的延长,肝癌细胞HepG2和非肝癌细胞PC3对当归多糖的摄取率逐渐增加,并在4 h后达到稳定,约为4.3%,说明2种癌细胞对当归多糖无明显特异性吸收。SPECT显像结果显示,荷瘤鼠注射^99mTc-DTPA-ASP后,2种模型肿瘤组织部分在SPECT图中出现显影,但亮度接近血液本底,且肝脏亮斑亮度几乎不受影响,说明移植瘤模型不影响当归多糖的体内分布。结论：癌细胞对当归多糖的低摄取率及荷瘤鼠显像肿瘤组织的弱亮斑,说明锝标记当归多糖探针探测体内肿瘤能力较弱,同时肿瘤组织不影响当归多糖的肝靶向性。     

^99mTc（V）—DMSA肿瘤显像在鉴别骨骼良恶性病变中的应用价值探讨

目的：探讨^99mTc(V)-DMSA肿瘤显像在鉴别肿瘤患者骨骼良、恶性病变中的使用价值。方法：对８例经病理证实的肿瘤疑骨转移患者进行^99mTc（V）-DMSA(二巯基丁二酸钠)全身显像，并与^99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）全身骨显像作对比。结果；８例疑骨转移肿瘤患者，先行^99mTc-MDP全身骨显像共检查１４个阳性病灶（放射性异常浓聚）。而后，^99mTc（V）-DMSA显像表现为相同部位相似放射性浓聚有５例8个阳性灶，上述病灶经随访并结合临床均证实为骨转移瘤；另有3例^99mTc－MDP全身骨显像显示共6个阳性病灶，而^99mTc（V）-DMSA显像均未见异常放射性改变，其中２例５个病灶为骨骼良性病变，１例单个病灶为骨转移瘤。本组^99mTc（V）-DMSA显像诊断骨骼良、恶性病变总符合率为87.5%。结论：^99mTc（V）-DMSA全身显像表现为骨骼恶性病灶阳性，良性病变阴性；其诊断骨转移瘤的特异性比^99mTc-MDP骨显像高，在骨骼良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

基于保护动机理论的护理干预对听神经瘤术后患者的效果分析

<正>听神经瘤是临床较为常见的神经系统良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%^[1]。听神经瘤的主要发病部位是前庭神经、耳蜗等处，是诱导眩晕、耳聋、颅内高压等临床症状发生的重要因素^[2]。临床实践中发现，直径超过3cm的大型听神经瘤因发病位置相对更为深入，结构更为复杂，一旦出现肿瘤压迫或手术损伤，将会对患者的咳嗽反射、吞咽反射等造成严重影响，严重降低患者生活质量^[3]。对于大型听神经瘤，现阶段手术切除为最主要的治疗方案，     

99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨99 mTc-MDP(99 m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像.结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%.结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

99m↑Tc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的探讨99m↑Tc-MDP（99m↑锝-亚甲基二膦酸盐）全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法常规采用99 m↑TC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像。结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%。结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

磁共振全身弥散成像与核素全身骨显像对骨转移瘤诊断价值的比较

<正>骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一。随着恶性肿瘤治疗方法的发展,患者的生存时间不断延长,骨转移瘤的风险也随之增加。目前常用诊断骨转移瘤的全身影像学检查方法包括:正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)、核素全身骨显像及磁共振全身弥散成像(whole-body diffusion-weighted ima-     

核素骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移颅为常见,本文对71例经病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者,行~(99m)Tc—MDP骨显像检查,骨转移阳性检出率为85.9％。核素骨显像可作为骨转移癌的首选检查方法,在肿瘤的临床分期、治疗方案的制定、疗效评价和预后的判断等方面均有重要的参考价值。     

博来霉素导致急性药物性肺损伤10例

<正>博来霉素是一种天然糖肽类抗生素,由日籍科学家Umezawa 1966年从轮枝链霉菌菌株中首次分离出来^[1]。博来霉素因具有抗肿瘤特性,目前已用于治疗多种恶性肿瘤,如头颈部鳞癌、鼻咽癌、食管癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、绒毛膜癌等,其中应用最广泛的为生殖细胞肿瘤和霍奇金淋巴瘤^[2]。博来霉素治疗肿瘤的优势十分明显,如给药途径多样、抗瘤效果强、抗瘤谱广、通常不造成骨髓抑制等,但也不能忽视博来霉素的不良反应,其中较为突出是药物性肺损伤^[2]。     

核素骨显像对骨转移瘤的临床诊断价值分析

目的：探讨核素骨显像对于恶性肿瘤患者骨转移的临床诊断价值。方法45例肺癌患者、40例乳腺癌患者以及35例前列腺癌患者进行单光子发射计算机断层显像术（SPECT）核素骨显像,分析其核素扫描后的影像图像。结果120例患者,其中65例患者出现骨显像异常,与临床病理诊断相对照,符合骨转移瘤的临床特点,符合率为100.0%。结论核素骨显像能够诊断早期的骨转移瘤,能够为临床诊断分期以及制定临床治疗方法提供依据。     

中医特色延续性护理在骨质疏松性椎体骨折术后的应用分析

<正>骨质疏松症是老年人的高发病。当骨骼失去正常载荷能力,轻微应力即会破坏骨结构而发生骨折,是椎体为最常见的骨折发生部位^[1],对患者的日常生活带来严重的威胁和影响,有效的探讨该疾病的治疗方法以及治疗手段是极为必要的^[2]。     

516例恶性肿瘤核素全身骨显像分析

目的 对恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,以观察有无骨转移及转移部位,为恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择提供重要价值.方法 对516例恶性肿瘤患者进行<'[99m]>Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像.结果 516例恶性肿瘤包括鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,骨显像有276例阳性,而其中多发转移者253例,其转移灶分布依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、肩胛骨、四肢骨、颅骨.骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损.结论 放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后的判断均有重要的临床价值.     

MSCT增强同层动态扫描TDC参数对胃癌与胃间质瘤的鉴别诊断价值

<正>胃癌为消化系统常见恶性肿瘤,发病率及病死率均较高。相关数据显示^[1],约80%胃癌患者为进展期胃癌,5年内生存率仅为30%左右,严重威胁患者生命安全。而胃间质瘤为一种多发性非上皮类肿瘤,随着人们生活饮食习惯的改变,近年来其发病率不断上升,且由于该病可向腔内外生长,并伴有溃疡,临床诊断时与胃癌区分难度较大^[2,3]。既往临床对于胃癌多通过胃镜活检及上消化道双重造影等进行诊断,虽可有效观察胃黏膜表面变化,但难以清晰呈现进展期胃癌病灶向外侵犯及浸润程度,存在一定局限性。     

护理人员细胞毒性职业暴露防护现状及分析

<正>目前，我国癌症发病率和死亡率居世界首位，每年出现约400万新发肿瘤病例^[1]。随着老龄化的加剧以及不良生活方式的存在，恶性肿瘤发病率还将呈不断上升趋势^[2]。化疗是癌症患者抗肿瘤治疗的重要方法之一^[3],然而化疗所使用的抗肿瘤化学药物大多数是选择性不高的细胞毒制剂^[4],长期通过皮肤接触或气雾吸入等方式低剂量接触可引起被动吸收^[5-6],在杀伤癌细胞的同时，对正常的人体细胞、组织器官的伤害也可能导致骨髓、     

规范化整体护理对PET/CT肿瘤检查的显像质量和患者满意度的影响

<正>正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在临床已得到广泛应用,且在肿瘤诊断、分期及疗效评估中具有明显优势,目前检查常用的显像剂为18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG),可被肿瘤摄取并滞留在胞内,可反映肿瘤的葡萄糖代谢率^[1];但18F-FDG为葡萄糖类似物,在体内与葡萄糖存在竞争性摄取关系,受血糖水平影响较大,且PET/CT检查涉及环节较多,体内遗留的钡剂、肌肉紧张、寒冷刺激等许多因素均可影响显像质量^[2]。     

~(18)F-脱氧葡萄糖与~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐骨扫描显像探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析

<正>99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的常规方法,而18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)显像可显示具有葡萄糖高代谢水平的骨骼转移病灶。本研究目的是比较18F-FDG hPET(hybird PET)/CT显像与99Tcm-MDP全身骨显像检测恶性肿瘤骨骼病灶的异同点,探讨18F-FDG hPET/CT显像诊断恶性肿瘤骨转移病灶的临床价值。1资料与方法1.1临床资料:选取本院2009年12月至2013年10月收治     

TFPI-2在膀胱癌组织中的表达及临床意义

<正>膀胱癌是我国泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,男性发病率位于全身恶性肿瘤第 7 位^[1]。据统计 2002 年世界男性膀胱癌标准化死亡率约 4 /10 万,女性约 1. 3 /10 万,男性约为女性的 3 ～ 4倍^[2]。膀胱癌已严重威胁人类的健康。组织因子途径抑制物 - 2 ( tissue factor pathway inhibitor - 2,TFPI-2) 是一种 Kunitz 型蛋白酶抑制剂,在人类心、肝、肾等正常组织中广泛表达^[3]。研究发现TFPI-2 可降低多种肿瘤的侵袭转移能力,如乳腺癌^[4]、肺癌^[5]、甲状腺癌^[6]、胶质母细胞瘤^[7]等。至于 TFPI-2 是否可降低膀胱癌的侵袭转移能力有待进一步研究。本研究旨在探讨 TFPI-2 与膀胱癌发生、发展的关系,并探讨其可能机制,现报告如下。     

全身骨为像与X线，CT，MRI对恶性肿瘤骨转移诊断结果的比较分析

目的：分析全身骨显像与X线,CT,MRI对恶性肿瘤骨转移诊断的结果。方法：把114例恶性肿瘤骨转移者分为全身骨显像,X线,CT,CT＋X线,MRI 5组进行诊断结果比较,结果：当恶性肿瘤发生骨转移时,全身骨显像,X线,CT,MRI诊断的阳性率分别为97．3％,63．8％,83．0％,46．7％,全身骨显像,X线,CT,MRI对转移病灶的检出率分别为98．0％,24．3％,27．0％,结论：全身骨显像在诊断恶性肿瘤骨转移灶时无创伤,无痛苦,灵敏度高,不易漏诊,可早期全面检出肿瘤骨转移灶,因此,在恶性肿瘤骨转移的诊断中,全身骨显像比X线,CT,MRI具有更重要的临床意义。