维持性血液透析患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索、分析与汇总维持性血液透析患者运动的相关证据,为医护人员对维持性血液透析患者进行运动管理提供循证依据。 方法 依照证据“6S”金字塔模型检索相关文献,计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中英文相关数据库以及肾脏病专业协会网站关于维持性血液透析患者运动的所有证据。检索时限为2017年1月1日—2022年1月31日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。 结果 共纳入10篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价,从运动获益、组织管理、运动资格筛查、运动医学评估、运动处方实施、运动安全监测、持续支持计划等7个方面汇总了35条最佳证据。 结论 该研究总结的证据为规范维持性血液透析患者运动行为提供借鉴,为医护人员结合临床具体情景,依据证据的促进因素、障碍因素和患者的意愿等情况选择证据提供依据。     

维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据总结

目的:总结并制定维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据、证据分级以及意见推荐。方法:计算机检索美国国立指南库(NGC)、国际指南协作(GIN)、医脉通《临床指南》平台、国际肾脏病学会(ISN)、国际血液透析学会(ISHD)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于维持性血液透析病人运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践和证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果:最终共纳入16篇符合标准的文献,包括1篇临床指南、10篇随机对照试验、5篇系统评价,并从5个方面总结了18条最佳证据。结论:基于证据总结的方法获得了18条最佳证据。然而在维持性血液透析病人运动管理护理实践过程中,护理人员应结合具体的临床情境及病人需求等选择证据,并及时更新相关证据。     

学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的相关证据,为医护人员指导患儿及其家庭开展运动康复提供参考。方法 计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2017年2月—2022年2月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入13篇文献,其中指南3篇、证据总结3篇、推荐实践1篇、专家共识1篇、系统评价5篇。从运动目的 、运动对象、运动评估、运动方案和运动管理5个方面共总结21条最佳证据。结论 该研究总结了学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合患儿及其家庭的需求和偏好,制订更为详细的个性化运动康复方案。     

前列腺癌患者术后早期运动康复的最佳证据总结

目的 检索并总结前列腺癌患者术后早期运动康复的最佳证据,为相关护理工作者提供参考,以优化前列腺癌患者术后早期运动的临床护理方法.方法 检索BMJ-Best Practice、Up to Date、PubMed、Medline、the Co-chrane Library、美国医疗保健研究与质量局、国际指南图书馆、英国国家...     

维持性血液透析患者运动康复的循证实践CSCD

目的基于维持性血液透析患者运动康复的证据,实施循证实践,并验证其在改善维持性血液透析患者机体功能、运动耐力和生活质量中的作用。方法基于证据的持续质量改善模型为研究框架,于2021年1月~12月通过证据获取、现状审查、证据引入,构建维持性血液透析患者运动康复的循证方案;选取2022年1月~3月在江苏省中医院肾内科住院且维持性血液透析患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,比较运动干预后2组患者肌肉质量、肌肉力量、6分钟步行试验、生活质量指标的差异,同时比较循证实践前后医务人员对运动康复证据的知晓率变化。结果最终纳入9条证据,共7条审查指标。运动干预后,试验组较对照组患者肌肉质量提高(t=-3.302,P<0.01)、肌肉力量提升(t=-2.825,P<0.001)、6分钟步行增加(t=-5.529,P<0.001);试验组健康调查简表各维度总分均较对照组提高(P<0.05);循证实践前后医护人员运动康复证据的知晓率提高40.74%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于证据的运动康复循证实践能够改善维持性血液透析患者机体功能、运动耐力,提高生活质量。     

心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结

目的 检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法 通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据。证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题。结论 心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估：包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度。     

成人稳定期肺动脉高压患者运动康复的最佳证据总结

目的 总结成人稳定期肺动脉高压患者运动康复的最佳证据，为医护人员开展有针对性的运动康复提供科学依据。方法 2022年6月，按照“6S”证据模型检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice等网站中与成人稳定期肺动脉高压相关的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2022年6月30日，对文献进行质量评价，提取证据并进行证据分级。结果 共纳入14篇文献，汇总了运动评估、运动形式、运动频率与时间、运动强度、运动风险防范、效果评价6个方面的21条证据。结论 总结的最佳证据对开展成人稳定期肺动脉高压患者的运动康复有指导意义。在应用时，应基于具体临床情景，制订个体化运动康复方案，以促进证据的落实。     

维持性血液透析患者疼痛评估与管理的最佳证据总结

目的 总结维持性血液透析患者疼痛评估与管理最佳证据，为其提供实践依据。方法 系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站等关于维持性血液透析患者疼痛评估与管理的相关证据。结果 纳入13篇文献，包含临床决策4篇、证据总结1篇、指南2篇、系统评价6篇，从6个方面汇总了21条证据。结论 证据应用人员可根据临床实际组建多学科团队，结合患者意愿提供适宜疼痛评估及鉴别、镇痛原则、动静脉内瘘穿刺痛、透析间期相关疼痛、药物护理等可行的疼痛管理措施，减轻维持性血液透析患者疼痛水平。     

维持性血液透析患者透析期间饮食管理的最佳证据总结

目的 检索、分析维持性血液透析患者透析期间饮食管理的相关证据,对最佳证据进行总结,为患者透析期间饮食管理提供循证依据。 方法 2021年3月,依照证据金字塔模型检索相关文献,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对应的文献评价标准和证据分级系统对文献进行质量评价,并对提取的证据进行等级划分。检索时限为建库至2021年3月24日。 结果 共纳入文献8篇,包括指南2篇、专家共识2篇、系统评价1篇、临床决策3篇,包括血液透析期间饮食管理人群、进食方式、进食种类、进食体位、进食量、食物性状6个方面,共汇总8条最佳证据。 结论 该研究总结的证据全面、实用,为规范患者透析期间的饮食方式以降低餐后低血压的发生及血液透析期间不良事件的发生、提升血液透析的护理质量提供借鉴,建议医护人员在应用证据时结合临床情境、证据的促进因素、阻碍因素及患者意愿等针对性地选择证据。     

妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据总结

目的检索、评价和整合妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据,为临床护理实践提供依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国糖尿病协会网站、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库、指南网以及专业协会网站关于妊娠期糖尿病孕妇运动方案的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践和专家共识,检索时限为建库至2019年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入文献16篇,从妊娠期糖尿病孕妇运动方案适用人群、运动获益、运动风险、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间和注意事项8个方面汇总31条最佳证据。结论妊娠期糖尿病孕妇适度运动是安全有效的,临床护士可以通过应用最佳证据指导妊娠期糖尿病孕妇孕期合理运动,提高护理干预的科学性。     

糖尿病足患者运动干预的最佳证据总结

目的 检索并获取糖尿病足患者运动干预的相关证据,并对证据进行总结。方法 计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane图书馆、国际糖尿病足工作组网站、国际糖尿病联盟网站、英国国家医疗保健优化研究所网站、PubMed数据库、荷兰医学文摘数据库、中国指南网、中国知网、万方知识数据服务平台和中国生物医学数据库中糖尿病足患者运动干预的相关文献,检索时限为建库至2021年7月。由2名研究员对纳入的文献进行独立评价,提取符合质量标准的文献。结果 本研究最终纳入10篇文献,其中指南4篇,专家共识2篇,系统评价2篇,随机对照试验2篇。从糖尿病足患者运动的必要性和有效性、注意事项、质量控制、禁忌证、运动方式、运动时间6个方面汇总21条最佳证据。结论 该研究总结了糖尿病足患者运动干预的最佳证据,可为管理决策者及决策施行者提供管理糖尿病足患者运动的循证依据。医务工作者在实践过程中应结合临床具体情况,充分评估其促进因素和阻碍因素,以保证证据能更好地应用于临床,服务患者。     

早中期帕金森病患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索汇总早中期帕金森病患者运动管理的相关证据，并总结最佳证据，为指导早中期帕金森病患者运动锻炼提供依据。方法 确定循证问题，计算机检索UpToDate、JBI、BMJ、NGC、NICE、RNAO、GIN、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、PEDro、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务网及美国帕金森病协会、美国物理治疗协会网站，由2名研究员对文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入18篇文献，其中指南4篇、专家意见2篇、系统评价11篇、质性系统评价1篇。分析总结后提取了包括运动时机、运动评估与测试、运动实施、运动安全、健康教育、效果评价6个方面的29条项目。结论 本研究总结早中期帕金森病患者运动管理的相关证据，运动可改善帕金森的症状，医护人员需依据评估结果，参考患者的实际情况，进行个性化运动指导，以期延缓疾病进展，提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者运动干预的最佳证据总结

目的 总结成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 检索BMJ、JBI、Cochrane Library、PubMed、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、Web of Science、CINAHL、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、医脉通等数据库中有关成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预的相关文献,主要包括指南、专家共识、系统评价和随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月,采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据分级系统对纳入文献进行质量评价和分级汇总。结果 最终纳入8篇文献,包括3篇指南、2篇系统评价和3篇随机对照试验。总结了包括适用人群、运动类型、运动频率与时间、运动强度、运动原则和质量控制6个类别的15条证据。结论 本研究证据总结过程较为具体、全面、科学,可为成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者运动干预提供指导。但医护人员在应用证据时要充分考虑国内外医疗服务系统、价值观念和文化的差异以及患者的自身情况,为患者制订个性化的运动方案。     

轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结

目的 计算机检索轻度认知障碍患者运动干预相关证据,经评价与汇总后形成最佳证据总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI、RNAO、NICE、SIGN、GIN、医脉通、美国心理协会官网、美国老年学学会官网、欧洲神经病学学会官网、阿尔茨海默病协会官网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于轻度认知障碍患者运动干预相关的证据,包括指南、专家共识/立场声明、证据总结以及系统评价,经质量评价后对符合标准的文献进行证据提取并汇总。结果 共纳入20篇文献,其中专家共识/立场声明3篇、指南2篇、系统评价14篇和证据总结1篇。最终总结了27条最佳证据并归纳为7个大类。结论 本研究汇总了轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据,为医护人员临床实践提供指导。     

急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据总结

目的检索并获取急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法应用循证护理的方法,使用计算机、手工相结合的形式检索国内外数据库有关急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的相关证据,包括指南、证据总结、临床实践指南、系统评价、随机对照试验等。检索时限为建库至2019年12月1日。由4组循证小组独立进行文献质量评价,有争议的内容由医院循证小组裁决,并提取证据。分别采用AGREEⅡ评分、澳大利亚JBI循证卫生保健中心文献评价标准、证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价与等级划分。结果共纳入证据15篇,包括指南4篇、证据总结1篇、系统评价1篇、随机对照试验9篇,最终总结了20条急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据。结论本研究归纳了关于急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据,可以为临床开展运动康复提供循证依据,但在实际开展过程中,应结合患者文化背景与医疗机构水平,在保障患者安全的前提下循序渐进地开展。     

儿童哮喘运动方案的最佳证据总结

目的 整合儿童支气管哮喘运动方案相关证据,为医护人员指导哮喘患儿进行运动训练提供参考依据。方法 基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外的指南网站、相关专业协会网站及数据库,英文数据库：PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library;中文数据库：中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,遴选出符合纳入标准的文献,由课题组2名研究者独立对文献进行质量评价、证据提取和证据整合。结果 共纳入15篇文献,包括2篇指南、9篇系统评价、4篇随机对照试验,从运动评估、运动禁忌证、运动方式、运动时间、运动强度、运动获益、健康教育7个方面整合了20条最佳证据。结论 哮喘患儿进行运动前,应排除有无运动禁忌证,同时由多学科团队对患儿进行评估,并从运动方式、运动时间、运动强度、健康教育方面进行指导,使患儿在药物规范治疗的基础上,结合运动改善哮喘控制水平,提升其生活质量。     

脑卒中患者运动康复依从性管理的证据总结

目的 ：全面检索、评价并汇总脑卒中患者运动康复依从性管理的证据,为医护人员提高脑卒中患者运动康复依从性提供参考。方法 ：系统检索国内外数据库中脑卒中患者运动康复依从性管理的相关文献,检索时限为建库至2022年8月。由研究者独立对文献质量进行评价,提取并整合形成证据。结果 ：共纳入13篇文献,包括指南6篇、专家共识1篇、推荐实践2篇、证据总结1篇、系统评价2篇和随机对照试验1篇。从总体方针、运动计划、健康教育、自我管理及反馈监督5个方面共汇总了25条证据。结论 ：医护人员应结合实际情况及患者意愿,将证据转化为脑卒中患者运动康复依从性管理方案,提高患者对脑卒中康复的依从性、完成率、参与度,最终改善其临床症状及预后,促进患者康复。     

非酒精性脂肪肝患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索并汇总非酒精性脂肪肝患者运动管理的相关证据，为临床提供参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、美国医疗保健研究与质量局网站、加拿大安大略注册护士协会网站、美国肝病研究学会网站、PubMed、Web of Science、CINAHL、DynaMed、Embase、中国医脉通指南网、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于非酒精性脂肪肝患者运动管理的所有证据，包括指南、证据总结、专家共识、最佳临床实践、临床决策、推荐实践、系统评价，检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果 共纳入系统评价、专家共识、指南18篇文献，从运动原则、运动监督、运动类型、运动选择、运动时间与频率、运动强度等6个方面汇总24条最佳证据。结论 该研究汇总的非酒精性脂肪肝患者运动管理的最佳证据具有全面性和科学性，医护人员可以通过应用最佳证据指导非酒精性脂肪肝患者合理运动，提高干预科学性。