锁扣带袢双钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的 观察锁扣带袢双钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的早期疗效.方法 回顾性分析自2017-02-2019-02采用锁扣带袢双钛板内固定治疗的21例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位,肩关节功能采用Karls-son评分标准与Constant-Murley评分标准评定.结果 21例均获得至少12...     

锁扣带袢钛板固定肩锁关节脱位

2015 年1 月 ～2020 年10 月,我科采用锁扣带袢钛板治疗40 例肩锁关节脱位患者,效果良好,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组40 例,男28 例,女12例,年龄18～49岁,均为单纯肩锁关节脱位,伤后至手术时间2～11 d.     

TightRope带袢钛板系统治疗肩锁关节脱位的疗效

目的探讨TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用TightRope带袢钛板系统内固定治疗。术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果48例均手术顺利,未发生血管、神经损伤,术后均未出现术口感染、皮肤坏死等并发症。患者均获得随访,时间9~24个月。术后6个月,采用Karlsson标准评定疗效:优40例,良7例,差1例,优良率97.9%;Constant-Murley肩关节功能评分总分(93.42±3.59)分,较术前(51.36±6.27)分明显提高(P<0.05)。结论TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有切口小、患者活动早、并发症少、无需取出内固定等优点。     

改良单切口可调节袢双钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位疗效分析

目的 观察改良单切口可调节袢双钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2021-04诊治的12例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位,借助自主研制的工具完成改良单切口可调节袢双钢板内固定手术治疗。末次随访时采用肩关节功能Constant-Murley评分评估疗效。结果 12例均获得随访,随访时间平均9.3(6～12)个月。术后患者术侧肩锁关节外形均无明显异常,按压无明显疼痛,肌力、肌张力正常,肩关节活动度正常。术后X线片显示肩锁关节的肩峰-锁骨远端间隙均<5 mm,未见骨隧道异常,内固定无移位。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为89.2～95.4分,平均92.2分。结论 改良单切口可调节袢双钢板内固定技术基于常规可调节袢双钢板技术改良,进一步简化了流程,手术创伤更小、风险更低,术后并发症更少,术后患者恢复更满意,这是一种治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的理想手术方法。     

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位的疗效分析

背景:RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位常采用手术治疗,既往多为切开复位及刚性固定,后期逐渐出现并发症及相关功能障碍。如今微创及弹性固定是肩锁关节脱位手术治疗的新趋势。目的:研究关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2013年4月至2017年4月于我院治疗的32例肩锁关节脱位患者,均随访超过2年,男19例,女13例,年龄21~67岁,平均(35.9±5.7)岁,Rockwood分型Ⅲ型16例,Ⅳ型16例,其中20例采用关节镜辅助带袢双钛板TightRope置入内固定治疗,设为观察组,12例采用切开复位锁骨钩接骨板内固定治疗,设为对照组。记录围手术期相关指标及术后并发症发生情况,比较术前、术后7 d、1个月及末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节系统评分(UCLA),末次随访根据X线片、关节活动度等评价手术综合疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术后7 d、1个月、末次随访VAS评分均低于术前,UCLA评分均高于术前(P<0.05),观察组术后7 d、1个月、末次随访UCLA评分高于对照组(P<0.05);末次随访观察组优良率为95.0%,对照组为91.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位能有效固定脱位肩锁关节,改善肩关节功能及疼痛症状,还有创伤小、并发症少及可早期功能锻炼等优点。     

TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-02-2019-08采用TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗的29例急性肩锁关节脱位,比较术前及术后6个月喙锁间距,比较术前及末次随访时Constant评分.结果 29例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访...     

关节镜辅助TightRope钢板与切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位疗效比较

目的 比较分析关节镜辅助下TightRope钢板和切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 纳入自2016-01—2020-01手术治疗的63例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位,A组24例采用关节镜辅助下TightRope钢板内固定治疗,B组39例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、并发症发生率,以及术后肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、喙锁间距离。结果 63例术后获得至少1年随访,随访期间A组出现1例肩关节僵硬,1例肩峰撞击综合征;B组出现5例肩峰下骨吸收,4例肩关节僵硬,3例肩峰撞击综合征。B组并发症发生率（30.77%）高于A组（8.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。A组切口总长度较B组短,术中出血量较B组少,住院时间较B组短,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、...     

带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的比较

目的 比较带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位对患者肩关节活动度、肩关节功能的影响。方法 纳入自2018-01—2021-01诊治的76例Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位,其中40例采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗（带袢钢板组）,36例采用锁骨钩钢板内固定治疗（锁骨钩钢板组）。比较两组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分、末次随访时肩关节活动度、并发症发生情况。结果 76例均获得随访,随访时间平均8.4(6～12)个月。带袢钢板组出现1例（2.5%）并发症（喙锁韧带骨化）,锁骨钩钢板组出现6例（16.7%）并发症（3例喙锁韧带骨化,2例肩峰撞击综合征,1例肩锁关节骨性关节炎）,带袢钢板组并发症发生率低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）。带袢钢板组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分高于锁骨钩钢板组,末次随访时肩关节外展上举活动度、前屈上举活动度均大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩...     

小切口可调节带袢钛板固定肩锁脱位

[目的]介绍开放小切口下应用可调节袢-板治疗急性肩锁关节脱位的的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例Tossy III型的急性肩锁关节脱位损伤患者行上述手术方法治疗。于喙突处偏外侧体表作纵行小切口,锁骨远端前侧作行小切口,显露喙突和锁骨,定位器定位于锁骨外段和喙突基底,打入导针,钻直径4.5 mm的骨道,引入可调节带袢钛板联合四叶草型钛板,拉紧线袢复位固定肩锁关节。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均（36.5±15.2）min,切口总长度平均（4.3±0.2）cm,所有患者切口均一期愈合。随访（12.7±3.3）个月。末次随访时,VAS评分、肩关节Constant评分、肩关节外展、外旋、内旋、前屈均较术前显著改善（P<0.05）。[结论]可调节带袢钛板联合四叶草型钛板治疗急性肩锁关节脱位具有医源性创伤小、手术时间短、无需肩关节镜技术基础的直视下手术操作等优点。     

TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的 通过Meta分析方法比较TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 检索Cochrane临床试验注册数据库、PubMed、Medline、Embase、CNKI、维普数据库、万方数据库关于TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、肩关节功能Constant-Murley评分、Karlsson分级优良率、疼痛VAS评分、术后并发症。结果 纳入10篇文献,合计566例,其中TightRope组260例,锁骨钩钢板组306例。Meta分析结果显示,TightTope组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后Karlsson分级优良率、术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率方面优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）;TightRope组与锁骨钩钢板组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论证据显示TightRope带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位在术后Karlsson分级优...     

Endobutton带袢钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

目的回顾分析应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用Endobutton带袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 9例均获得随访,据疗效评价标准：优7例,良2例。结论应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。     

Endobutton带袢钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

目的回顾分析应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用Endobutton带袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 9例均获得随访,据疗效评价标准:优7例,良2例。结论应用Endobutton带袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。     

Endobutton带袢钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的中长期疗效观察

目的探讨Endobutton带袢钢板内固定与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期临床疗效。 方法回顾性分析自2015年1月至2017年12月在中山市中医院关节科诊治为Roockwood Ⅲ型肩锁关节脱位并行手术治疗的患者,入选病例74例,其中采用Endobutton带袢钢板内固定（Endobutton钢板组）25例、采用锁骨钩钢板内固定（锁骨钩钢板组）49例。随访观察比较两组患者视觉模拟评分法、肩关节功能评分、肩关节功能优良率以及并发症发生率的差异。 结果视觉模拟评分方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）;肩关节功能评分（Constant-Murley评分）、肩关节功能优良率以及并发症发生率方面,Endobutton钢板组均明显优于锁骨钩钢板组,且差异具有统计学意义（P< 0.05）。 结论本研究随访的研究患者中,采用Endobutton带袢钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型脱位中长期治疗效果较好,术后并发症较少,是治疗肩锁关节Rockwood Ⅲ型脱位较好的方法,值得在临床推广应用。     

微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

[目的]探讨微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2012年1月~2014年9月,选取本院收治的24例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,设计在2个微创切口内,将肩锁关节复位后采用带袢钢板固定及重建喙锁韧带。[结果]24例患者均获随访,时间5~24个月,平均12.1个月,肩外形正常。X线片复查显示肩锁关节解剖关系恢复。参照Karlsson标准[1]评定:A级21例,B级3例,无再脱位,肩关节功能良好。[结论]该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的痛苦和费用,是治疗肩锁关节脱位的有效方法。     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 采用带袢钢板治疗22例肩锁关节脱位患者。记录肩关节活动度、并发症发生情况及肩关节Constant评分。结果 患者均获得随访,时间6～14个月。无血管、神经损伤,无复位丢失及应力性骨折等并发症发生。术后6个月,肩关节外展、前屈、后伸活动度均较术前明显增大(P<0.05),Constant评分较术前明显提高(P<0.05)。结论 带袢钢板治疗肩锁关节脱位具有并发症少、疼痛程度轻、患者肩关节功能恢复好的优点。     

双Endobutton带袢钢板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,由于急诊时易被忽略,或因采用不适当的保守治疗方法,再就诊时已形成陈旧性肩锁关节脱位,治疗较为困难.自2008年6月起作者采用双Endobutton带袢钢板结合喙肩韧带转移重建喙锁韧带的方法治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位12例,现报道如下.     

微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位

目的 探讨利用微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2007年12月至2010年5月,收治16例完全型肩锁关节脱位患者,设计在2个微创切口内,将肩锁关节复位后采用双带袢钢板固定及重建喙锁韧带.结果 16例术后随访5～24个月,平均12.1个月,肩外形正常.X线片及CT复查肩锁关节解剖关系恢复.参照Karlsson标准评定:优14例,良2例;近期优良率100％.结论 微创双切口在不增加手术时间的情况下,有效减少了手术创伤,双带袢钢板固定技术重建治疗完全型肩锁关节脱位,恢复了肩锁关节的解剖对位,能有效保证肩锁关节的垂直稳定及水平稳定,两者相结合具有疗效可靠、操作简便等优点,值得临床推广应用.