护理敏感质量指标信息化系统的构建和应用

目的:开发基于信息化的护理敏感质量指标内网上报系统,提高指标上报质量.方法:构建护理管理信息化平台,将护理敏感质量指标、质量控制模块、不良事件上报系统、人员管理有效结合,联动医院HIS系统、护理文件书写系统、院感数据采集系统、财务收费等系统;实现由系统每日自动抓取护理敏感质量指标数据元,每月自动统计指标并导入质量与安全分析报告中.结果:运行护理敏感质量指标信息化系统后,上报准确性显著高于运行前,上报及汇总分析各环节耗时显著少于运行前(P＜0.01).结论:应用护理敏感质量指标信息化系统进行数据抓取汇总,可提高上报效率,并能及时反馈.     

癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用

目的探讨癌痛护理策略团队模式管理对中重度癌痛患者疼痛程度及生命质量的影响。方法选择2019年8月—2020年8月医院肿瘤科收治的120例癌症患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者进行癌痛常规护理干预指导,观察组患者在此基础上建立癌痛护理策略团队进行疼痛护理管理,比较两组患者疼痛控制效果、癌症患者生存质量测定量表(EORCT QLQ-C30)评分。结果干预前,两组患者各项疼痛控制指标评分和各领域生命质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者疼痛程度、疼痛影响和疼痛信念维度评分均低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者功能领域各维度评分和总生命质量评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立癌痛护理策略团队对中重度癌痛患者进行疼痛护理,可缓解患者疼痛,改善患者疼痛结局,提升患者生命质量。     

探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果

目的 探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果。方法 选择2018年2月~2019年2月我院收治的晚期癌痛患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予行常规护理,观察组给予疼痛全程化护理管理,比较两组BPI评分、药依从性及生活质量评分。结果 干预后,观察组BPI评分为(21.6±3.5)分,低于对照组的(30.4±2.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分为(79.5±3.8)分,高于对照组的(61.4±6.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 疼痛全程化护理管理有助于缓解晚期癌痛患者的疼痛程度,提升患者用药依从性,改善患者生活质量。     

护理敏感质量指标在护理持续质量改进中的应用效果

[目的]探讨应用护理敏感质量指标在护理持续质量改进中的效果。[方法]自2016年1月起,收集全院各病区护理敏感质量指标数据,定期对收集的数据进行动态分析,针对存在护理质量问题进行持续质量改进。比较2016年、2017年住院病人满意度、住院病人跌倒发生率、院内压疮发生率、给药错误发生率情况。[结果]住院病人满意度2017年比2016年略有提升,差异无统计学意义(P0.05);住院病人跌倒发生率2017年与2016年同比下降了0.005%;院内压疮发生率2017年与2016年同比下降了0.06%;给药错误发生率2017年与2016年同比下降了0.07%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用护理敏感质量指标能促进护理持续质量改进,使护理质量持续提升。     

护理质量指标在不良事件管理中的应用

目的运用基础护理质量指标,分析不良事件的发生原因,为护理风险管理和保证患者安全提供依据。方法收集我院内科2012年11月~2013年5月上报的80例不良事件,按照基础护理质量指标进行分类,分析严重程度和发生不良事件护理人员的基本资料。结果护理不良事件发生的前三位依次为用药错误、跌倒和非计划性拔管;其中警告事件1例,不良事件41例;职称为护士和工作时间≤5年的护士发生不良事件的比率最高。结论严格落实核心制度,加强高风险人群的教育和管理,提高服务质量,是避免不良事件发生、确保患者安全的重要保证。     

肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用

目的:探讨构建肿瘤专科护理敏感质量指标对肿瘤科护理质量的作用。方法:采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年2月陕西省人民医院收治的1 024例肿瘤患者作为观察组,另回顾性分析2018年1月—2019年7月陕西省人民医院收治的1 038例肿瘤患者作为对照组。其中对照组予以肿瘤专科常规护理干预,观察组则按照"结构—...     

疼痛智能管理系统在癌痛患者中的应用研究

目的:探索癌痛实时自我评估和随访工具在临床中的应用效果,探讨上海市崇明新华癌痛研究所自主研发的疼痛智能管理系统提高癌痛患者治疗效果的可行性。方法:将120例癌痛患者随机分为试验组和对照组。对试验组患者采用疼痛智能管理系统实时采集治疗数据。对照组患者以传统随访形式进行记录。结果:在90天的随访期间,(1)试验组疼痛控制有效日(日最高疼痛强度≤3分记为1个疼痛控制有效日)为49.73±2.54天,显著高于对照组37.00±2.33天;(2)试验组日平均爆发性疼痛次数(痛评分升高≥3分记为1次爆发性疼痛)为2.98±0.13次,显著低于对照组4.10±0.11次。结论:通过该疼痛智能管理系统对癌痛患者进行全程管理,能有效提高癌症患者晚期生活质量。     

护理敏感质量指标在手术相关压疮管理中的应用及效果评价

摘要：目的 应用护理敏感质量指标进行五官科手术室压力性损伤管理的改进,以期降低手术室压力性损伤发生率。方法 将手术室压力性损伤发生率作为护理敏感质量指标进行监测,每月收集压力性损伤发生相关数据,通过对数据监测及相关信息的统计、分析,了解其发生特征及影响因素,采取针对性的预防和管理措施并评价效果。结果 敏感指标应用后显著降低手术室压力性损伤的发生。应用前后压力性损伤发生率比较,差异有统计学意义。（P&lt;0.05）结论 护理敏感质量指标在五官科手术室相关压力性损伤管理中的应用可有效降低手术室压力性损伤的发生率。     

舒适护理在癌痛治疗中的应用

目的 将舒适护理应用于癌症疼痛的治疗,提高癌痛患者的生活质量。方法 采用自身前后对照法,以简式麦吉尔疼痛问卷的疼痛检测指标,对实施舒适护理前后的疼痛情况进行对比。结果 通过营造舒适的病室环境、认真做好癌痛治疗健康宣教、协同家属做好患者心理及精神支持、营养支持等护理措施,使患者心理达到最佳舒适状态,疼痛症状得到显著改善（P〈0．05）。结论 将舒适护理渗透于各项护理行为中,使癌痛患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱,以愉快的身心状况配合癌痛治疗,能显著提高患者的生活质量。     

专科护理敏感质量指标在溃疡性结肠炎保留灌肠患者中的应用

目的 探讨专科护理敏感质量指标在溃疡性结肠炎保留灌肠患者中的应用效果。方法 选取2018年01月至2018年12月,我院消化科收治的58例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠患者为研究对象,将2018年01月至06月的23例保留灌肠患者(住院期间保留灌肠次数为215次)为对照组,2018年07月至12月的25例保留灌肠患者(住院期间保留灌肠次数为220次)为观察组,对照组给予常规药物保留灌肠,观察组在对照组基础上,采取一定的护理干预措施进行专科护理敏感质量指标监测。比较两组干预前后患者对保留灌肠满意度、保留灌肠后药物保留时间有效率和显效率。结果 观察组保留灌肠后药物保留时间有效率及显效率明显高于对照组(P＜0.05),患者对保留灌肠满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 对炎症性肠病行药物保留灌肠患者进行专科护理敏感质量指标监测,可以有效提高护士的主观能动性,规范护理操作,提高患者参与疾病自我管理,延长保留灌肠后药物在肠道内保留时间,使专科护理更加科学化、标准化,提高患者对护理工作的满意度,提升优质护理内涵。     

基于循证医学的癌痛护理控制住院癌症末期患者疼痛的效果

目的 评价实施基于循证医学的临床护理方案对控制外科住院癌症末期患者疼痛的效果。方法 将本院普外科病房收治的癌症末期患者随机分为常规护理组和加强护理组。加强护理组患者根据美国国家综合癌症网2008年成人癌痛临床管理指南,制定了以规范的疼痛评估及周期循环再评估为基础的整体化癌痛护理管理方案。常规护理组根据现有诊疗护理常规结合本院以往经验对癌痛患者进行观察和护理。采用数字疼痛评分法比较两组患者在28天观察期内疼痛的缓解程度,通过比较疼痛评分的变异系数,以反映两组患者疼痛的波动情况。结果 自患者入院至住院28天,加强护理组患者疼痛评分(1.53?0.25分)及其变异系数((35.74?5.48)%)均显著低于常规护理组(4.02?2.04分,(60.23?8.78)%),经统计学分析证实差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论 对癌痛患者实施规范的周期循环再评估可有效且持久的降低其疼痛程度。     

PDCA循环在癌痛管理中应用的效果观察

目的：探讨PDCA循环在癌痛规范化治疗病房中的应用效果。方法：选取68例癌痛患者,根据就诊顺序分为对照组和观察组各34例。对照组实施癌痛常规护理,观察组在癌痛常规护理的基础上使用PDCA循环管理法进行癌痛护理。6个月后比较2组疼痛敏感指标、满意度及患者疼痛缓解效果。结果：6个月后,观察组疼痛敏感指标明显高于对照组;满意度及疼痛缓解率较对照组提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在癌痛规范化治疗病房中,PDCA循环管理法能减轻患者癌痛程度,提高疼痛护理满意度。     

探讨护理策略团队在重度癌痛患者中的应用效果

目的探讨中重度癌痛患者接受癌痛护理策略团队工作模式的具体方法和对效果做出的总结和评价。方法分别在2016年1-10月(癌痛管理前)、2017年1-10月(癌痛管理后),于本院肿瘤相关科室抽取200例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,分别归为对照组、观察组。对照组接受常规癌痛护理,观察组接受癌痛护理策略团队工作模式干预。对比两组的护理效果。结果对比两组发生爆发性癌痛的几率,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对比两组的疼痛护理文书记录书写错误的次数,观察组书写错误的平均次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对比两组的疼痛程度评分,可见观察组在过去24 h内最剧烈疼痛程度、过去24 h平均疼痛程度、现在疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对比两组对疼痛控制护理的满意度评分,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中重度癌痛患者接受癌痛护理策略团队工作模式可以提高患者对护理服务的满意度,降低患者的癌痛程度,从而很好地改善患者的生存质量,是一种值得临床推广的癌痛护理干预模式。     

血液科护理敏感质量指标的构建

目的构建具有科学性、专科性、临床实用性的血液专科护理敏感质量指标。方法以Donabedian"结构-过程-结果"三维质量模式为理论依据,采用循证分析法、半结构式访谈法及Delphi专家函询法确立血液专科护理敏感质量指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.832、0.886,协调系数W值为0.307～0.447,P0.001。最终构建出护患比、疼痛干预率、化疗患者口腔黏膜炎发生率、化疗患者肛周感染发生率、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性血流感染发生率、PICC导管血栓栓塞发生率及输血反应发生率等共7项血液专科护理敏感质量指标。结论建立血液专科护理敏感质量指标,对血液科护理质量管理具有较好的指导作用,且对持续动态地促进血液科护理质量改进具有较好的临床价值。     

癌痛规范化护理流程在晚期癌性疼痛病人中的应用

疼痛是癌症病人最常见的症状之一,50%～80%癌症病人有不同程度的疼痛,晚期病人高达60%～90%,约有30%病人临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制病人的活动,减少食欲,影响睡眠,在心理上也会压倒病人,当疼痛加剧时病人会产生焦虑、抑郁甚至自杀,明显降低其生活质量[2-4].我科应用自制癌痛护理流程对癌痛病人进行评估、给药、评价、护理和健康教育,收到较好的效果.现报告如下.     

老年癌痛病人的护理进展

综述老年癌痛病人的护理进展,包括疼痛的评价工具、老年癌痛的治疗及护理。     

癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的影响

目的研究癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的96例癌症且伴有中重度癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中采用常规疼痛治疗和护理的为对照组(n=48),接受癌痛护理策略团队实施的护理干预的为试验组(n=48),对比两种干预方式对患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。结果干预前,两组患者的NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中重度癌痛患者提供癌痛护理策略团队干预,能有效减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量和心理状态。