影响子宫内膜癌预后因素探讨

子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，近年来发病率有上升趋势，影响子宫内膜癌预后的因素很多，本文对42例内膜癌预后的影响因素加以分析探讨。材料和方法材料来源于本院妇科1974～1991年内收治的42例内膜癌患者活检后手术标本，根据癌灶大小取材1～7块及淋巴结，经常规制片，部分作了网纤染色、PAS染色，在光镜下观察诊断、借鉴R0bby（1982）分类和WHO（1975）的三级分级法结合肿瘤细胞分化程度和浸润肌层深度进行组织学分级，并作术后随访观察与预后的关系。讨论一、患者年龄对预后的影响子宫内膜…     

子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响

目的探讨子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值,并对其预后的影响进行分析。方法我院于2008年6月份至2012年11月份收治154例子宫内膜癌患者,本组所有子宫内膜癌患者均行手术治疗,且在术中行腹水或腹腔冲洗液细胞学检查。采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归法多因素分析腹腔细胞学阳性对子宫内膜癌患者的预后影响及其临床价值。结果在154例子宫内膜癌患者中,由42例（27.3%）患者腹腔细胞学检查呈阳性,其中有11例患者在手术后复发死亡,占26.2%。在42例腹腔细胞学阳性的患者中,有12例（28.57%）患者为不良病理类型;有16例（38.10%）患者有深肌层浸润;有11例（26.19%）患者为宫颈受累;有12例（28.57）患者有淋巴结转移。结论腹腔细胞学阳性不能够独立作为检查子宫内膜癌预后的指标。不良病理类型、深肌层浸润、宫颈受累、淋巴结转移是影响腹腔细胞学阳性的高危因素。     

子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响

目的：分析子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响。方法对46例子宫内膜癌患者腹腔细胞学检查结果进行分析,并对腹腔细胞学阳性与患者预后之间的关系进行分析。结果有宫外转移危险因素和子宫内高危因素者腹腔细胞学阳性率差异显著,腹腔细胞学阳性患者3年生存率显著低于阴性患者（P〈0.05）。结论子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性和子宫内高危因素及宫外转移危险因素有关,对子宫内膜癌患者预后有不利影响。     

96例子宫内膜癌患者的预后状况分析及影响因素分析

目的探讨子宫内膜癌患者的预后情况和影响因素。方法回顾性分析我院收治的96例子宫内膜癌患者的病例报告,观察其预后60个月的生存情况,探讨预后高危因素。结果所有患者术后60个月的生存率为78.1%,累计病死率21.9%;单因素分析结果:患者的年龄,肿瘤分期,病理类型及淋巴结侵润情况,能够显著影响老年子宫内膜癌患者术后60个月的生存率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、病理类型及病理分期是影响老年子宫内膜癌患者预后的主要因素。     

子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床价值及其对预后的影响分析

目的：分析腹腔细胞学对子宫内膜癌患者的临床诊断价值及其对预后的影响。方法回顾分析子宫内膜癌患者40例,术中进行腹腔细胞学检查,并分析病理分期、手术分期、远端转移等病理指标与腹腔细胞学检查阳性的关系,总结术后效果。结果4例（10.0%）患者腹腔细胞学检查结果阳性,研究结果表明腹腔细胞学阳性与手术分期、病理类型、病理分期、宫颈受累、大网膜转移因素密切相关（P〈0.05）,且腹腔细胞学阳性与患者术后3年生存率基本一致。结论腹腔细胞学阳性与子宫外转移危险因素和子宫内高危因素存在直接的联系,也能提示这些高危因素对子宫内膜癌患者预后效果的影响,其在作为病理分期依据上有一定价值,值得重视。     

65例子宫内膜癌的预后因素分析

目的:探讨综合治疗子宫内膜癌预后的相关因素。方法:对65例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜癌根据不同分期分别采用单纯手术、术前放疗加手术、手术加术后放疗、术前放疗加手术加术后放疗、化疗或化疗加放疗。结果:(1)肿瘤浸润肌层深度:癌局限在子宫内膜19例1、3、5年生存率均为100%;癌侵犯肌层≤1/227例1、3、5年生存率分别为96.3%、71.61%、71.61%;癌侵犯肌层>1/219例1、3、5年生存率分别为73.68%、52.63%、21.93%。(2)肿瘤的分化程度:高分化腺癌26例1、3、5年生存率分别为100%、95.55%、95.55%;中分化腺癌19例1、3、5年生存率分别为94.74%、89.16%、73.60%;低分化腺癌20例1、3、5年生存率分别为85.00%、37.92%、31.60%。(3)手术-病理分期:Ⅰ期(肿瘤局限在子宫体)50例1、3、5年生存率分别为100%、88.31%、80.46%;Ⅱ期(肿瘤侵犯宫颈)2例1、2、3、5年生存率均为100%;Ⅲ期(肿瘤侵犯浆膜和(或)附件,和(或)腹腔细胞学检查阳性)8例1、3、5年生存率分别为87.5%、25%、25%,Ⅳ期5例1、3、5年生存率分别为40%和0。结论:肿瘤浸润肌层深度深、肿瘤的分化程度低、手术-病理分期晚预后不佳,应采用更有效的综合治疗。     

具有高危因素的早期子宫内膜癌患者化疗预后分析

目的探讨化疗对高危因素早期子宫内膜癌患者的生存率及预后的影响。方法对我院收治的65例早期有高危因素的子宫内膜癌行术后化疗,同期有40例相同期别及相同高危因素者未行化疗,比较2组临床病理特点、治疗措施及预后。Kaplan-Meier法计算2组5年生存率,具高危因素早期子宫内膜癌患者术后辅助化疗,采用PAC方案。结果研究组生存率明显高于对照组（P〉0.05）,从病理类型中观察,研究组和对照组患者的低分化腺癌的生存率明显高于其他类型,分别为72.5%和42.9%;细胞分化程度G1病例数多于G2病例数,其中研究组细胞分化G1存活率显著高于细胞分化G2;肌层浸润深度〈1/2病例数少于肌层浸润深度≥1/2病例数,其中研究组肌层浸润深度〈1/2存活率显著高于肌层浸润深度≥1/2。研究组患者CA125水平较对照组显著性降低。结论对具高危因素子宫内膜癌患者选择性进行系统化化疗,对提高患者生存率和预后有积极作用。     

子宫内膜癌术前术后护理体会

子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤之一,其预后不但与患者病情严重程度相关,还与术前术后护理存在一定的相关性,因此,如何做好术前术后护理对于提高医疗质量具有重要的临床价值,本研究收集86例子宫内膜癌患者,对其进行相关术前术后护理,现将护理经过及体会报道如下。     

分层次个性化健康指导对子宫内膜癌术后患者的预后影响分析

目的 研究子宫内膜癌采用手术治疗后采用分层次个性化健康指导后对其预后的影响价值.方法 78例子宫内膜癌手术治疗患者严格按照1:1的比例分为研究组和对照组,每组39例.研究组采用分层次个性化健康指导护理,对照组采用常规术后健康指导护理;分析比较2组护理质量和预后情况.结果 研究组护士考核、理论成绩、操作技术、急救技能、护理质量分值比对照组高(P<0倐.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05):研究组较对照组住院时间短,胃肠功能恢复快,健康知识掌握程度高(P<0.05);研究组知识测评、自护技能、自护责任感和自护概念分值高于对照组(P<0.05).结论 分层次个性化健康指导在子宫内膜癌术后患者的应用中能够充分展现能级进阶效应,提高护士综合素质,保证护理质量;同时保证临床护理人力资源的优化,具有较高的临床实践价值.     

绝经后子宫内膜癌的临床特点

目的总结绝经后子宫内膜癌的临床特点。方法回顾性分析32例绝经后子宫内膜癌的临床资料。结果绝经后子宫内膜癌以阴道出血为最突出表现,糖尿病是子宫内膜癌的高危因素。结论糖尿病是绝经后子宫内膜癌的高危因素,绝经后子宫内膜癌的发生与雌激素无关。     

宫腔镜直视下子宫内膜活检对子宫内膜癌患者术前病理诊断准确率的影响

目的 探究宫腔镜直视下子宫内膜活检对子宫内膜癌(EC)患者术前病理诊断准确率的影响.方法 选取我院2015年1月-2016年8月EC患者164例,随机数字表法分组,各82例.对照组行单纯性分段诊刮,观察组行宫腔镜直视下子宫内膜活检联合分段诊刮.对比2组病理诊断准确率、临床分期准确率、腹腔液细胞学阳性率、宫颈受累诊断准确...     

子宫内膜癌患者手术前后血清胰岛素样生长因子检测及意义分析

目的探讨血清胰岛素样生长因子对子宫内膜癌手术前后的关系。方法利用免疫放射分析(IRMA)对我院抽取的37例子宫内膜癌患者进行术前和术后血清胰岛素样生长因子-I水平检测,并与例数相等的身体合格的正常人进行对比分析。结果①子宫内膜癌患者术前血清胰岛素样生长因子-I水平(48.73±10.59)ng/L,与体检组(45.19±11.32)ng/L对比差异无统计学意义(P>0.05);②低分化组患者术前血清胰岛素样生长因子-I水平(54.15±12.39)明显高于高分化组(45.53±11.68)(P<0.05);③低分化组患者术后30d复查血清胰岛素样生长因子-I水平比术前有显著降低(P<0.05)。结论:血清胰岛素样生长因子-I在子宫内膜癌低分化组患者中明显增高,且术后明显降低,可做为对低分化子宫内膜癌患者手术效果及复发的辅助诊断。     

34例子宫内膜癌临床分析

目的探讨子宫内膜癌临床与手术病理分期的差异及影响因素。方法回顾性分析2006年7月至2007年6月34例子宫内膜癌临床资料,记录临床分期、手术病理分期、病理类型及是否绝经、肌层浸润等。结果 34例子宫内膜癌临床分期与手术分期符合率为91.18%,各种影响因素中绝经、孕产次对内膜癌的影响有临床意义。结论对子宫内膜癌患者术前进行多因素综合评估,以提高临床分期的准确性,以便正确地选择术式及指导术后的治疗,客观判断预后。     

子宫内膜癌诊治的常见问题及干预

目的分析子宫内膜癌诊疗过程中的常见问题,探讨干预措施,改善患者预后。方法回顾性分析1996年1月-2010年6月我院收治的90例子宫内膜癌患者的临床资料。结果（1）大多数患者没有典型的高危因素,容易被误诊漏诊;（2）辅助检查手段单一,术前评估不足;（3）手术病理分期及治疗方式不规池（4）术后病理检查及辅助治疗欠钝（5）术后随访不足。结论规范子宫内膜癌的检查、诊断、治疗和随访可有效提高子宫内膜癌患者的5年生存率,减少转移和复发。     

PTEN突变对子宫内膜癌患者预后和药物敏感性的影响

目的 分析子宫内膜癌组织中PTEN突变及其对子宫内膜癌患者预后的影响,寻找对PTEN突变子宫内膜癌敏感的药物.方法 利用cBioPortal数据库研究子宫内膜癌组织中PTEN突变情况及其对子宫内膜癌患者预后的影响.利用GDSC数据库寻找对PTEN突变子宫内膜癌敏感的药物.结果 PTEN在子宫内膜癌组织中的突变频率为65...     

基于综合数据库分析ASXL1基因突变对子宫内膜癌预后的影响及作用机制

目的 通过多个肿瘤综合数据库分析ASXL1基因突变对子宫内膜癌(EC)预后的影响及其作用机制.方法 全面检索GEPIA、Kaplan-Meier plotter、the Human Protein Atlas、FireBrowse、STRING、UALCAN等数据库,分析其生存曲线、功能富集情况、基因相关性及信号通路,...     

盆腔淋巴结转移对子宫内膜癌预后影响分析

目的研究分析盆腔淋巴结转移对子宫内膜癌患者的预后情况,为合理性治疗子宫内膜癌提供依据。方法行盆腔淋巴结清扫术35例作为研究组,随机选取同期术中未作淋巴结清扫术12例患者作为对照组;比较分析2组患者淋巴结转移的情况。结果2组患者的年龄、性别比、病理（类型、分级）间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者手术范围比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;5年生存率研究组为77．14％（27／35）,对照组为66．67％（8／12）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。盆腔淋巴结转移者的5年生存率低于无淋巴转移者（P〈0．01）。结论病理分化程度低、深肌层及宫颈或附件（浸润）、远处转移、腹腔冲洗液细胞学检查阳性是子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的高危因素,有盆腔淋巴结转移的患者预后较差。     

孕激素在子宫内膜癌前期病变和子宫内膜癌中的应用

子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,大部分内膜癌前期病变及内膜癌可被早期诊断,且运用孕激素治疗能达到良好的效果。本文阐述孕激素的作用机制及在内膜癌前期病变及内膜癌中的治疗效果。