阴道恶性黑色素瘤二例

例1 患者,女,58岁。阴道流黑色液2月,量多。查:阴道前壁见1 cm×1 cm～3 cm×2.5cm大小不等的结节多个,质硬、紫黑色。取材活检。送检组织为1.5 cm×1.2 cm不规形灰黑色组织一块,切面灰黑色。镜下:见大量似淋巴瘤细胞样的瘤细胞弥漫散在,核大,核仁明显,可见病理性核分裂。瘤细胞胞浆丰富、嗜酸,部分瘤细胞胞浆内见深褐色     

阴道原发性恶性黑色素瘤：附八例报告

Eight patients with primary malignant melanoma of the vagina are reported. They were all localized in the vagina with typical histologic features. Fontana and S-100 protein stain were positive. The prognosis was poor. Seven of them died and one was lost in the follow-up. Most of them (5/7) died in 1-2 years after treatment, but two survived for more than 5 years. In this paper, one case of vaginal cellular blue nevus was also suggested and the differential diagnosis from malignant melanoma was emphasized. The histogenesis of this tumor is briefly discussed.     

原发阴道恶性黑色素瘤22例

对１９７３～１９９４年间收治的２２例阴道黑色素瘤的临床和病理资料以及治疗方法进行回顾性分析。平均年龄４８岁，主要症状为阴道出血、排液和肿物。原发肿瘤多位于阴道前或后壁的下１／３处。１８例初治病人的５年生存率为１１％。Ⅰ期９例均行手术和术后辅助化疗和（或）放疗者，平均生存３３个月，其中２例生存超过５年者均做了根治手术。Ⅱ～Ⅳ期９例中，除１例手术外均行化疗和（或）放疗，无一例生存超过２年。１０例首次手术病人中，有和无盆腔淋巴结转移及脉管瘤栓者，分别平均生存７和４１、１３和４３个月；肿瘤核分裂数和基底有无淋巴细胞浸润，对生存无影响。４例外院治疗后复发病人中，１例采用姑息放疗，带癌生存５４个月。结果显示，预后与分期、有无淋巴结转移、脉管瘤栓以及肿瘤能否被根治切除有关     

阴茎原发恶性黑色素瘤诊治分析(附4例报告)

目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的临床特点、病理特征及诊断治疗方法. 方法对4例阴茎原发恶性黑色素瘤的病理和临床资料进行回顾性分析.4例患者平均年龄52.5岁,均发现阴茎肿块,腹股沟淋巴结阴性1例,左腹股沟淋巴结肿大1例,双腹股沟淋巴结肿大2例. 结果 3例行阴茎部分切除,双侧腹股沟淋巴结清扫术,1例行阴茎全切尿道会阴造口,双侧腹股沟淋巴结清扫术.4例均行化疗,2例化疗联合生物学治疗.3例获得随访,时间为2～23个月,2例死亡,1例健在. 结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,确诊依靠病理,手术为主要治疗手段,术后行化疗联合生物学治疗可提高生存期,但因其恶性程度高,预后不佳.     

原发乳腺恶性黑色素瘤1例

1病案摘要 患者，女性，37岁，发现左乳肿物50余天，于2007年12月24日入院，肿物3cm×3cm大小，无痛，无皮肤外观改变。入院查体：一般情况尚好，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音。心脏查体（-）。腹软，肝脾未及，腹水征阴性，四肢活动不受限。超声检查左乳多发低回声结节，双乳腺增生并乳管扩张，不除外乳腺癌，于入院第3天行左乳腺肿物切除术，肿物3cm×3cm大小，术中冰冻病理检查结果示左乳浸润性癌，故行左乳腺改良根治术，术后病理检查结果：     

阴道恶性黑色素瘤误诊为阴道前壁囊肿一例

恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是一种恶性程度较高的肿瘤，多发生于皮肤，亦见于接近皮肤的粘膜，还可发生于眼脉络膜和软脑膜处，高发年龄为40岁-69岁。皮肤原发性黑色素瘤分3个主要类型。最常见的浅表型黑色素瘤占80％，其次为结节型黑色素瘤占15％，恶性雀斑样痣黑色素瘤占5％。     

原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤14例临床分析

目的：探讨原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤(恶黑)的临床诊治特点及影响预后的因素。方法：对我院1990年～2004年间收治的9例外阴恶性黑色素瘤及5例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均年龄55岁，发生于60岁以上者占42．9％(6／14)。14例中手术治疗12例，其他治疗2例。术后发现9例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移6例，盆腔淋巴结转移2例；阴道恶性黑色素瘤患者盆腔淋巴结转移2例。随访4例中复发l例(Ⅲ期)，转移l例(Ⅲ期)，其病灶直径均大于2cm。1例Ⅳb期患者出现右下肢浮肿。另有l例I期患者术后7个月未见异常。结论：外阴及阴道恶性黑色素瘤预后不良。治疗原则应采用以手术为主的综合治疗，其预后与有无黑色素沉着，组织病理类型，生长方式，肿瘤厚度(Breslow)，侵入皮肤层次(Clark)，淋巴结转移情况及脉管内瘤栓等因素有关。     

原发性阴道恶性黑色素瘤12例临床病理分析

[目的]探讨原发性阴道恶性黑色素瘤的临床病理学特征.[方法]应用免疫组化SP法检测S-100、HMB-45、MART-1及tyrosinase在12例原发性阴道恶性黑色素瘤中的表达情况.[结果]12例原发性阴道恶性黑色素瘤中,S-100阳性表达率为91,7％(11/12),敏感性最高,MART-1、tyrosinase和HMB-45的阳性表达率分别为75,0％ (9/12)、75.0％(9/12)和66.7％(8/12).1例Ⅰ期患者局部切除后复发,再行根治手术和术后辅助化、放疗后无癌生存42个月,11例Ⅱ～Ⅳ期患者中,除1例经根治手术联合放、化疗后生存14个月,余10例均死亡,中位生存时间为22个月.[结论]原发于阴道的恶性黑色素瘤罕见,明确诊断需依赖病理形态学及免疫组化标记.该肿瘤侵袭性强,预后差,至今尚未形成统一模式的治疗方法.     

原发性阴道恶性黑色素瘤26例临床分析

阴道恶性黑色素瘤是来源于阴道黏膜基底层黑色素细胞的恶性肿瘤，恶性度极高，较为罕见。现将我院收治的26例患者的临床特点、诊治及生存情况分析如下。     

颌面部恶性黑色素瘤1例报道

恶性黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1％-2％，但近年来有升高的趋势．应引起临床医生的高度重视。一部分颌面部皮肤恶性黑色素瘤是由交界痣经不适当的刺激后演变而来的。本文报道我院收治的1例原发性颌面部恶性黑色素瘤，并结合相关的文献资料对其临床病理特征，组织的发生发展、鉴别诊断及治疗方法进行探讨。     

耳鼻颌面部恶性黑色素瘤(附11例分析)

目的：探讨发生于耳鼻颌面部恶性黑色素瘤(恶黑)的诊疗方法。方法：对1986～2001年收治的11例恶黑患的临床资料进行临床病理分析。结果：男性6例、女性5例，年龄6个月～83岁；原发部位：牙龈粘膜2例，外耳道l例，耳廓2例，鼻腔筛蝶窦l例，鼻中隔l例，中耳l例，下睑腮腺l例，上唇2例；手术切除9例，术后化疗2例，术后放疗3例，未治疗2例。0．5～10年随访，死亡6例，生存期6个月～3年；健在5例，生存期1．0—15年。结论：恶黑在皮肤粘膜交界处的色素层或粘膜黑色素斑的基础上发生，肿块多呈黑褐色且常伴溃疡，诊断较易，而对于不含黑色素的恶黑容易误漏诊，须待病理确诊。瘤细胞内含大量黑色素颗粒为其病理特点，免疫组化显示VIM—HMB45和S-100蛋白及Vs38阳性反应均有助于不含色素的恶黑的确诊。本病恶性度极高，可采用手术、放化疗或免疫治疗，但预后差。     

36例粘膜原发恶性黑色素瘤临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析36例粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化染色。结果根据肿瘤细胞形态特点及有无黑色素,36例粘膜恶性黑色素瘤被分为上皮样细胞为主型17例,梭形细胞为主型8例,小痣样细胞型2例,混合型9例;黑色素明显者16例,无或黑色素少者20例。免疫组化染色HMB45、S-100、Vimentin阳性率分别为80%、100%和80%。结论粘膜恶性黑色素瘤的组织结构和病理形态复杂,有不同病理类型,部分病例诊断比较困难,需借助免疫组织化学方法诊断和鉴别诊断。     

原发阴道恶性素瘤22例

对１９７３￣１９９４年间收治的２２例阴道黑色素瘤的临床和病理资料以及治疗方法进行回顾性分析。平均年龄４８岁，主要症状为阴道出血、排液和肿物。原发肿瘤多位于阴道前或后壁的下１／３处。１８例初治病人的５年生存率为１１％。Ｉ期９例均行手术和术后辅助化疗和（或）放疗者，平均生存３３个月，其中２例生存超过５年者均做了根治手术。Ⅱ￣Ⅳ期９例中，除１例手术外均行化疗和（或）放疗，无一例生存超过２年。１０年首次手     

直肠恶性黑色素瘤1例

患者,男,52岁,因便中带血就诊于江苏省中医院,指检示距肛门3.0 cm处可及一约3.0 cm×4.0 cm肿块,肠镜病理示恶性肿瘤,于2005年12月18日行直肠Miles手术,病理示直肠下段近齿状线处恶性黑色素瘤,侵及肠壁全层,达肛门括约肌,上下切缘阴性,另送肠系膜肿块为淋巴结(1/1),肠系膜淋巴结(3/5).     

无色素性恶性黑色素瘤28例诊断及治疗分析

目的分析无色素性恶性黑色素瘤的诊断及治疗的结果.方法1986年3月至2000年10月,我们收治了28例无色素性恶性黑色素瘤患者,全部经免疫组化确定.结果1年生存率71%,2年生存率39%,3年生存率25%,5年生存率7%,最长生存6年.结论无色素性恶性黑色素瘤,很容易误诊为其它恶性肿瘤,需做免疫组化才能确诊,合理的将手术、化疗、单次大剂量放疗及免疫治疗结合起来,是目前治疗恶性黑色素瘤的主要方法.     

腮腺恶性黑色素瘤1例

腮腺恶性黑色素瘤甚为罕见，现将我院所遇一例报告如下：     

左侧髂骨恶性黑色素瘤1例

经术前准备后行手术治疗，术中见左髂前上棘至髂棘之间骨膜尚完整，骨质外观呈褐色及灰白色，极脆，触之出血。诊断骨肿瘤，予左髂骨部分切除并用聚甲基丙烯酸甲基(骨水泥）作髂骨成形术。术后病理报告为左髂骨恶性黑色素瘤。给予氮烯咪胺、长春新硷、顺铂化疗及干扰素治疗，共3个疗程，随访2年现仍生存。左侧髂骨恶性黑色素瘤1例@邓世全$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000 @兰世华$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000     

原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤14例临床分析

目的:探讨原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤(恶黑)的临床诊治特点及影响预后的因素.方法:对我院1990年～2004年间收治的9例外阴恶性黑色素瘤及5例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例平均年龄55岁,发生于60岁以上者占42.9%(6/14).14例中手术治疗12例,其他治疗2例.术后发现9例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移6例,盆腔淋巴结转移2例;阴道恶性黑色素瘤患者盆腔淋巴结转移2例.随访4例中复发1例(Ⅲ期),转移1例(Ⅲ期),其病灶直径均大于2cm.1例Ⅳb期患者出现右下肢浮肿.另有1例Ⅰ期患者术后7个月未见异常.结论:外阴及阴道恶性黑色素瘤预后不良.治疗原则应采用以手术为主的综合治疗,其预后与有无黑色素沉着,组织病理类型,生长方式,肿瘤厚度(Breslow),侵入皮肤层次(Clark),淋巴结转移情况及脉管内瘤栓等因素有关.     

胃恶性黑色素瘤1例报道

恶性黑色素瘤在我国发病率较低,胃恶性黑色素瘤尤为少见,现报道1例如下.