再谈“五驾马车”

血糖监测、合理饮食、适当运动、药物治疗、糖尿病教育是糖尿病治疗的“五驾马车”。而自我血糖监测是五驾马车中最核心的环节。     

五驾马车一驾也不能少

我们知道糖尿病治疗的五驾马车是饮食、运动、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育,这是糖尿病自我管理的重要环节。当编辑看到会诊中心主任杨金奎教授抱病为我们挑选和组织的这期病例分享时,又一次感到糖尿病患者的不作为对自身带来的巨大伤害。患糖尿病15年却从未控制过饮食和监测过血糖,韩阿姨对自己真是太疏忽大意了。这也在提醒我们,糖尿病的科普工作做得还远远不够,糖尿病防控任重而道远。     

运用“五驾马车”，控制血糖达标

过去的2008年．“病友沙龙”栏目得到了众多病友的关注和支持,大家不仅踊跃投稿．而且积极来信进行点评和互动。虽然来信的内容大同小异,都是病友们在抗击糖尿病过程中的一些心得体会,难免有重复的地方,但是我们的宗旨是希望通过这个栏目增加病友们战胜糖尿病的信心——别人能够做到的我们也一样能够做到。生活习惯的改变不是一朝一夕的,而是需要长期的坚持,我们希望通过别人的故事能够激发您的共鸣,说说自己的”抗糖”经历,失败也好．成功也罢,都可以作为自己和别人的借鉴。     

驾驭五驾马车,与糖尿病同行

<正>我是一位患有20年糖尿病的病人,今年72岁了。血糖控制得很好,从没有发生任何并发症。糖尿病的起因很复杂,比如:遗传、肥胖、饮食、运动、紧张、劳累、情绪、恼怒、不规律的不良生活方式等诸多因素,导致人体内分泌系统紊乱,都可能是糖尿病发病的诱因。     

五驾马车知识为帅

专家指出，治疗糖尿病要靠五驾马车。即：糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和病情监测。在实践中，我深深体会到：控制糖尿病，五驾马车缺一不可，而学习掌握糖尿病知识则是首要的，它起着不可替代的统领作用。     

控制糖尿病,五驾马车齐并进

<正>糖尿病最大的危害是发生急性或慢性并发症,为避免并发症的发生,控制血糖是关键。良好血糖的保持,必须掌握五驾马车的治疗原则。早在半个多世纪前,美国著名的糖尿病专家Joslin通过对病人的诊疗,精辟地提出了糖尿病的综合治疗原则,将糖尿病的治疗比作驾驭一辆三匹马的战车,这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(那时还没有口服降糖药)和运动治疗。     

驾好“五驾马车”,与血糖和谐相处

<正>我初患糖尿病的时候,像许多人那样,经历过沮丧、绝望、焦灼、抑郁的过程。随着时间的推移和在糖尿病大课堂的不断学习,我的心态逐渐平和下来,我懂得了一个道理:糖尿病不可治愈,但可防可控。不可治愈的概念,我的理解是,这病一旦得上,就离不开、惹不起、躲不了,死死地胶着着你;     

如何驾驶好五驾马车

五驾马车控制糖尿病,是糖尿病人的健康宗旨。我早在糖尿病初期,就从书上学习到,很多年来,成为我控制血糖的指南。在将近十年的生活中,不断地实践和体会,学习和总结,对五驾马车的内容,感悟比较多。由于时代发展和实践条件的丰富,我觉得,认识也需要提高,观念也应该改变。发挥自我生理条件功能,应该让饮食和运动最大限度地发挥作用,在适应人群中代替药物作用,我和病友们有这样的实践和总结。     

品质铸就信赖，一切尽在掌握

有调查显示,25％以上的需要胰岛素治疗的患者对注射感到焦虑,40％～50％的患者对自我注射胰岛素（如设定正确的剂量）缺乏信心。诺和笔@4的出现或许有助于改善这一状况,让更多的糖尿病患者能够及早开始胰岛素治疗以满足病情的需要。     

先注射胰岛素，后测血糖

我患糖尿病十多年了,一直是靠药物治疗。但是血糖长期居高不下,医生建议我注射胰岛素。     

学习“五驾马车”有感

我今年72岁,患糖尿病已经9年了。由于缺乏糖尿病知识,在治疗上走了很多弯路。不是根据自己的病情按糖尿病专科医生的指导科学用药,而是听信一些庸医假药的欺骗,多次上当受骗,花了很多冤枉钱,血糖一直不稳定,各种并发症不断出现。     

注射胰岛素，方法要规范

不规范之忧 目前,全球糖尿病患者高达2．8亿,其中中国有9240万,人数高居全世界第一位。尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识,但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一,而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37％。最近完成的第二次全球注射技术现状调研结果显示：中国患者的注射现状并不乐观,不规范注射的现象仍然普遍存在。     

阻碍五驾马车的10条绊马索

我们可能总是听到这样的“说教”——2型糖尿病患者只要足够努力,都可以控制好自己的病情。然而,病情的控制并非仅仅依靠毅力就能实现。     

差之毫厘，谬以千里

“铁钉缺,马蹄裂;马蹄裂,战马蹶;战马蹶,骑士跌;骑士跌,军团削;军团削,城池失;城池失,帝国灭”,这是一则在西方流传很广的谚语,说的是一颗钉子可能导致一个国家的灭亡。其大意是这样的：丢失一颗钉子,坏了一只马蹄,折了一匹战马,伤了一位战士,弱了一个军团,失了一座城池,亡了一个国家。     

好的血糖监测，让你成为自己的糖尿病医生

王阿姨,今58岁,患有2型糖尿病10年,去年开始注射胰岛素,一天两次,住院期间血糖控制很好,回到家后自己买了一个血糖仪,每天监测空腹血糖和中餐后2小时血糖。可就是控制不好血糖,不是血糖低就是血糖高,因此来门诊问我：“我每天监测血糖。而且根据血糖调整我的胰岛素用量,可就是调不好,     

胰岛素规范注射治疗糖尿病50例临床分析

选取100例需要胰岛素注射的糖尿病患者,随机分成对照组和观察组。对照组50例采用传统皮下注射法,观察组50例采用胰岛素规范注射法。比较两种方法对糖尿病患者血糖控制的效果,即空腹血糖、餐后2h血糖、GHb A1c水平及低血糖发生次数。结果治疗4周后,观察组FBG、PBG和GHb A1c、低血糖次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素规范注射明显改善糖尿病者使用胰岛素存在的不足,有助于有效控制血糖,减少低血糖发生。     

44年注射史，55年抗糖战，一切还在继续

年近耄耄之年的王玉芝奶奶,今年已86岁高龄,1955年被确诊为糖尿病,1966年开始注射胰岛素治疗,自发现糖尿病至今已经55年,注射胰岛素已经44年,王奶奶有什么对付糖尿病的好方法吗,我们一起来学习一下。     

改进胰岛素注射装置，改善糖尿病管理

对于1型糖尿病和口服药失效的2型糖尿病患者来说,胰岛素治疗是实现良好血糖控制所必需的治疗手段。但由于糖尿病患者对胰岛素治疗存在认识误区,缺乏独立注射的信心,担心低血糖的发生,害怕注射疼痛等原因,使得起始胰岛素治疗的时机延误,进而影响胰岛素治疗的效果。同时,正在接受胰岛素治疗的患者中,很多患者的治疗也没有取得满意效果。中华医学会糖尿病学分会的横断面研究结果显示,胰岛素治疗时仅不到30％的患者血糖控制达标HJ。既往多项研究显示,患者治疗依从性差是胰岛素治疗达标的主要障碍。有1／3的患者在过去一个月中至少有一天没有按时注射胰岛素。大部分的患者并非故意遗漏或不按时注射胰岛素。接受调查的患者和医护人员表示,在胰岛素治疗过程中,由于工作繁忙、生活节奏打乱、就餐不规律、精神紧张等原因,患者普遍存在容易忘记注射胰岛素,或不确定是否注射过胰岛素,或不记得上次注射的剂量等记忆问题。此类问题严重影响着患者胰岛素治疗的依从性,导致血糖控制不佳,增加并发症发生发展的风险,给糖尿病患者带来沉重的经济负担和心理负担,给糖尿病的管理带来挑战。     

步步规范，教您注射胰岛素

查看血糖血糖正常就按原剂量注射。若比您平常的血糖高或低很多,应依照医嘱适当增减1～2单位。     

怕疼，先用柚子做试验

当血糖控制没有达到预期目标,寻找原因的时候,经常会从胰岛素剂型、剂量,血糖自我监测、饮食、运动等相关因素考虑,却忽略了注射技术对血糖控制的影响。