椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

神经内镜下椎管内肿瘤切除16例临床分析

目的 分析在神经内镜辅助下切除椎管内肿瘤的临床效果.方法 经M RI确诊椎管内硬脊膜下、髓外神经纤维瘤和脊膜瘤患者16例.肿瘤位于颈段2例、胸段3例、腰段11例.采用2-4 cm皮肤切口 ,鼻窥器显露椎管 ;在神经内镜辅助下切除肿瘤.结果 16例患者的椎管内肿瘤均全部切除.术后症状消失或明显改善 ,脊柱的稳定性无明显变化.结论 使用鼻窥器和神经内镜可减小脊柱的破坏 ,并可完全显露和切除椎管内肿瘤 ,手术安全、有效、微创.     

显微外科手术治疗36例椎管内肿瘤的临床分析

目的：探讨椎管内肿瘤的显微外科手术技巧和治疗方法。方法：对本院2002年7月～2008年8月收治的36例进行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤位置：肿瘤位于颈段18例,胸段10例,腰段5例,骶段3例;术后病理表明：室管膜瘤、畸胎瘤、蛛网膜囊肿各1例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤11例,神经鞘瘤19例。肿瘤全切22例,次全切8例,大部分切除6例,术后症状和体征与术前相比明显好转25例,轻度好转10例,1例术后症状加重。结论：椎管内肿瘤大多为良性,手术效果比较好,宜早期诊断,早期手术,MRI检查和显微外科手术的应用是提高疗效的关键。     

20例椎管内肿瘤的诊治分析

椎管内肿瘤临床不少见 ,由于早期临床表现不典型 ,据报道[1] 漏 /误诊率高达 5 0 %左右。近来随着ＣＴ及ＭＲＩ等先进技术的应用 ,早期诊断率有所提高。本文就 5年来收治的 2 0例椎管内肿瘤进行总结分析。材料与方法　一、病例资料 :自 1998年 7月至 2 0 0 2年 1月收治 2 0例椎管内肿瘤 ,男 9例 ,女11例 ,年龄 7天至 63岁 ,颈段 (Ｃ6以上 ) 2例 ,颈胸段 (Ｃ6—Ｔ2 ) 3例 ,胸及胸腰段 (Ｔ2 —Ｌ2 ) 12例 ,腰以下 (Ｌ2 以下 ) 3例。神经鞘瘤 9例 ,脊膜瘤 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胶质瘤 1例 ,皮祥囊肿 1例 ,复合胚生殖细胞瘤 (恶性 ) 1例 ,脊索瘤 1…     

哑铃型椎管肿瘤手术探讨

目的 总结哑铃型椎管肿瘤的手术治疗.方法 回顾性分析15例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料.其中Ⅰ期手术者14例,单纯后正中入路2例,后正中入路附加峡部横行或斜行切口者3例,半椎板切除3例,全椎板切除12例,13例神经鞘瘤宿主神经根连同肿瘤一并切除,2例脊膜缺损较大者,以筋膜修补.结果 全切14例,次切1例,术后所有患者无新的神经功能缺损,而原有的神经功能损害均明显改善,无脑脊液漏出现.结论 哑铃型椎管肿瘤的手术应争取Ⅰ期完成肿瘤全切,肿瘤全切关键在于要根据肿瘤在椎管外部分大小及生长方向采取相应的手术入路.     

椎管内硬膜下脊膜瘤11例的MRI诊断分析

脊膜瘤占椎管内髓外硬膜下肿瘤的25%.以胸段多见,占80%,颈段占15%,腰段次之.史玉泉统计322例脊髓肿瘤中脊膜瘤占11.5%.髓外硬膜下肿瘤种类繁多,为了加深对脊膜瘤的认识,提高MRI诊断与鉴别诊断水平,现将我院2002年12月～2005年9月经手术病理证实的11例脊膜瘤进行分析,报告如下.     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月～5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

椎管内肿瘤33例诊治体会

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析近5年来我院神经外科及骨科收治33例椎管内肿瘤的诊断及治疗效果。结果本组患者均行手术治疗,28例全切除,5例大部分切除,术后均经病理证实。神经鞘瘤15例,脊膜瘤10例,髓内胶质瘤3例,脂肪瘤2例,转移性肿瘤1例,室管膜瘤2例。2例髓内胶质瘤术后不全瘫,其余患者临床疗效及神经功能均恢复。结论椎管内肿瘤良性居多,手术效果较好。早期确诊、及时手术治疗是获得良好效果的关键。     

半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤

目的探讨经一侧半椎板人路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右侧2例,正中位2例,肠源性囊肿l例,偏右侧,上皮样囊肿1例,正中位,炎症1例,偏右侧,血管母细胞瘤1例,正中位,海绵状血管瘤1例,偏左侧,室管膜瘤4例,均位于正中位,星形细胞瘤1例;肿瘤位于颈段5例,胸段1I例,胸腰段4例,腰骶段7例。结果除1例髓内星形细胞瘤行部分切除外,其余肿瘤均获全切,术后2周内即可下床活动,随访期内症状和体征均明显改善,全部病例均能恢复正常工作,无手术并发症和脊柱畸形,全切除肿瘤病例未见复发。结论经一侧半椎板切除微创入路,能够最大程度保留脊柱后部的骨结构,对脊柱后部的肌肉、韧带破坏小,有利于脊柱稳定性,具有创伤小、出血少、安全、卧床时间短等优点,利于患者尽快恢复。     

原发性椎管内肿瘤13例手术治疗分析

目的探讨椎管内肿瘤的外科手术治疗效果。方法回顾分析2005年1月～2009年12月13例椎管内肿瘤病人的临床资料。结果术后运动及感觉障碍明显改善9例,1例无变化,4例大小便功能好转。远期随访所有病人均未出现肿瘤复发。结论椎管内肿瘤以髓外-硬膜下多见,神经鞘瘤及脊膜瘤居多,早期手术治疗效果好。     

椎管内肿瘤20例的诊断和手术治疗体会

椎管内肿瘤在中枢神经系统肿瘤中较为常见,以神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤居多.我科2003年12月～2009年2月手术治疗椎管内肿瘤20例,现报道如下.资料与方法     

后路椎板切除入路显微外科治疗椎管内神经鞘瘤

目的探讨后路椎板切除入路显微外科治疗椎管内神经鞘瘤的临床疗效。方法选取我院自2011年1月~2014年12月间28例经后路椎板切除入路显微外科治疗并经病理证实的神经鞘瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者均采用后路椎板切除入路显微手术治疗,其中肿瘤位于颈段13例,胸段10例,腰骶段5例。28例病例中行半椎板切除术20例,全椎板切除8例,所有病例肿瘤均完全切除,术中无脊髓神经损伤。28例患者术后临床症状均缓解,神经功能明显改善。随访6~12个月,无影像学复发。8例全椎板切除术患者进行椎管内固定,内固定稳定。随访期间所有患者未见椎体滑脱、失稳征象。结论后路椎板切除入路能充分暴露肿瘤,有利于手术全切肿瘤。采用显微外科手术可避免脊髓及神经损伤,提高手术疗效。半椎板切除入路显微手术具有创伤性小,有利于脊柱稳定,所以对肿瘤较小且位于脊髓一侧时应首选。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的 探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法 对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患中发现肿瘤73个，手术切除69个。症状消失或显改善62例，占91．2％，部分改善4例，占5．9％，无改善或症状加重2例，占2．9％，无死亡病例。术后随访6月～5年，未发现任何并发症。结论 术前进行MR检查，术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行x线准确定位，微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

87例听神经瘤围手术期的护理体会

听神经瘤起源于听神经鞘膜 ,又称听神经鞘膜瘤 ,肿瘤大多数发生于一侧 ,少数为双侧性。它是常见的颅内良性肿瘤之一。其发病率占颅内肿瘤的 8 4 3% ,好发于中年人[1] 。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法。我科自 1995年2月至 2 0 0 1年 11月共收治听神经瘤 87例 ,通过手术治疗和精心护理 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 87例 ,男 2 3例 ,女 6 4例 ;年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 2 7岁 ;病程 4个月至 14年。肿瘤位于左侧 5 1例 ,右侧 32例 ,双侧 4例 ,复发性 3例。1 2　临床表现　患侧耳鸣、听力减…     

半椎板入路手术治疗椎管内神经鞘瘤65例分析

2005年1月至2007年12月我们采用单侧半椎板入路手术治疗椎管内神经鞘瘤65例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组男39例,女26例;年龄14~76岁,平均44·17岁;病程2~26个月,平均18·19个月。肿瘤位于胸段27例(41·53%),颈段20例(30·77%),腰骶段18例(17·69%)。髓外硬膜下53例     

老年人椎管内肿瘤39例临床分析

我们收集了两院自1981年4月～2001年12月收治的39例经手术及病理证实的老年人椎管内肿瘤进行分析 ,发现在临床上以发病慢、症状不典型为其特点。其误诊率较高 ,治愈率相对较低。现报道如下。1临床资料1 1本组39例 ,男23例 ,女16例 ,年龄60～78岁 ,平均64 5岁。肿瘤位于髓外硬膜外11例 ,髓外硬膜下26例 ,髓内2例。其性质为脊膜病15例 ,神经鞘病14例 ,转移病7例 ,其它3例。肿瘤位于颈段9例 ,胸段20例 ,腰段9例 ,骶部1例。1 2临床表现 :患者首发症状为不典型的躯体局部疼痛者24例 ,放射性根性疼痛者14例 ,1例表现为颈椎病症状 ,全部病例入院时…     

原发性椎管内肿瘤(附14例分析)

原发性椎管内肿瘤是指脊髓、神经根、硬脊膜及其血管、淋巴组织、脂肪及特殊组织来源的肿瘤，不包括转移瘤、椎旁组织及脊椎之肿瘤。原发性椎管内肿瘤虽较少见，然易误诊或漏诊，患者得不到及时妥善的治疗而出现截瘫，甚至死亡。我科于1991年7月至1997年6月经手术证实17例，本文就其资料较完整的14例作一分析，并对诊疗加以讨论。1临床资料本组14例，其中男9例，女5例；年龄18-62岁，平均46．2岁。病史最长3年，最短3个月，平均16个月。按部位及组织学分：颈段2例，胸段8例，腰骶段及马尾4例。硬脊膜内髓外9例（64．3％），其中神经鞘瘤8例…     

脊髓脂肪瘤

本文报告11例脊髓脂肪瘤，占同期椎管内肿瘤的3．1％。肿瘤位于颈段2例，胸段5例，腰段1例，骶段3例。其中脊髓内脂肪瘤6例，硬脊膜下4例，硬脊膜外1例。经手术治疗后病情明显好转6例，部分好转3例，症状无改善及加重各一例。根据本组资料结合文献复习。就脊髓脂肪瘤的病因、诊断和治疗中的有关问题进行讨论。     

原发性髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

髓外硬膜下肿瘤,占椎管内肿瘤的60%~70%,最常见的为神经鞘瘤及神经纤维瘤,其次为脊膜瘤,少见者有脂肪瘤、皮样囊肿、胆脂瘤和畸胎瘤。作者自1998—2005年底总结了经手术、病理证实的20例髓外硬膜下肿瘤,对其磁共振成像(MRI)的影像学表现进行分析,旨在进一步提高诊断准确率。1资     

椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症

椎管内肿瘤(尤其是腰骶段)的临床表现不易与腰椎间盘突出症相鉴别,易被误诊,本文报告的8例即是如此,现分析报告如下:1 临床资料 1984年2月～1995年4月,我院共施行腰椎间盘髓核摘除术257例,椎管内肿瘤摘除术17例。其中被误诊为腰椎间盘突出症者8例,占47％,2例错误地作了髓核摘除术,术后原症状加重,经椎管造影后才发现上腰段椎管内有肿瘤,分别于25天后和10个月后再行手术摘除肿瘤。 8例误诊者中,男5例,女3例。年龄38～56岁。肿瘤位于T_(10)者2例,T_(12)者2例,T_(12)L_1者1例,L_1者3例。肿瘤性质:神经鞘膜瘤