结核性变态反应性关节炎42例临床误诊分析

结核性变态反应性关节炎４２例临床误诊分析山东省枣庄市王开结核病防治院［２７７５００］周长民，常洪田，刘永杰结核性变态反应性关节炎又称结核性风湿症、结核感染过敏性关节炎、Ｐｏｎｃｅｔ氏关节炎，易误诊为风湿性或类风湿性关节炎。我们自１９８８～１９９４年共...     

结核性变态反应性关节炎误诊为风湿性关节炎1例

1　病例报告男 ,32岁 ,于 1998年以来无明显诱因开始低热、多汗 ,乏力 ,由右踝关节红、肿、热、痛 ,逐渐转为右膝关节红、肿、热、痛。多次在当地乡医院就诊 ,诊断为风湿热 ,风湿性关节炎 ,给予水杨酸钠、消炎痛、青霉素等治疗 2个月不见好转 ,且出现持续高热 6 d。查体 :T39℃ ,P82次 / min,R2 4次 / min,BP12 6 / 80 mm Hg,两肺肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音 ,右膝关节伸屈时疼痛 ,局部轻度红肿 ,有触痛和压痛。生理反射存在 ,病理反射未引出。化验 :RBC5 .2× 10 1 2 / L,WBC9.6× 10 9/ L,N0 .72 ,L0 .36 ,ESR2 8mm/ h,抗 O40…     

痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎27例分析

痛风 ,1 958年前国内报道只有 2 5例。近年来国内此病有上升趋势 ,现将本院 1 984～ 1 994年误诊 2 7例分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄最大的 74岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄为49.5岁。 40岁以上 2 4例 ,占 89% ,3例年龄在 39岁以下。病程最长 43a,最短仅 8个月 ,平均为     

痛风性关节炎误诊26例分析

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床表现可有无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎,间歇性或慢性痛风性关节炎,甚至出现痛风性肾病,单纯以临床急性关节炎为表现,易将痛风性关节炎误诊为风湿性关节炎[1].我院1995～2003年共收治痛风性关节炎187例,其中误诊为风湿性关节炎26例,误诊率为13.9%,分析如下.     

银屑病关节炎误诊1例分析

对我院银屑病关节炎误诊1例分析如下。1病历摘要男,46岁。因双手指、足趾末端肿痛伴双小腿肿胀18个月、加重1个月入院。在当地诊断为类风湿关节炎,治疗无效,且近半个月来出现双小腿前侧疼痛伴乏力,行走困难,为求进一步诊治于2009-05-07入院。既往20 a余前因胃穿孔行胃4/5切除术。     

痛风性关节炎误诊为风湿性关节炎1例分析

对痛风关节炎误诊为风湿性关节炎1例分析如下： 1 病历摘要 男,45岁,因反复四肢关节肿痛6a,再发0.5a入院,患者于6a前无明显诱因出现双侧跖趾关节红肿,疼痛,活动障碍,并逐渐出现双膝关节,     

痛风性关节炎误诊1例

男，45岁。因右足红肿痛3周，左足红肿痛2d收入我院皮肤科。3周前无明显诱因出现右足皮肤出现红肿、疼痛，就诊当地医院，诊断为足癣并发足底多发感染，具体治疗不详，治疗后病情缓解，5d前右足疼痛加重，2d前左足前内侧出现红肿、疼痛，疼痛难忍。为进一步诊治收入皮肤科。体检：一般情况可，T37．3℃，心、肺、腹部无明显异常。皮肤科检查：双足红肿，表面灼热，     

膝关节急性痛风性关节炎误诊1例分析

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸升高引起的一组综合征，本病侵犯大关节时临床较少见，容易误诊^[1-2]。我科2008—02收治一名外院误诊为膝关节急性化脓性关节炎的患者，现报告如下。     

儿童复杂的反应性关节炎1例

患儿 ,男性 ,4岁 ,主因右膝关节肿、剧痛伴发热 3小时 ,于 2 0 0 2年 7月 15日入河北某医院诊治。发病 1周前有右膝关节外伤史 ,3天前轻微感冒。查体 :体温 38.8℃ ,右膝肿胀 ,强迫伸直、抬高位。血常规 :白细胞 15 .4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .772 ,淋巴细胞 0 .196 ,单核细胞 0 .0 32。血沉 2 9mm/ 1h。诊断 :急性化脓性关节炎。治疗 :①静脉滴注头孢曲松钠 (罗氏芬 ) ,每日 1.5 g ;②皮牵引 ;③ 1个月内禁止下地活动。用药12小时后体温降至 37.2℃ ,2 0小时后降至 36 .7℃ ,此后体温一直正常。关节肿胀于用药后 3天明显减轻 ,疼痛亦明显…     

痛风性关节炎误诊30例分析

我院 1995～ 2 0 0 2 - 0 6门诊、病房诊治的痛风性关节炎 5 2例 ,误诊 30例 ,误诊率为 5 7.7% ,分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 45 .6岁。在起病和病程中有拇趾、跖趾单关节红肿热痛者占 80 % ,其中83.3%为首发症状 ,其他受侵犯关节 :踝关节 8例 ,足庶趾关节 5例 ,膝关节 5例 ,手指关节 2例 ,腕关节 2例 ,肘关节 1例。多关节疼痛 10例 ,关节疼痛夜间发作者 16例 ,关节痛 1周后自行缓解者 18例 ,有痛风石者 8例 ,关节僵直畸形 3例 ,伴肾病 10例 ,肾结石 4例 ,肾功能损害 4例 ,伴肥胖 13例 ,发热 2 1例 ,…     

痛风性关节炎40例临床特点及误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,可并发尿酸盐肾病、肾尿酸结石,严重者可导致关节功能障碍、。肾功能不全Ⅲ。我院2005—2009年收治痛风性关节炎40例,其中13例误诊,占32．5％,现报告如下。     

结核变态反应性关节炎误诊11例分析

1 临床资料本组男7例,女5例,年龄45～70岁.入院时均曾误诊,误诊时间6月～6年;误诊风湿性关节炎5例,类风关4例,其它2例.临床特点均有不同程度的发热,不规则热7例,弛张热3例,午后潮热1例.其次是以关节疼痛为主要症状.大关节疼痛8例占73.6%.关节腔积液,滑膜炎3例占27.3%.化验检查:血沉增快10例占90.9%,入院前均已经过抗风湿治疗效果不佳.     

痛风性关节炎误诊18例分析

对2003-2006年我们所遇痛风性关节炎误诊18例分析如下。     

痛风性关节炎误诊106例分析

我院1990～2002年确诊原发性痛风性关节炎106例，由于误诊．采取了不恰当的治疗如截肢等．导致严重的合并症如尿酸性肾病、尿毒症等．以致死亡。误诊原因分析如下。     

31例痛风性关节炎误诊分析

３１例痛风性关节炎误诊分析孙光武，郝凤廷，姜瑛痛风性关节炎并非少见，但误诊率高，误诊时间长。近４年来我们收治３１例原发性痛风性关节炎，现分析如下。临床资料一、一般情况男２８例，女３例，年龄３３－７５岁，平均确诊年龄４６岁，平均发病年龄４１岁。除２例及...     

痛风性关节炎误诊慢性骨髓炎1例

1病例报告 　　男,60岁.30 a前外伤致右拇趾间关节肿痛,当地医院诊为末节趾骨骨折,经治症状消失,4个月后,出现同一部位反复肿痛,皮肤增厚,抗生素治疗,症状缓解.     

骶髂关节炎误诊47例分析

目的探讨骶髂关节炎临床误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析47例骶髂关节炎误诊病例的临床资料。结果 324例门诊患者中有47例误诊,误诊率为14.5%。经治疗除3例强直性脊柱炎患者好转外,其余患者全部治愈。误诊原因主要是骶髂关节炎临床症状易与腰椎间盘突出症相混淆以及医生病史询问和体格检查欠细、鉴别诊断不全面。结论通过回顾性分析,以提高对骶髂关节炎的诊断及治疗。     

Poncet综合征误诊为类风湿性关节炎12例分析

Poncet综合征近年来有增多的趋势 ,因对其认识不足 ,易误诊误治。我院近年来遇到 1 2例 Poncet综合征误诊为类风湿关节炎 ( RA) ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 6 3岁 ,平均 33岁。误诊时间 3个月～ 5a。不规则发热 6例 ,低热 3例。全部病例皆有游走性多关节痛 ,病程中出现指、趾小关节痛 7例 ,关节僵硬 6例。咳嗽、咳痰 5例 ,乏力、盗汗 4例 ,皮肤红斑 1例 ,既往有结核病史 2例。1 .2　辅助检查　血沉增快 8例 ,C反应蛋白阳性 7例 ,类风湿因子 ( RF)阳性 (乳胶凝集法 ) 7例 ,RF滴度皆小于 1∶ …     

痛风性关节炎七例误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱的一组疾病,近年来有日见增多的趋势。我院自1988～1997年共确诊痛风性关节炎17例,其中误诊痛风性关节炎7例,误诊率为41.7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男6例,女1例;年龄32～66岁,40岁以上者6例。肥胖体型5例,有明确发病诱因者4例(劳累2例,饮酒