三维适形放疗在宫颈癌治疗中的临床研究

目的 研究三维适形放疗在宫颈癌治疗中的表现及疗效。方法 宫颈癌患者40例,采用三维适形放疗进行治疗,从而扩展患者体外放射治疗的照射范围,并与普通放疗相结合,提高治疗效果。结果 患者的治疗总有效率为92.5%,所有患者中5年以上生存5例,3年以上生存30例,1年以上生存39例,且仅有3例患者在6个月左右出现复发情况。结论 三维适形放疗在临床治疗宫颈癌中,对控制肿瘤的发展和治疗宫颈癌具有积极的意义。     

三维适形放疗在宫颈癌治疗中的临床研究

目的 研究三维适形放疗在宫颈癌治疗中的表现及疗效。方法 宫颈癌患者40例,采用三维适形放疗进行治疗,从而扩展患者体外放射治疗的照射范围,并与普通放疗相结合,提高治疗效果。结果 患者的治疗总有效率为92.5%,所有患者中5年以上生存5例,3年以上生存30例,1年以上生存39例,且仅有3例患者在6个月左右出现复发情况。结论 三维适形放疗在临床治疗宫颈癌中,对控制肿瘤的发展和治疗宫颈癌具有积极的意义。     

三维适形放疗在肺癌治疗中的临床应用

目的观察三维适形放疗治疗肺癌的临床疗效及毒副反应。方法采用CTsim系统精确定位及TPS计划系统将扫描图象进行三维重建,从而获得理想剂量分布,每天一次分割剂量220~300cGy/d,每天2次分割剂量150cGy/次,1日2次,总剂量6000~7500cGy。结果全组获CR20例、PR23例、NC3例、PD3例,有效率87.8%。结论三维适形放疗更适于高龄患者的治疗。     

三维适形放疗替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效观察

目的:探讨三维适形放疗(three-dimensional conformal radio therapy,3-DCRT)替代腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及并发症的发生情况.方法:对37例宫颈癌患者行普通外放疗40 Gy完成后,不进行腔内后装治疗,改用3-DCRT 30～36 Gy,使总剂量达到70～76 Gy.结果:近期有效率为97.30％(36/37),1、2、3年生存率分别为91.89％(34/37),81.08％(30/37),64.86％(24/37).直肠反应发生率为24.32％(9/37),膀胱反应发生率为13.51％(5/37),消化道反应发生率21.62％(8/37).结论:3-DCRT治疗宫颈癌近期疗效好,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得推广.     

宫颈癌三维适形放疗与二维放疗计划的比较分析

目的：探讨宫颈癌三维适形放疗与二维放疗计划的比较。方法40例接受放疗的患者作为研究对象,分别行三维适形放疗与二维放疗,对比其临床效果。结果三维适形放疗其计划靶区肿瘤控制率(TCP)与处方剂量受照体积与二维放疗对比差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者使用三维适形放疗可有效减少并发症现象、平均靶区照射剂量,更为安全可靠。     

三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的观察三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法我院收治的70例中晚期宫颈癌患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各35例,两组都给予吉西他滨联合顺铂化疗,在此基础上治疗组给予三维适形放疗。结果治疗组的总有效率为100.0%,对照组为77.1%。两组疗效等级分布资料比较,差异有统计学意义。两组各出现毒副反应8例(各22.9%)。治疗组:消化道Ⅰ级反应5例,Ⅰ度骨髓抑制3例;对照组:消化道Ⅰ级反应4例,Ⅰ度骨髓抑制4例。结论吉西他滨联合顺铂基础上加用三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌能取得很好的效果。     

三维适形放疗联合康莱特注射液治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合康莱特注射液治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法 46例腹膜后转移瘤患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予三维适形放疗,实验组在三维适形放疗同时,每日静脉滴注康莱特注射液100mL,连用21d,观察临床疗效和毒副反应。结果 46例患者均完成实验。近期疗效:实验组达91.7%,与对照组68.2%相比,有显著性差异(P<0.05)。远期疗效:实验组1、3、5年生存率分别为100%、83.3%和62.5%,对照组1、3、5年生存率分别为97.8%、68.3%和40.9%,实验组各年生存率均高于对照组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。两组间主要毒副反应有统计学显著性差异(P<0.05),实验组的不良反应较对照组轻微。结论 KLT联合局部放疗较单纯放疗可提高中晚期宫颈癌的临床疗效,联合治疗可降低毒副反应发生率,保护骨髓的造血功能。     

摆位参考点在宫颈癌适形放疗中的应用

目的探讨摆位参考点在宫颈癌适形放疗中减少摆位误差的可能性。方法收集在笔者所在医院接受放射治疗的30例宫颈癌患者,随机分为两组,15例使用单纯的真空垫固定技术作为对照组,另15例使用固定体架加真空垫加摆位参考点固定技术作为实验组,每例患者首次放疗前和放疗1周后均拍摄验证片,再与相应的模拟定位片较对参考点的位移,对其摆位误差进行分析对比。结果 30例患者共拍摄120张射野验证片。单纯的真空垫固定组(对照组)摆位误差X、Y、Z轴分别为(3.36±2.22)mm、(2.12±1.10)mm和(3.10±1.98)mm。固定体架加真空垫加摆位参考点固定(实验组)的摆位误差X、Y、Z轴分别为(1.88±1.32)mm、(1.66±1.22)mm和(1.76±0.82)mm。实验组和对照组在X、Z方向的摆位误差有统计学意义(P<0.05),Y方向摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过体位固定的质量控制和增加摆位参考点可以减少摆位误差,有效地提高宫颈癌摆位的重复性。     

宫颈癌调强适形放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的：分析比较宫颈癌采取调强适形放射治疗（IMRT）与三维适形放射治疗（3DCRT）技术对气管的保护。方法选取2012年2月至2013年2月收治的Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者14例作为研究对象,均行常规体外和腔内放射治疗,放疗前行CT扫描,并勾画靶区,CTV（临床靶区）包括宫颈、子宫、阴道等原发肿瘤区域以及髂前、髂外、髂内淋巴结等区域及其周围组织,计划靶区（ PTV）以临床靶区为基础,向外放5 mm形成PTV,经HVH图分析,比较2组治疗方法对气管受照体积与剂量的变化。结果经DVH图分析,膀胱、小肠、直肠接受45、54、63 Gy不同剂量时的受照体积IMRT均小于3DCRT,差异有统计学意义（ P ＜0哪．05）;且随着处方剂量的增加,膀胱、小肠、直肠受照体积与剂量也随之增加（ P ＜0．05）。结论对Ⅱb～Ⅲb宫颈癌患者采用IMRT治疗对危险器官的保护均优于3DCRT治疗,该方法的优点在于危险器官受照容积随着计划靶区的扩大而减少,且定位准确。     

中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的 评价中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将中晚期宫颈癌患者141例随机分为同步放化疗组(66例)和单纯放疗组(75例).2组患者的放疗方法相同,均采用腔内中子后装放疗加体外照射的方法.同步放化疗组放疗第1天开始同时进行全身化疗,21 d为1个周期,化疗3个周期.化疗方案:5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1～4天,静脉滴注;顺铂20mg/m2,第1～4天,静脉滴注.比较2组总生存率和治疗不良反应.结果 同步放化疗组2年生存率为89.4％ (55/66),明显高于单纯放疗组81.8％ (63/77)(P ＜0.01).单纯放疗组和同步放化疗组ⅡB期2年生存率分别为88.5％(23/26)和94.4％(17/18),Ⅲ期2年生存率分别为72.2％ (13/18)和85.0％ (17/20),2组差异均有统计学意义(均P ＜0.01).血液毒性方面,同步放化疗组3级以上为15.6％ (10/66),单纯放疗组为4.05％(3/75);2级以上(含2级)同步放化疗组81.8％(54/66),单纯放疗组46.7％(36/75),差异均有统计学意义(均P＜0.05).下消化道反应(2～3级)同步放化疗组72.7％(48/66),单纯放疗组40.0％(30/75),差异有统计学意义(P＜0.05).急性放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组6.1％ (4/66),单纯化疗组5.3％ (4/75),差异无统计学意义(P＞0.05).晚期放射性损伤:放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组7.6％(5/66),单纯放疗组4.0％ (3/75);放射性肠炎(2级)同步放化疗组7.6％ (5/66),单纯放疔组3例4.0％(3/75),差异均无统计学意义.结论 中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌,患者2年生存率明显提高,血液学毒性和下消化道反应明显增加,但患者可耐受,未增加晚期放射性损伤.     

CT模拟定位在宫颈癌三维适形调强放疗中的应用

目的探讨CT模拟定位系统在宫颈癌三维适形调强放疗中的应用价值。方法分别对50例宫颈癌患者进行体模制作、CT定位和放疗计划的设计。治疗中心精度的验证:对复位后的治疗中心进行层厚2mm的扫描,经计算机重建后的复位中心与放疗计划的治疗中心,即数字重建射线影像(DRR)进行对比,测出其在X,Y,Z轴方向上的误差;治疗中心准确度验证:利用电子射野影像系统(EPID)拍摄0度和90度的射野验证片,通过与DRR对比,计算出实际治疗中心与放疗计划中心在X,Y,Z轴上的误差。结果 CT模拟过程成功率100%。治疗中心精度验证显示,宫颈癌在CT模拟的复位中心和放疗计划治疗中心在X轴误差为1.5mm,Y轴为3.0mm,Z轴为2.0mm;准确度验证显示,宫颈癌在加速器的实际治疗中心和放疗计划治疗中心在X轴误差为2.0mm,Y轴为3.5mm,Z轴为3.0mm。结论 CT模拟定位是宫颈癌三维适形调强放疗中的重要环节,其定位的精确度高,误差小,能使周围的重要器官和正常组织得到较好的保护。     

三维适形放疗在鼻咽癌治疗中的应用

目的：探讨在鼻咽癌治疗中采用三维适形放疗技术的应用效果。方法：本院2008年6月～2009年12月,采用三维适形放疗技术治疗鼻咽癌35例,首程治疗患者18例,再程治疗患者17例。对于初程患者,缩野时采用适形放疗技术,照射15～45Gy,鼻咽部总量为70～76Gy,照射35～38次共7.0～7.6周。对于复发再程治疗患者,则采用全程适形放疗技术,总量为56～66Gy为28～33次共5.6～6.6周。结果：近期疗效首程治疗有效率为100%（18/18）;再程治疗88%（15/17）。随访时间为5～21个月,局控率为100%,89%（31/35）患者生存。结论：对于鼻咽癌患者,采用三维适形放疗技术进行治疗,放射不良反应较轻,取得满意的局部控制率,因而三维适形放疗是一种有效的治疗方法。     

三维适形放疗治疗早期宫颈癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)对宫颈癌的近期疗效及并发症的发生率。方法2001年1月至8月对收治的30例宫颈癌患者施行3DCRT,所有病例放疗前行CT检查,用Redplan3.5作出三维适形计划,靶区剂量DT45Gy,观察放疗近期疗效及消化道和膀胱的放疗反应。同期对照组50例同条件病例采用常规放疗技术,观察内容同3DCRT组。结果3DCRT给肿瘤区提供了较理想的靶区适合度,可提高靶区剂量,使周围正常组织如膀胱、直肠得到有效的保护,患者对放疗的耐受性提高。0级的消化道反应3DCRT组和常规放疗组分别为33%和0(P<0.01);I级消化道反应两组分别为57%和92%(P<0.01);Ⅰ级泌尿道反应两组分别为13%和16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例近期有效率和1、2年生存率比较差异无统计学意义。结论3DCRT的放疗近期有效率等同于常规放疗,急性消化道反应明显低于常规放疗组。     

宫颈癌术后容积旋转调强治疗与三维适形调强放疗的效果

目的探讨宫颈癌术后容积旋转调强治疗与三维适形调强放疗的临床效果。方法100例宫颈癌术后患者,按随机数字表法分为三维适形调强放疗治疗组和容积旋转调强治疗组,各50例。三维适形调强放疗治疗组采用三维适形调强放疗治疗,容积旋转调强治疗组采用容积旋转调强治疗。比较两组患者的生存期、不良反应发生情况及治疗前后卡氏评分、宫颈癌生存质量评分。结果治疗前,三维适形调强放疗治疗组卡氏评分、宫颈癌生存质量评分分别为(65.14±2.58)、(56.11±3.13)分,容积旋转调强治疗组卡氏评分、宫颈癌生存质量评分分别为(65.13±2.96)、(56.25±3.74)分;治疗后,三维适形调强放疗治疗组的卡氏评分、宫颈癌生存质量评分分别为(78.72±4.52)、(82.12±3.21)分,容积旋转调强治疗组的卡氏评分、宫颈癌生存质量分别为(78.56±3.21)、(82.19±3.56)分。治疗前及治疗后,两组卡氏评分、宫颈癌生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。容积旋转调强治疗组生存期为(16.55±2.45)个月,三维适形调强放疗治疗组生存期为(16.11±2.41)个月,比较差异无统计学意义(P>0.05)。三维适形调强放疗治疗组不良反应发生率为38%(19/50),容积旋转调强治疗组不良反应发生率为18%(9/50);容积旋转调强治疗组不良反应发生率明显低于三维适形调强放疗治疗组,差异有统计学意义(χ^2=4.960,P<0.05)。结论容积旋转调强治疗宫颈癌术后的效果理想,可减少不良反应的发生。     

常规与三维适形放射治疗宫颈癌患者的疗效比较

目的：分析宫颈癌患者放射治疗的过程中,三维适形放射治疗的疗效。方法100例宫颈癌患者随机分为对照组和研究组,每组50例,均给予常规体外放射治疗,对照组在常规基础上给予盆腔内后装放射治疗,研究组则给予三维适形放射治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应。结果两组治疗有效率分别为94.0%和96.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。然而研究组患者不良反应发生率远低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放射治疗对于宫颈癌患者产生较好效果,反应发生率更低,优势显著,具有应用推广价值。     

三维适形放疗辅助DDP化疗治疗宫颈癌复发患者临床观察

目的 评估三维适形放疗辅助DDP同期化疗治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与毒副作用.方法 卵巢癌治疗后复发患者36例,以直线加速器6 mv-x行三维适形放疗,单次剂量2～2.5 gy,1次/d,每周5次,总剂量为55～60 Gy,平均剂量为57.5 Gy.同步辅助DDP化疗,给予DDP30～40 mg/m2.结果 阴道出血缓解率为100%,腰腿疼痛缓解率为100%,患侧下肢水肿缓解率为78%,肿瘤治疗有效率(CR+PR)为66.7%,1年和3年生存率为36%和12%,中位生存时间为19个月.近期并发症:消化道反应的发生率为15.3%,骨髓抑制的(Ⅰ-Ⅱ度)发生率为83.3%,放射性肠炎的发生率为7.8%,放射性膀胱炎的发生率为2.9%.远期并发症:放射性肠炎的发生率为5.6%.放射性膀胱炎的发生率为4.6%.结论 三维适形放射治疗辅助DDP同期化疗治疗卵巢癌复发患者疗效较好,毒副作用可耐受,不失为有效的治疗.     

三维适形放疗治疗宫颈癌复发患者60例临床观察

目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与不良反应。方法选取子宫颈癌治疗后复发患者60例,以直线加速器6mv-x线行三维适形放疗,单次剂量2~2.2Gy,每日1次,每周5次,总剂量56~60Gy,平均剂量58.5Gy。结果阴道出血缓解率100%,腰腿疼痛缓解率达100%,患侧下肢水肿缓解率67%,肿瘤治疗有效（CR＋PR）率为76.7%（46/60）,1和3年生存率分别为38%和13%,中位生存时间18个月。放射性肠炎近期反应发生率为8.3%;放射性膀胱炎近期反应发生率为3.3%,骨髓抑制（Ⅰ度）发生率为10%,放射性肠炎远期并发症发生率6.7%,放射性膀胱炎远期并发症发生率为5%。结论三维适形放疗效治疗复发性子宫颈癌疗效较好,放疗并发症少,不良反应小。     

宫颈癌三维适形放射治疗与常规放射治疗的对比分析

目的 研究宫颈癌患者使用三维适形放射治疗与常规放射治疗的效果比较.方法 整理我院近年内收治的宫颈癌患者90例,在治疗的过程中随机分为治疗组和对照组,分别给予患者三维适形放射治疗与常规放射治疗,观察两组患者的治疗效果,对比分析其临床治疗效果.结果 使用两种治疗方法在治疗效果方面差异不明显,P＞0.05,具有统计学差异,但在治疗当中对照组患者的直肠反应比例高于治疗组患者,在骨髓抑制、膀胱反应及皮肤损伤并发症方面治疗组优于对照组患者,P＜0.05.结论 在治疗宫颈癌患者的过程中,使用三维适形放射治理的临床安全性较高,且治疗效果与常规治疗差异不大,临床上可以使用这种方法进行治疗,提高患者的临床治疗安全性.     

中、晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效观察

目的：探究分析对于中、晚期宫颈癌患者给予其三维适形放疗联合介入化疗的临床效果。方法124例中、晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,各62例,对照组患者给予三维适形放疗联合常规静脉化疗,实验组患者给予三维适形放疗联合介入化疗。分析比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果实验组患者的治疗显效率、有效率和2年生存率均明显高于对照组(P<0.05),且实验组的不良反应率较低(P<0.05)。结论对于中、晚期宫颈癌患者给予其三维适形放疗联合介入化疗的临床效果好,能够显著提高治疗显、有效率和2年生存率,且不良反应小,安全可靠。