多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92％,特异性100％,多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见;（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;（3）瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断孤立性心肌致密化不全21例分析

目的评价彩色多普勒超声心动图对孤立性心肌致密化不全（INVM）的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声对21例INVM患者进行常规切面探查观察受累部位,测量非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比值,总结彩色多普勒超声心动图特征性表现。结果 21例患者的临床表现和心电图均无特异性,类似扩张型心肌病,但其超声心动图均可见特征性心室内粗乱非致密化的肌小梁及小梁间隐窝;彩色多普勒显示隐窝内的低速血流与心腔血流相通。1例患者心肌活检组织切片显示心肌纤维排列紊乱,心肌胞浆疏松化,细胞多形,纤维与纤维间的界线不清,纤维之间有炎性细胞浸润。结论彩色多普勒超声心动图对诊断INVM有一定价值。     

成人孤立性心肌致密化不全的超声诊断分析

目的:探讨超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值及临床意义。方法:用超声心动图多切面探查心脏形态、结构及血流改变特征,重点观察近心尖处心室壁结构特点。结果:8例患者超声心动图特点均为多发过度隆起肌小梁和深陷的小梁隐窝,病变部位主要在心尖部1/3处、心室侧壁,基底部未见受累心肌;彩色多普勒示深陷的肌小梁隐窝有低速血流与心腔交通,本组患者隐窝内未见血栓;射血分数均<40%。结论:心肌致密化不全超声心动图具有特征性改变,是目前诊断该病的首选检查方法。     

经胸彩色多普勒超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值分析

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例患者中,超声诊断右冠状动脉瘘18例(69.2%),左冠状动脉瘘6例(23.1%),双侧冠状动脉瘘1例(3.8%)。超声心动图能清楚显示25例冠状动脉瘘的起源/走行和瘘口,超声诊断符合率为96.2%。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的实用价值,但对细小瘘口仍应结合冠状动脉造影检查。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图特征分析

目的 分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图对8例冠状动脉瘘的解剖位置及心腔内异常高速血流进行观察。结果 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的共同特征：①异常交通的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，开口大，瘘口小，可间断或全程显示瘘管。②心腔内异常高速血流。瘘入右心系统者，分流呈双期连续性血流，瘘入左心系统者分流仅见于舒张期。③单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘入哪个心腔均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘入右心者右室亦扩大。④右冠状动脉右心瘘多见，瘘入左心者少见。结论 冠状动脉瘘具有明显彩色多普勒超声心动图的图像特征。     

超声在外周血管动静脉瘘诊断中的价值

目的探讨超声在外周血管动静脉瘘诊断中的应用价值。方法选择29例临床疑有外周血管动静脉瘘的患者,分别用二维超声、彩色多普勒超声、灰阶血流成像对动静脉瘘及周围组织进行检查,观察瘘口位置、周围软组织、血管壁及管腔,判断血流方向及测量流速,对比三者的优缺点及检出率。结果 29例患者均正确诊断,均得到DSA造影和（或）手术证实。其中15例经二维超声对瘘口正确诊断,7例结合彩色多普勒超声对瘘口正确诊断,6例结合B-flow显像对瘘口正确诊断,1例筛孔型瘘口显示不清。结论超声对外周血管动静脉瘘的诊断有较高的应用价值。     

多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的:回顾并分析冠状动脉瘘(coronary artery fistula CAF)的多普勒超声心动图(Doppler echocardiography DE)诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法:对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果:发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92%,特异性100%,多普勒超声心动图特征表现在以下方面:(1)右冠状动脉瘘且右冠-右心系统瘘者多见;(2)瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;(3)瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论:多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法分析2010年以来诊断的28例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果在瘘口所在的房室壁或动脉壁上可见异常血流束射入心腔或血管腔,为舒张期血流频谱或连续性血流频谱,受累冠状动脉扩张或不扩张。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有很高的诊断价值。     

心肌致密化不全的超声诊断分析

目的 探讨超声心动图对心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myo- cardium,NVM)的诊断价值及临床意义,以提高临床及超声医师对该病的认识水平.方法 常规使用二维各切面进行扫查,观测各心室壁心肌结构、心室形态、内径及彩色血流显示血流充盈情况.结果 心肌致密化不全声像图显示均有以下特征,二维超声心动图表现为,病变处心肌内外分为截然不同的两层,外层较薄,表现为回声较强的致密层,内层较厚,显示突出的肌小梁及深陷其间的隐窝,呈"蜂窝状",好发于左心室心尖部、侧壁.心室内径不同程度增大,心功能减低;病变处心室内膜面可见多发性突入心室腔内的肌小梁,小梁之间可见深度不同的间隙;非致密层心肌与致密层心肌厚度比值(N/C)＞2;彩色多普勒显示,肌小梁间隙可见血流充盈与心室腔相通.结论 超声心动图是诊断心肌致密化不全的首选方法,早期正确诊断及治疗对改善预后有非常重要的意义.     

高频彩色多普勒超声在尿毒症患者动静脉内瘘并发症监测中的临床应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在尿毒症患者动静脉内瘘术后并发症诊断中的价值。方法用高频彩色多普勒超声检查65例临床医师发现的血流量不足、瘘口震颤异常、穿刺困难以及穿刺局部包块等动静脉内瘘术后的尿毒症透析患者,通过高频超声观察桡动脉、头静脉及瘘口处的二维结构及血流情况,进而评估动静脉内瘘的功能状态。结果 65例动静脉内瘘患者中头静脉瘤样扩张29例,血栓18例,狭窄7例,穿刺局部血管壁增厚5例,血肿3例,内瘘不成熟2例,假性动脉瘤1例。结论高频彩色多普勒超声在诊断尿毒症患者动静脉内瘘并发症中具有重要的临床应用价值。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声诊断

目的　进一步提高超声对少见病的诊断水平。　方法　对 10例冠状动脉瘘的患者行彩色多普勒超声心动图检查。　结果　冠状动脉瘘 3例 ,冠状动脉左心室瘘 3例 ,冠状动脉右心室瘘及冠状动脉左室流出道瘘各 2例。　结论　彩色多普勒超声心动图能根据冠状动脉扩张、瘘管开口位置和舒张期血流等特点 ,对本病作出准确诊断     

孤立性心室肌致密化不全的超声心动图特征分析

目的分析孤立性心室肌致密化不全（INVM）的超声心动图特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法对28例INVM患者常规行超声心动图检查,观察心室肌各节段的组织结构和血流分布等特征性超声心动图表现,观察测量其受累节段非致密化心肌与致密化心肌的厚度,并计算两者比值。结果28例INVM患者二维超声显示受累的心室肌节段可见粗大的肌小梁及其间深陷的隐窝,彩色多普勒显示隐窝内血流缓慢,且与心腔相通。最常受累的节段为心尖段及侧壁、后壁、下壁的中间段。结论超声心动图能显示INVM特征性的异常表现,并能对受累的节段作出准确的判断,是INVM首选的检查方法。     

Assessment of Right Coronary Artery Fistula by Multiplane Transesophageal Echocardiography

ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＲｉｇｈｔＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａｂｙ　ＭｕｌｔｉｐｌａｎｅＴｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＹＡＮＧＹａ（杨娅）；ＷＡＮＧＸｉｎｆａｎｇ（王新房）；ＬＩＺｈｉａｎ（李治安）（Ｄｅ...     

阿托伐他汀对冠心病患者心室重构及冠状动脉血流的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心室重构及冠状动脉血流的影响。方法选择2010年1月至2013年4月湖北中医药大学附属襄阳市中医医院收治的108例冠心病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为辛伐他汀组(52例)和阿托伐他汀组(56例),观察两组患者治疗前后心室重构指标及冠状动脉血流指标的变化。结果治疗6个月后,两组患者收缩期峰流速、舒张期峰流速、时间速度积分、冠状动脉血流储备均高于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组各指标均优于辛伐他汀组(P<0.05);治疗6个月后,两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张内径、左心室后壁厚度均小于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组各指标均优于辛伐他汀组(P<0.05)。结论阿托伐他汀对冠心病患者心室重构及冠状动脉血流的影响显著,可有效提高冠状动脉血流量,恢复心室正常形态,推荐冠心病患者常规应用。     

双源CT对冠状动脉瘘手术前后的临床评估价值

［摘要］目的　探讨双源CT在冠状动脉瘘手术前后诊断中的应用价值．方法　回顾性分析15例CAF患者CT影像,其中11例行体外循环下的外科缝闭术．结果　15例中瘘支冠状动脉起源于右冠状动脉8例;左冠状动脉7例,其中3例窦房结支,2例前降支,2例回旋支;瘘口位于右房6例、右室5例、左室4例、左房1例;冠状动脉全程扩张8例、局限性动脉瘤形成4例、不扩张3例;单一瘘口 11例、多发瘘口4例．11例均在体外循环下手术．10例术后影像显示瘘口已缝补,未见残余瘘口; 3例显示瘘支血管近段结扎,1例右冠状动脉成形术仅见右冠近端显影,远端闭塞;2例假性憩室形成．结论　DSCT检查对冠状动脉瘘手术前后均有有重要的评估价值．     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

Left Coronary Artery Fistula Identified by Color Doppler Flow Imaging

ＬｅｆｔＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＦｉｓｔｕｌａＩｄｅｎｔｉｆｉｅｄｂｙＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＦｌｏｗＩｍａｇｉｎｇＹＡＮＧＹａ（杨娅）；ＬＩＺｈｉ－ａｎ（李治安）；ＷＡＮＧＸｉｎ－ｆａｎｇ（王新房）；ＤＥＮＧＹｏｕ－ｂｉｎ（邓又兵）（Ｄｅｐａｒ...     

Surgical treatment of 52 patients with congenital coronary artery fistulas

目的　总结 5 2例先天性冠状动脉瘘的外科治疗效果。方法　 5 2例患者 ,年龄 9个月 - 5 8岁 ,平均 15 7± 16 4岁。其中 16例合并有其他心脏外科疾病。在 36例单纯的先天性冠状动脉瘘患者中 ,2 0岁以上者有 9例 ,其术前均有临床症状。 5 2例中右冠状动脉瘘占 71 2 % ,左冠状动脉瘘占 2 8 8%。瘘口终止于右室 ,右房 ,左室 ,左房及肺动脉分别为 4 2 3% ,30 8% ,11 5 % ,5 8%和 9 6 %。结果　手术全部在体外循环下进行 ,10例切开冠状动脉闭合瘘口 ,2 6例经心腔闭合瘘口 ,16例分别闭合瘘管在冠脉内的开口和在心腔内的开口。心腔内发现有两个瘘口者 6例 ,三个瘘口者 3例。余 4 3例病人为单一瘘口 ,瘘口平均直径为 7 34± 4 12mm (2 - 15mm)。全组无一例死亡及残余漏发生。 4 0例随防 1月到 8年 ,平均 3 14±1 84年 ,均无明显临床症状。一例有ST T改变。结论　早期手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全和有效的方法。如合并有其他心脏外科疾病应同时矫治。准确判断瘘口的位置和确切可靠的缝合技术是防止残余漏的关键。     

成人冠状动脉瘘CT冠状动脉血管成像的影像学特征及诊断

目的 分析成人冠状动脉瘘(CAF)的CT冠状动脉血管成像(CTCA)表现特征,并探讨CTCA对成人CAF的诊断价值。方法 回顾性选取行CTCA检查并确诊CAF成人患者31例。观察容积再现(VR)、曲面重建(CPR)及最大密度投影(MIP)等重建后图像信息,记录CAF的起源、瘘血管形态特征及瘘口位置,分析CAF的CTCA影像学特征及其诊断价值。结果 31例经CTCA诊断的CAF患者,起源于左冠状动脉10例(32.2%)、右冠状动脉3例(9.7%)、左右冠状动脉双侧起源18例(58.1%)。冠状动脉-肺动脉瘘25例(80.6%)、冠状动脉-左心室瘘2例(6.5%)、冠状动脉-左心房瘘1例(3.2%)、冠状动脉-右心室1例(3.2%)、冠状动脉-冠状静脉窦瘘2例(6.5%)。结论 CTCA可清晰显示CAF的起源、瘘血管形态、瘘口位置及特征性表现,是无创性诊断成人CAF的首选方法。