布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂吸入治疗毛细支气管炎67例疗效观察

目的观察布地奈德混悬液,复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入对毛细支气管炎的疗效。方法将117例患儿随机分两组,治疗组65例在常规治疗基础上用布地奈德混悬液,复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入,2次／d经空气压缩泵吸入。对照组50例在常规治疗基础上加沙丁胺醇。观察两组临床症状、体征改善情况。结果治疗组咳嗽、气喘、湿哆音消失时间均缩短（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组总有效率分别为97．O％和86．O％,治疗组明显优于对照组（×。=4．89,P〈0．05）。结论布地奈德混悬液,复方异丙托溴铵气雾剂联合吸入对毛细支气管炎的疗效满意。     

气道高反应患者支气管镜检查前两种吸入麻醉方法比较

目的探讨支气管哮喘等气道高反应患者电子支气管镜（简称气管镜）检查前利多卡因联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入麻醉的效果和安全性。方法分析我院2007年1月至2009年5月收治的拟行气管镜检查的支气管哮喘等病患者174例麻醉的效果和并发症,随机分为两组,每组87例。观察组检查前用2％利多卡因联合沙丁胺醇、异丙托溴铵PARIBOY N．085压缩空气雾化机雾化吸入;对照组检查前用2％利多卡因ARIBOYN．085压缩空气雾化机雾化吸入,比较两组不良反应发生率。结果观察组麻醉效果优于对照组（P〈0．05）。观察组发生各项不良反应均比对照组少。两组不良反应发生率比较有显著差异。结论用2％利多卡因联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入可作为气道高反应患者支气管镜检查前的首选麻醉方法。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性（COPD）加重期患者肺功能的影响。方法将78例COPD急性加重期患者按照肺功能分级分为A（FEV1≥50％预计值）、B（FEV1〈50％预计值）两组,两组患者分别在常规治疗基础上联合复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入2次／d,治疗后第7天测定肺功能,观察第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1／FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）是否有差异。结果COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能显著改善肺功能,其中B组改善明显。结论COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能扩张支气管平滑肌、解除气道痉挛、局部抗感染,从而快速有效控制病情,尤其对于肺功能严重受损患者能取得更好的疗效。     

硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探析硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2015年4月~2017年1月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各40例。对照组给予硫酸沙丁胺醇溶液治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察对比两组患者临床疗效及肺功能情况。结果经治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前明显升高,且观察组改善情况显著优于对照组(P0.05),观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在COPD合并呼吸衰竭的治疗疗效显著,肺功能改善明显,值得临床应用与推广。     

沙丁胺醇布地奈德联合异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘的临床观察

目的探讨沙丁胺醇、布地奈德联合应用异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法纳入婴幼儿哮喘急性发作患者100,随机分为两组,治疗组和对照组各50例。对照组在基础治疗同时,给予沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患儿在治疗期间均未出现不良反应事件。结论沙丁胺醇、布地奈德联合应用异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作,安全有效,值得在基层医院推广应用。     

万托林雾化吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

目的：探讨万托林联合噻托溴铵和普米克令舒治疗老年患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECO-PD）的临床疗效。方法将81例老年AECOPD患者随机分为对照组40例和观察组41例。除常规治疗外,对照组给予噻托溴铵和普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上雾化吸入万托林,10 d为1个疗程,并于治疗前后分别测定肺功能、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）和圣·乔治呼吸疾病问卷调查表（SGRQ ）评分。结果观察组患者治疗的总有效率达90．3％,明显优于对照组（ P＜0．05）;经治疗后两组患者肺功能指标用力呼气肺活量（FVC）、1 s内用力呼气量（FEV1）和1 s用力肺活量（FEV1/FVC）均有明显升高（P＜0．05）;观察组PaCO2明显降低,PaO2和pH均明显升高（P＜0．05）,且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组患者的SGRQ评分也明显低于对照组（P＜0．05）。结论万托林联合噻托溴铵和普米克令舒治疗老年患者AECOPD的疗效明显,可明显改善肺功能,提高患者生活质量,值得临床推广。     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。     

布地奈德、异丙托溴铵联合硫酸沙丁胺醇治疗ae-copd的效果和安全性

目的探析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)应用布地奈德、异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇联合治疗的临床效果及安全性。方法选择2016年10月～2018年7月在我院接受治疗的AECOPD患者72例,根据抽签法分为对照组和试验组各36例。对照组患者应用硫酸沙丁胺醇治疗,试验组患者应用布地奈德、异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇联合治疗,比较分析两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标情况及不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者第1s用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)均大于治疗前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为8.33%,对照组为11.11%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 AECOPD患者应用布地奈德、异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇联合治疗的临床效果良好,能够显著改善患者肺功能,且安全性高,值得临床推广应用。     

异丙托溴铵和特布他林联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵和特布他林联合吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效观察。方法将84例AECOPD患者随机分2组，联合组42例，吸入异丙托溴铵40μg／次，3次／d，8～10min后吸入特布他林100μg／次，3次／d,特布他林组42例，吸入特布他林100μg/次，3次／d。持续治疗2周，监测治疗后患者的临床症状缓解所需时间和治疗前后血气分析。结果79例完成实验，联合组临床总有效率87．8％，特布他林组总有效率65．8％，联合组疗效明显优于特布他林组（P〈0．05），联合组显效患者明显增多（P〈0．05）；治疗后联合组患者主要症状、体征改善时间较单用特布他林组明显缩短（P〈0．05）；治疗后联合组和特布他林组动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）与组内用药前相比均有显著改善（P〈0．05）；治疗后联合组PaO2明显升高于特布他林组（P〈0．05）。结论异丙托溴铵和特布他林联合吸入治疗AECOPD患者，可明显改善临床症状及PaO2，效果优于单用特布他林组。     

布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸人治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病患者效果观察

目的探讨布地奈德／福莫特罗（160μg／4．5μg）联合噻托溴铵吸入对C、D级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗的疗效。方法将2010-2011年收治的C、D级COPD患者78例随机分为对照组38例和观察组40例,两组均常规治疗,口服甲泼尼龙16mg（逐渐减量）,对照组酌情予沙丁胺醇气雾剂,观察组予布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸入,布地奈德／福莫特罗每次1吸,2次／d;噻托溴铵1吸／d,并对两组治疗前后肺功能、血气指标及出院后12周内急性发病例数、全身激素使用时间超过30d例数,住院时间进行数据分析。观察时间均为12周。结果治疗后观察组第1秒用力呼气体积（FEV．）（t=5．36,P=0．027）、用力肺活量（FVC）（t=2．28,P=0．031）、FEVl／FVC（t=5．36．P=0．013）FEV,％预计值（t=2．28,P=0．038）二氧化碳分压（PC02）（t=9．28P=0．0053）、氧分压（P02）（t=8．36,P=0．0061）明显好于对照组;对照组出院后12周内急性发病率（21％与5％,P=0．034）、全身激素使用时间超过30d率（47％与25％,P=0．0008）、住院时间[（14．22±2．38）d与（10．55±1．74）d,t=3．725P=0．001]均高于观察组;差异均有统计学意义。结论布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵吸入能明显改善C、D级COPD患者肺功能及血气分析指标,并减少COPD急性发作次数,缩短激素用药时间,缩短住院时间,减低住院费用。     

沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效

目的探讨高压氧驱动雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德及氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效。方法将舞阳县人民医院于2009年1月至2011年6月收治的明确诊断为AECOPD的108例患者随机分为治疗组和对照组各54例。两组在常规应用抗生素、祛痰、平喘药物、补液、氧疗等治疗基础上,对照组加用沙丁胺醇雾化溶液1 ml,2次/d,经高压氧驱动雾化吸入;治疗组加用沙丁胺醇、布地奈德及氨溴索联合雾化吸入,其中沙丁胺醇雾化溶液和布地奈德混悬液每次各1 ml,2次/d,氨溴索每次2 ml,2次/d,经高压氧驱动雾化吸入。氧流量5～8 L/min,两组疗程均为7 d。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC(用力肺活量)等血气指标、肺功能变化情况并比较两组间治疗后的差异。结果治疗7 d后,两组患者的血气指标、肺功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗组患者的上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧驱动雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索治疗AECOPD患者,可以有效改善患者的血气指标及肺功能,值得临床推广应用。     

沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:AECOPD患者121例随机分为C组(n=39)、B组(n=40)和A组(n=42),在常规治疗的基础上,C组予沙丁胺醇5 mg雾化吸入,B组、A组分别联合布地奈德1 mg、2 mg,每天雾化3次,连续治疗10 d.结果:治疗后第3 d、10 d,B组、A组呼吸困难评分和第1s用力呼气容积(FEV1)较C组明显改善(P <0.05及P <0.01),且A组较B组改善更明显(P <0.05); B、A组第10 d症状基本消失.结论:联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德可明显缓解AECOPD患者呼吸困难等症状,改善肺功能,且6 mg/d较3 mg/d效果更好.     

联合吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察中等剂量沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵联合吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期患者的疗效,以评估对其肺功能的影响及临床应用价值。方法将90例COPD急性加重期患者按不同的治疗方法分为3组。噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松组（A组）30例,噻托溴铵组（B组）30例,沙美特罗／氟替卡松组（C组）30例。采用肺功能仪检测3组患者治疗前、治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVl）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％预计值）]。结果3组患者治疗前FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3组患者治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组、c组治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与B组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论中等剂量沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵能更有效地改善COPD急性加重期患者的肺功能。     

联合雾化吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇对哮喘和慢性阻塞性肺病患者的肺功能及动脉血气的影响

目的探讨联合雾化吸入支气管扩张剂对哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响。方法观察处于急性加重期的哮喘患者48例、COPD患者48例基础状态下以及雾化吸入溴化异丙托品溶液(IPB)、沙丁胺醇溶液(SA)、联合吸入SA+IPB治疗72 h后测肺通气功能以及PaO2和PaCO2,并进行了比较。结果哮喘组和COPD组治疗前肺通气功能及血气参数比较差异无统计学意义(P>0.05);分别吸入IPB、SA、SA+IPB后,肺通气功能及动脉血气分析指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘组三种治疗方法组间比较差异有统计学意义,IPB、SA、IPB+SA治疗两两比较显示差异有统计学意义。COPD组组间比较显示:SA+IPB与IPB及SA比较差异有统计学意义(P<0.01),IPB与SA组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入IPB和SA均能改善哮喘及COPD肺通气功能及动脉血气参数,且SA+IPB联合应用比单独应用更有效。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法将80例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规对症治疗(支气管扩张、抗病毒、抗生素药物及保持酸碱与液体平衡);观察组在对照组治疗的基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对2组患儿的疗效,咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿性啰音的改善情况,临床症状消失时间及不良反应进行比较。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音、湿性啰音的消失时间均明显短于对照组(均P<0.05)。2组均未见明显的不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有很好的疗效,不仅能缩短疗程,提高治愈率,且具有较高的安全性,是治疗小儿支气管哮喘一种较好的方法。     

吸入用异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗AECOPD临床研究

目的探讨吸入用异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 80例诊断为AECOPD患者随机分为两组(观察组、对照组)各40例,两组病人均按常规给予吸氧、抗炎、短效β受体激动剂扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡治疗,观察组加用异丙托溴铵雾化吸入、低分子肝素钙注射液5 000 IU皮下注射,每天2次,连用7 d。分析比较两组病人治疗前后的临床症状、血浆D-二聚体、血气分析的变化情况、不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%;对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血浆D-二聚体浓度治疗后均降低,以观察组降低明显(P0.01);两组治疗前、后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及血氧饱和度(SaO2)比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后PaO2上升及PaCO2下降优于对照组(P0.05)。观察组的临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(10.0%vs.32.5%,P0.05)。结论异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗AECOPD患者能有效地改善血液的黏稠度,改善患者症状和体征,改善缺氧和二氧化碳潴留,降低不良反应发生率,对病情的控制及转归起着重要的作用。     

布地奈德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察

目的比较布地奈德福莫特罗粉复方制剂与沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂吸入治疗成人中重度持续性支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照试验,80例18～70岁哮喘患者按随机数字表法分为试验组（43例,吸入布地奈德福莫特罗粉复方制剂每吸160μg／4．5彬吸,2吸,每天2次）和对照组（37例,吸入布地奈德200μg／吸,2吸,每天2次＋沙丁胺醇100μg／吸,2吸,每天4次）,观察临床症状、肺功能变化和不良事件发生情况。结果两组药物都可改善患者的哮喘症状和减少按需使用缓解药物的情况,但试验组改善更快（P〈0．05）。肺功能方面,两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）都有所提高,但两组间无显著差异;试验组对晨间呼气峰流速（PEFam）、夜间呼气峰流速（PEFpm）提高显著快于对照组（P〈0．05）。两组不良事件的发生率无显著差异（P〉0．05）。结论布地奈德福莫特罗粉复方制剂和沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂用于治疗持续性支气管哮喘都具有良好的疗效和安全性。但布地奈德福莫特罗粉复方制剂改善持续性支气管哮喘效果更快、使用更方便。     

喜炎平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子和肺功能的影响

目的 观察喜炎平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者炎症因子和肺功能的影响.方法 92例老年AECOPD患者按照随机数字表分为对照组46例和观察组46例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液,疗程2周.比较治疗前后两组C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素10（IL-10）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC变化以及临床效果.结果 两组治疗前CRP、ESR及IL-10差异无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后两组CRP及ESR均较前明显下降[对照组：CRP（35.6±9.8）mg/L降为（14.2 ±8.1）mg/L（t=-14.515,P＜0.05）,ESR（56.2±16.4） mm/1 h降为（22.4±11.6） mm/1 h（t=-12.008,P＜0.05）;观察组：CRP（36.4±8.2） mg/L降为（8.2±6.2） mg/L（t=-18.468,P＜0.05）,ESR（54.6±15.4）mm/1 h降为（16.8±9.6）mm/1 h（t=-15.249,P＜0.05）],且观察组下降更为明显.而治疗后IL-10呈上升趋势[对照组（168.8±62.4）ng/L升为（212.4±85.6） ng/L（t =5.468,P＜0.05）,观察组（172.8±65.1）ng/L升为（266.4±92.6）ng/L（t=6.368,P＜0.05）],观察组上升更为明显.治疗后两组FEV1及FVC均明显上升[对照组：FEV1由（1.41 ±0.15）L升为（1.62±0.18） L（t =2.186,P＜0.05）,FVC（2.62±0.88）L升为（2.89±0.92）L（=2.415,P＜0.05）;观察组：FEV1 （1.42±0.16）L升为（1.84±0.21） L（t =4.366,P＜0.05）,FVC（2.59±0.84）L升为（3.12±0.94） L（t =4.585,P＜0.05）].观察组总有效率91.3％ （42/46）明显高于对照组78.3％ （36/46）,差异有统计学意义（x2=4.658,P＜0.05）.结论 喜炎平可以减轻AECOPD患者的炎症反应,改善肺功能,提高治疗效果.     

大剂量甲基强的松龙联用硫酸镁注射液治疗重症哮喘的疗效

目的探讨大剂量甲基强的松龙联合硫酸镁注射液治疗重症哮喘的临床效果。方法将60例重症哮喘的患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用25%硫酸镁注射液治疗,比较2组治疗的临床疗效及治疗前后最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV1)的变化。结果对照组和观察组的总有效率分别为63.3%和93.3%,观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗前后PEF、FVC以及FEV1差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后与对照组治疗后比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲基强的松龙联合硫酸镁注射液治疗重症哮喘可迅速有效地控制哮喘症状,且无明显不良反应发生,临床效果满意。