白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的止血疗效观察

目的探讨白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的止血疗效。方法对49例在鼻内镜引导下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的患者随机分为两组，治疗组25例，术前采用白眉蛇毒血凝酶治疗；对照组29例，采用其他止血药物治疗。结果治疗组术中出血量35～580ml，平均（126．71±64．98）ml，对照组术中出血量45～700ml，平均（219．03±102．49）ml。治疗组疗效优于对照组，差异有极显著意义（P〈0．01）。结论白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的止血疗效比较好。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：观察机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年10月收治的新生儿肺出血65例患儿的临床资料,进一步明确不同给药途径的疗效。分为对照组32例,给予呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶;治疗组33例,在对照组的基础上同时给予气管内滴入白眉蛇毒血凝酶。结果与对照组比较,治疗组新生儿肺出血时间短（1．5±0．3）dvs．（2．8±0．5）d,24h内止血患儿预后好18例vs．7例,出血停止的患儿数量较多22例vs．11例,而且撤离呼吸机时间快（3．9±1．2）dvs．（6．2±1．5）d,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论机械通气联合静脉注射和气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血能进一步提高止血效果,减少上机时间,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有显著疗效。     

气管注入白眉蛇毒血凝酶治疗气管切开术后出恤

目的研究气管内注入白眉蛇毒血凝酶治疗气管切开术后出血的临床疗效。方法35例气管切开术后出血患者,随机分为治疗组（18例）和对照组（17例）,治疗组经气管内注入白眉蛇毒血凝酶,对照组经气管内注入去甲肾上腺素,观察两组的止血效果。结果治疗组的显效率（55．56％）和总有效率（88．89％）明显高于对照组的显效率（17．64％）和总有效率（58．82％）（P〈0．05）。结论气管内注入白眉蛇毒血凝酶用于治疗气管切开后气管内出血是快速、有效、安全的。     

注射用白眉蛇毒血凝酶联合埃嗦拉唑治疗老年性上消化道出血疗效观察

目的 观察白眉蛇毒血凝酶联合埃嗦拉唑治疗老年性上消化道出血的疗效。方法将116例老年性上消化道出血病人随机分为两组，对照组予埃嗦拉唑治疗；试验组予白眉蛇毒血凝酶联合埃嗦拉唑治疗。结果试验组治疗老年性上消化道出血的总有效率为96．5％，对照组总有效率为81．0％，两组间差异显著（P〈0．05）；两组患者的Prr、和APTT在用药前后及组间比较无明显变化，差异均无显著性（P〉0．05）。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合埃嗦拉唑治疗老年性上消化出血疗效确切，安全可靠。     

鼻喷激素联合抗生素在鼻内窥镜术围术期的疗效观察

目的：探讨鼻喷激素联合抗生素在鼻内镜围术期的疗效观察。方法将86例患者分为对照组（A 组）和治疗者（B组）。两组患者均在全身麻醉插管下采用 Messerklinger 术式,依次开放病变鼻窦,完整切除鼻腔鼻窦息肉,比较两组患者术中出血量及手术时间的变化,进一步总结鼻喷激素联合抗生素在鼻内镜围术期对术中出血量和手术时间的影响。结果 B 组术中出血量、手术时间明显小于 A 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鼻内镜围术期采用鼻喷激素联合抗生素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,是慢性鼻-鼻窦炎患者围术期的有效治疗方法。     

注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用研究

目的探究注射用白眉蛇毒凝血酶在妇科手术中的应用疗效。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的50例行妇科手术的患者,按照随机数表法分为实验组与参照组,各25例。实验组术前给予注射用白眉蛇毒血凝酶2 U静脉注射,参照组给予等计量0.9%氯化钠溶液,比较两组出血时间、单位面积出血量、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖指标。结果实验组出血时间短于参照组,单位面积出血量少于参照组,血红蛋白高于参照组,作用总有效率(96.00%)明显高于参照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖与术前比较差异无统计学意义。结论注射用白眉蛇毒血凝酶应用于妇科手术可减少单位面积出血量和出血时间,凝血状态差异较小,无不良反应,值得临床推广应用。     

血凝酶注射液对鼻内镜下鼻窦手术患的止血效果

目的探讨注射用血凝酶对鼻内镜下鼻窦手术患者的止血疗效及其对凝血功能的影响,并观察其安全性。方法将100例行鼻内镜下鼻窦手术的患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组术前30 min静注血凝酶2 ku,对照组术前静注等体积的0. 9%生理盐水,比较两组患者术中出血量的差异,并比较各时间点以及组间凝血功能以及肝肾功能指标的变化。结果与对照组比较,治疗组术中出血量显著减低(P 0. 05)。与术前比较,术后即刻和术后24 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)均无显著变化(P 0. 05);与对照组比较,治疗组各时间点PT、TT、aPTT、Fbg、ALT、TBIL、BUN和Cre均无显著性差异(P 0. 05)。结论注射用血凝酶对鼻内镜下鼻窦手术患者具有较好的止血效果,并且对凝血功能和肝肾功能指标无明显影响,安全性较高。     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。方法回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。结果观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7．1％（3／42）。观察组术后复发率14．2％（4/28）,对照组术后复发率35．7％（15／42）。结论经鼻内镜切除鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。     

基于倾向性评分匹配分析生长抑素联合白眉蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血的临床研究

目的 基于倾向性评分匹配分析生长抑素联合白眉蛇毒血凝酶注射液在上消化道出血（UGB）患者中的效果。方法回顾性分析2019年9月—2021年9月鄱阳县人民医院诊治的92例UGB患者的临床资料,采用1∶1最邻近匹配法对患者进行倾向性评分匹配,将选用白眉蛇毒血凝酶注射液治疗的46例患者设为对照组,将应用生长抑素联合白眉蛇毒血凝酶注射液治疗的46例患者设为观察组。对比2组临床疗效、止血效果、血流动力学、凝血功能、不良反应。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,输血量较对照组少,止血与住院时间较对照组短,均有统计学差异（P<0.05）。治疗后,观察组门静脉血流量、脾静脉血流量较对照组低,APTT、PT较对照组短,FIB较对照组高,均有明显差异（P<0.05）。2组不良反应无明显差异（P>0.05）。结论 生长抑素联合白眉蛇毒血凝酶注射液在UGB患者治疗中效果确切,能够快速止血,减少输血量,调节血流动力学,改善凝血功能,且不会增加不良反应,临床应用价值较高。     

注射用白眉蛇毒血凝酶在功能性鼻内镜手术中的应用

功能性鼻内镜手术是五官科常见一种手术,其优点为手术方式简单、创伤少和手术成功率较高,但其术中出血较多时可干扰术野、影响手术质量、延长手术进程,因此,减少术中出血量是十分重要环节。本文观察白眉蛇毒血凝酶在功能性鼻内镜手术中止血效果,现报告如下。     

鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗36例上颌窦病变的临床观察

目的探讨鼻内窥镜联合改良柯-陆氏径路治疗上颌窦病变的效果。方法将72例上颌窦病变患者随机分为鼻窦内窥镜联合改良柯-陆氏手术组、Messerklinger手术组,比较两组治疗效果。结果观察组术中平均出血量和手术时间均低于对照组（P〈0．05）,术后1年总有效率显著高于对照组（P=0．032）,并发症发生率显著低于对照组（P=0．047）。结论鼻窦内窥镜下行柯一陆氏双径路治疗上颌窦病变具有很好的效果,是一种安全、有效的治疗方法。     

抗生素围手术期冲击治疗慢性鼻-鼻窦炎对FESS术出血的影响

目的探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术期术前抗生素冲击治疗时间的不同,比较术中出血量的多少（A组30例患者抗生素冲击治疗7d,B组28例患者抗生素冲击治疗3d,其余治疗时间相同）。结果术前处理A组出血量为（41.0±12.1）mL,B组出血量（76.8±21.6）mL,两者经统计学处理差异有统计学意义（F=4.663,P=0.035）。结论术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少内镜鼻窦手术出血的重要环节,在同样规范手术操作下,应用激素及减充血剂在同样时间下,术前应用抗生素冲击治疗中,抗生素冲击治疗直接影响手术中出血量的多少,冲击治疗3d的出血量与冲击治疗7d的出血量差异有统计学意义。     

杜冷丁在内窥镜下鼻窦手术的应用价值

目的：探讨杜冷丁在内窥镜下鼻窦手术的应用价值.方法：采用前瞻性研究,按照贯序法对我科60例双侧鼻窦炎、鼻息肉患者随机分成实验组（杜冷丁组）和对照组（非杜冷丁组）,每组30例,观察并比较两组患者术前15 min的焦虑情况、术中镇痛、出血量、手术时间、住院时间.结果：实验组在焦虑、镇痛、出血量、手术时间、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗效果两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：内窥镜下鼻窦手术术前肌注杜冷丁能减轻患者术前焦虑,减少术中疼痛、出血,缩短手术时间、住院时间.     

参苓盥洗液用于慢性鼻-鼻窦炎术后鼻窦盥洗疗效观察

目的观察参苓盥洗液用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术术后鼻窦盥洗的临床疗效。方法将90例行经鼻内镜鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为中药组、西药组、高渗盐水组各30例,在相同的术后治疗基础上,分别采用参苓盥洗液、西药盥洗液、高渗生理盐水盥洗鼻窦。观察比较3组盥洗前后鼻内镜检查（Lund-kennedy）评分及鼻腔分泌物p H值变化。结果盥洗后3组Lund-kennedy评分较盥洗前明显下降（P〈0.05）,中药组与西药组、高渗盐水组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中药组盥洗后鼻腔分泌物p H值较盥洗前明显下降（P〈0.05）。结论行经鼻内镜鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎患者术后采用参苓盥洗液盥洗鼻窦疗效确切。     

鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎疗效评估

目的 评估鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎的临床疗效;分析并讨论围手术期处理要点.方法 选取2011年1月至2016年1月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗,且临床资料记录完整的慢性鼻窦炎患者200例为研究对象,根据年龄分为老年患者106例(观察组) 和中青年患者94例(对照组),所有患者均接受鼻内镜手术治疗,分析两组患者合并基础疾病的情况;比较两组患者手术情况、临床疗效、鼻部功能恢复时间、手术并发症发生情况及术后复发率等情况.结果 观察组合并基础疾病比例为63.21%(67/106),明显高于对照组的22.34%(21/94),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在临床治疗总有效率、平均鼻部功能恢复时间、并发症发生情况、随访3年复发率方面比较,差异均无统计学意义(92.45% vs 94.68%,8.97 d vs 8.36 d,7.55% vs 6.38%, 10.38% vs 9.57%,P>0.05);两组患者术中100~300 mL出血量例数比较,差异有统计学意义(17 vs 4,x2=1.352, P<0.05).结论 功能性鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎的一种安全、有效的方法,加强围手术期处理对保证手术安全、顺利进行,控制术中出血至关重要.     

氨溴索在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术围术期中的辅助作用

目的　研究促表面活性物质合成药物氨溴索 (ambroxol,沐舒坦 )在慢性鼻窦炎功能性内窥镜治疗中的辅助作用。方法　 92例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组 47人、对照组 45人。两组接受相同的手术治疗及术后常规处理 ,实验组在术前 5日开始服用氨溴索 (30mgtid) ,持续至术后 4周。分别于术前、术后第 7、1 4、2 1、2 8天对病员进行观察统计。结果　实验组病员术后鼻腔黏膜恢复状况、鼻腔分泌物减少及中耳炎伴随症的缓解均优于对照组 (P <0 .0 5)。氨溴索的使用可以明显改善手术治疗效果 ,加快愈合 ,提高疗效。结论　氨溴索在慢性鼻窦炎功能性内窥镜治疗中能明显改善鼻部症状 ,缩短病程 ,提高疗效 ,为慢性鼻窦炎的治疗提供新的辅助手段。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果探讨

目的观察慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果。方法选取2015年11月~2017年11月慢性鼻窦炎患者99例作为研究样本,以术后护理措施的不同随机分为观察组(n=48)和对照组(n=51),两组患者均进行鼻内镜手术治疗,术后对照组予以常规护理,观察组予以临床护理路径干预。观察两组患者各项临床指标情况、心理改善情况以及护理满意度。结果观察组手术时间(62.02±8.71)min、术中出血量(56.97±6.62)m L、住院时间(8.67±1.28)d以及健康知识掌握情况(9.88±0.33)分,对照组分别为:(88.96±6.78)min、(93.64±7.88)m L、(13.65±2.94)d、(6.39±0.57)分;观察组护理后SAS评分、SDS评分分别为(30.75±8.81)分、(28.34±8.96)分,对照组分别为(38.64±9.59)分、(33.65±9.27)分;观察组护理满意度为95.83%,高于对照组为82.35%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理的临床护理路径及效果显著,值得借鉴。     

白眉蛇毒血凝酶预给药联合急性高容量血液稀释对肝癌手术患者凝血功能的影响及血液保护作用

目的观察白眉蛇毒血凝酶麻醉前预给药联合急性高容量血液稀释(AHHD)对肝癌手术患者凝血功能的影响及血液保护作用。方法选取2011年2月至2012年5月广西医科大学附属肿瘤医院择期全麻下行肝癌切除术患者90例,采用随机数字表法分为三组:A组(30例)麻醉前白眉蛇毒血凝酶预给药联合AHHD;B组(30例)麻醉前使用AHHD;C组(30例)麻醉前未使用白眉蛇毒血凝酶预给药和AHHD。三组患者分别于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、肝门阻断前(T2)、肝门开放后(T3)、术毕(T4)各时间点观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)等指标,术后记录所有患者的失血量、异体输血量及术后腹腔引流量。结果三组患者T0、T1、T2、T3、T4不同时点间的PT、APTT、TT、Fib、DD指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者T0、T1、T2、T3、T4不同时点间的Hb、Hct比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的出血量、输血量、术后腹腔引流量及手术时间均少于B组和C组(P<0.05)。三组患者均未出现无肝昏迷、急性肾衰竭及肺栓塞等严重并发症。结论白眉蛇毒血凝酶预给药联合AHHD对凝血功能影响小,可减少术中出血量。     

糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2008年2月至2011年2月在潜江市中心医院诊治的134例鼻息肉患者按数字法随机分为两组各67例,进行回顾性分析,对照组仅采取鼻内镜下息肉切除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗总有效率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况变化。结果观察组治疗总有效率为91．0％,显著高于对照组的77．6％,两组的疗效比较差异有统计学意义（Z=2．334,P〈0．05）;观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间较对照组均显著减少（P〈0．05）;观察组复发率（6．O％）显著低于对照组（22．4％）（x2=8．723,P〈0．05）。结论糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。     

鼻内镜鼻窦手术后应用自制鼻腔冲洗液的疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦手术后应用自制鼻腔冲洗液的疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组应用自制鼻腔冲洗液冲洗,对照组应用传统生理盐水冲洗,比较两组患者不同时间鼻腔黏膜恢复情况。结果术后1个月、3个月后观察组恢复有效率分别为73．3％、90．0％,均高于对照组,经检验差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎患者术后行自制鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,缩短了临床疗程,提高了一期治愈率。