低危固定献血者献血前最佳血液初筛模式探讨

目的针对低危固定无偿献血者的人群分布特点,探讨低危固定献血者血液初筛项目的最佳组合模式。方法选取2011~2013年街头初次献血者和集体固定献血者、2014年1~3月集体固定献血者,重点针对集体固定献血者中高校学生、重工业工人、企事业员工,进行血液初筛和复检Hb、ALT、HBs Ag不合格率的统计分析。结果街头初次献血者与集体固定献血者相比,Hb、ALT、HBs Ag初筛不合格率均偏高;集体固定献血者中企事业员工和重工业工人Hb不合格率较高校大学生偏低;企业、重工业男性献血者未进行Hb血液初筛,高校大学生未进行ALT血液初筛,检验阳性率与前3年比较差异无统计学意义。结论血站应进一步巩固和发展相对安全的固定(重复)无偿献血者队伍;针对该人群分布特点,选择最佳的血液初筛模式对于不合格血液的报废没有影响,相应减轻了献血者的反感情绪,增加了工作效率。     

广州血液中心无偿献血者初筛ALT活性效果评价

目的评价初筛献血者ALT活性的应用效果。方法比较2个采血点同一时期分别采用ALT初筛的复检不合格率和不采用初筛的不合格率,比较ALT干式生化法和速率法结果的相关性,并探讨各影响因素与ALT之间的关系。结果采用ALT初筛献血者复检不合格率明显低于不进行初筛者(P0.05),干式生化法和速率法结果具有较好的相关性(r=0.993,P0.05),体质指数(BMI)、饮酒、睡眠、运动、糖尿病史、肝脏病史是ALT活性独立影响因素(P0.05)。结论 ALT初筛可大幅度减少复检血液ALT不合格报废率。     

献血者丙氨酸氨基转移酶初筛的效果评价与分析

目的：对街头献血者献血前进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛的效果进行评价。方法对盐城市中心血站2012年7～12月经干式生化分析仪ALT初筛合格的献血者34526人的血液复检结果进行统计,并与未实施ALT初筛的2011年和2010年同期血液复检结果进行梅毒（TP）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、艾滋病（HIV）等疾病检出率对比分析。结果献血者献血前经ALT干式生化法初筛后,其ALT不合格率从2010年的2．28％、2011年的2．29％下降到2012年的1．26％,且差异具有统计学意义（P＜0．05）;HBV检测不合格率从2010年的0．21％、2011年的0．24％下降到2012年的0．17％,其中2010年与2012年差异无统计学意义（P＜0．05）,2011年与2012年差异有统计学意义（P＜0．05）;HCV检测不合格率从2010年的0．15％、2011年的0．12％下降到2012年的0．07％,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论献血者在献血前经过ALT干化学法初筛会大大降低因单纯ALT升高导致的血液报废,同时通过ALT的初筛也会不同程度地降低HBV、HCV检测不合格血液报废率。ALT干式生化法对献血者献血前进行初筛是可行的,适合于献血前的初筛应用和推广,这对节约宝贵血液资源,减少检测成本支出,进一步保障临床血液供应都具有十分重要的意义。     

街头初筛ALT对献血者及采供血量的影响

目的探讨开展街头丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛对献血者和采、供血量的影响。方法对邯郸市2009～2012年登记献血的献血者321439人次进行分析，自2010年3月起在街头原有检测项目的基础上增加ALT初筛，对于ALT〉40EU／L的献血者进行献血知识的宣传后延期献血并记录，同时结合站内大生化检测的ALT不合格血液进行汇总。统计分析开展街头初筛ALT前后年度采血量、供血量和报废血量的差异。结果2009年与2010年、2011年、2012年相比采集人数中ALT报废的差异均有统计学意义（P〈0．01）。2010～2012年街头淘汰ALT不合格献血者占总登记人数的12％～14％，ALT街头淘汰和站内检测的总不合格率为14．5％～15．1％，高于2009年的9．84％（P〈0．01）。采血量因开展ALT街头初筛呈现先抑后扬的走势，供血量为持续上升的趋势，报废血量降低（P〈0．01）。结论开展街头初筛AI，T，有利于提高采、供血效率，节约原辅材料，保护血源，具有明显的经济效益和社会效益。     

茂名市无偿献血人群血液检测情况分析

目的了解茂名市无偿献血人群血液检测情况,为献血者的招募及血液初筛检测方案的制定提供科学依据。方法对无偿献血者进行HBsAg初筛;初筛合格者血液样本采用双人、双试剂进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的初检与复检。结果 HBsAg初筛检测不合格率由高到低依次为计划献血人群、志愿献血人群、互助(应急)献血人群。血液初复检不合格率由高到低依次为ALT、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗体、抗-HIV;女性献血者ALT不合格率显著低于男性(P0.01);学生与军人ALT不合格率显著低于其他职业人群(P0.01)。结论坚持HBsAg初筛并选择性进行ALT初筛,能显著降低血液的报废率。     

江门市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测不合格分析

目的探讨江门市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测不合格的分布特点,为进一步制定改进措施提供依据。方法对2015-2016年江门市无偿献血者ALT检测不合格结果进行分析。结果2015-2016年ALT检测不合格率为1.15%,2016年ALT检测不合格率(1.04%)比2015年(1.27%)有所下降(P0.05)。50 U/LALT70 U/L占78.92%,ALT≥70U/L占15.48%。男性献血者ALT检测不合格率(1.38%)远高于女性献血者(0.46%)。25~35岁年龄组ALT检测不合格率高于其他年龄组。初次献血者ALT检测不合格率高于其他类型献血者。街头流动献血点献血者ALT检测不合格率高于团体单位献血点和固定献血点。ALT检测不合格率并无明显的季节性特点。结论加强献血服务工作人员ALT初筛操作技术培训,加强ALT初筛检测仪器的保养维护,加强献血前的健康宣教,严格执行采血前ALT初筛检测,有助于降低ALT检测不合格造成的血液报废。     

2008~2012年东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果分析

目的分析东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果,为提高血液筛查效率提供参考依据。方法对2008～2012年共358080例为谳血前经HBsAg以及／或ALT初筛合洛的献血者衄蘅斯引伪啼查（包括ALT、HBsAg、抗．HCV、抗．HIV、抗-TP）,再对327761例常规筛查合格献血者应用核酸扩增技术（NAT）作进一步筛查。结果ALT初筛后ALT异常仍为首要不合格因素;HIV确证阳性率呈上升趋势;除抗．HIV不合格率外,其他不合格率随文化程度的上升而下降;男性献血者的总不合格率、HBsAg不合格率以及抗-HIV不合格率高于女性,抗．HCV不合格率无性别差异,女性献血者抗-TP不合格率高于男性;18～25周岁献血者的总不合格率最低;NAT筛查共检出265例HBVDNA阳性献血者,HBVDNA阳性率为0．081％（265／327761）。结论制定适合的ALT初筛阈值,招募低危献血者,开展NAT筛查。     

干式生化仪在献血者ALT初筛中的应用

随着无偿献血工作的深入开展,街头自愿无偿献血已成为献血的主要来源.目前国内采供血机构为了方便献血者献血,大多是采用初筛合格后直接采血再复检的工作模式,而外采初筛一般只是筛选血型、血比重、HBsAg 3项,很多血站并未开展献血者ALT初筛,导致因ALT复检不合格而报废的血液比例很高,ALT复检不合格已成为血站血液报废的最主要原因[1,2].为了从源头上减少血液报废和资源浪费,本站自2012年1月开始在各采血点应用Mission 100干式生化仪进行采血前ALT初筛工作,大大降低了因ALT复检不合格所致的血液报废,现报告如下.     

2015年重庆市主城区单采血小板献血者初筛不合格原因分析

目的：分析重庆市单采血小板献血者初筛不合格的主要原因，为提高合格率提供科学依据。方法收集2015年重庆市单采血小板献血者的个人资料，对献单采血小板前的初筛指标结果进行比较分析。结果2015年重庆市参加捐献单采血小板的献血者共计20694人次，征询及体检不合格率为14．4％，血液初筛检测不合格率为27．3％，其中血液初筛血小板（PLT）不合格率为38．2％，谷氨酸氨基转移酶（ALT）不合格率为25．4％。结论为提高单采血小板献血者的初筛合格率，需加强单采血小板有针对性的宣传工作和提倡预约献血的方式。     

2010～2011年广州地区初检不合格献血者再次复检结果分析

目的 了解广州地区不合格献血者以及再次复检的血液检测情况,为建立低危无偿献血者队伍提供实验依据.方法 采用回顾性调查方法,对本中心2010～2011年5项血液检测不合格献血者的结果,以及在此期间经过6个月或更长时间后部分不合格献血者再次复检结果进行分析.结果 2010 ～2011年广州地区,5项血液检测项目不合格献血者26 239名(不合格率为4.7％),其中HBsAg、ALT单项检测阳性不合格是血液报废的主要原因;再次复检798名,占不合格人数的3.0％(798/26239),其中5项血液检测项目均为合格的472名,占59.1％(472/798),合格率最高的是抗-TP和ALT单项,分别是74.5％ (100/134)和69.4％(125/180).结论 影响无偿献血5项血液检测项目的因素众多,广大采供血机构十分有必要做好献血者的回访以及不合格献血者的血液复检工作,促进无偿献血队伍的健康、可持续发展.     

献血者初筛和复检ALT测量值的相关性分析

目的 探讨献血者初筛和复检ALT测量值的相关性,为献血者初筛ALT上限值界定提供一个可参考的理论依据.方法 初筛采用半自动生化分析仪使用一种试剂进行测定,复检采用全自动生化分析仪,用两种试剂进行测定,均为速率法.对4 404份标本的测定结果经对数转换后使用SPSS13.0软件SH,GIP=0.935进行统计学分析.结果 3次ALT测定结果相比,P<0.05.而2次复检结果差异无统计学意义(P>0.05).初筛ALT测量值X和2次复检测量值Y1和Y2的线性回归方程及相关系数分别为:lgY1=0.124+0.868 lgX,r=0.901;lgY2=0.116+0.878lgX,r=0.893;依据回归方程推导出对于复检试剂1和2,初筛ALT水平分别控制在31 U/L和30 U/L以下,有95%的可能使2种试剂的复检ALT水平不超过40 U/L.结论 通过统计控制建立了该地无偿献血者初筛上限参考值,最大限度地避免血液浪费,同时也要采取适当的措施保证充足的血源.     

献血屋机采血小板捐献者初筛不合格原因分析与对策

目的探讨机采血小板捐献者初筛不合格情况。方法对本中心西站献血屋2009年5~12月参加机采血小板捐献者进行采前初筛检测,对于不合格情况进行统计。结果机采血小板捐献者初筛总体不合格率为22.6%,转氨酶、P lt、脂血是初筛不合格的主要原因。结论应针对性的招募献血者及对献血者进行献血知识宣传从而充分利用血液资源,降低初筛不合格率。     

攀枝花市自愿无偿与亲属互助机采献血者初筛结果分析

目的探讨自愿无偿与亲属互助两种方式机采血小板捐献者初筛情况,建立合理的机采招募模式。方法统计2013年1月~2014年12月本站1 523例机采血小板捐献者的初筛检测结果,其中自愿无偿献血者714例,亲属互助献血者809例。将两种模式献血者血液初筛结果分别按照ALT、PLT、RBC计数、WBC计数、HCT、乳糜血和HBs Ag共7项和男性、女性不合格率指标进行比较,并对初筛结果进行分析。结果自愿无偿机采献血者初筛总不合格率明显低于亲属互助机采献血者,差异有统计学意义(P<0.01);ALT、PLT、乳糜血是初筛结果不合格率最高的3项,且自愿无偿机采献血者的ALT、PLT、乳糜血3项指标的初筛不合格率明显低于亲属互助机采献血者,差异有统计学意义(P<0.05);自愿无偿机采献血者初筛男性、女性不合格率明显低于亲属互助机采献血者,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论亲属互助献血者血液初筛不合格率各项结果远高于自愿无偿献血者,ALT和PLT计数不合格及乳糜血是血液初筛不合格的主要原因。不断扩大自愿无偿机采血小板捐献队伍,尽可能减少亲属互助机采献血者对采供血机构具有重要意义。     

无偿献血不合格率下降原因分析

为了降低成品血液不合格率,减少血液报废,笔者分析了街头流动采血模式无偿献血者初、复检阳性报废原因,报告如下。1材料与方法1.1样本来源为本市街头流动采血车无偿献血者,总计187240人次。1.2试剂与检测方法献血者采血前初筛Hb(硫酸铜法,试剂由化验室配制)、HBsAg(金标试纸法,厦门英科新创试剂),合格者献血后留取样本作初复检:ALT采用改良赖氏法(>25U为不合格,四川省迈克和瑞华倍肯试剂),梅毒试验采用RPR法和ELISA法,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法,(厦门新创和河南华美生物试剂)。每份样本均严格按照试剂说明书进行初、复…     

金华地区两组不同献血人群筛查结果对比分析

目的对比金华地区互助献血与自愿无偿献血在献血后初复检5项血液检测结果,分析两组不同献血人群存在差异性的原因。方法对献血者进行征询体检初筛等献血前筛查,合格后再献血;在献血后分别对3 187例互助献血者与25 694例自愿无偿献血者血液进行初复检5项血液检测,所得数据均进行统计分析。结果互助献血组在献血后初复检ALT、HBs Ag、TP不合格率均高于自愿无偿献血组,差异均有统计学意义(P<0.01);抗HCV、抗HIV不合格率差异无统计学意义(P>0.05);5项总不合格率高于自愿无偿献血组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自愿无偿献血是献血事业的发展方向,互助献血只能作为一种过渡时期的补充。     

献血者ALT上限值的确定探讨

[目的]ALT异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因，本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨。[方法]献血者的初检标本和复检标本应用IFCC推荐的速率法测定ALT，应用ELISA方法测定HBsAg和anti—HCV。[结果]6057份初检标本中ALT异常（≥41U／L）标本191份，其中11份HBsAg阳性（5．76％），4份anti—HCV阳性（2．09％）；176份单纯ALT异常标本中酶活性在4l～80U／L占81．25％，41～100U／L占89．77％，41—120U／L占94．32％，≥121U／L占5．68％。47590份复检标本中ALT异常标本500份，2份HBsAg阳性（0．4％），9份anti—HCV阳性（1．80％）：489份单纯ALT增高标本占总不合格率的68．87％，AL．T活性41～80U／L占89．57％，41～100U／L占93．87％，41—120U／L占97．34％，≥121U／L占2．66％。[结论]将献血者ALT筛查上限定为正常上限的2倍（≤80U／L）或60U／L，血源浪费可降低30％-40％以上，血液报废率可降低50％～60％以上；目前献血者采用标准（≤40U／L）无助于提高血液安全。     

献血者采血前HBsAg快速检测的意义

目的探讨HBsAg快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义。方法采血ACON HBsAg全血／血清／血浆乳胶检测试剂条对献血者初筛，并与全自动生化分析仪复检结果比较。结果初筛组复检阳性率为0．5％，大大低于未初筛组复检阳性率（2％）。结论采血前快速检测HBsAg，可降低采血后HBsAg不合格率，节约成本，意义重大。     

献血前快速检测谷丙转氨酶的意义

目的 探讨谷丙转氨酶的快速检测对献血者采血前进行初筛的意义.方法 采用干式化学法对献血者进行初筛,同时用生化分析仪复查检测结果并进行比较分析.结果 7 500例献血者中,初筛组(5 000例)采血后谷丙转氨酶复检阳性率为0.1%,未初筛组(2 500例)复检阳性率4.75%,两者差异有统计学意义(χ2=453,P<0.05).同时采用2种方法检测的22例标本,将其结果进行比较,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 对无偿献血者献血前采用快速检测谷丙转氨酶,可大大降低采血后谷丙转氨酶的不合格率,且节约检验成本.     

外地与本市街头献血者血液传播疾病指标不合格分析

本市自2002年9月启用流动采血车,至2003年5月共有1977人参加了街头献血,其中外地献血者约占40%.笔者就参加街头献血的外地与本市献血者的血液检测结果做了比较：标本在24h内检测,按卫生部标准选择国产初复检试剂;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法,ALT采用改良赖氏法（≥25U为不合格）,梅毒初检用TRUST法,复检用ELISA法,每份标本均经初复检;ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒初复检结果一致者确定结果,抗-HIV阳性或可疑者,由潍坊防疫站来确定结果;由于无一例抗-HIV阳性,故在此不做统计,各项检测指标阳性率比较采用χ^2检验（表1）.     

采血前ALT快速检测的意义

目的　探讨ALT快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义。方法　采用干式化学法对献血者初筛 ,并与全自动生化分析仪复检结果比较。结果　 1 5 2 30份标本中 ,初筛组 (1 0 0 0 0份 )采后ALT复检阳性率为 0 .1 % ,未初筛组 (5 2 30份 )复检阳性率 4 .8% ,二者有显著差异 (χ2 =4 5 4 ,P<0 .0 0 5 )。同时采用 2种方法检测的 2 5份标本结果的比较无显著性差异 (T+ +T-=32 5 ,P >0 .0 5 )。结论　对无偿献血者采前快速检测ALT ,可大大降低采血后ALT不合格率 ,节约采集及检验成本 ,具有良好的社会效益和经济效益