可溶性转铁蛋白受体在铁缺乏疾病诊断中的应用

目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测在鉴别缺铁性贫血(IDA)和非缺铁性贫血(ACD)诊断中的意义.方法以免疫比浊法测定IDA和ACD患者和正常对照组血清中sTfR水平.结果正常对照组血清中sTfR水平为0.96～2.32 mg/L,中位数为1.55 mg/L;ACD组血清中sTfR水平为0.99～2.48 mg/L,中位数为1.84 mg/L;IDA组血清中sTfR水平为1.58～8.79 mg/L,中位数为4.30 mg/L.以ACD组中患者最高值2.50 mg/L为判断限,sTfR对诊断IDA的特异性为100%;灵敏度为95%.结论以sTfR2.50 mg/L为判断限,对鉴别IDA和ACD有明显的临床诊断意义.     

可溶性转铁蛋白受体在铁缺乏疾病诊断中的应用

目的　探讨可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)检测在鉴别缺铁性贫血 (IDA)和非缺铁性贫血 (ACD)诊断中的意义。方法　以免疫比浊法测定IDA和ACD患者和正常对照组血清中sTfR水平。结果　正常对照组血清中sTfR水平为 0 .96～ 2 .3 2mg/L,中位数为 1.5 5mg/L;ACD组血清中sTfR水平为 0 .99～ 2 .48mg/L,中位数为1.84mg/L;IDA组血清中sTfR水平为 1.5 8～ 8.79mg/L,中位数为 4.3 0mg/L。以ACD组中患者最高值2 .5 0mg/L为判断限 ,sTfR对诊断IDA的特异性为 10 0 % ;灵敏度为 95 %。结论　以sTfR 2 .5 0mg/L为判断限 ,对鉴别IDA和ACD有明显的临床诊断意义     

可溶性转铁蛋白受体对功能性缺铁代谢的鉴别应用

目的 评价可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在诊断和鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD)及慢性疾病性贫血(ACD)伴缺铁性贫血(IDA)中的应用.方法 比较30例缺铁性贫血患者、20例慢性疾病性贫血患者和20例非贫血的表面健康体检者血清sTfR,血清铁(SI),总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)水平,分析IDA的诊断符合率,观察不同贫血患者铁代谢状态.结果 IDA患者sTfR和TIBC明显高于ACD患者,分别为20.12±10.08 μmol/L和3.86±3.01 μmol/L(t=16.27,P<0.01),77.01±13.98 μmol/L和33.78±6.33 μmol/L(t=43.23,P<0.01),SI和TS明显减低,分别为3.16±1.10 μmol/L和11.64±5.82 μmol/L(t=8.48,P<0.01),4.25%±1.76%和34.11%±14.07%(t=29.86,P<0.01);ACD患者sTfR与表面健康的非贫血对照人群无明显差异(t=1.125,P>0.05),但其SI,TIBC和TS则有明显差异(t分别为4.26,27.85,8.21,P<0.01).使用TS和sTfR在IDA诊断中的阳性符合率优于常规使用的SI和TIBC指标.根据ROC曲线分析,sTfR有很高的诊断价值.结论 运用可溶性转铁蛋白受体、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度四项铁状态观察指标,对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义,同时sTfR是提示功能性缺铁状态的敏感指标.     

可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血中的临床应用

目的 阐述可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血中的临床应用.方法 采用免疫透射比浊法定量检测缺铁性贫血(IDA)组、慢性病贫血(ACD)组和正常对照组的血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,并结合MCV和RDW这两个血常规指标对结果进行分析比较.结果 IDA组:sTfR(5.50±0.22)mg/L,RDW(19.4± 6.2)%,MCV(71.7±12.8)fl;对照组:sTfR(1.30±0.41)mg/L,RDW(13.1±1.3)%,MCV(85.0±4.5)fl;ACD组:sTfR(1.16±0.54)mg/L,RDW(16.3± 4.0)%,MCV(84.6±13.6)fl.IDA组sTfR,RDW均高于对照组,与ACD组比较差异具有统计学意义(P<0.05),MCV则显著低于对照组及ACD组(P<0.05).ACD组的sTfR和MCV值与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而RDW则高于正常对照组.结论 sTfR是一个灵敏、可靠的缺铁诊断的定量指标,较MCV,RDW更适用于对IDA和ACD的鉴别诊断以及在危险人群的铁状况评估方面具有重要的临床价值.     

血清可溶性转铁蛋白受体参考范围的建立及其在缺铁性贫血诊断中的意义

贫血是临床多发病之一．常见的有缺铁性贫血（iron deficiency anemia。IDA）、巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia．MA）、溶血性贫血、慢性病贫血（anemia of chronic disease．ACD）和再生障碍性贫血等。临床上常用血常规、铁蛋白（SF）及骨髓铁染色等方法判断贫血类型，但在IDA与ACD的鉴别中仍存在困难。可溶性转铁蛋白受体（solute transferring receptor，sTfR）是转铁蛋白受体（TTR）的脱落片段，其作为功能性铁的一项特异性检测指标．常用于鉴别IDA与ACD。本研究旨在探讨sTfR在IDA诊断中的临床意义。     

可溶性转铁蛋白受体的研究进展

可溶性转铁蛋白受体是细胞转铁蛋白受体的水解片段,检测它在血清中的含量,可以评价机体铁的代谢状况和总体红细胞生成情况,其与铁蛋白的联合运用可鉴别缺铁性贫血(IDA)和慢性疾病性贫血(ACD),对亚临床缺铁的诊断也具有特殊的意义,可溶性转铁蛋白受体的测定是评估功能铁状况的一项重要指标。     

缺铁性贫血治疗后血清可溶性转铁蛋白受体测定结果分析

目的　探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (S TfR)在缺铁性贫血治疗前后的变化及意义。方法　对 2 2例缺铁性贫血的小儿进行 6周补铁治疗 ,分别于治疗前 ,治疗 2、4、6周后ELISA法测定s TfR ,同时检测Hb、血清铁蛋白 (SF)。结果　治疗 2周后s TfR降低、Hb升高 ,均较治疗前明显变化 ;SF 4周后方有上升 ,与治疗前比较差异显著 ;6周后各指标均至正常范围。结论　s TfR在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低 ,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标。     

血清可溶性转铁蛋白受体／铁蛋白比率在贫血鉴别诊断中的临床应用

目的探讨血清中可溶性转铁蛋白受体（sTfR）与铁蛋白（SF）在缺铁性贫血（IDA）和慢性病贫血（ACD）鉴别诊断的价值。方法采用乳胶增强动态定时散射比浊法定量检测IDA组、ACD组、ACD合并缺铁（ACD＋ID）组和健康对照组sTfR和SF水平及其比率，并进行比较。结果IDA组、ACD＋ID组sTfR水平和sTfR／SF比率显著高于对照组及ACD组（P〈0．05），SF水平明显低于对照组及ACD组（P〈0．05）。ACD组sTfR、SF水平及sTfR／SF比率与正常对照组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论血清sTfR／SF比率对IDA和ACD的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体及临床应用

目的评价速率散射比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）,并探讨sTfR在区分缺铁性贫血（IDA）与其他类型贫血中的作用。方法用速率散射比浊法测定IDA组、其他贫血组及正常对照组的血清sTfR,并按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）评价方案系统评价其重复性、回收率、线性范围和溶血、脂血、胆红素对sTfR测定的干扰影响。结果速率散射比浊法测定血清sTfR在0.73～8.23mg/L内线性良好（线性回归方程为Y=1.031X-0.12,r=0.9978）,批内和批间变异系数（CV）均〈4%,回收率分别为94.2%和98.6%。干扰试验发现,胆红素〈325μmol/L、三酰甘油〈19.8mmol/L和血红蛋白〈5g/L对测定结果无明显干扰。IDA组血清sTfR的浓度为（2.89±1.31）mg/L,其他贫血组血清sTfR的浓度为（1.53±1.42）mg/L,正常对照组sTfR的浓度为（0.84±0.15）mg/L。与其他贫血组及对照组比较,IDA组血清sTfR明显升高,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）达0.939（P〈0.01）。结论速率散射比浊法检测血清sTfR简单、快速、检测线性范围宽,能有效抵抗溶血、脂血、黄疸的干扰,在IDA的诊断及与其他贫血的鉴别诊断上有明显的实际应用价值,值得临床推广。     

转铁蛋白受体及可溶性转铁蛋白受体

转铁蛋白受体（TfR）是由两个同源二聚体（180kDa）的亚基通过两条二硫键交联而成的一种II型跨膜糖蛋白,其功能是通过与转铁蛋白（If）的相互作用介导铁的吸收,其表达主要是根据细胞内铁水平进行转录后水平的调节。TfR还在细胞生长和增殖中发挥作用。最近的研究发现TfR在T细胞的激活中发挥了选择性的作用,但是具体的作用还不是完全清楚。可溶性转铁蛋白受体（sTiR）是细胞膜TfR经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的组织片段,是细胞内Tffi被切断后的单体。是近年来TtR研究的一个新领域,一个新的铁代谢参数,且较稳定,不受炎症性疾病、感染、恶性肿瘤或溶血的影响,其含量与细胞的TIR量呈平行关系。本文就Tffi的结构、表达、功能以及sTiR的测定,参数界定及临床应用进行综述。     

Usefulness of soluble transferrin receptor and ferritin in iron deficiency and chronic disease

Soluble transferrin receptor (sTfR) is a biochemical parameter used for the detection of iron deficiency in situations where ferritin has limited diagnostic value owing to the present chronic disease. The sTfR concentration was determined in 118 patients divided according to their inflammatory status and underlying disease into groups of patients with iron‐deficiency anemia (IDA), anemia of chronic disease (ACD) and patients with a coexisting state of iron deficiency and anemia of chronic disease (ID+ACD). All patients with iron deficiency had elevated sTfR levels, but ferritin concentrations were normal or increased in patients with inflammatory characteristics. Diagnostic efficiencies of sTfR, sTfR/log ferritin index (sTfR/F) and ferritin were evaluated by receiver operating characteristic curve (ROC) analysis. According to the results obtained, the best diagnostic efficiency for differential diagnosis of anemic patients with iron deficiency compared to the control group had a sTfR concentration (0.884) that was significantly higher than ferritin (0.638), but not higher than the calculated ratio sTfR/F (0.820). The cut‐off value of the sTfR/F index differentiating the best control group from the IDA and ID+ACD groups was 1.30, and for differentiation of ACD from IDA and ID+ACD, the value was 0.90. Soluble transferrin receptor is an additional parameter to ferritin for the diagnosis of IDA and differential diagnosis of ID+ACD, but calculation of the sTfR/F index did not improve the diagnostic value of determining sTfR alone.     

可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床应用价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)在缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床应用价值。方法选择正常对照组和IDA患者组各58例,同等条件下对2组sTfR、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标进行定量检测,并分别行t检验和ROC曲线分析。结果 IDA组血清sTfR浓度为(46.40±9.43)nmol/L,正常对照组的sTfR浓度为(15.45±2.95)nmol/L,与对照组比较,IDA组血清sTfR明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。用于IDA诊断时,sTfR的ROC曲线下面积达0.971(P<0.01)。结论血清sTfR浓度可较准确反映铁贮存状况,对IDA的诊断具有一定的临床实用价值。     

正常人血清Hepcidin水平及与铁代谢指标的相关性分析

目的分析正常人血清Hepcidin水平及与铁代谢指标的关系。方法测定24例正常人血清Hepcidin及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、可溶性转铁蛋白受体1和血红蛋白水平,采用相关分析及多元线性逐步回归分析分析Hepcidin与各参数间的相关性。结果本组正常人血清Hepcidin水平18．6（16．0,25．1）μg／L,不同性别Hepcidin水平差异无统计学意义（P〉0．05）;Hepcidin水平与铁蛋白呈正相关（r=0．723,P=0．000）,与转铁蛋白（r=-0．612,P=0．001）、总铁结合力（r=-0．646,P=0．001）、可溶性转铁蛋白受体1-铁蛋白指数（r=-0．566,P=0．004）呈负相关;多元线性逐步回归分析显示,转铁蛋白和血清铁浓度可作为Hepcidin的预测因子。结论健康成人Hepcidin水平与铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力等指标相关,转铁蛋白和血清铁浓度可作为Hepcidin水平的预测因子。     

妊娠妇女血清贫血检测指标的分析

目的检测血清铁(Serum Iron)、铁蛋白(Ferritin)和可溶性转铁蛋白受体(Soluble transferrin receptor,sTfe)等指标,并分析这些指标在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的临床意义。方法采用免疫分析法和比色法测定43例妊娠24~28周妇女和同期收集的30例健康妇女的血清铁、铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体的水平,利用SPSS10.0软件对实验数据进行统计学分析。结果妊娠组血清铁、可溶性转铁蛋白受体、叶酸均值较正常对照组无显著差异,铁蛋白均值为19.62±11.52 ng/L,明显低于对照组61.14±39.92 ng/L(P<0.05)。维生素B12均值为302.3±108.7 pg/L,明显低于对照组522.4±204.6 pg/L(P<0.05)。按血红蛋白浓度的高低分为3组,1组为Hb<11.0 mg/L,2组为Hb11.0 mg/L~12.0 mg/L,3组为Hb>12.0 mg/L。1组铁蛋白、VitB12和转铁蛋白受体与对照组均有显著差别(P<0.05),2组和3组铁蛋白和VitB12与对照组有显著差别(P<0.05)。结论在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中,铁蛋白是估计人体铁状态的最好参数,可溶性转铁蛋白受体测定在怀孕期间没有显著变化,如有功能性铁缺乏会出现sTfe浓度升高。而血清铁是检测缺铁及铁负荷过多疾病的有效指标,但在一定时期内表现不明显,变化不大。     

血清铁 铁蛋白及转铁蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法采用全自动生化分析仪分别对52例慢性乙型肝炎患者,47例肝硬化患者,34例肝细胞癌患者和30例健康对照者进行血清Fe水平检测;采用电化学发光仪对慢性乙型肝炎患者、肝硬化和肝细胞癌患者及30例健康对照者进行血清铁蛋白及转铁蛋白检测。结果慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者血清铁、铁蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05);肝细胞癌患者铁蛋白、转铁蛋白及血清铁水平明显高于慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者;与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与肝功能常用检测指标具有相关性。结论血清铁、铁蛋白和转铁蛋白可作为肝脏疾病诊断的重要参考指标,对疾病的判断和预后有重要的意义。     

血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白(TRF)水平变化的关系及临床意义。方法选取2017年1-8月江苏省妇幼保健院孕周为24~28周的GDM孕妇121例作为GDM组,血糖正常的孕妇167例作为对照组。分别测定两组孕妇SI、SF、TRF、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平并进行比较。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇SI、SF、TRF水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇Hb、MCV、MCH和MCHC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SI、SF及TRF水平与空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖均呈正相关(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,当显著性水平α=0.05时,SI、SF和TRF水平均是GDM发病的危险因素(P<0.01)。结论孕妇体内铁储存水平的升高与GDM的发生密切相关。     

可溶性转铁蛋白受体检测对非成年人缺铁性贫血的诊断价值

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体（sTfR）对非成年人缺铁性贫血（IDA）的诊断价值及其与慢性病贫血（ACD）的鉴别诊断价值。方法 IDA 组26例,男12例,女14例,年龄1月至15．5岁;ACD 组33例,男17例,女16例,年龄2月至14．0岁;对照组30例,男15例,女15例,年龄1月至15．5岁。sTfR、铁蛋白（SF）检测方法为免疫比浊法,血清铁（SI）为亚铁嗪比色法。结果各组患儿的性别比例、年龄无显著性差异;ACD 组的 SI 均值介于 IDA 组和对照组之间;IDA 组的 SF 显著低于 ACD 组（P ＜0．001）和对照组（P ＜0．001）,而 sTfR 显著高于 ACD 组（P ＜0．001）和对照组（P ＜0．001）。sTfR 鉴别诊断 IDA 和 ACD 的截值为3．56 mg/L,其敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为95．12％、93．92％、94．11％、97．53％、95．50％。结论sTfR 对 IDA 具有较高的敏感性及特异性,有助于诊断 IDA 及鉴别诊断 ACD。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性肾脏病（CKD）患者肾功能评估中的临床价值,为临床应用提供更多的理论依据.方法 以2011年12月至2012年12月肾内科住院治疗的80例CKD患者为观察对象,测定CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血白蛋白（ALB）,以MDRD公式计算所得肾小球滤过率（GFR）为诊断标准,评价CysC在CKD早期诊断中的意义.结果 CysC在各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,相关分析CysC与SCr、BUN呈正相关,与GFR呈负相关,且相关系数最高.结论 CysC可作为评价早期慢性肾脏病患者的敏感指标,与SCr、BUN相比能更早、更客观地反映肾小球滤过功能.