粉尘作业工人331例肺功能调查报告

目的对粉尘作业工人肺功能进行调查分析。方法运用流行病学手段，对河南省某电厂粉尘作业工人331例，用常规方法测试肺功能，采用用力肺活量、第一秒用力肺活量、最大呼气中期流速、一秒率、用力肺活量占预计值百分比、第一秒用力肺活量占预计值的百分比、最大呼气中期流速占预计值的百分比等指标。结果经统计分析，结果显示：工人肺功能有轻度损伤，女工肺功能异常率高于男工。结论肺功能改变在性别、接尘工龄上有差异，本调查为建立粉尘作业工人健康档案及劳动防护的评价提供了依据。     

619例儿童哮喘肺功能FEV1和PEF与小气道的关系

目的探讨哮喘儿童不同年龄段和不同性别间、肺功能检查指标中第一秒最大呼气量(FEV1)及最大呼气流速峰值(PEF)与小气道各项指标相关性。方法选择3~13岁缓解期哮喘患儿619例,分为3~5岁(314例)、6~9岁(207例)和10~14岁(98例)三组,采用肺功能仪测定哮喘患儿的FEV1和PEF等呼吸生理参数。结果缓解期哮喘患儿大气道功能指标均以PEF异常率最高,异常率均>85%;小气道功能指标异常率在不同年龄段及性别间有所不同,6~9岁男、女性哮喘患儿均以用力呼气25%流量(MEF25)异常率最高,3~5岁和10~14岁男性患儿以MEF25异常率最高,女性以用力呼气50%流量(MEF50)异常率最高。3~5岁女性哮喘患儿FEV1与MEF25相关系数(r)为0.19(P>0.01),与用力呼气75%流量(MEF75)r为0.492(P<0.01),其余哮喘患儿FEV1与小气道各项指标r值均大于0.5(P<0.01);3~5岁女性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.086(P>0.05),与MEF50的r值为0.447(P<0.01),3~5岁男性哮喘患儿PEF与MEF25的r值为0.431(P<0.01),与MEF50的r值为0.482(P<0.01),其余哮喘患儿PEF与小气道各项指标r值均大于0.5(P<0.01)。结论除3~5岁女性哮喘患儿MEF25与FEV1、PEF无相关关系外,其余小气道指标与FEV1及PEF均呈正相关关系,这种正相关显示肺功能FEV1及PEF对辅助诊断哮喘有重要价值。     

卡介菌多糖核酸和特异性免疫治疗对哮喘儿童肺功能和血清IgE的影响

目的研究卡介菌多糖核酸（BCG-PNA）和特异性免疫治疗（SIT）对哮喘儿童肺功能和血清IgE的影响。方法用BCG-PNA和SIT治疗42例哮喘儿童,治疗前后检测肺功能,用酶联免疫吸附试验检测血清IgE水平。结果 BCG-PNA、SIT能明显改善哮喘儿童肺功能FVC、FEV1、V25等指标,BCG-PNA还能降低血清IgE水平。两者联合治疗比SIT治疗降低血清IgE更明显。结论 BCG-PNA和SIT能改善哮喘儿童肺功能,两者联合治疗对降低血清IgE有协同作用。     

吸入性变应原数量及IgE值对变应性鼻炎患者肺功能的影响

目的：讨论变应原数量及IgE水平对变应性鼻炎患者肺功能改变的影响。方法：应用UNI—CAP100变应原测定仪检测64例变应性鼻炎患者的血清特异性IgE值及应用荧光酶联免疫法检测患者吸入物变应原,同时测定其肺通气功能。对变应性鼻炎患者中有肺功能改变的患者与无肺功能改变的患者进行变应原种类、IgE水平方面的比较。结果：变应性鼻炎患者中肺功能改变在变应原数量及特异性IgE水平等方面比较无统计学差异。结论：变应性鼻炎患者的肺功能改变与其过敏原数量的的多少及特异性IgE水平的高低无直接关系。     

肺功能临床使用注意事项及体会

我院 2 0 0 1年 4月引进一台德国耶格公司生产的ＭＳ ＤＩＦＦＵＳＩＯＮ型肺功能测定仪 ,自使用以来 ,检测患者达 160 0多例 ,本文就肺功能临床使用注意事项及体会进行交流。1　测试前的注意事项1 1　定标 :开机以后 ,首先让机器预热 2 0分钟 ,然后进行环境参数、容积定标 ,要求操作人员熟练掌握。1 2　定位 :受试者必须坐位检查 ,接上“咬口”夹上鼻夹 ,要严密不能漏气 ,用口呼吸。2　测试时的注意事项2 1　自主呼吸 ,病人要放松 ,不能紧张 ,直到呼吸波的平稳 ,以保证流速容量环检查中的潮气呼吸环的正确。注意观察病人是否处于正确的功…     

某镍矿脱尘矿工的肺功能测定

对某镍矿314名脱尘矿工进行了肺活量、第一秒时间肺活量、最大呼吸中段、后段流速的测定。与健康矿工对比,各项指标均明显降低。脱尘矿工的肺功能随罹惠慢支、肺气肿及其严重程度而依次下降。作者认为在矿工中积极预防和治疗慢支病,控制其发生与发展,对维护矿工健康,保护劳动能力有着重要意义。     

密云区小学生呼气流速指标在空气污染前后变化研究

目的:研究空小学生呼气流速指标在空气污染前后变化.方法:采用随机分级整群抽样,测量肺功能呼气量指标.结果:肺功能呼气流速指标空气污染前高于污染后.除空气污染后的FEF50%外,空气污染前后PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%不同年级间差异有统计学意义,P<0.05,3年级最低.结论:学校、家庭、社会在空气污染时应加强对小学生的防护,尤其是低年级学生.     

过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义

目的探讨血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(sIgE)检测在过敏性疾病中的意义。方法采用全自动过敏原体外检测系统UniCAP100检测660例过敏性疾病患者血清TIgE,吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)及食物过敏原过筛试验(fx5E)测定sIgE水平。结果 17～84岁组TIgE水平明显高于0～3岁组与4～16岁组(P<0.05),660例过敏性疾病患者TIgE总阳性率为93.0%(614/660),其中465例(75.73%)TIgE>100kU/L。sIgE总阳性率为65.76%(434/660),吸入与食物过敏原均阳性者102例,其中92例TIgE>100kU/L。0～3岁组食物过敏原阳性率较另外两组显著增高(P<0.01),4～16岁组和17～84岁组吸入性过敏原阳性率增高(P<0.05)。吸入性过敏原Ⅳ～Ⅵ级阳性率明显高于食物性(P<0.005)。结论采用荧光酶联免疫法进行过敏原体外检测,不仅可以预示过敏体质,还可以查找过敏原因,为过敏性疾病的诊断和治疗提供帮助。     

COPD急性期患者血清白介素13及胱抑素C水平与肺功能的关系

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者血清白介素13(IL-13)及胱抑素C(CysC)水平变化,探讨COPD患者血清IL-13、CysC水平与肺功能的关系。方法慢性阻塞性肺疾病急性期患者56例作为观察组;对照组为健康体检者27例。两组均采集空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清IL-13、CysC水平。观察组于入院24 h内测定肺功能。结果观察组血清IL-13、Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-13、CysC水平与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间均呈负相关(r=-0.849、r=-0.787,P<0.05);IL-13、CysC水平与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)之间均呈负相关(r=-0.788、r=-0.698,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清IL-13、CysC水平明显高于正常健康人,血清IL-13、CysC水平与肺活量均呈负相关。     

COPD急性期患者血清白介素13及胱抑素C水平与肺功能的关系

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者血清白介素13(IL-13)及胱抑素C(CysC)水平变化,探讨COPD患者血清IL-13、CysC水平与肺功能的关系. 方法 慢性阻塞性肺疾病急性期患者56例作为观察组;对照组为健康体检者27例.两组均采集空腹肘静脉血,采用ELISA法测定血清IL-13、CysC水平.观察组于入院24h内测定肺功能. 结果 观察组血清IL-13、Cys-C水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组血清IL-13、CysC水平与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间均呈负相关(r=-0.849、r=-0.787,P＜0.05);IL-13、CysC水平与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)之间均呈负相关(r=-0.788、r=-0.698,P＜0.05). 结论 慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清IL-13、CysC水平明显高于正常健康人,血清IL-13、CysC水平与肺活量均呈负相关.     

短期酸碱雾气暴露对作业工人肺功能的影响

目的：探讨短期接触酸碱雾气对作业工人肺功能的影响。方法：选择318名短期接触酸碱雾气工人（酸碱组）和88名非接触工人（对照组）进行问卷调查和肺功能测定,以FEV1／FVC％〈70％,FEVt％〈80％为怖功能异常标准。结果：在肺功能正常的情况F,无论吸烟否,酸碱组的第1秒用力肺活量（FEV1）（3．82±0．49／3．75±0．49）、用力肺活量（FVC）（4．35±0．56／4．23±0．57）均高于对照组FEV。（3．59±O．43／3．48±0．45）、FVC（4.00±0．44／3．87±0．44）,差异有统计学意义（P〈0．05）;酸碱组中亚组分析显示,FEV,／FVC〈80％亚组的FEV1、FEV1／FVC％低于FEV1／FVC≥80％亚组,而FVC相反,若同时有吸烟,则同时存在MMEF、PEFR、MVV、FEF25％～75％降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：短期接触酸碱雾气可致作业工人大气道功能代偿性增加,但若同时有吸烟,则存在小气道气流受限。     

甲苯二异氰酸酯吸入诱发的小鼠肺内内皮素-1及炎症细胞iNOS的表达

目的　研究甲苯二异氰酸酯 (TDI)吸入引起的小鼠肺损伤与内皮素 - 1(ET- 1)及一氧化氮 (NO)合成的关系 .方法　 30只小鼠均分为 5组 ,实验各组分别吸入 (4.30± 0 .6 0 )mg·L- 1 TDI1～ 4 wk,对照组未行特殊处理 .常规病理染色及透射电子显微镜检查肺损伤 ,免疫组织化学方法检测 ET-1、i NOS及 c NOS的表达 .结果　 TDI可引起小鼠肺间质增生 ,肺内炎症细胞出游 ,以巨嗜细胞和淋巴细胞为主 ;透射电镜显示气血屏障增厚 .吸入 TDI1～ 4 wk后 ,气道上皮 ET- 1表达渐减少 ,血管平滑肌细胞 ET- 1表达渐增多 ;肺内炎症细胞 i NOS表达明显增高 ,血管内皮细胞 c NOS表达无明显变化 .结论　 TDI可引起小鼠肺损伤 ,降低气道上皮 ET- 1的表达 ,增加血管平滑肌 ET- 1的表达 .炎症细胞 i NOS过度表达导致的 NO合成增加可能是 TDI诱发肺损伤的原因之一 .     

测定哮喘患者呼气峰流速对哮喘严重度分级的意义

使用微型呼气峰流速（ＰＥＦ）仪测定了１３９４例重庆地区健康人的ＰＥＦ值，建立了正常回归方程式。在此基础上，我们测定了１３４例哮喘患者的ＰＥＦ，并计算出哮喘患者ＰＥＦ占珠百分比。以上患者单纯按哮喘的严重增中而降低，各组之间差异显著，提示ＰＥＴ在一定程度上可以反映哮喘的严重度。但依临床表现和ＰＥＦ两种哮喘严重度分级并不完全一致。轻度和重度哮喘组与ＰＥＦ分级的吻合率较高，分别为７１．４％７４．５％。而中     

慢性阻塞性肺疾病患者使用干粉吸入器的吸气能力

目的 探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同干粉吸入器阻力状态下的吸气能力.方法 将54例中老年COPD患者纳入研究,采用In-Check DIAL(R)吸气峰流量仪,测定模拟准纳器(R)阻力状态下的吸气峰流量(PIF-D)以及模拟都保(R)阻力状态下的吸气峰流量(PIF-T),同时测定呼气峰流量(PEF)以及舒张后肺功能.结果 1例(1.9％) COPD患者未能达到Diskus(R)的最低吸气流量(30 L/min)要求,12例(22.2％)未能达到Turbuhaler(R)的最低吸气流量(60 L/min)要求,两组间比较差异有统计学意义(x2=10.581,P=0.001).对于PIF-D,7.1％的Ⅳ级COPD患者低于理想吸气流量,Ⅱ级和Ⅲ级的PIF-D均达到理想吸气流量或以上,不同级别COPD患者的PIF-D分级分布情况无统计学差异(x2=5.665,P=0.226).对于PIF-T,Ⅱ级、IⅡ级、Ⅳ级的COPD患者的比例为11.8％、26.1％、28.6％,不同级别COPD患者的PIF-T分级分布情况差异无统计学意义(x2=3.222,P=0.521).直线回归分析表明,COPD患者PEF测定值与PIF-D和PIF-T测定值均呈正相关(r =0.584,r =0.478,P=0.01).结论 通过评价COPD患者的疾病严重程度,无法判断患者是否真正有效地吸入药物.In-Check DIAL吸气峰流量仪可测定COPD患者在不同吸入器阻力状态下吸气流量,临床医生可根据患者的测定结果来为患者选用不同的吸入器,并开具合理的药物处方,适于在临床上推广应用.     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

慢性气道阻塞者FEV_1、PEFR和V_(50)的改变

测定慢性气道阻塞(CAO)缓解期病人177例(40例慢性支气管炎、46例支气管哮喘、45例肺气肿和46例肺心病)和正常非吸烟者41例的FEV_1 、PEFR和V_(50)。3项指标在正常组与4组病人组间有显著差异性,5组间3项指标T_2检验,除慢支与支哮组间差异不显著外,其他任何两组间差异非常显著,五组中任一项指标均有显著差异性。各指标对任两组的比较,除慢支与支哮组间FEV_1、PEFR差异不显著,慢支与支哮、支哮与肺气肿组间V_(50)差异不显著外,其余各指标对任何两组均有非常显著的差异性。认为FEV_1是考核CAO最敏感的指标。     

2型糖尿病患者肺功能变化及其影响因素

目的检测2型糖尿病患者肺功能变化并探讨其影响因素。方法对51例2型糖尿病患者与35例正常对照组的肺功能进行检测,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P<0.05)。多因素线性回归分析表明,FEV1与并发症积分呈显著相关(P<0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-IR呈显著相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气功能障碍,肺脏可能是糖尿病慢性病变的靶器官之一,控制血糖、改善胰岛素抵抗是其防治重点。