局限型胆囊腺肌增生症的超声影像学特征分析

目的:探讨局限型胆囊腺肌增生症(gallbladder adenomyomatosis)的超声影像学特征。方法:回顾性分析2014年2月至2017年3月经手术病理确诊的30例局限型胆囊腺肌症的病例资料,分析其超声二维声像图特征。结果:30例局限型胆囊腺肌增生症中28例(93.1%)病灶位于胆囊底部,29例(96.7%)为宽基底,28例(93.1%)为低回声或中等回声,29例(96.7%)病灶处胆囊内壁连续性完整,21例(70%)病灶内可见囊样无回声区,12例(40%)病灶内可见点状强回声伴彗尾征,28例(93.1%)未见明显彩色血流信号。联合应用高频超声共正确诊断21例,诊断符合率为70.0%。结论:局限型胆囊腺肌增生症超声二维声像图具有一定特征性,联合应用高频超声有助于提高诊断符合率。     

局限型胆囊腺肌增生症的超声特征及病理对照分析

目的 探讨局限型胆囊腺肌增生症的声像图特征及分类,提高超声诊断与鉴别诊断能力.方法 对45例局限型胆囊腺肌增生症的超声声像图特征及术后病理结果进行对照分析.结果 病灶多位于胆囊底部,可伴发于胆囊结石及胆囊炎,声像图表现可分为三类:(1)厚壁型 胆囊壁局限增厚,可伴多个小囊状无或低回声,和/或斑点状强回声伴"彗星尾"征.(2)结节型 局限于胆囊壁间、单发、类圆形均质低回声,边界清晰.(3)多囊型 胆囊底部多房囊状改变,边缘光滑,后方回声增强.胆囊壁黏膜层及浆膜层均连续完整,与肝脏境界清楚.结论 超声对不同类型局限型胆囊腺肌增生症有较高的诊断价值.     

超声对胆囊腺肌增生症的临床诊断价值

目的：探讨超声加CT检查对胆囊腺肌增生症的术前诊断价值。方法：对超声诊断为胆囊腺肌增生症的病例，同时进行CT检查，结果：经超违反地CT同时进行检查的8例患，经手术及病理均得到证实，其中弥漫型1例，节段型2型，基底型5例。结论：对超声诊断为胆囊腺肌增生症的病例同时进行CT检查，能够提高诊断正确率。     

超声内镜对胆囊腺肌增生症的诊断价值

目的：探讨超声内镜（EUS）对胆囊腺肌增生症的诊断价值。方法：对10例胆囊腺肌增生症患者行EUS检查并与B超及手术后病理进行对照比较。结果：10例中,EUS诊断9例,B超诊断4例;8例行手术治疗,与手术后病理组织学比较,EUS诊断正确率为87．5％（7／8）,B超为37．5％（3／8）。EUS诊断胆囊腺肌增生症的敏感性与准确性均高于B超。结论：EUS对胆囊腺肌增生症有较大的诊断价值。     

子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值

随机抽取2010年5月～2012年5月我院收治的经病理证实为子宫腺肌症者31例,术前行MRI检查,对MRI表现以及检查诊断结果进行统计分析。结果31例术前均得到了MRI的准确诊断,与病理结果的符合率为100.0%。31例患者中诊断为弥漫型子宫腺肌症者11例,局限型子宫腺肌症者20例MRI法诊断子宫腺肌症准确率较高,且具有无创性特点,值得推广。     

B型超声显像诊断胆囊腺肌增生症21例分析

现将我院2004-05～2006-11术前经超声诊断,术后经病理证实的胆囊腺肌增生症21例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女13例,年龄31～75(平均53)     

胆囊腺肌瘤病MRI表现特征及诊断价值

胆囊腺肌瘤病因常伴发胆囊慢性炎症和胆结石,术前难以确诊.在各种影像检查上因胆囊壁增厚,亦不易与慢性胆囊炎和胆囊癌等相鉴别.关于该病的B超及CT报道较多,而MRI表现少有报道,我们分析12例胆囊腺肌瘤病的MRI表现特征,探讨MRI对该病的诊断价值.     

MRI用于子宫腺肌病和子宫月肌瘤鉴别诊断的临床研究

目的:了解子宫腺肌病、子宫肌瘤的MRI影像学表现及特征性征像,以进一步提高MRI对两者鉴别诊断的临床指导价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的子宫腺肌病、子宫肌瘤各40例病例的MRI影像学表现,并对各种常见征像进行统计学分析。结果:子宫腺肌病和子宫肌瘤在病灶数目、部位、分布等征像差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病变中有5个观察指标最能提示为子宫肌瘤,其中前3个征像为子宫肌瘤特有征象。MRI对子宫腺肌病和子宫肌瘤的临床鉴别诊断具有重要指导价值。     

高频超声在胆囊底部局限型腺肌增生症的应用

目的：评价高频超声对胆囊底部局限型胆囊腺肌增生症的诊断作用.材料与方法：利用高频探头和腹部常用低频探头对15例胆囊底部病变进行超声显像,比较二者的诊断准确性.结果：15例中,10例获手术病理证实.5例经长期随访排除其它疾病,高频探头正确率为9/10,低频探头正确率为7/10.结论：高频超声可提高胆囊底部局限型胆囊腺肌增生症的诊断准确性.     

Combined segmental and focal adenomyomatosis involving the body of the gallbladder

Adenomyomatosis (adenomyomatous hyperplasia) of the gallbladder is a benign process of unknown origin that has been classified into three morphologic types: diffuse, segmental, and focal (fundal). Cases of combined (segmental and focal) forms involving the gallbladder body are very rare. We present the sonographic findings of a case having adenomyomatosis of the gallbladder body with focal as well as segmental forms of the disease.     

胆囊腺肌增生症的超声漏误诊分析(附23例报告)

目的总结胆囊腺肌增生症的超声特点 ,分析漏、误诊原因 ,提高诊断准确率。方法对 2 3例经手术病理证实的胆囊腺肌增生症 ,术前均行超声检查 ,其中 17例加做彩色多普勒超声检查 ,探头频率 3 5～ 5 0MHZ ,13例第 2天予脂餐试验后进行超声对比扫描。结果 2 3例中胆囊呈弥漫型增生 9例 ,节段型增生 2例 ,局限型增生 12例。术前诊断为胆囊腺肌增生症 8例 ,漏诊 3例 ,误诊 12例。超声表现为胆囊壁弥漫或局限性增厚 ,增厚的囊壁内见小圆形无回声区 ,部分可见强回声光点伴彗星尾征。脂餐试验示胆囊收缩功能亢进。结论胆囊腺肌增生症合并胆囊炎、胆结石致胆囊无收缩排空功能 ,脂餐试验超声图像无特有的胆囊亢进征象是超声误诊的主要原因。熟悉胆囊腺肌增生症的超声特点、临床症状 ,可减少该病的漏误诊 ,对患者的治疗及预后有重要意义     

超声造影对胆囊腺肌症的诊断价值

目的探讨超声造影对胆囊腺肌症的诊断价值。 方法选取在深圳市南山区西丽人民医院行常规超声及超声造影检查并经术后病理诊断确诊为胆囊腺肌症的患者23例,观察及分析病变的常规超声及超声造影图像特征,并对比常规超声及超声造影对胆囊腺肌症诊断的准确性。 结果胆囊腺肌症的常规超声典型表现为胆囊壁局部呈扁平状增厚,内可见散在微小或无回声,部分伴有强回声及其后方"彗星尾"征;以此特征为诊断标准,诊断准确率为69.6%（16/23）。超声造影典型表现为动脉相及静脉相均呈不均匀增强,内见散在细小无增强区;以此特征为诊断标准,诊断准确率为95.7%（22/23）。超声造影诊断准确性明显高于常规超声（χ²=5.447,P<0.05）。 结论胆囊腺肌症在常规超声及超声造影具有特征性表现,超声造影的诊断效能明显优于常规超声。     

CT和MRI诊断胆囊腺肌瘤病的比较研究

目的比较CT和MRI诊断胆囊腺肌瘤病(GBA)的作用与限度。方法分析19例经组织学证实的GBA患者的CT和MRI资料,比较常规T1WI、T2WI、3mm薄层T2WI、MRCP、平扫CT、螺旋CT胆道造影(SCTC),以及CT和MRI动态增强扫描各时相图像显示罗-阿窦和胆囊病变的能力。观察结果与病理标本所见对照。结果19例GBA包括局限型11例,节段型5例,弥漫型3例。MRI显示罗-阿窦优于CT。胆汁显著浓缩时,SCTC可补充MRCP的不足。结论MRI诊断GBA的作用优于CT。     

胆囊腺肌瘤病超声漏诊和误诊原因分析

目的:根据胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyoma,GBA)超声诊断与病理对照情况,分析超声诊断GBA漏诊及误诊的相关因素。方法:回顾性收集2010年1月至2018年11月解放军总医院426例术后病理诊断为GBA且术前病历完整的患者信息,分析其术前超声诊断、临床症状、病理分型等因素,计算超声诊断GBA符合率、漏诊率,根据多因素及单因素Logistic回归,分析超声诊断GBA的漏诊及误诊影响因素。结果:本组病例超声诊断符合率为46.9%(200/426),漏诊率为35.2%(150/426),误诊率为17.8%(76/426)。将GBA误诊为胆囊占位65例(85.5%,65/76),胆囊结石7例(9.2%,7/76),慢性胆囊炎4例(5.3%,4/76)。多因素Logistics回归分析结果显示合并胆囊结石(OR=5.112,P<0.001)、慢性胆囊炎(OR=4.613,P<0.001)、胆囊占位(OR=6.565,P<0.001)以及胆固醇结晶(OR=8.634,P<0.001)是超声正确诊断GBA的独立影响因素。结论:目前超声对GBA具有较高漏诊及误诊率,需要超声医生完整扫查胆囊切面;大部分病例合并其他胆囊疾病,故超声检查胆囊不能只满足于单一疾病的诊断。     

胆囊腺肌症的发病机制与影像学诊断进展

胆囊腺肌症是一种相对少见且发病机制不明的疾病,该病缺乏特异性症状,常和胆囊炎、胆囊结石同时存在。胆囊腺肌症术前诊断困难,既往多发现于胆囊切除术后标本中。近年来国内外文献报道其有潜在恶变倾向,可能与胆囊癌的形成有关。随着对该病的深入研究及影像学技术的发展,目前对它的病因、发病机制有了进一步的了解,在影像学诊断方面有了进一步的提高。笔者就此主要对该病的发病机制及影像学诊断进行综述。     

MRI在诊断垂体微腺瘤中价值

目的探讨垂体微腺瘤的MRI影像特点。方法回顾性分析经手术和组织病理证实的50例垂体微腺瘤患者临床及MRI影像资料。结果 50例患者中32例有催乳素升高,18例生长激素升高,15例卵泡刺激素、黄体生成素水平增高,8例卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常,12例血皮质醇增高,10例促甲状腺激素升高伴血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素降低,7例激素水平在正常范围;50例患者MRI均有不同程度影像改变,T1WI上均呈低信号,T2WI上35例呈等信号,5例呈高信号,10例呈低信号,肿瘤直径3～10mm,其中7例激素水平正常者通过MRI检查明确诊断。结论 MRI是诊断垂体微腺瘤主要检查方法。     

胆囊穿孔11例超声诊断分析

目的 分析胆囊穿孔的超声诊断价值。方法 使用Acuson 128 XP和HP HX（超声诊断仪,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位及左侧卧位。结果 11例均见胆囊结石声像,胆囊壁连续中断3例,胆囊周围局限性积液7例,超声符合率63．7％（7／11）,超声漏诊4例,漏诊率36．3％（4／11）,所有病例均经手术证实。结论 超声对胆囊穿孔的诊断具有较大价值。     

MRI对恶性纤维组织细胞瘤诊断价值

目的探讨MRI在恶性纤维组织细胞瘤诊断中价值。方法回顾性分析42例恶性纤维组织细胞瘤MRI影像学资料。结果36例瘤体实质部分在T1WI表现为低、中等信号,在T2WI表现为以高信号为主的混杂信号;17例瘤体内坏死或黏液变性,表现为双高信号;增强扫描显示42例瘤体周边强化明显,瘤体近中心区强化不明显或无强化表现。结论MRI可清晰显示恶性纤维组织细胞瘤的肿瘤范围及其与周围结构的关系。