急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素8的变化及临床意义

目的 探讨急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）及白细胞介素8（IL-8）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定42例急性药物中毒患者入院即刻、入院后24小时和72小时血清TNF—α和IL-8含量,42例患者按病情轻重分为一般组（24例）和危重组（18例）,按中毒种类分为安眠药组（18例）和农药组（24例）。结果危重组患者各时段血清TNF—α和IL-8含量均显著高于一般组（均P〈0．01）;不同药物所致中毒患者之间血清TNF—α、IL-8含量变化差异无统计学意义（均P〉0．05）;各组患者血清TNF—α、IL-8含量均随中毒时间延长而逐渐增高。死亡组患者血清TNF-α IL-8含量明显高于存活组,TNF-α（2．062±0．183）μg／L,vs（0．718±0．314）μg／L,IL-8（0．924±0．117）μg／L vs（0．716±0．083）μg／L（均P〈0．01）。结论 急性药物中毒患者在应激状态下细胞因子大量释放,血清TNF-α、IL-8含量随中毒时间延长逐渐升高,升高幅度与毒物种类无关,与预后呈负相关。血清TNF—α、IL-8水平可作为判断急性药物中毒患者病情及预后的血清学指标。     

2型糖尿病肾病患者血中炎性因子与尿微量白蛋白的关系

目的探讨血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）对早期糖尿病肾病的影响。方法将2010年1月至2011年9月收治的60例糖尿病患者据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组20例（UAER〈20μg／min）、微量白蛋白尿组20例（20—200μg／min）、大量白蛋白尿组20例（UAER〉200μg／min）。另选同期健康体检者20名作为正常对照组。检测各组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度并进行比较。结果正常对照组血清hs—CRP浓度为（1．21±O．87）mg／L,TNF-α为（1．27±0．93）ng／L,IL-6为（4．31±1．72）ng／L;正常白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（2．31±1．07）mg／L,TNF-α为（1．95±1．34）ng／L,IL-6为（5．79±1．68）ng／L;微量白蛋白尿组患者的血清hs—CRP浓度为（3．47±1．25）mg／L,TNF-α为（2．86±1．26）ng／L,IL-6为（7．13±1．57）ng／L;大量蛋白尿组患者的血清hs-CRP浓度为（4．83±1．47）mg／L,TNF-α为（4．03±1．43）ng／L,IL-6为（9．14±2．43）ng／L;与正常对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6增高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;大量蛋白尿组的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显高于微量白蛋白尿组（P均〈0．01）。糖尿病肾病患者hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度与尿微量白蛋白相关分析结果显示,随着血清hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度的升高,尿微量白蛋白水平也随之增高（L值分别为0．67、0．64、0．75,P均〈0．01）。结论hs—CRP、TNF-α、IL-6炎性因子可能参与了糖尿病肾病的发生发展过程。     

右美托咪定预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

目的探讨右美托咪定预处理在大鼠肝缺血再灌注损伤(ischemia/repurfusion injury,IRI)中的作用。方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、IRI组、右美托咪定预处理组各12只,IRI组和右美托咪定预处理组采用Pringle法建立大鼠肝IRI模型,假手术组仅显露但不夹闭肝门。术前30 min,右美托咪定预处理组腹腔注射右美托咪定25μg/kg,假手术组和IRI组腹腔注射等量生理盐水。肝缺血30min再灌注6h,检测3组血清谷丙转氨酶(glutamate pyruvate transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;取左叶肝组织,采用分光光度法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,行HE染色观察病理学改变,采用TUNEL法检测肝组织细胞凋亡指数。结果肝缺血30 min再灌注6h,IRI组、右美托咪定预处理组血清GPT[(519.92±24.09)、(386.92±17.07)u/L]、GOT[(1 210.00±80.26)、(783.33±31.59)u/L]、TNF-α[(56.62±4.11)、(33.37±4.10)ng/L]、IL-6[(396.50±22.77)、(287.58±16.60)ng/L],肝组织MDA含量[(16.69±2.03)、(10.48±1.51)μmol/g],肝组织病理学评分[(3.00±0.31)、(1.73±0.30)分]及细胞凋亡指数[(37.19±2.28)%、(15.10±1.73)%]均明显高于假手术组[(66.42±9.80)u/L、(163.42±21.56)u/L、(18.71±2.77)ng/L、(96.75±17.53)ng/L、(5.80±0.73)μmol/g、(0.37±0.17)分、(6.11±0.68)%],肝组织SOD活性[(7.72±1.67)、(12.19±1.77)u/mL]明显低于假手术组[(16.86±2.07)u/mL](P0.05);IRI组血清GPT、GOT、TNF-α、IL-6水平,肝组织MDA含量,肝组织病理学评分及细胞凋亡指数均明显高于右美托咪定预处理组,SOD活性明显低于右美托咪定预处理组(P0.05)。结论右美托咪定预处理可有效减轻大鼠肝IRI,其机制可能与减轻炎症反应及降低氧化应激有关。     

不同模式连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者的影响

目的探讨连续性静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)和高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及细胞因子水平的影响。方法 APACHEⅡ评分为15~25分的MODS患者18例,采用CVVHDF治疗9例为CVVHDF组,血流量为150mL/min,透析液流速2 500mL/h,置换液流速为1 000mL/h;采用HVHF治疗9例为HVHF组,血流量为180mL/min,置换液流速2 000 mL/h;2组均采用前稀释法输入,治疗时间24h。分别于治疗前、治疗后记录APACHEⅡ评分,采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamicoxaloacetic transaminase,GOT)、尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平。结果HVHF组与CVVHDF组治疗后GPT[(109.26±64.31)、(113.38±35.75)u/L]、GOT[(140.40±21.44)、(127.68±7.66)u/L]、尿素氮[(16.12±5.76)、(16.33±6.62)mmol/L]、肌酐[(300.29±142.96)、(281.97±181.64)μmol/L]、APACHEⅡ评分[(9.33±2.17)、(11.00±2.45)分]均低于治疗前[GPT:(243.16±133.08)、(236.02±189.46)u/L;GOT:(384.79±325.33)、(321.74±62.08)u/L;尿素氮:(28.31±6.22)、(27.68±7.66)mmol/L;血肌酐:(452.78±149.54)、(419.53±248.36)μmol/L;APACHEⅡ评分:(18.44±2.79)、(20.78±2.38)分](P0.05),2组治疗后GPT、GOT、尿素氮、肌酐、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);HVHF组与CVVHDF组治疗后血清TNF-α[(764.59±68.95)、(744.67±96.83)ng/L]、IL-6[(1 554.52±139.50)、(1 628.98±190.47)ng/L]、IL-10[(201.51±49.90)、(228.54±50.67)ng/L]水平均低于治疗前[TNF-α:(979.62±78.41)、(979.95±106.01)ng/L;IL-6:(1 789.50±146.68)、(1 790.53±202.17)ng/L;IL-10:(331.34±63.39)、(316.91±66.67)ng/L](P0.05),HVHF组治疗后血清IL-6水平低于CVVHDF组(P0.05),TNF-α、IL-10与CVVHDF组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CVVHDF、HVHF均可降低MODS患者APACHEⅡ评分,抑制炎性因子表达,改善患者肝、肾功能,但HVHF降低IL-6水平的作用更明显。     

支气管哮喘患者变应原检测及免疫分子研究

目的：了解支气管哮喘患者变应原检测情况,并研究支气管哮喘患者血清中 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8的水平变化及临床意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年8月～2013年8月期间收治的62例支气管哮喘患者作为观察组,采用酶联免疫吸附试验检测变应原。选取查体健康者62例作为对照组,测定两组血清中 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8的水平。结果支气管哮喘患者最主要的过敏原是粉尘螨（58例,阳性率93.5％）,其次是室内尘土,观察组血清 TNF-α水平高于对照组（230.87±27.82 ng／ml vs 152.14±23.27 ng／ml）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清中 IL-4,IL-6,IL-8水平明显高于对照组（25.32±12.04 ng／L vs 8.57±3.64 ng／L,152.45±24.56μg／L vs 98.56±18.63μg／L,218.79±32.91μg／L vs 142.68±23.76μg／L）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 TNF-α,IL-4,IL-6及 IL-8水平可作为支气管哮喘患者判断的一个重要预测指标,值得临床推广应用。     

低剂量短效干扰素联合胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床效果观察

目的观察失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性。方法将67例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为3组。A组21例,给予传统治疗;B组23例,给予传统治疗＋干扰素;C组23例,给予传统治疗＋干扰素＋胸腺肽α1;3组患者治疗并观察12个月,分析对比其疗效。结果治疗后C组患者肝功能指标和血清肝纤维化指标无论6个月[肝功能指标：总胆红素（TBiL）为（34．6±14．9）μmo]／L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（57±41）U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）为（87±41）U／L;肝纤维化指标：透明质酸（HA）为（120．3±64．3）μg／L,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）为（149．8±62．4）μg／L,层粘连蛋白（LN）为（103．7±34．9）μg/L]还是12个月[肝功能指标：TBiL（27．1±10．8）μmol／L,ALT（48±27）U／L,AST（69±32）U／L;肝纤维化指标：HA（162．3±71．3）μg／L,PCHI（167．8±63．4）μg/L,LN（94．7±25．7）μg／L]下降程度均优于A组[6个月肝功能指标：TBiL（64．2±31．3）μmol／L,ALT（157±97）U／L,AST（195±64）U／L;肝纤维化指标：HA（225．6±103．1）μg/L,PCⅢ（263．1±107．5）μg/L,LN（163．8±81．9）μg/L;12个月肝功能指标：TBiL（56．1±33．4）μmol／L,ALT（131±74）U／L,AST（197±71）U／L;肝纤维化指标：HA（237．3±106．9）μg/L,PCⅢ（297．5±99．1）μg/L,LN（179．7±98．6）μg／L]和B组[6个月肝功能指标：TBiL（56．7±29．8）μmol／L,ALT（134±57）U／L,AST（104±39）U／L;肝纤维化指标：HA（242．3±96．9）μg/L,PCⅢ（207．5±98．1）μg／L,LN（157．7±77．5）μg／L;12个月肝功能指标：TBiL（37．3±18．4）μmol／L,ALT（63±26）U／L,AST（87±27）U／L;肝纤维化指标：HA（171．6±73．1）μg/L,PCⅢ（203．1±93．2）μg/L,LN（127．7±72．0）μg/L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）。C组治疗后HCV RNA转阴率12个月78．3％（18／23）好于A组4．8％（1／21）和B组60．9％（14／23）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论失代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗,能抑制丙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化。     

恶性淋巴瘤血清中可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α表达的临床意义

目的研究恶性淋巴瘤（ML）患者血清中可溶性CD40配体（sCD40L）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达，分析血清中sCD40L和TNF-α的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测39例ML（其中初治17例，复发病例22例）血清中sCD40L和TNF-α水平；同时检测正常人20例血清中sCD40L和TNF-α水平。结果ML患者血清sCD40L表达明显低于对照组（P〈0．01）；TNF-α明显高于对照组（P〈0．01）。高度恶性ML血清sCD40L水平（0．06±0．03）μg／L比中、低度恶性（0．38±0．13）μg／L，（0．82±0．26）μg／L明显降低（P〈0．01）。高度恶性ML血清TNF-α水平（50．74±6．63）ng／L比中、低度恶性（34．29±8．34）ng／L、（23．33±6．64）ng／L明显升高（P〈0．01）。化疗缓解组血清sCD40L水平（0．96±0．20）μg／L比无效组（0．28±0．236）μg／L明显升高，TNF-α水平缓解组（13．74±9．02）ng／L，无效组（37．23±10．73）ng／L明显降低（P〈0．01）。ML患者血清sCD40L水平和TNF-α水平呈负相关（r=-0．233，P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者血清sCD40L表达降低，TNF-α表达升高；二者在血清中的表达有一定的相关性。sCD40L有可能作为预测恶性淋巴瘤预后的一个指标。     

肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达及意义

目的探讨肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达水平变化及临床意义。方法肝功能异常患者71例(观察组),体检健康者83例(对照组),检测2组血清F-肌动蛋白、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平;Spearman法分析观察组血清F-肌动蛋白与GPT、GOT、γ-GT、ALP水平的相关性;绘制ROC曲线分析血清F-肌动蛋白诊断肝功能异常的效能。结果观察组血清F-肌动蛋白[1.48(1.08,2.39)μg/L]、GPT[105.00(75.00,177.00)u/L]、GOT[81.00(59.00,163.00)u/L]、γ-GT[127.50(50.25,314.75)u/L]、ALP[131.50(97.25,152.32)u/L]水平均高于对照组[1.17(0.89,1.93)μg/L、19.00(14.50,22.00)u/L、20.00(18.00,22.00)u/L、17.00(13.00,24.50)u/L、84.00(74.50,98.75)u/L](P0.05);血清F-肌动蛋白与GOT、ALP呈正相关(r=0.273,P=0.033;r=0.322,P=0.011),与GPT、γ-GT无相关性(r=0.217,P=0.094;r=0.112,P=0.392);血清F-肌动蛋白值以1.042 9为最佳截断值,诊断肝功能异常的AUC为0.624(95%CI:0.535～0.713,P=0.009),灵敏度为80.3%,特异度为43.2%。结论肝功能异常患者血清F-肌动蛋白表达明显上调,检测血清F-肌动蛋白水平有助于肝功能异常的诊断。     

白细胞精子症患者精浆细胞因子及一氧化氮的检测与临床意义

目的探讨细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及一氧化氮（N0）对白细胞精子症的影响。方法120例不育症患者,按其白细胞（WBC）数量的多少,将其分为WBC精浆组46例（精液中WBC≥4／HP）,非WBC精浆组74例（精液中WBC〈4／HP）,正常生育组50例。细胞因子IL-2、IL-8、TNF-α应用化学发光免疫分析技术检测;NO采用硝酸还原酶法进行检测。结果WBC精浆组IL-2、IL-8、TNF-α及NO水平分别为（1．18±1．04）、（3．55±0．85）、（5．22±1．56）ng／mL和（106．6±2．5）umim／L显著高于非WBC精浆组（0．67±0．57）、（2．63±0．85）、（4．43±1．77）ng／mL和（85．8±2．3）umim／L以及正常生育组（0．42±0．23）、（2．24±0．83）、（2．96±1．15）ng／mL和（45．8±1.5）umim／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;非WBC精浆组与正常生育组相比,IL-2、IL-8、TNF-α及N0水平差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论高水平的IL-2、IL-8、TNF-α及NO在WBC精子症所致的不育症中发挥重要作用,IL诱导NO生成对精子和生殖组织具有毒性和损害作用而致男性不育。     

羧胺三唑对脂多糖诱导的RAW264．7细胞分泌炎症因子的影响’

目的研究羧胺三唑对脂多糖诱导的RAW264．7细胞炎症模型中炎症因子的影响。方法脂多糖（1μg／ml）刺激生长良好的RAW264．7细胞,建立细胞炎症模型,并用不同浓度羧胺三唑处理。CCK-8法检测羧胺三唑对RAW264．7细胞的毒性作用,ELISA法检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量,分光光度法检测一氧化氮（NO）含量。结果羧胺三唑在2．5～40μmol／L的浓度范围内对RAW264．7细胞无毒性作用（P〉0．05）。脂多糖可以明显诱导RAW264．7细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6和NO（P〈0．01）,10、20、40μmol／L的羧胺三唑能够显著抑制脂多糖诱导的RAW264．7细胞释放TNF-α、IL-6和NO的水平（P〈0．05和P〈0．01）,20、40μmol／L的羧胺三唑能够抑制脂多糖诱导的IL-1β的释放（P〈0．01）。结论羧胺三唑可以抑制脂多糖诱导的RAW264．7细胞炎症反应,其抗炎作用与减少炎症因子TNF—α,、IL-1β、IL-6和NO有关。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗的效果和安全性。方法妊娠期肝内胆汁淤积症患者60例,依据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予熊去氧胆酸250mg/次,4次/d,口服;茵栀黄口服液10mL/次,3次/d,口服;对照组仅给予熊去氧胆酸,用法、用量同治疗组。2组均连续治疗20d。比较2组治疗前、后瘙痒症状评分,血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平,记录妊娠结局。结果治疗组治疗后瘙痒症状评分、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶（（0.57±0.68）分、（12.37±2.81）μmol/L、（13.74±2.84）μmol/L、（7.51±1.35）μmol/L、（68.78±12.85）u/L）较对照组（（0.93±0.70）分、（14.60±4.79）μmol/L、（16.30±4.16）μmol/L、（9.91±2.39）μmol/L、（78.26±11.46）u/L）明显降低（P〈0.05）;谷草转氨酶水平及以上指标2组治疗后均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组新生儿出生体质量（2 845.00±341.93）g高于对照组（2 545.00±274.63）g（P〈0.05）,剖宫产率和早产率（83.33%、20.00%）与对照组（79.31%、24.14%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症疗效优于单用熊去氧胆酸治疗。     

血清黏附分子和细胞因子与2型糖尿病患者血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清黏附分子与细胞因子水平以及与血管病变的关系.方法 选择96例T2DM患者按照血管病变情况分为无血管病变组（28例）、微血管病变组（33例）、大血管病变组（35例）,选择同期健康体检者30名作为对照组,ELISA法检测血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）,细胞因子包括白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和假性血友病因子（vWF）浓度,同时检测治疗半个月后T2DM患者黏附分子和细胞因子的表达.结果 与对照组比较,T2DM患者不同血管病变组ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平都明显增高,差异有统计学意义（P均＜0.05）,且随着患者血管病变的严重,其表达也有升高趋势,差异有统计学意义（P均＜0.05）;治疗半个月后,患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6和TNF-α水平显著性降低,差异具有统计学意义（t值分别为16.281、8.712、7.697、8.445,P均＜0.05）,各指标分别从治疗前（505.34±56.42） μg/L,（570.85±59.54）μg/L,（94.51±18.04） ng/L,（70.57±18.34） ng/L降到治疗后（390.53±45.23） μg/L,（482.93±69.85） μg/L,（77.31±15.49） ng/L,（50.45±12.66） ng/L;T2DM患者血清ICAM-1、VCAM-1、IL-6及TNF-α水平与vWF的表达都呈明显的正相关（r值分别为0.482、0.453、0.576、0.534,P均＜0.05）.结论 黏附分子和细胞因子共同参与了T2DM恶化以及血管病变的发生发展.     

维持性血液透析患者微炎症与心室结构和功能及预后的相关研究

目的分析超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）对维持性血液透析（MHD）患者心脏结构和功能的影响。方法选择MHD患者97例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病。根据hsCRP检测的水平分为hsCRP升高组（hsCRP≥3 mg/L）和hsCRP正常组（hsCRP〈3 mg/L）,分别观察患者的炎症因子TNF-α、IL-6和hsCRP,并应用心脏超声心动图测定患者左心房前后径（LAD）、左心室舒张期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心室舒张期后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值（E/A）、心排出量（CO）等。结果 MHD患者hsCRP升高组与hsCRP正常组的血清hsCRP分别为（8.09±3.58）mg/L vs（2.06±0.56）mg/L,IL-6分别为（112.2±43.47）ng/L vs（83.3±26.79）ng/L,TNF-α分别为（5.09±2.21）μg/L vs（4.16±1.64）μg/L（P〈0.05或〈0.01）。hsCRP升高组LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI均高于hsCRP正常组（P〈0.01）,hsCRP升高组LVEF,E/A,CO低于hsCRP正常组（均P〈0.01）。hsCRP升高组hsCRP、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVEDd、LVEDsI、VST、LVPWT、LVMI呈正相关（P〈0.05或〈0.01）,与LVEF、E/A、CO呈负相关（P〈0.05）。hsCRP与TNF-αI、L-6相互之间呈正相关（均P〈0.01）。结论 MHD患者存在微炎症状态,并且参与了心脏结构和功能的改变。     

重症手足口病患儿血清多种细胞因子水平的变化

目的 研究患手足口病儿童的血清细胞因子水平的变化情况并探讨其临床意义.方法 2012年5月至2013年1月收治的手足口病患儿241例,分为普通组和重症组,进行病原学检测,同时采用Luminex 液相芯片方法检测患儿血清中的白细胞介素2、6、10(IL-2、IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ).结果 重症组比普通组IL-2 、IL-6、IL-10 和TNF-α明显升高(P<0.01);分别为8.71(21.88) μg/L vs 4.91(9.4) μg/L、18.78(42.02) μg/L vs 10.42(13.59) μg/L、7.98(18.77) vs 5.55(8.32) μg/L、28.73(64.48) vs 17.67(36.5) μg/L,而IFN-γ的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病重症病例存在细胞因子水平变化,提示与炎症和抗炎反应相关的细胞因子可能参与了重症病例疾病进展的过程.     

丙氨酰-谷氨酰胺对急性肺损伤患者血清肿瘤坏死因子、白细胞介素8水平及预后的影响

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响及临床意义.方法 110例患者随机分为对照组(n=50)和谷氨酰胺(Gln)组(n=60),两组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4 g· kg-1·d-1共7天,对照组给予...     

右美托咪定预处理对肝癌切除手术患者的肝缺血再灌注损伤的价值

目的探讨右美托咪定(Dex)预处理对于肝癌切除手术患者的肝缺血再灌注损伤的影响。方法前瞻性选取辽宁省朝阳市第二医院拟实施半肝切除手术治疗的95例原发性肝细胞癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为预处理组48例和常规组47例,预处理组手术前给予Dex 0.7μg/kg,10 min内输注完毕,后以0.4μg/(kg·h)维持至手术结束,常规组给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较2组患者的手术时间、术中出血量、输血率、肝血流阻断时间及手术并发症。比较2组患者手术前、手术后24 h的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、输血率、肝血流阻断时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前,预处理组和常规组患者的血清ALT、AST、GGT、STB、CB检测值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后24 h,预处理组患者的ALT、AST、GGT、STB、CB分别为(330.2±104.0) U/L、(367.1±110.8) U/L、(31.75±7.25) U/L、(65.20±11.35)μmol/L、(37.67±6.29)μmol/L,均低于常规组[(418.6±120.7) U/L、(440.8±127.6) U/L、(38.00±9.52) U/L、(74.18±13.37)μmol/L、(42.52±8.06)μmol/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。术前,预处理组和常规组患者的血清MDA、SOD、TNF-α、CRP、HMGB1、IL-6检测值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后24 h,预处理组患者的血清MDA、TNF-α、CRP、HMGB1、IL-6分别为(4.36±1.33)μmol/L、(5.20±1.64)μg/L、(34.75±6.83) mg/L、(258.4±41.7)μg/L、(31.28±9.50)μg/L,均低于常规组[(5.11±1.57)μmol/L、(7.00±2.17)μg/L、(43.80±8.53) mg/L、(295.0±46.4)μg/L、(48.64±11.57)μg/L],预处理组的血清SOD[(126.9±25.0) U/L]高于常规组[(113.1±19.6) U/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。预处理组患者的手术并发症发生率(12.50%)与常规组(21.28%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论原发性肝细胞癌患者实施半肝切除手术时,术前Dex预处理能显著减轻肝缺血再灌注损伤,保护肝脏功能。     

姜黄素对急性心肌梗死患者妊娠相关血浆蛋白A和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察姜黄素对急性心肌梗死（AMI）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。方法 AMI患者48例,均为发病24小时,随机分为对照组（n=23）和治疗组（n=25）。健康体检者20例另设为正常组。对照组给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用姜黄素口服,治疗后第1周、第6周分别用酶联免疫吸附测定（ELISA）法和放射免疫法测定两组血清PAPP-A和TNF-α水平的变化,用心脏超声学检测左心室形态学参数和舒缩功能。结果与正常组比较,对照组和治疗组在AMI发病24小时血清PAPP-A和TNF-α水平显著增高（8.35±5.61）mU/L vs（17.48±8.73）mU/L、（18.63±9.46 mU/L）,（0.76±0.32）μg/L vs（1.08±0.42）μg/L、（1.06±0.38）μg/L（均P〈0.01）。治疗后第6周,治疗组与对照组比较,血清PAPP-A水平降低,（10.22±3.73）mU/L vs（8.56±4.26）mU/L（P〈0.01）,血清TNF-α水平降低,（1.92±0.64）μg/L vs（1.38±0.54）μg/L（P〈0.01）,左心室舒张末容积指数（LVEDVI）明显减少（62.6±7.5）ml/m^2vs（58.1±6.7）ml/m^2（P〈0.05）,E峰与A峰比值（VE/VA）明显增加,0.83±0.15 vs 0.97±0.19（P〈0.01）。结论 AMI后血浆PAPP-A和TNF-a水平明显升高,姜黄素可以降低其表达,阻抑心室重构。