2型糖尿病视网膜病变患者血脂与尿微量白蛋白的关系

目的：进一步探讨尿微量白蛋白（Alb)及血脂在糖尿病视网膜病变（DR）中的意义,以及糖尿病（DM）患者尿Alb的排出与血脂的关系。方法：检测32例正常人、26例DM无并发症患者和49例糖尿病并发DR患者的血脂、尿Alb。并将49例DR患者根据其尿Alb排泄量分成3组,比较血脂、血糖、糖化血红蛋白的结果。结果DM患者组和DM伴DR组胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白（Apo)A、ApoB、ApoA／ApoB和尿Alb的阳性率明显高于正常组。其中以ApoB及ApoA／ApoB陛值变化最敏感,在DR患者三组中,微量尿Alb组和大量尿Alb组TC、TG、ApoA、ApoB、ApoA／ApoB阳性率均明显高于尿Alb正常组。尿Alb与血脂水平明显呈正相关。结论：糖尿病高脂血症可增加尿蛋白的排出,尿Alb不仅可以反映糖尿病肾病（DN）的早期指标,而且可作为DM患者是否并发DR或其他微血管病变的指标。ApoA／ApoB比值亦可作为DM患者脂代谢异常及其并发DR及其他微血管病变的重要指标。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与冠心病(CHD)的关系。方法98例2型糖尿病患者,依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组(28例)和糖尿病不并CHD组(70例),分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组(43例)和非白蛋白尿组(55例),比较两组CHD的发生率。结果糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[(56±32)mg/L和(22±15)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组(41.86%和18.18%,P=0.01)。结论检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病中微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将70例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为微量白蛋白尿组（DM—MA）和正常蛋白尿组（DM-NA）,将其空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）和血脂等指标进行比较分析,并将尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果微量白蛋白尿组（DM-MA）Homa-IR（4．25±1．60）显著高于正常蛋白尿组（DM-NA）（3．51±1．34）（P〈0．05）,与DM-NA组比较,DM-MA组FINS、HbA1c、TG显著升高（P〈0．05）;以UAER为应变量、多元回归结果显示在P〈0．05水平有Homa-IR、HbA1c和TG进入模型,Homa-IR与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病患者中,IR可能与MAU的形成有关,IR是MAU的危险因素。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与颈总动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿与颈总动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取2型糖尿病150例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为DM-A组52例(UAER20μg/min),DM-B组54例(UAER在20~200μg/min之间),DM-C组54例(UAER200μg/min);并设立正常对照组20例,测定其颈总动脉内膜中层厚度,观察尿微量白蛋白与颈总动脉内膜中层厚度的关系。结果糖尿病组CIMT明显高于正常对照组,糖尿病各亚组中,DM-B组及DM-C组的CIMT均显著高于DM-A组(P0.01),DM-C组的CIMT显著高于DM-B组(P0.01)。结论尿微量白蛋白排泄率越高,颈总动脉内中膜中层厚度增加。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度与尿微量白蛋白水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者大血管病变与尿微量白蛋白( mAlb)水平的关系.方法 将我院2010年1～5月收治的2型糖尿病118例,根据有无颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚分为IMT正常组60例,IMT增厚组52例;选取同期健康体检58例为正常对照组.分别测定3组mAlb,颈动脉超声检测IMT,并分析mAlb与IMT的相关性.结果ITM正常组mAlb阳性率为70.0％,ITM增厚组mAlb阳性率为84.5％,均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ITM增厚组mAlb水平及阳性率高于ITM正常组,且mAlb水平与IMT呈正相关(r=0.215,P＜0.05).结论2型糖尿病患者的IMT与mAlb水平密切相关,mAlb水平可用于糖尿病大血管病变早期风险的预测.     

2型糖尿病血清粘附分子水平变化与尿微量白蛋白关系

近年来不少研究表明粘附分子 (ＡＭＳ)在糖尿病慢性并发症的发生、发展中起重要作用。可溶性细胞间粘附分子 -１ (ｓＩＣＡＭ -１)和可溶性血管细胞粘附分子 -１(ｓＶＣＡＭ -１)在糖尿病等疾病时表达增加 ,并具有一定的临床意义［１，２，３］。本文对４５例２型糖尿病 (ＤＭ)患者血清ｓＩＣＡＭ -１、ｓＶＣＡＭ -１同时作了检测。以探讨其与尿白蛋白的关系及临床意义。１材料与方法１．１对象２型ＤＭ患者４５例 (诊断按１９８５年ＷＨＯ标准 )为我院近一年来内分泌住院患者。男２６例 ,女１９例 ,平均年龄６１岁 ,病程半月～２０年 ,所…     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿在冠心病发生中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(MAU)与冠心病(CAD)之间的关系。方法:将149例2型糖尿病患者按有无并发CAD分为糖尿病并CAD组(A组,32例)和糖尿病不并CAD组(B组,117例);再按微量白蛋白尿组含量分为微量白蛋白组(C组,68例)和非白蛋白组(D组,91例),比较A组与B组、C组与D组CAD的发生率。结果:2型糖尿病并CAD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CAD组[(59±19)mg/L和(24±11)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CAD的发生率明显高于非白蛋白组(43.8%和17.4%,P<0.01)。结论:检测尿微量白蛋白是2型糖尿病患者CAD发病率的有意义预测指标。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管病变的关系。方法2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(42例)和正常蛋白尿组(38例),比较2组下肢动脉血流动力学改变和血管病变程度及发病率。结果伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者较正常蛋白尿组动脉内径缩小、峰值流速增加、血流量减少,下肢血管病变发病率高、程度重。结论临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管病变的发生及发展。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂与尿微量白蛋白的关系

目的　进一步探讨尿微量白蛋白(Alb)及血脂在糖尿病视网膜病变(DR)中的意义,以及糖尿病(DM)患者尿Alb的排出与血脂的关系。　方法　检测32例正常人、26例DM无并发症患者和49例糖尿病并发DR患者的血脂、尿Alb。并将49例DR患者根据其尿Alb排泄量分成3组,比较血脂、血糖、糖化血红蛋白的结果。　结果　DM患者组和DM伴DR组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(Apo)A、ApoB、ApoA/ApoB和尿Alb的阳性率明显高于正常组。其中以ApoB及ApoA/ApoB比值变化最敏感。在DR患者三组中,微量尿Alb组和大量尿Alb组TC、TG、ApoA、ApoB、ApoA/ApoB阳性率均明显高于尿Alb正常组。尿Alb与血脂水平明显呈正相关。　结论　糖尿病高脂血症可增加尿蛋白的排出,尿Alb不仅可以反映糖尿病肾病(DN)的早期指标,而且可作为DM患者是否并发DR或其他微血管病变的指标。ApoA1/ApoB比值亦可作为DM患者脂代谢异常及其并发DR及其他微血管病变的重要指标。     

Choroidal and macular thickness changes in type 1 diabetes mellitus patients without diabetic retinopathy

Objectives: To explore choroidal thickness (ChT) and retinal thickness (RT) changes in patients with type 1 diabetes mellitus (DM).

Methods: Sixty patients with Type 1 DM and 60 age- and sex-matched healthy controls were included in this prospective case–control clinical study. All patients underwent a complete ophthalmological examination. ChT of each participant was measured at the fovea and horizontal nasal and temporal quadrants at 500-µm intervals to 1500 µm from the foveola using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). Age, gender, disease duration, serum glycosylated hemoglobin (HbA1c), fasting glucose level, axial length (AL) and refractive error were noted and analyzed.

Results: Mean disease duration, mean HbA1c and mean fasting blood glucose in diabetic patients were 6.1±2.8 years, (8.9±0.9)% and 287.5±69.1 mg/dl, respectively. Age, gender, AL, spherical equivalent differences between the patients and subjects were insignificant (p>0.05). Subfoveal ChT, nasal quadrant ChT measurements, temporal 1500 µm and mean nasal ChT were significantly lower in diabetic patients (p<0.05 for all). Temporal 500 µm and 1000 µm ChT measurements, mean temporal ChT, average ChT, central macular thickness and average macular thickness did not differ significantly between the groups (p>0.05 for all).

Conclusion: This study showed that there is choroidal thinning in young Type 1 diabetic patients with early period of disease duration without diabetic retinopathy nor any other systemic diseases. Choroidal changes in type 1 DM seem to begin at nasal and distal temporal retina. These results need to be verified by larger and longitudinal studies.     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与纤维蛋白原的关系

目的 探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量清蛋白(mAlb)与血浆纤维蛋白原(FIB)的关系.方法 对167例2型DM患者和60例健康对照者采用比浊法测定血浆FIB,采用放免分析法测定24 h尿mAlb,分析FIB与mAlb的关系.结果 2型DM组的尿mAlb和血浆FIB均大于健康对照组(P＜0.01);DM患者高FIB(＞4.0 g/L)组的mAlb水平高于正常FIB(2.0～4.0 g/L)组(P＜0.05).直线相关分析显示,尿mAlb与FIB呈显著正相关(r=0.412,P＜0.01).结论 2型DM患者血浆FIB与尿mAlb呈正相关,FIB测定在DM早期肾损害中有重要临床意义.     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性

目的 探究老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性.方法 前瞻性收集2020年1月至2021年1月入上海市杨浦区中心医院接受治疗的2型糖尿病患者146例,按照尿微量白蛋白(UMA)的含量将其分为UMA正常组(UMA≤30 mg/d,n=75)和UMA异常组(UMA>30 mg/d,n=71).收集患者的临床资...     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平的变化研究

目的探讨人血清抵抗素水平与2型糖尿病的关系.方法 2型糖尿病患者48例和正常对照组47例,采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素、胰岛素水平;同时测血糖、血压、血脂、身高、体重,计算腰围、臀围、体重指数、腰臀比值和胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗性、胰岛B细胞功能.结果 2型糖尿病组的体重指数、甘油三酯、血清抵抗素水平显著高于正常对照组（P＜0.05）;相关分析显示血清抵抗素水平与体重指数、腰围、空腹胰岛素、血压呈正相关.在正常对照组,血清抵抗素水平与胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗性、胰岛B细胞功能相关.而且血清抵抗素水平在糖尿病肥胖组显著高于糖尿病非肥胖组和正常对照组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者血清抵抗素水平升高,与肥胖相关,血清抵抗素可能是联系肥胖和2型糖尿病的重要因素.     

糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系

目的 探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL.结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P＜0.01)、GAL(r=0.428,P＜0.05)、GLU(r=0.531,P＜0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P＞0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb.对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05).结论 控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险.     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标。采用放射免疫法测定74例2型糖尿病患者的血清瘦素水平。结果女性瘦素水平比男性高，肥胖者比非肥胖者高（P〈0．05）。多元逐步回归分析提示性别、脂肪百分比、胰岛素抵抗指数是影响瘦素水平的独立预测因素（β分别为-1．572、0．128、1．179，均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗有明显的关系，且瘦素与2型糖尿病的发病有关。     

炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 50例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组(IR组)26例及非胰岛素抵抗组(NIR组)24例,同时选取24名健康体检者为对照组.3组患者均行超声检查颈动脉IMT,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组、NIR组及IR组患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT水平均逐渐增加,且3组间比较差异均有统计学意义[HOMA-IR:1.74±0.49、2.24±0.41、4.89±0.84(F=190.228,P＜0.01);hs-CRP:(1.75±0.83)、(3.08±1.04)、(5.89±1.17) mg/L(F=106.523,P＜0.01);TNF-α:(15.25±7.64)、(23.38±8.82)、(47.42±9.97) rng/L,(F=89.210,P＜0.01);IMT:(0.69 ±0.31)、(1.07 ±0.32)、(1.49±0.43) mm(F=30.942,P＜0.01)];相关性分析显示hs-CRP水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.453、0.395,P均＜0.05),TNF-α水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.428、0.376,P均＜0.05),HOMA-IR水平与IMT水平呈正相关(r =0.403,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在炎症反应,并与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析

目的研究老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关因素。方法将205例2型糖尿病患者分为老年女性组,非老年女性组、老年男性组和非老年男性组,比较各组颈动脉IMT差异;将老年女性组分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂等。对颈动脉IMT异常的老年女性患者,采用多元逐步回归分析颈总动脉IMT和UAER、血糖、血脂等之间的关系。结果（1）老年女性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;（2）非老年男性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;老年女性组和老年男性组比较无显著性差异;（3）老年女性患者中斑块形成组和管腔狭窄组与内膜正常组比较,UAER显著增加。（4）相关分析发现老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与UAER、收缩压呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化程度存在性别、年龄差异,老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与收缩压、UAER呈正相关。     

抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿对视网膜外层结构恢复的效果

目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab, IVR)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)过程中对视网膜外层结构完整性的恢复效果。方法 回顾性观察我院24例(28眼)已确诊DME患者,所有患眼行玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 ml,平均随访时间(8.21±1.56)个月。详细记录所有患眼治疗前后最佳矫正视力(BCVA),并换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;SD-OCT仪分析所有患者治疗过程中黄斑区特征,包括黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)、视网膜外界膜(external limiting membrane, ELM)及光感受器椭圆体带(ellipsoid zone, EZ)完整性的变化。结果 28眼基线平均logMAR视力为1.38±0.21,首次注射后6个月的平均logMAR视力为0.39±0.08,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。基线平均CMT为(416.36±23.10)μm,首次注射后6个月的平均CMT为(231.15±38....