宫腔镜在绝经后妇女宫腔积液的诊断价值

目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫腔积液的诊断价值。方法经阴道超声发现宫腔积液的121例绝经后妇女均进行宫腔镜及诊刮术,术中刮取的内膜送病理检查,对其病理结果进行总结分析。结果 121例病人行宫腔镜检查及诊刮术发现106例有积液,其中10例为宫腔积脓;宫腔镜检查发现3例子宫内膜局部灰白色或黄色凸起,内膜糟脆,诊断为内膜癌,15例诊断为子宫内膜息肉。病理检查结果回报:121例中,6例为子宫内膜癌,占4.96%;13例为子宫内膜息肉,占10.74%;102例未发现子宫内膜病变,占84.3%。结论绝经后妇女经阴道超声发现宫腔积液后应行宫腔镜检查及诊刮术,以及时发现子宫内膜病变。     

子宫内膜不均的宫腔镜及病理分析

目的研究超声提示子宫内膜不均伴有临床症状的患者是否患有子宫内膜病变,探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的作用。方法对月经异常,不规则阴道流血患者进行阴道超声检查,并对超声检查显示子宫内膜不均的患者177例进行宫腔镜检查,行定点活检和诊断性刮宫,将病理结果与超声和宫腔镜诊断进行比较。结果病理显示异常子宫内膜85例（48%）,异常子宫内膜厚度与正常内膜厚度差异无统计学意义,异常与正常子宫内膜血流差异有显著意义,宫腔镜诊断内膜病变的敏感性为95.3%（81/85）,特异性39.1%（36/92）,阳性预测值59.1%（81/137）,阴性预测值90%（36/40）。结论宫腔镜对子宫内膜不均病因诊断特异性低,子宫内膜异常血流对内膜病变诊断有重要意义。     

60例绝经后妇女宫腔积液的临床分析

目的 探讨宫腔积液在绝经后妇女中临床诊断价值及处理方法.方法 选取2012年1月至2014年12月门诊就诊的60例绝经期宫腔积液患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结宫腔积液量、子宫内膜厚度与子宫病变之间的关系.结果 60例患者中发现子宫内膜病变的37例,其中萎缩性子宫内膜炎19例、子宫内膜增生7例、子宫内膜息肉6例、子宫黏膜下肌瘤共1例、子宫内膜不典型增生2例及子宫内膜癌2例,未发生病变的23例.阴道超声影像与子宫内膜病理改变密切相关,单纯性宫腔积液和伴有子宫内膜异常回声组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),宫腔积液量的多少与子宫内膜的病变差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜的厚度与子宫内膜病变的良恶性相关(P<0.01).结论 绝经后宫腔积液的患者,应结合临床症状,超声检查子宫内膜的厚度、宫腔积液量情况,必要时行宫腔镜检查,以便及早发现子宫内膜的病变,提高诊断率.     

绝经后子宫内膜超声回声类型与病理对照分析

目的探讨阴道超声检查对绝经后阴道出血的诊断价值。方法对70例绝经后阴道出血或排液患者行阴道超声检查,观察其子宫内膜厚度、影像特征等,并与手术病理比较。结果70例患者中52例（74．3％）为良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜增生、萎缩性内膜炎、黏膜下肌瘤;6例（8．6％）为中、重度不典型增生;12例（17．1％）为内膜癌。内膜厚〉8mm,回声高、不均匀,边界不清,与子宫肌层分界不清,CDFI内见短棒状血流信号、血流阻力指数RI值降低及宫腔积液提示子宫内膜癌可能。结论经阴道超声检查对鉴别绝经后阴道流血或排液子宫内膜性质具有一定价值,可为临床选择手术方式提供依据,避免不必要的诊断性刮宫。     

经阴道超声及宫腔镜对绝经后妇女宫腔积液病因诊断价值

探讨经阴道超声、宫腔镜在绝经后妇女宫腔积液病因诊断中的价值。方法分析48例绝经后妇女宫腔积液的经阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理检查结果作对比分析。结果 48例宫腔积液超声确诊47例,误诊1例;宫腔镜检查宫腔良性疾病40例,发现恶性病变7例,病理诊断恶性病变4例,与病理诊断符合率57.14%。结论经阴道超声可作为筛查宫腔积液的首选方法,宫腔镜检查应配合诊断性刮宫或宫腔镜直视下活检方可对宫腔积液病因做出准确诊断。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血的诊断价值。方法:回顾性分析我院204例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:204例绝经后阴道流血患者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90.10%(173/192),宫腔镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97.74%(173/177),比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查漏诊2例,绝经年限和恶性肿瘤有关。结论:宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,并可进行相应治疗。     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势

目的探讨宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势。方法回顾分析我院2000年至2010年间203例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查蛄果,并进行病理结果分析。结果203倒绝经后阴道流血志者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90％,宫膣镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查子宫恶性肿瘤漏诊2倒。结论宫腔镜直视下活检比阴道超声后活检诊断宫内病变更准确有效,可进行进一步合理治疗。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法。方法对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查,对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比。结果无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例（49.23%）;良性病变31例（47.69%）,其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例（3.08%）;无恶性病变。有症状组绝经后正常表现者35例（31.25%）;良性病变49例（43.75%）,其中子宫内膜息肉15例（13.39%）;不典型增生11例（9.83%）;恶性病变17例（15.17%）。结论绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查（TVS）及诊断性刮宫,应为首选。     

探讨经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的：观察分析经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：选取该院2013年6月至2015年10月收治的26例绝经后子宫出血患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声和宫腔镜检查,将宫腔镜检查结果及经阴道超声检查结果与病理检查结果相比较。结果：观察组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为：子宫内膜萎缩61.5%（8/13）,子宫内膜癌38.5%（5/13）,子宫内膜增生46.2%（6/13）,子宫内膜息肉38.5%（5/13）;对照组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为：子宫内膜萎缩15.4%（2/13）,子宫内膜癌23.1%（3/13）,子宫内膜增生30.5%（4/13）,子宫内膜息肉15.4%（2/13）。两种方法诊断与病理诊断结果符合率相比,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：经阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血方面具有重要作用,经阴道超声联合宫腔镜定位活检能最大程度上提高诊断效果。     

探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声及宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法选取146例因绝经后子宫出血就诊的患者作为研究对象,入院后先行阴道超声检查,然后行宫腔镜检查并且取异常子宫内膜做病理检查,以病理检查结果为最终诊断,比较阴道超声检查及宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的敏感性及阳性预测值。结果 (1)病理检查结果显示:146例中子宫内膜非特异性病变有74例(50.69%),其中阴道超声检出57例,宫腔镜检出70例;子宫内膜息肉有20例(13.70%),其中阴道超声检出13例,宫腔镜检出18例;子宫内膜增殖症28例(19.18%),其中阴道超声检出11例,宫腔镜检出26例;子宫粘膜下肌瘤16例(10.96%),其中阴道超声检出14例,宫腔镜检出11例;子宫内膜癌8例(5.48%),其中阴道超声检出4例,宫腔镜检出6例。(2)在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性(分别为94.59%,92.86%)明显高于阴道超声(分别为77.03%,39.29%)(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值(分别为93.33%,81.82%,92.86%,100.00%)明显高于阴道超声(分别为75.00%,54.17%,63.64%,44.44%()P<0.05)。结论阴道超声检查在绝经后子宫出血时可以作为初步筛查方法,宫腔镜检查相对灵敏度及阳性预测值更高一些,并且同时能取子宫内膜进行病理检查,因此可以作为进一步检查的重要手段。     

103例经阴道超声检查宫腔异常回声团的宫腔镜检查与病理结果分析

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)对子宫内膜病变诊断的临床价值及宫腔异常回声团的成因。方法:对103例阴道超声提示“宫腔异常回声团”的患者行宫腔镜检查并取病理。结果:103例中子宫内膜息肉86例,息肉样腺肌瘤9例,子宫内膜单纯性增生2例,鳞状上皮1例,正常内膜3例,宫腔粘连1例,无组织刮出1例;TVS对子宫内膜病变检出的假阳性率3.88%,宫腔镜检查与病理诊断符合率84.47%。结论:TVS可作为子宫内膜病变的初筛手段,宫腔镜检查是确定病因的重要手段,但不能替代显微镜下的病理诊断。宫腔异常回声团多由子宫内膜息肉引起,常见于围绝经期及绝经后妇女。     

宫腔镜和阴道B超在绝经后阴道出血中的应用价值

目的本研究旨在通过比较阴道超声（TVS）和宫腔镜（HSC）对PMB的诊断,分析其应用价值。方法对128例PMB患者进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后进行HSC检查并行内膜活检,分别将结果与病理检查结果进行对比分析。结果以子宫内膜厚度〉5mm为临界值来判断有无子宫内膜病理性改变,敏感性97.6%,特异性87.2%,准确性89.3%,阳性预测值83.6%,阴性预测值94.1%。宫腔镜检查的特异性为91.2%,敏感性为97.0%,阳性预测值为98.4%。结论 TVS和HSC对诊断PMB的敏感性都很高,HSC的特异性高于TVS。TVS与宫腔镜联合定位活检是诊断绝经后阴道出血的最佳手段。     

三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化。以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率。结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%。造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法。2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标。     

经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取疑似子宫内膜疾病患者384例,均进行阴道超声（TVS）及宫腔镜（HS）检查,并在镜下取病变组织送检,将2组检查结果与病理诊断结果对照,对比2种检查方法的诊断符合率。结果HS对内膜病变的诊断符合率为88％,高于TVS的52％（P〈0．05）;但对内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率2者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVS检查子宫内膜病变简便、有效,HS具有较高的特异性及阴性预测值,联合应用可作为子宫内膜病变诊断的最佳方法。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法选取绝经后子宫出血患者62例,给予阴道B超检查及宫颈检查,并在检查过程中取活检行病理检查。对两种检查结果与病理学检查结果进行对照,分析其诊断符合率。结果以病理学检查结果为金标准,宫腔镜检查诊断符合率明显高于阴道B超检查,特别是在子宫内膜非占位病变、子宫内膜增生以及子宫内膜癌三种病理改变方面,宫腔镜检查诊断符合率明显较高。上述比较两组检查方法差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜检查具有损伤小、诊断率高等优点,而且方便与病理学检查相结合,是一种比较可靠的诊断方法。     

阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法选择2010年1月至2013年4月深圳市龙岗区第二人民医院收治的120例绝经后子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均进行阴道彩色多普勒超声检查,测量所有患者子宫内膜厚度,判断病变区域血流情况。结果 120例子宫内膜病变中,良性病变98例,恶性病变22例,良性病变患者子宫内膜厚度小于恶性病变患者[(7.2±3.8)mm vs(10.8±4.3)mm,P<0.01];36例萎缩性子宫内膜未见血流,其余62例良性病变患者子宫内膜血流阻力指数大于恶性病变患者[(0.61±0.07)vs(0.34±0.05),P<0.01],舒张期末流速低于恶性病变患者[(8.6±3.4)cm/s vs(14.7±5.6)cm/s,P<0.01],收缩期峰值流速与恶性病变患者差异无统计学意义[(25.8±5.2)cm/s vs(27.9±6.6)cm/s,P>0.05]。结论阴道彩色多普勒超声检查分辨率高、操作简单、无创伤,可作为绝经后子宫内膜病变首选的检查方法。     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的：探讨宫腔镜检查应用于绝经后子宫出血中的临床价值。方法：对我院收治的180例绝经后子宫出血的患者行宫腔镜检查及病理检查。结果：萎缩性子宫内膜45例,子宫内膜息肉45例,子宫内膜增生症33例,子宫内膜炎15例,黏膜下子宫肌瘤17例,子宫内膜癌11例,子宫平滑肌肉瘤1例,未取出宫内节育器13例。结论：宫腔镜对绝经后子宫出血的诊治无可替代,病理符合率高,值得推广。     

MRI在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的参照病理FIGO分期结果,评价MRI对I、II期子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法回顾分析26例经手术病理证实的子宫内膜癌患者并FIGO分期,术前MRI平扫、增强扫描,并根据M图像FIGO分期,与病理结果对照。结果MRI诊断子宫内膜癌局限内膜2例,浸润浅肌层15例、深肌层9例、宫颈7例。根据病理结果,MRI评价〈1/2肌层浸润的敏感性为94%（15/16）、特异性80%（8/10）、准确性89%（23/26）、阳性预测值88%（15/17）,阴性预测值89%（8/9）;≥1/2肌层浸润的敏感性、特异性、准确性分别为80%、94%、89%,阳性预测值89%（8/9）,阴性预测值88%（15/17）;评价浸润宫颈的敏感性为86%（6/7）,特异性为95%（18/19）诊断准确性为92%（24/26）,阳性预测值86%（6/7）,阴性预测值95%（18/19）。结论对I、II期子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断,MRI有较高的价值,对可疑内膜癌的患者应列为常规检查方法。     

经阴道超声对围绝经期妇女阴道出血子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法对126例围绝经期不规则阴道出血患者行经阴道超声（TVS）检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照。结果经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94．44％,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为95．56％、94．67％及83．33％。以子宫内膜的正常厚度（10mm）为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为87．65％,特异性为64．44％,阳性预测值为82．8％,阴性预测值为87．88％,假阳性为35．5％,假阴性为4．94％。结论经阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率及临床实用价值。     

宫腔镜检查对妇女绝经后子宫出血的诊断价值

目的评价宫腔镜应用于绝经后子宫出血的诊断价值。方法对行宫腔镜检查的198例绝经后子宫出血的患者资料回顾性分析,并与其病理检查诊断相比较。结果萎缩性子宫内膜66例,子宫内膜息肉30例,黏膜下子宫肌瘤15例,子宫内膜增生症33例,子宫内膜炎12例,可疑子宫内膜癌12例,环变形、断裂、嵌顿30例。宫腔镜检查与病理检查总的符合率为84.8%（168/198）。结论宫腔镜对妇女绝经后子宫出血的诊断具有实用价值,诊断阳性率高,临床漏诊率低,且操作简单,患者容易接受。