定量组织速度成像评价早期系统性红斑狼疮患者左室长轴收缩功能的意义

目的探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价早期系统性红斑狼疮（ESLE）患者左室长轴收缩功能的意义。方法12例ESLE患者与13例正常人行常规超声心动图检查和QTVI检查，应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁、前壁、下壁处二尖瓣环速度曲线，测定二尖瓣环各节段收缩期峰值速度（Vs），并计算其平均值（AVs）。结果ESLE患者与正常人常规超声心动图各指标间差异无显著性意义，ESLE患者各节段Vs和AVs均较正常人显著降低。结论ESLE患者左室长轴收缩功能受损。左室长轴收缩功能是评价SLE患者心脏受累的敏感指标。     

定量组织速度成像评价左乳腺癌患者放疗左心室功能的变化

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价左乳腺癌术后患者放疗左心室功能的变化的价值。 方法35例左乳腺癌术后患者按照放疗进程分为A组（对照组，35例）：放疗前；B组（35例）：放疗时间3周、累积剂量30Gy；C组（35例）：放疗结束，时间5周，累积剂量50Gy。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定。 结果C组左室舒张功能（E／A）较A组减低差异具有显著性意义（P＜0．01）；B组常规超声各指标与A组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组心肌各节段QTVI参数与A组的比较无显著性差异（P＞0．05）。C组二尖瓣环前壁、前间隔的舒张晚期峰值速度（Va）明显增高，与A组比较有显著性差异（P＜0．01），舒张早期峰值速度（Ve）、Ve／Va与A组的比较明显减低（P＜0．01），而C组收缩期峰值速度（Vs）与A组的比较无显著性差异（P＞0．05）；C组二尖瓣环下壁、后壁各指标与A组的比较均无显著性差异（P＞0．05）。 结论QTVI技术可以准确评价左乳腺癌术后放疗患者早期左心室功能的变化。     

定量组织速度成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的研究

目的 应用定量组织速度成像(QTVI)技术检测2型糖尿病患者左心室心肌收缩及舒张功能的变化,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法 121例2型糖尿病(T2-DM)患者,其中不伴微血管并发症者(DM1组)61例,伴微血管并发症者(DM2组)60例。对照组为50名健康查体者。常规超声心动图测量各组患者左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),并计算E/A值。应用QTVI技术测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)。计算6个位点平均速度(MSm、Mem、Mam)以及Mem/Mam值。所有指标与对照组进行比较分析。结果 DM1组、DM2组MSm[(7.13±1.42) cm/s、(6.49±1.29)cm/s]、Mem[(6.22±1.39) cm/s、(4.53 ±0.94)cm/s]及Mem/Mam值(0.79±0.17、0.59±0.19)较对照组[分别为(8.61±1.18) cm/s、(7.91±1.15) cm/s、1.03±0.15]显著降低,差异有统计学意义(F值分别为5.32、8.01和4.89,P均＜0.05)。对照组与其他2组LVEF[(68.01±6.16)％、(67.45±5.47)％、(65.91±4.83)％],FS[(40.17±4.53)％、(38.84±4.23)％、(37.82±5.43)％]差异无统计学意义(F值分别为1.89和2.46,P均＞0.05)。DM2组E/A值(0.71±0.21)较DM1组(0.91±0.18)及对照组(1.02±0.24)显著降低,差异有统计学意义(F值为4.71,P＜0.05)。结论 QTVI比常规超声心动图更敏感地发现糖尿病所致的左心室功能障碍。这种功能障碍在糖尿病无微血管并发症时即已发生,并随着微血管并发症的出现左心室舒缩功能进一步降低。     

定量组织速度成像评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性左心室功能的变化

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价乳腺癌患者表阿霉素化疗心脏毒性左心室功能变化的价值。 方法133例乳腺癌术后患者分为3组：A组45例，给予表阿霉素总剂量180～240mg／m^2；B组18例，给予表阿霉素总剂量≥360mg／m^2；C组40例，为对照组，未给予化疗。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定。 结果A组与C组间常规超声参数及QTVI各参数均无显著性差异（P＞0．05）；B组与C组间常规超声参数（E／A除外）无显著性差异（P＞0.05），B组参数E／A显著减低，与C组有显著性差异（P＜0．01）；Va明显增高与A组、C组有显著性差异（P＜0．05）。B组Vs无明显变化（P＞0．05），B组参数Ve、Ve／Va显著减低，与A组、C组有显著性差异（P＜0．01）。 结论QTVI技术可以准确评价乳腺癌患者表阿霉索心脏毒性左心室功能的变化。     

定量组织速度成像心肌速度梯度评价胸部放疗患者左心室心肌局部收缩功能的研究

目的 探讨定量组织速度成像心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室收缩功能方面的临床应用价值.方法 应用QTVI技术离线分析40例肿瘤患者和20例正常人左心室各心肌节段长轴方向和短轴方向上的速度曲线,并将40例胸部放疗肿瘤患者按照放疗进程分为2组:A组:2.7～3.3周、照射剂量30～40 Gy;B组:4.1～5.5周、照射剂量50～60 Gy;测量收缩期峰值运动速度(Vs),计算左心室长轴方向基底段与中段心肌速度梯度(MVG1)、中段与心尖段心肌速度梯度(MVG2)及短轴方向心内膜与心外膜心肌速度梯度(MVG3)等参数.结果 A组、B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3均较对照组明显减低且差异有显著性(P<0.05);B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3较A组减低且差异有显著性(P<0.05);A组、B组侧壁、后间隔各节段MVG1、MVG2及MVG3较对照组略减低但差异无显著性(P>0.05);下壁各节段MVG1、MVG2及MVG3在3组之间比较,差异均无显著性(P>0.05).结论 胸部放疗患者左室长轴和短轴方向局部心肌收缩功能存在一定程度的降低;定量组织速度成像心肌速度梯度可作为一种新方法对其进行评价.     

定量组织速度成像对扩张型心肌病患者左心室舒缩功能的研究

目的探讨定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者左心室局部舒缩功能的价值。方法采集30例正常人和30例扩张型心肌病患者的动态组织多普勒图像后，分别测量其不同心肌节段在收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值速度；用二维超声心动图方法测量左室射血分数（LVEF）。结果扩张型心肌病组收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）及舒张早期与舒张晚期峰值速度之比（Ve／Va）明显低于正常组；二尖瓣环水平的平均Vs与LVEF显著相关（r=0．571，P=0．009）。结论定量组织速度成像可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室舒缩功能。     

定量组织速度成像技术评价冠心病左心室局部心肌收缩与舒张功能的研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价冠心病（CAD）患者左心室心肌收缩与舒张功能的价值。方法应用QTVI获取35例正常人和35例CAD患者左心室长轴方向不同室壁节段的心肌多普勒速度曲线,分析并比较收缩期峰值速度（Vs）、收缩期加速度（a）、快速充盈期和心房收缩期的速度（Ve和Va）、二尖瓣舒张期血流频谱E／A值、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、Vs／Ve、Va／Ve比值。结果CAD患者Vs、Ve、Va、a、Vs／Ve、LVEF均比正常人降低;CAD患者Vs的测值与临床NYHA分级有相关性（r=0．73）,Ve／Va与E／A有明显相关关系（r=0．74）。结论QTVI定量提供了一种较精确的评价CAD患者左心室局部心肌收缩舒张功能变化方法。     

定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者的左心室旋转收缩功能

目的 探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室旋转收缩功能的价值。 方法 获取15例DCM患者与17例正常人的标准左心室二尖瓣水平、心尖水平短轴切面TVI图像，应用QTVI技术离线分析室间隔、侧壁、前间隔、后壁处心肌组织速度曲线，应用公式计算收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转；应用二维超声心动图双平面Simpson方法计算左心室射血分数（LVEF）。 结果 与正常人相比，DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转均显著降低。DCM患者收缩期左心室二尖瓣水平、心尖水平旋转和左心室扭转与LVEF均有较好的相关性。 结论 DCM患者的左心室旋转收缩功能显著受损，QTVI技术评价的左心室旋转收缩功能是准确反映左心室收缩功能的超声新指标。     

定量组织速度成像评价急性心肌梗死后不同时段左心室功能

目的：应用定量组织速度成像技术对急性心肌梗死后不同时段的二尖瓣环运动进行检测，探讨定量组织速度成像评价再灌注治疗急性心肌梗死疗效的临床应用价值。方法：对60例初次急性前壁心肌梗死患者(心梗后再灌注治疗28例，未再灌注治疗32例)和年龄匹配的健康人25例应用定量组织速度成像技术分别测量、计算二尖瓣环的收缩期、舒张早期和舒张中晚期平均峰值运动速度(Vs，Ve，Va)。测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)和二尖瓣血流速度(E，A)，LVEF采用Simpson’s原理。急性心肌梗死患者分别于发病后第2周、4周、12周进行上述测量。比较分析再灌注治疗对急性心肌梗死患者左室功能的短期影响。结果：再灌注组12周死亡率为0，未再通组12周死亡率为15．6％。Vs与LVEF呈显著正相关(r=0．76，P&;lt;0．01)；Ve／Va与二尖瓣口血流速度E／A显著正相关(r=0.68，P&;lt;0．01)。急性心肌梗死患者发病后第2，4，12周Vs，Ve，Va，LVEF，FS，Ve／Va，E／A均低于对照组(P&;lt;0．05～0．01)；再灌注组2，4，12周Vs，Ve，LVEF，FS，Ve／Va均显著优于未再灌注组(P&;lt;0．05～0．01)；再灌注组4，12周Vs，Ve，LVEF，FS，Ve／Va与2周时比较有显著改善(P&;lt;0．05～0．01)；未再灌注组12周Vs，Ve，LVEF，FS与2周时比较有显著改善(P均&;lt;0．05)，而4周与2周时比较无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：QTVU测量二尖瓣环峰值运动速度能很好地反映左心室整体收缩的和舒张功能，可用于评估再灌注治疗对急性心肌梗死患者左心功能的影响；及时有效的再灌注治疗不仅能提高生存率，而且可明显改善左心功能。     

定量组织速度成像评价急性心肌梗死犬左心室局域舒张功能

目的探讨犬急性心肌梗死后左心室局域心肌等容舒张期、快速充盈期在长轴方向的舒张运动特点.方法对24只急性心肌梗死犬在定量组织速度成像(QTVI)条件下采集冠状动脉结扎前、结扎后4 h心尖二腔心、心尖四腔心及心尖五腔心切面各3个心动周期动态图像,并应用QTVI定量分析功能对梗死前、后左心室各节段长轴方向的运动特点进行分析.取样容积分别置于基底部、乳头肌水平、心尖部心内膜水平的左心室前壁(AW)、下壁(IW)、侧壁(LW)、后室间隔(PS)、前室间隔(AS)和后壁(PW),分别记录舒张早期峰值速度(Ve)、等容舒张期峰值速度(Vivrp),包括等容舒张期负向及正向峰值速度(Vivrp1,Vivrp2)及对应时间(T1,T2),并计算等容舒张期平均加速度(a).结果急性心肌梗死后受累节段的Ve明显低于正常时的相应节段(P＜0.05或P＜0.01);受累节段Vivrp1下降(P＜0.05),而Vivrp2无明显变化(P＞0.05).心尖部梗死节段AW、AS的a大于正常时的相应节段(P＜0.05或P＜0.01),而相邻及相对节段LW、PS和IW、PW的a则小于正常时的相应节段(P＜0.01);中部梗死节段AW、AS的a大于正常时的相应节段(P＜0.05),相邻PS的a则小于正常时的相应节段(P＜0.01);基底部与梗死节段相邻的PS、AS、AW的a也小于正常时的相应节段(P＜0.05或P＜0.01).结论QTVI能敏感、直观,且无创定量评价左心室局域心肌舒张功能,对早期诊断急性心肌梗死具有重要价值.     

定量组织速度成像评价冠心病左室心肌局部功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)对冠心病患者的左室心肌的局部功能评价价值。方法 53例患者根据冠脉造影结果将其分为:冠状动脉无狭窄病变对照组(n=14)及单支病变组(n=12)、双支病变组(n=16)和三支病变组(n=11)。所有患者在冠状动脉造影术前在心肌组织多普勒曲线上测量最大收缩期峰值速度和峰值位移。结果在左室长轴、心尖四腔、心尖两腔不同切面上,双支、三支病变左室不同节段的收缩峰速度和峰值位移均低于无狭窄病变对照组(P<0.01),而单支组与无狭窄病变对照组之间比较无统计学差异。结论定量组织速度成像可以敏感地评价冠心病患者左室心肌的局部功能。     

定量组织速度成像技术与左心导管法对比评价高血压患者左心室功能的研究

目的与左心导管法对比探讨定量组织速度成像（QTVI）超声心动技术评价高血压患者左心室收缩、舒张功能的价值。方法21例高血压患者在超声心动图检查结束后24小时内行左心导管检查。QTVI测量左室壁（侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁）二尖辩环6个位点处收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）。左心导管检查测定左心室收缩期压力上升最大速率（dp／dt）max、左心室舒张期压力下降最大速率[（dp／dt）min]、计算等容舒张期左心室压力下降时间常数T值。结果高血压患者左心室壁二尖瓣环6个位点处的平均峰值S即MSm与（dp／dt）max和左室射血分数（LVEF）均有显著正相关性，分别为（r=0．77，P〈0．01；r=0．61，P〈0．05）。左心室壁二尖瓣环6个位点处的平均峰值Em即MEm与（dp／dt）min和T呈显著的负相关性，分别为（r=-0．68和r=-0．76，P〈0．01）；E／A与（dp／dt）min和T以及Em无统计学意义的相关性（P〉0．05）。结论QTVI所测MSm及MEm可为临床提供一种新的无创、简便、准确评价左心室收缩和舒张功能指标。     

定量组织速度成像(QTVI)技术对左室收缩功能的研究

目的 用定量组织速度成像(QTVI)技术定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室心肌收缩运动特征及其临床意义。方法 研究对象为20例心肌梗死患者和20例年龄匹配正常人。采用左室长轴切面，分别显示左心室6个室壁不同节段长轴方向的心肌同步运动曲线。测量左室收缩功能有关参数。结果 与对照组相比，心肌梗死组QTVI可敏感地定量显示出收缩波(S)平均峰值速度显著下降(P＜0.01)；持续时间缩短(P＜0．05)；等容收缩期(IVC)时限延长(P＜0．05)；表明心肌梗死病人心肌收缩功能损害。结论 QTVI技术作为定量定性评价心肌收缩功能的新方法，对无创诊断冠心病具有一定的临床应用价值。     

超声心动图评价系统性红斑狼疮患者治疗前后左心功能的变化

目的：应用超声心动图（UCG）检测系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后左心功能的变化,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考。方法：用M型超声心动图获取左室功能指数：心搏量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）。心尖四腔切面获取二尖瓣血流,测量舒张功能参数：舒张早期E峰最大流速（Ve）、舒张晚期A峰最大流速（Va）及Va／Ve。心尖五腔切面获取主动脉瓣血流,测量收缩功能参数：射血前期（PEP）、左室射血期（LVET）及PEP／LVET（P／L）。结果：SLE组治疗前后Va／Ve均显著高于对照组（P〈0．01）,治疗前Ve降低（P〈0．05）,Va升高（P〈0．05）;治疗后Ve与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,Va升高（P〈0．05）。治疗前Va／Ve高于治疗后（P〈0．05）,治疗前后Ve比较差异有显著性（P〈0．05）,Va比较差异无显著性（P〉0．05）。SLE组治疗前后P／L均高于对照组,治疗前CO也显著高于对照组（P〈0．01）,但治疗后与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,SV,EF治疗前后与对照组比较差异均无显著性。治疗前CO高于治疗后（P〈0．05）,但P／L,SV,EF治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：UCG作为一项无创、敏感、价廉的检测手段,可早期定量显示SLE患者心功能的变化,使大量狼疮性心肌受累患者得以检出,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考。     

QTVI对高血压心脏病患者左心室舒张功能的评价

目的　探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价原发性高血压性心脏病患者左心室心肌舒张功能的价值。方法　应用QTVI获取2 5例正常人和4 7例原发性高血压心脏病患者左室长轴方向左室前壁(aw)、后壁(pw)、下壁(iw)、侧壁(lw)及前间隔(as)和后间隔(ps)的心肌多普勒速度曲线,分别比较舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩速度(Va)和舒张后期正向波速度(Vev)。结果　对照组的组织多普勒曲线舒张期表现为有规律的负向波e、a ,并且负向波的峰值速度Ve >Va。在e、a之间是小的舒张后期正向波ev,Vev在侧壁、前壁和后壁大于室间隔。高血压向心性肥厚组的组织多普勒曲线失去此规律,各个室壁的Ve较对照组均减小,差别显著(P <0 . 0 1)。Vev在侧壁、前壁和后壁较对照组减小也有统计学意义(P <0 .0 5 )。Va与对照组比较差异没有统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论　QTVI定量评价高血压心脏病患者左心室心肌舒张功能具有客观、便捷等优点,为临床判断病情及预后提供有效参考。     

Tei指数评价系统性红斑狼疮右室功能的变化

目的探讨超声心动图测定右室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右室功能的价值。方法对30例正常对照者及56例SLE患者进行超声心动图右室功能检测。结果与对照组相比,SLE患者组的右室等容收缩时间与等容舒张时间之和(ICT IRT)延长,右室射血时间(ET)及肺动脉血流加速时间(AT)缩短,右室Tei指数显著增高(P<0.01)。结论SLE患者在右心构型尚无明显改变时,右室功能及肺动脉血流已出现异常。多普勒超声心动图检测右室Tei指数有可能为SLE患者的早期病情判断与诊治提供重要信息。     

应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能

目的探讨应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值。方法采用脉冲多普勒、应变率成像与定量组织速度成像技术检测了30例高血压病患者和30例正常人的二尖瓣口舒张期血流频谱、左室基底部和中部(左室前壁、下壁、前间隔、后壁、后间隔和侧壁)心内膜下心肌层的应变率曲线以及二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁四个位置的舒张早期运动峰值速度Ea波与舒张晚期运动峰值速度Aa波。结果高血压病组的E/A与正常对照组比较降低(P<0.05),而左室舒张早期与舒张晚期峰值应变率比值(SRe/SRa)及Ea/Aa与正常对照组比较显著降低(P<0.01)。两组的Ea/Aa与E/A呈显著正相关(高血压病组:r=0.712,P<0.01;正常对照组:r=0.748,P<0.01);两组的SRe/SRa与E/A也呈显著正相关(高血压病组:r=0.805,P<0.01;正常对照组:r=0.769,P<0.01)。结论Ea/Aa、SRe/SRa比E/A能更敏感反映高血压病患者的左室舒张功能状况。     

定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左心功能的临床研究

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)评价二尖瓣置换术(MVR)后左室整体和局部功能的临床价值.方法 80例MVR术后患者作为病例组,根据心律分为窦性心律组40例和心房颤动(房颤)组40例.常规超声心动图检查后采集心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观的组织多普勒动态图像,启动QTVI模式,绘制左室各壁瓣环、心肌节段的时间-速度曲线.测量收缩期峰值速度(Sa、Sm)和快速舒张期峰值速度(Ea、Em)等.结果 ①与正常组比较,MVR组6个壁二尖瓣环和各心肌节段Sa、Sm和Ea、Em均明显减低(P<0.001);②二尖瓣环收缩期平均峰值速度(Sa')与左室射血分数(LVEF)呈正相关(P<0.001);③二尖瓣环快速舒张期平均峰值速度(Ea')与等容舒张期时间均值(IVRT')呈负相关(P<0.01).结论 QTVI能够评价MVR术后左室整体和局部的收缩与舒张功能,具有重要的临床价值.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical value of quantitative tissue velocity imaging (QTVI) in assessing left ventricular(LV) global and regional myocardial function in patients with mitral valve replacement(MVR).Methods Eighty patients having their implantations for more than six months were examined by echocardiography.QTVI-derived parameters such as peak systolic velocity(Sa,Sm) and early diastolic velocity(Ea,Em) of mitral annulus and LV wall were measured from the apical four-chamber,two-chamber and long axis corresponding myocardial segments in MVR groups decreased and LV ejection fraction but negative correlation between Ea' and isovolumic relaxation time(IVRT') in patients(P<0.01).Conclusions QTVI plays an important role in determining LV function of patients after MVR accurately.