桩核金属烤瓷冠修复失败20例原因分析

目的总结桩核金属烤瓷冠修复失败的原因。方法对3年来收集的20例桩核修复失败的病例资料进行回顾性分析。结果 20例修复失败的原因包括牙龈炎及牙周炎5例,崩瓷4例,烤瓷冠脱落3例,桩核松动脱位3例,桩核折裂2例,牙色不匹配3例。结论桩核修复失败的原因多种多样,临床医生应尽量能做到提高修复的成功率,减少修复失败的发生率。修复时尽量做到设计合理,牙体制备、技工制作的环节都要做到精确而规范,同时患者也应密切配合,有牙髓病者听从医生的建议进行牙髓治疗与根管填充,平时注意口腔卫生,不食硬物,可以减少修复失败的发生率。     

桩核金属烤瓷冠修复失败原因的分析

桩核金属烤瓷冠修复体具有色泽协调、耐磨、舒适、合乎临床要求等优点,尤其适用于牙体缺损涉及龈下,或简单桩冠修复难以获得理想固位与美观效果者,成为永久性修复的最佳选择之一。我科自1996-2003年,对因牙冠大部分缺损,唇侧借位、变色牙、畸形牙的患者1282例中制作了2172件桩核金属烤瓷冠修复体,本文对47例失败原因进行分析。     

铸造桩核烤瓷全冠修复失败原因分析

桩核烤瓷全冠修复成功率较高,但临床操作和设计中的一些失误却可能造成不良的修复效果.本文作者就214例铸造桩核烤瓷全冠修复前牙、前磨牙失败原因进行分析,现报道如下.     

牙体缺损桩核修复28例失败病例原因分析

目的：探讨牙体缺损桩核修复失败的原因,提高其成功率。方法：对临床28例桩核修复失败病例进行分析。结果：牙体缺损桩核修复失败病例最常见的原因为无牙本质肩领导致牙体抗力不足,修复体从牙颈部折断;预成金属桩或铸造金属桩导致薄弱根管根尖区应力集中牙根折裂修复失败。结论：进行根管重塑以增加根管牙本质壁的厚度和强度。增强牙根的抗力。     

纤维桩树脂核用于前牙金属桩核冠失败后的再修复

金属桩核因具有良好的物理特性、足够的机械强度、易加工成形等特点得到了广泛使用;临床上金属桩核松动、脱落、折断等现象也时常发生,残存的牙体组织甚至较为薄弱。近年来纤维桩因其自身特性也被大量应用,特别是前牙。本研究采用纤维桩树脂核用于金属桩核修复失败的前牙病例,再修复后,通过定期随访,评价疗效,现报告如下。     

铸造桩核冠修复中桩核的设计及应用

牙体大面积缺损的修复是临床修复工作中的重要组成部分 ,随着新技术和新材料的应用 ,传统方法修复困难的残根、残冠现在能得到良好的修复治疗 ,恢复患牙的形态和功能。作者自 1997年开始应用铸造桩核冠修复技术 ,根据牙根的解剖特点设计桩核 ,修复治疗残根、残冠 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 32例患者共 32 0颗桩核。患者年龄最大 78岁 ,最小 18岁 ,平均 4 6岁。男性 12 1例 183颗牙 ,女性 111例 137颗牙。单纯桩核冠修复 180例 2 4 0颗牙 ,邻牙辅助联冠固位桩核冠修复 34例 4 6颗牙 ,作为固定桥桥基牙修复 18例 34颗牙。随…     

60例临床铸造桩核冠修复失败原因探讨

目的探讨临床铸造桩核冠修复失败的原因。方法对60例残根残冠进行铸造桩核冠修复失败的病例进行分析,找出失败原因,提出预防及治疗措施。结果60例临床铸造桩核冠修复失败的病例中,32例桩核松动脱落,12例唇侧冠壁折断,10例根尖周炎,6例根折。结论临床铸造桩核冠修复失败的主要原因有：桩核松动脱落、冠壁折断、根尖周炎、根折。为了提高临床修复成功率,口腔修复医生应选择最适合患者的桩核修复系统,并制定完善的修复治疗计划。     

低矮后牙桩核冠修复临床分析

因先天原因,重度磨耗,龋坏等造成的后牙颌龈距离短都无法全冠修复。我们采用后牙金属桩核冠的方法修复牙冠高度〈2 mm,咬颌空间过小的后牙牙冠取得满意效果,现介绍如下。     

影响桩核冠修复效果的研究进展

桩核冠修复是目前公认的治疗残根残冠的修复方法之一。随着计算机辅助设计及制造的广泛应用及修复材料的发展,桩核冠修复后修复体及剩余牙体组织的应力分布研究较多,对修复效果的影响备受关注,尤其是新修复材料的发展、牙体剩余组织的多少方面。就修复材料的种类、牙本质肩领的制备、黏结剂等影响桩核冠修复效果的相关研究予以综述。     

Luxacore桩核树脂在后牙牙体缺损修复中的应用

【目的】在后牙牙体缺损修复中应用Luxacore桩核树脂进行桩核治疗，观察其临床疗效，总结相关影响因素。【方法】选择35名患者需要进行牙体缺损修复的48颗上下颌后牙，行完善的根管治疗后，使用Luxacore桩核树脂系统进行桩核修复，在12-18个月观察期中，通过临床检查和X线检查，评估桩核修复体的疗效。【结果】48颗患牙中，1个桩冠修复体脱落，其余修复体完好，未发生根折和桩折，治疗成功率为97．4％。【结论】Luxacore桩核树脂具有良好的力学性能，可以用于后牙牙体缺损的桩核修复。     

桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后产生的生物力学效应比较及其临床意义

目的：应用有限元分析对比桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠修复低矮磨牙残冠后的应力分布情况及固位效果,探讨低矮磨牙残冠的优选修复方案。方法：选择志愿者健康、完整的左侧下颌第一磨牙作为实验样本,应用锥形束CT（CBCT）扫描获得其影像学数据。利用Mimics、Geomagic和CATIA等逆向工程软件建立完整的下颌第一磨牙有限元模型。在此基础上构建3组低矮磨牙残冠模型（剩余临床牙冠的高度分别为1、2和3mm）,并建立桩核冠、髓腔固位冠和嵌体冠3组修复体分别修复上述3组残冠的有限元模型,共9个实验组。在Abaqus软件中对模型施加垂直向及斜向静态载荷模拟咀嚼时牙齿受力,施加强制性旋转位移载荷模拟修复体旋转脱位。观察各组模型牙本质的von Mise应力峰值和分布云图,以及各组修复体为抵抗旋转脱位所产生的非轴向固位力和脱位时粘接剂的破坏情况。结果：von Mises应力峰值,垂直载荷下,嵌体冠 > 髓腔固位冠 > 桩核冠;斜向载荷下,髓腔固位冠 > 嵌体冠 > 桩核冠。应力分布云图,桩核冠的根尖1/3处、髓腔固位冠髓室底部和嵌体冠牙颈部及根部应力集中现象明显。非轴向固位力,1mm残冠组,桩核冠 > 嵌体冠 > 髓腔固位冠;2和3mm残冠组,嵌体冠 > 桩核冠 > 髓腔固位冠。刚度退化云图,旋转脱位时粘接剂开裂的面积由大到小依次为嵌体冠>髓腔固位冠>桩核冠。结论：从保护牙体组织及维持修复体长期稳定性的角度分析,桩核冠是修复低矮磨牙残冠较为理想的修复方式。     

212例牙体大面积缺损桩核冠修复的临床分析

目的了解桩核冠修复牙体大面积缺损的常见问题,探讨解决方法。方法对212例牙体大面积缺损桩核冠修复病例进行分析。结果出现牙龈炎8例,冠脱落5例,桩核脱落4例,牙根折裂4例。结论对于桩核冠修复,须尽量多保留健康牙体组织,合理选择桩核,注意桩核的固位形、抗力形。     

桩核修复体弹性极限应力的实验研究

目的:比较不同桩核修复体经不同粘接剂粘固后的弹性极限应力.方法:将90颗离体上前牙根管治疗后机械预备根管,使用不同粘接剂分别将铸造桩,预成桩核粘接于相应根管内,测量并记录试件发生永久形变时的载荷,同时记录各组树脂核碎裂的数量.结果:铸造镍铬桩核和预成钛桩树脂核的弹性极限应力明显高于玻璃纤维桩(P＜0.05),但前二者之间无显著性差异(P＞0.05).而不同粘接剂的应用对桩核修复体弹性极限应力的影响无显著性差异.玻璃纤维预成桩的树脂核碎裂例数明显少于钛预成桩(P＜0.05).结论:不同材料桩核修复体的弹性极限应力不同;玻璃纤维桩的使用可以降低树脂核碎裂的可能性.     

纤维桩核修复下颌第二前磨牙三维有限元模型

目的建立不同形状和直径纤维桩核修复下颌第二前磨牙的三维有限元模型,以分析研究其应力分布状况和优化设计。方法采用螺旋CT扫描离体下颌第二前磨牙,利用Mimics软件、Geomagic Studio软件和ANSA软件分别建立直径为根径的1/2、1/3、1/4和形状为柱形、锥形、梯形的纤维桩核修复下颌第二前磨牙的三维有限元模型。结果建立了八组结构精确的桩核修复下颌第二前磨牙的三维有限元模型,每组均包括了牙冠、桩核、牙根、牙胶尖、牙周膜、牙槽骨6个部分。结论所建模型与实体模型具有良好的几何相似性和生物力学相似性,本实验方法具有精确便捷创新的特点     

牙本质肩领在前牙金属桩核冠修复中的作用

目的：研究牙本质肩领对前牙残根残冠金属桩核修复疗效的影响。方法：选取2009年1月1日至2010年12月31日于我科就诊的前牙残根残冠患者87例,共计87颗患牙,按照牙体预备后各轴壁牙本质肩领的完整程度分为A组（一个轴壁有完整的牙本质肩领）、B组（两个轴壁有完整的牙本质肩领）、C（三个轴壁有完整的牙本质肩领）、D（四个轴壁都有完整的牙本质肩领）。所有病例均经过完善的根管治疗,行金属桩核冠修复后,随访4年后,对各组的治疗成功率（桩核未脱落）进行统计分析。结果：A组成功率13．3％,B组成功率52．9％,C组成功率87．1％,D组成功率95．8％。A、B组与C、D组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）,A组与B组之间的差异也具有统计学意义（P＜0．05）,C组与D组之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：牙本质肩领的存在,对于前牙残根残冠桩核冠修复的远期效果,有重要作用。     

洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠

目的:探讨短磨牙残根残冠洞固位形铸桩核冠修复的方法和临床意义。方法:对120颗短磨牙残根残冠应用洞固位形铸造桩核冠修复,对其临床效果随访2~5年。结果:有1例发生桩核松动脱落,3例烤瓷冠崩瓷,其余患者修复效果良好。结论:洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠既方便,简洁,又解决修复体固位困难问题。     

铸造桩核冠一体修复短冠磨牙残根残冠的探讨

目的：探讨铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠的临床效果。方法：对43例经完善根管治疗的磨牙残根、残冠,且牙合龈距离过短（﹤3 mm）的病例,用铸造桩核冠一体修复并随访观察。结果：对43颗患牙跟踪随访1年,除1颗于修复后半年根折而拔除外,其余均能正常行使功能,修复体无松动脱落,成功率达97．67％。结论：应用铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠,可以获得良好的临床效果,是一种操作简便、美观实用的修复方法。     

铸造桩冠修复上前牙桩的力学分析

目的:采用三维有限元方法研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上颌中切牙时桩的受力情况?方法:螺旋CT机扫描正常人上颌中切牙,处理数据确定牙外周轮廓,获得边界坐标数据?将数据导入ANSYS中得到牙体的三维有限元模型?进行模型整体网格划分,在加载区域施加100 MPa外部静荷载,固定桩长,设定桩顶端直径为3.0?2.0?1.5和1.2 mm,分别计算桩近?远中方向Von Mise应力并分析其变化趋势?结果:桩尖端?距离桩尖2.0 mm?4.0 mm截面处,其所受Von Mise应力均较小,距离桩尖6.0 mm截面处,桩受力值明显增加,顶部唇?腭侧受力随直径增加,增大变化趋势更加明显,顶部近?远中受力变化虽然具有相似趋势,但其绝对值明显小于唇?腭?结论:铸造金属桩冠修复中,桩顶端外形设计成柱形,并尽可能减小桩尖端直径?     

应用根管钉-复合树脂桩核制作烤瓷长桥修复牙列缺损

目的 探讨保留更多残根、扩大桩核范围修复牙列缺损的新方法。方法 应用多个预成根管钉-复合树脂桩核,制作烤瓷长桥,对40例牙列缺损的患者进行缺损修复。结果 经随访2~4年,有37例修复效果良好,修复成功率达92.5%。结论 保留多个残根,应用多个根管钉-复合树脂桩核,联合制作烤瓷长桥,是修复牙列缺损的一种行之有效的方法。     

周围神经损伤修复320例临床分析

本文对320例415条周围神经损伤的修复情况进行了回顾性分析，结果显示：周围神经损伤修复后其疗效的好坏与神经损伤的部位，类型，年龄，修复的时机和方法有密切关系，因而，提出在行疗效评定时间注意上述因素，另外，作者强调，对周围神经损伤，应早期修复，神经缺损较多时主张行自体神经移植或非神经组织桥接来修复，在缝接神经时均要在显微镜下进行，最好使用无损伤针线缝接，以减少断端瘢痕形成。