新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶测定的意义

我们测定了新生儿缺氧缺血性脑病(ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)血清中神经元特异性烯醇化酶(ＮＳＥ)含量,观察了ＮＳＥ的动态变化,并探讨了其在新生儿ＨＩＥ中的意义。1　对象与方法11　研究对象　①研究组:1998年2月～1999年4月在我院     

急性CO中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的变化及临床意义.方法对49例DEACMP患者均在急性期入院3 d内抽取CSF和血标本进行NSE测定,其中34例于治疗30 d后再次采取标本复查,对比分析治疗前后NSE的变化.结果患者组急性期CSF和血清NSE含量较对照组明显增高(P<0.001);治疗后明显下降(P<0.001,P<0.005),与对照组比较差异无显著性(P>0.05);患者组CSF和血清NSE呈明显正相关(r=0.4614,P<0.001).结论 CSF和血清NSE测定可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标.     

缺氧缺血性脑病新生儿神经元特异性烯醇化酶含量的变化

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化，及其对缺氧缺血性脑损伤早期诊断、损伤程度判断和预后评估的临床意义。方法66例确诊为HIE的患儿，分别在出生后24h（急性期）内及日龄第7天（恢复期）采血样送实验室，检测NSE浓度，并与正常对照组（20例）进行比较。观察HIE病因以及脑损伤程度诸因素对血清NSE水平的影响。结果胎儿宫内窘迫组和出生窒息组急性期和恢复期NSE浓度均较正常对照组明显升高，差异有显著性（均P〈0.05）。而宫内窘迫组和出生窒息组之间两次NSE浓度比较差异均无显著性。轻度和中、重度组急性期NSE浓度均较正常对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．05）。轻度组恢复期NSE浓度已接近正常，中、重度组仍高于正常对照组和轻度组，差异有显著性（P〈0．05）。结论血清中NSE水平随缺氧缺血性脑损伤严重程度而升高，可作为判断新生儿脑损伤程度的可靠指标。胎儿宫内窘迫所致缺氧缺血性脑损伤与出生后窒息相近，在诊断和治疗上应予以同等重视。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床价值

目的通过检测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,探讨其在HIE中的临床价值。方法采用电化学发光法测定90例HIE患儿治疗前、后及30名正常对照儿童血清NSE水平。将90例HIE患儿按诊断标准分为轻度、中度、重度HIE组,比较各组治疗前、后NSE水平的差异。结果 HIE患儿血清NSE水平明显高于对照组（P〈0.01）,且HIE临床分度越重,血清NSE水平升高越明显（P〈0.01）。HIE各组患儿治疗后NSE水平明显低于治疗前（P〈0.05、P〈0.01）。结论测定血中NSE能及时、有效地帮助临床对新生儿HIE的脑损伤做出早期诊断和病情轻重的判断,为治疗的监测和预后提供可靠的指导参考。     

急性CO中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的　探讨急性CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者脑脊液 (CSF)和血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的变化及临床意义。方法　对 49例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取CSF和血标本进行NSE测定 ,其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后NSE的变化。结果　患者组急性期CSF和血清NSE含量较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ;治疗后明显下降 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;患者组CSF和血清NSE呈明显正相关 (r =0 .46 14,P <0 .0 0 1)。结论　CSF和血清NSE测定可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的价值

目的:探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)和血清中神经元特异性烯醇化酶(S-NSE)的水平在化脓性脑膜炎新生儿患者早期诊断中的价值。方法:化脓性脑膜炎患儿30例为脑膜炎组,同期住院的非中枢神经系统病变的新生儿患者30例为对照组,入院72 h内和治疗14 d后采集脑脊液和血液,检测CSFNSE和S-NSE水平。结果:治疗前,脑膜炎组的CSF-NSE与S-NSE水平均高于对照组(P0.05);治疗14 d后,脑膜炎组内CSF-NSE与S-NSE水平较治疗前下调,差异有统计学意义(P0.05),仍明显高于对照组(P0.05)。S-NSE在检测化脓性脑炎新生儿患者的最佳cutoff值为9.215,敏感性75.0%,特异性86.0%,AUC值0.714(P0.001)。结论:可能可通过检测S-NSE水平为化脓性脑膜炎早期诊断提供参考和临床监测。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和尿酸检测的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和尿酸(UA)的临床意义。方法检测42例HIE患者急性期和恢复期以及34例健康对照者血清中NSE、UA的含量。结果 NSE、UA在急性期明显高于恢复期和健康对照组(P<0.01),恢复期与健康对照组相比,血清中NSE水平仍然较高,差异有统计学意义(P<0.05),UA则差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组HIE患儿的血清NSE、UA水平均显著高于健康对照组和轻度组(P<0.01),重度组高于中度(P<0.05),轻度组与健康对照组相比NSE、UA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NSE和UA都可作为HIE的辅助诊断指标,还可以作为患者的预后判断指标,在疗效观察上以NSE为好。     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的测定

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期常由于存在气道气流受限 ,导致缺氧、二氧化碳潴留 ,引起呼吸衰竭 ,从而引发脑部神经精神症状 ,称为肺性脑病 ,临床上常根据病史及血气分析而作出综合判定。神经元特异性烯醇化酶 (NSE)是反映缺氧性脑损伤的生化指标 ,血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平可反映神经损伤的范围和严重程度。 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,我们对 4 2例肺性脑病患者血清 NSE和 MBP含量进行了测定 ,探讨其对肺性脑病的诊断价值及其与病情的关系 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1.1.…     

急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床检测意义

目的 探讨急性CO中毒患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床检测意义.方法 采用ELISA法测定102例急性CO中毒入院时血清NSE浓度,对其中76例急性CO中毒患者于治疗30 d后再次复查血清NSE浓度,比较治疗前后血清NSE浓度变化. 结果病例组血清 NSE浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后明显下降(P=0.003),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清NSE测定可作为反映急性CO中毒患者中毒程度及预后的参考指标.     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白测定

目的 :研究性肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)的变化以及与病情严重程度的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法对 4 5例健康对照、 4 7例病例对照和 4 2例肺性脑病患者分别检测血清NSE、MBP ,比较各组间差异并分析其与病情严重程度的关系。结果 :肺性脑病患者血清NSE、MBP明显高于正常对照组、病例对照组 ,随着病情从轻到重 ,血清NSE、MBP逐渐增加 ;且各亚组NSE、MBP明显亦高于正常对照组、病例对照组 ,差异均具显著性 (P <0 .0 1)。治疗后肺性脑病病情控制 ,患者血清NSE、MBP高于对照组 ,但两组比较差异不具显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清NSE、MBP的测定有助于肺性脑病的诊断 ,更能全面地判断脑实质损害情况 ,有利于临床上对病情的估计 ,有助于判断肺性脑病的预后。     

血清S-100B蛋白联合NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估价值

目的探讨血清S-100B蛋白联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后评估价值。方法选取该院收治的HIE患儿118例,根据其预后情况分为存活组(n=88)和死亡组(n=30)。采用神经症状临床分度分为轻中度组(n=82)和重度组(n=36),比较各组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平变化。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S-100B蛋白及NSE水平预测HIE患儿死亡的价值。结果死亡组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平均明显高于存活组,且死亡组血清S-100B蛋白及NSE水平呈升高趋势(P<0.05)。重度组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平均明显高于轻中度组,且重度组血清S-100B蛋白及NSE水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清S-100B蛋白联合NSE水平预测HIE患儿死亡的ROC曲线下面积最大为0.950(95%CI 0.892~0.997),其灵敏度和特异度分别为95.2%和89.6%。相关分析显示,死亡组血清S-100B蛋白与NSE水平呈正相关(r=0.817,P<0.01)。结论血清S-100B蛋白与NSE水平与HIE患儿的病情严重程度相关,第3天两项指标联合预测HIE患儿预后的价值较高。     

血清神经特异性烯醇化酶与脑胶质瘤患者术后脑损伤的相关性

目的探讨脑胶质瘤患者手术前、后血清神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平与脑组织损伤的关系。方法 48例经手术治疗的脑胶质瘤患者,于术前1 d及术后1、3、7 d分别检测血清NSE水平,并进行手术前、后比较;收集手术前、后影像学资料,采用Pearson或Spearman相关分析血清NSE水平与肿瘤体积、脑组织水肿体积及术后6个月KPS功能评分的相关性。结果术后1、3、7 d时患者血清NSE水平[(15.07±2.34)、(18.20±4.31)、(15.20±3.94)μg/L]均高于术前[(12.98±2.61)μg/L](P<0.05),术后3 d时高于术后1 d时(P<0.05),术后7 d与术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05);不同部位、不同级别脑胶质瘤患者手术前、后血清NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前血清NSE水平与瘤周水肿体积呈正相关(r=0.757,P<0.001),与肿瘤体积无相关性(r=0.190,P=0.195);术后3 d血清NSE水平与术后3 d脑水肿体积呈正相关(r=0.553,P=0.002),术后7 d血清NSE水平与术后6个月KPS评分(80分)呈负相关性(r=-0.821,P<0.001)。结论血清NSE水平可辅助评估脑胶质瘤手术患者的脑损伤程度变化。     

去纤酶对急性脑梗死患者血液和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶浓度的影响

目的 探讨去纤酶治疗急性脑梗死时，患者血液及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化的临床意义。方法 利用ELISA方法检测32例脑梗死患者治疗过程中血液及脑脊液中NSE的浓度，并与对照组进行比较。结果 入院时和去纤酶治疗14天时血液和脑脊液中NSE浓度皆明显高于对照组。而入院时脑脊液中NSE浓度明显高于血液中NSE浓度。去纤酶治疗14天血液及脑脊液中NSE浓度差异已无统计学意义，但仍高于对照组。随着神经功能缺损评分下降，NSE浓度也明显降低。结论 血液和脑脊液中NSE浓度变化可以作为去纤酶治疗脑梗死时疗效判定的良好指标。     

The prognostic value of neuron-specific enolase in head trauma patients

In recent years, in addition to neurological examination and neuroradiologic examinations, attempts have been made to assess the severity of post-traumatic brain injury and to obtain an early idea of patient prognosis using biochemical markers with a high degree of brain tissue specificity. One such enzyme is neuron-specific enolase (NSE). This study investigates the correlation between serum NSE levels, Glasgow Coma Score, and prognosis measured by Glasgow Outcome Scores in head trauma patients. This was a prospective study conducted with 80 trauma patients presenting to the Emergency Department. Patients were divided into four groups. The first group consisted of patients with general body trauma, but no head trauma. The second group had minor head trauma. The third group had moderate head trauma, and the fourth group had severe head trauma. The relationship between subjects' admission NSE levels and admission and discharge Glasgow Coma Scores (GCS) and Glasgow Outcome Scores (GOS) 1 month later was examined. A receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed using a serum NSE cutoff level of 20.52 ng/mL and a GOS of 3 or less as the definition of poor neurologic outcome. There was a significant difference in the NSE levels between group 1 (general trauma) and group 3 (moderate head trauma). There was also a statistically significant difference in NSE levels between group 1 (general trauma) and group 4 (severe head trauma) (p < 0.05). There was a statistically significant inverse relationship between NSE levels and GOS as determined within groups 3 (moderate) and 4 (severe head trauma) (p < 0.05). When NSE levels were compared with admission GCS, it was found that GCS fell as NSE levels rose. There was no significant correlation between NSE and GCS within groups 3 (moderate) or 4 (severe). There was a statistically significant correlation within group 2 (mild) (p < 0.05). By ROC analysis, serum NSE was 87% sensitive and 82.1% specific in predicting poor neurologic outcome in the study patients. The area under the curve was 0.931. This study shows that initial serum NSE levels in moderate and severe head trauma patients correlate inversely with GOS 1 month later, but only within the moderate and severe head trauma groups. However, serum NSE was 87% sensitive and 82.1% specific in predicting poor neurologic outcome in all of the study patients. This derived cutoff value now needs to be prospectively validated.     

神经元特异性烯醇化酶与脑梗死体积的相关性研究

目的　为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量变化 ,探讨其与脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测急性脑梗死 (ACI)患者(观察组 ) 4 6例 ,其他外科疾病患者及健康体检者 (对照组 ) 2 5例其血液及脑脊液NSE的含量 ;并应用SPSS 10 .0统计软件包进行统计学分析。结果　ACI患者血液和脑脊液NSE显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;ACI患者脑脊液NSE显著高于血液 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液NSE含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论　脑脊液或血清中的NSE浓度 ,是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ;有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化及疗效观察。     

S100B蛋白、NSE与HIE患儿病情严重程度及神经行为功能相关性分析

目的探讨血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性。方法选取68例HIE患儿,根据病情分为重度HIE组(20例)、中度HIE组(25例)和轻度HIE组(23例)。以25名健康新生儿作为正常对照组。检测所有对象血清S100B蛋白、NSE水平,并进行新生儿神经行为(NBNA)评分,计算NBNA评分异常率。动态观察HIE患儿出生后24 h、48 h、72 h、7 d的血清NSE及S100B蛋白的变化。结果正常对照组、轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组S100B蛋白、NSE水平及NBNA评分异常率依次升高,NBNA评分依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.001)。血清S100蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(r值分别为-0.243、-0.542,P<0.001),与HIE严重程度呈正相关(r值分别为0.398、0.476,P<0.001)。随着出生时间的延长,重度HIE组、中度HIE组、轻度HIE组血清S100B蛋白和NSE水平均逐渐降低(P<0.001)。轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组同一时间点血清S100B蛋白和NSE水平均依次升高(P<0.001)。结论血清S100B蛋白、NSE水平与HIE病情严重程度、患儿神经行为有关,或可用于HIE的早期诊断和预后评估。     

Cerebrospinal fluid and serum neuron-specific enolase in acute benign headache

We determined the cerebrospinal fluid (CSF) and serum neuron-specific enolase (NSE) concentrations in 19 patients with acute benign headache. All patients had normal neurological examination, CSF and head computed tomography scan. The final diagnoses were: primary thunderclap headache ( n  = 7), primary exertional headache ( n  = 3), primary cough headache ( n  = 1), migraine without aura ( n  = 4), headache unspecified ( n  = 2), probable infrequent episodic tension-type headache ( n  = 1), headache attributed to hypertensive crisis without hypertensive encephalopathy ( n  = 1). A group of 108 healthy subjects served as controls. CSF NSE concentration was 14.16 ng/ml [95% confidence interval (CI) 11.86, 16.47)] in the headache sample (controls 17.19 ng/ml, 95% CI 16.23, 18.15). Serum NSE concentration was 7.50 ng/ml (95% CI 5.20, 9.80) in the headache sample (controls 8.45 ng/ml, 95% CI 7.67, 9.23). CSF/serum ratio was 2.81 (95% CI 2.21, 3.40) in the headache sample (controls 2.23, 95% CI 2.03, 2.42). Acute benign headache is not associated with neuronal damage as estimated by means of CSF and serum NSE concentration.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法 HIE组足月HIE患儿40例,轻度10例,中度16例,重度14例,对照组为正常足月新生儿10例。分别在1、3 d(急性期),7～10 d(恢复期)采血,用放射免疫法测定NSE,用ELISA法测定MBP,10例健康新生儿作为正常对照组。结果①HIE组在第1天和治疗后第3天,血清NSE水平均高于对照组(P0.05);在治疗7～10 d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿仍保持较高水平。②重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高(P0.01)。对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无统计学意义(P0.05),与重度组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血清NSE水平可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标,血清MBP检测可作为判断HIE脑损伤程度的参考指标。