DXA测量骨密度的精确度评估

目的分析双能x线吸收测定术（dual—energyX—rayabsorptiometry,DXA）测量骨密度（bonemineraldensity,BMD）的最小有意义变化（1eastsignificantchange,LSC）。方法测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、最小有意义变化,预计随访间隔时间。结果L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根（RMS—SD）分别为0．006、0．007、0．006、0．007g／cm2,最小有意义变化（LSC—SD）分别为0．016、0．018、0．018、0．019g/cm2;变异系数的均方根（RMS—CV）分别为0．005、0．007、0．006、0．007,最小有意义变化（LSC—CV）分别为0．015、0．020、0．018、0．020。LSC—SD、LSC—CV的变异系数分别为0．238、0．356。预计随访问隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长。结论DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长。     

外源性脂肪对DXA测量健康女性骨密度 结果的正性与负性作用

目的：观察外源性脂肪对Hologic QDR4500A型双能Ｘ线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量健康成年女性不同部位骨密度结果的影响。方法：准备5与10 cm厚的猪腹部脂肪垫各1块。测量37名健康成年女性（A组）腹部依次放置两种厚度脂肪垫前后的腰椎骨密度、18名女性（B组）髋部放置此两种厚度脂肪垫前后的髋部骨密度,以及8位女性(C组)腹部放置5 cm厚脂肪垫前后的全身骨密度。通过配对t检验比较放置外源性脂肪垫前后的骨密度。结果：腹部放置脂肪垫后,腰椎的骨面积、骨量、骨密度都显著下降(P＜0.001);髋部骨面积没有显著改变,但髋部股骨颈、大转子处及转子间骨量、骨密度均显著增加,差异有统计学意义 (P＜0.01～0.05);全身骨面积、骨量、骨密度在加5 cm厚脂肪垫前后没有显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹部的外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎骨密度测量结果显著下降,对全身骨密度结果没有影响;髋部的外源性脂肪使测量的髋部骨密度结果显著增加。     

106例2型糖尿病患者骨密度变化的临床观察

目的 观察2型糖尿病对患者骨密度的影响.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA)对106例2型糖尿病患者进行正位腰椎(L2～L4)、左股骨近端及全身骨密度测定,计算骨质疏松患病率,并与对照组比较.结果 糖尿病组骨密度明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组骨质疏松患病率明显高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的骨密度较非糖尿病患者减低,骨质疏松的患病率较非糖尿病患者增高.     

DXA测定大鼠离体骨骨密度的精确性及其初步应用

目的探讨应用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测量大鼠离体骨骨密度(BMD)的精确性及其实用性。方法用DXA骨密度仪(NorlandExcellplus)重复测量10只Wistar大鼠离体的第5腰椎、双侧股骨BMD,获得其批内、批间变异系数(CV);测量90只Wistar大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的BMD;测量去卵巢(Ovx)与假手术(Sham)大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的骨密度。结果(1)各离体骨BMD值的批内CV:腰椎为1.58%、左侧股骨为0.90%、右侧股骨为0.86%;上述相应各部位的批间CV分别为2.22%、1.09%和1.20%;(2)DXA测量90只大鼠未去椎弓及去椎弓的腰椎、左侧股骨、右侧股骨的BMD值分别为(127.5±12.3)、(82.6±11.3)、(150.7±10.6)及(149.9±10.6)mg/cm2,左右股骨BMD值的相关系数为0.792(P<0.001);(3)去卵巢18周组与同龄假手术组BMD值比较,去椎弓的第5腰椎、左右两侧股骨远端干骺端的骨丢失率较大,下降率为10.0%～17.5%。结论以NorlandExcellplus型DXA测量大鼠离体骨的骨密度,其精确性良好,能较敏感地反映大鼠骨量的变化。     

外源性脂肪对DXA测量骨密度结果的影响

目的：观察外源性脂肪对DXA(Hologic QDR4500A型)测量腰椎模型骨密度(bone mineral density,BMD)结果的影响。方法：准备不同厚度的猪脂肪（猪油和炼油各2块,5 cm和10 cm厚）,放置在腰椎模型上,测量放置前后的BMD。结果：放置不同厚度猪油后只有L1的BMD下降有统计学意义(P＜0.05);放置5 cm厚炼油时BMD,骨量（BMC）,骨面积（BA）大都显著下降,放置10 cm厚炼油时3项指标的下降都有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：外源性脂肪可以使Hologic QDR4500A型DXA测量腰椎模型BMD测量结果显著下降,这种影响可能会造成肥胖者BMD结果失真进而影响骨质疏松诊断的正确性。     

双能X线骨密度仪在髋关节表面置换术后股骨近端骨密度变化中的应用

目的：探讨双能X线骨密度仪在髋关节表面置换术后股骨近端骨量变化的价值。方法接受髋关节表面置换手术患者29例,应用双能X线骨密度仪的research软件分别于术前1周、术后1周、术后3个月、术后6个月时分别测量置换侧及非置换侧股骨近端的骨密度,并分别比较置换侧及非置换侧骨密度变化率有无差异。结果术后3个月置换侧骨密度降低有统计学意义,术后6个月置换侧骨密度增加与术后1周比较无明显差异,非置换侧骨密度于6个月后增加有统计学意义。结论双能X线骨密度仪定量分析可用于髋关节表面置换后股骨近端骨密度的变化观察。     

女性2型糖尿病患者骨密度的变化

目的 :探讨女性 2型糖尿病 (DM)患者骨密度的改变。方法 :采用双能 X线吸收法 (DEXA)测定 5 2 9例女性 2型 DM患者及 733例健康对照者腰椎正位 1～ 4椎体 (L1～ 4 )、左侧髋部股骨颈、大转子、转子内区、髋部总体和华氏三角的骨密度 ,并按体重指数 (BMI)、年龄和病程分组进行比较。结果 :正常体重组 (2 0 5年组大转子、转子内区、髋部总体、华氏三角部位的骨密度均低于≤ 5年组 (均 P<0 .0 5 )。逐步回归分析显示 2型 DM中年龄与各部位的骨密度均呈负相关 (P=0 .0 0 0 ) ,绝经后时间与股骨颈部位的骨密度呈负相关 (P=0 .0 36 ) ,体重与除华氏三角部位以外的骨密度呈正相关 (P=0 .0 0 0 ) ,BMI与华氏三角部位的骨密度呈正相关 (P=0 .0 0 0 ) ,病程与各部位骨密度无相关性。正常对照中年龄与各部位的骨密度亦呈负相关 (P=0 .0 0 0 ) ,体重与各部位的骨密度呈正相关 (P=0 .0 0 0 )。结论 :2型 DM对患者骨密度无不良影响 ,骨质疏松不能作为 2型 DM的并发症     

QCT与DXA对绝经后妇女骨质疏松症检出率的对比

目的 对比定量计算机断层扫描法（quantitative computed tomography,QCT）与双能X线吸收法（dual energy X-ray absorptiometry,DXA）在绝经后妇女中骨质疏松症的检出率,并分析两者差异性的原因。方法 收集的148例绝经后妇女,平均年龄（63.7±10.4）岁,分别采用DXA、QCT测量腰椎骨密度（bone mineral density,BMD）,计算2种方法对骨质疏松症的检出率,并对测量的结果进行分析比较,查看诊断不一致患者的腰椎CT平扫图像,以评估是否有椎体骨折、脊柱退行性改变和腹主动脉钙化等情况。结果 148例受试者,QCT的检出率为45.9%(68/148),DXA的检出率为26.4%(39/148),差异有统计学意义（P <0.05）。92例受试者（62.2%）的DXA和QCT的诊断是一致的;56例（37.8%）受试者DXA和QCT的诊断不一致,其中QCT诊断为骨质疏松,DXA为骨量减少的例数占48.2%(27/56);QCT为骨量减少,DXA为骨量正常的例数占33.9%(19/56)。在56例诊断不一致的患...     

女性骨面积大小与骨密度的关系

目的 了解女性骨面积大小(BAS)和骨矿物质密度(BMD)随年龄的变化趋势以及BAS与BMD的关系.方法采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3390例20～84岁女性L1～L4后前位和左侧股骨近端(全髋部、股骨颈、大转子和转子间)骨矿物质含量(BMC)、BAS和BMD.结果L1～L4的BMC、BAS和BMD峰值均出现在30～34岁组,随后逐年下降,三者变化趋势一致;而股骨近端各部位BMC、BAS和BMD的变化趋势不同,BMC峰值出现在40～44岁组,BAS有随年龄增长逐渐增大的趋势,BMD峰值出现在20～24岁组.L1～L4的BAS与年龄呈负相关(r=0.362,P＜0.05);全髋部和大转子部位的BAS与年龄呈正相关,但相关系数较低;股骨颈和转子问的BAS与年龄不相关(P值均＞0.05).L1～L4(r=0.521)和近端全髋部(r=0.083)的BMD均与BAS呈正相关(P值均=0.000),股骨颈的BMD与BAS呈负相关(r=-0.102,P=0.000),大转子和转子间的BMD均与BAS不相关(P值均＞0.05).结论 使用面积BMD作为骨质疏松的诊断标准时,应该重视不同骨骼部位BAS的影响,是否使用体积BMD作为诊断标准是值得探讨的问题.     

北京地区2067例健康体检男性骨密度调查分析

目的:调查北京地区健康体检人群中男性骨密度的情况,为男性骨质疏松症的防治提供参考。方法:选择2017年1月～2018年12月在中日友好医院健康体检中心进行健康体检的男性,排除继发性骨质疏松症及其他影响骨代谢的因素后共2067例纳入研究。年龄20～79岁,按年龄段分为6组。测量受试者腰椎1～4正位及股骨颈的骨密度进行描述,同时对同一年龄组不同部位的骨量异常(包括骨量减少及骨质疏松)患病率进行对比。结果:北京地区健康体检男性人群腰椎骨密度峰值在20～29岁,股骨颈骨密度峰值在30～39岁。随着年龄增长,股骨颈骨密度逐渐下降,腰椎骨密度在60岁之前逐步下降,60岁以后反而出现上升的情况。50～59岁男性虽然腰椎骨密度的绝对值仍在下降,但腰椎骨量异常的患病率低于50岁以下男性。60岁以下男性腰椎骨量异常患病率明显高于股骨颈,70岁以上男性股骨颈骨量异常的患病率明显高于腰椎。结论:对于50岁以上中老年男性,在测定腰椎骨密度的同时应参考股骨颈骨密度。50岁以下中青年男性,应早期预防骨质疏松症。     

Validation of quantitative computed tomography-derived areal bone mineral density with dual energy X-ray absorptiometry in an elderly Chinese population

Background The performance of computed tomography X-ray absorptiometry （CTXA） against the dual energy X-ray absorptiometry （DXA） as standard has not been studied in Chinese population. The aim of this study was to evaluate the precision of this measurement and validate the value of quantitative computed tomography （QCT） by comparing CTXA results with DXA results in an elderly Chinese population. Methods One hundred and three females of 46 to 76 years old and 49 males of 52 to 76 years old were recruited from the Prospective Urban Rural Epidemiology study. All subjects underwent hip scans by both QCT and DXA on the same day. For precision determination, 30 subjects had duplicate DXA hip scans. The hip QCT data of a subset of 27 subjects were separately analyzed by two observers and reanalyzed by one observer at a different time. The inter- and intra-observer variations of CTXA measurement were assessed, and the difference and correlation between CTXA and DXA results were analyzed. Results The inter- and intra-observer variations of CTXA were 0.070 and 0.024 g/cm^2 in the femoral neck （FN）, and 0.030 and 0.012 g/cm2 in the total hip （TH）, which were comparable to the DXA inter-scan variations （0.013 g/cm2 for FN and 0.014 g/cm2 for TH）. The results of CTXA bone mineral density （BMD） were highly correlated with those of DXA （R2 = 0.810 for FN and R2 = 0.878 for TH）. The BMD values of CTXA in FN and TH were lower than those of DXA by 21.0% and 17.8% （P〈0.05）, respectively. However, after appropriate transformation, the difference was eliminated and a comparable T score could be obtained. Conclusions CTXA shows good agreement with DXA for the measurement of BMD in the proximal femur, which makes QCT suitable for the quantification of bone mineral content in the hip and helpful for the diagnosis of osteoporosis.     

双能X线吸收法对腰椎间盘突出症患者骨密度的评价

目的利用双能X线吸收法（DxA）研究腰椎间盘突出症患者与正常人骨密度差异,探讨腰椎间盘突出症对骨密度的影响,旨在研究骨量减低的危险因素。方法应用双能X线吸收法测量50例腰椎间盘突出患者和50例健康志愿者的腰椎骨密度,对得到的病例组和对照组骨密度进行比较分析。结果腰椎间盘突出症组患者骨密度较正常对照组骨密度值无统计学意义（P〉0．05）。结论双能X线吸收法测量病例组与对照组的骨密度值,腰椎间盘突出症患者骨密度未见明显降低,腰椎间盘突出症对骨密度影响不明显,腰椎间盘突出症并非骨量减低的危险因素。     

292例正常人全身骨量变化的双能X线吸收法测量分析

目的了解正常人全身骨量变化。方法采用双能Ｘ线骨密度仪测量２９２例正常人,其中女性１５２人,男性１４０人;年龄１０～７９岁,每１０岁为一组进行统计分析。结果男性全身骨量、骨密度、腰椎正位骨密度峰值分别位于３０～３９、２０～３９和２０～２９少年龄组,女性峰值均位于３０～３９岁年龄组。男性各组峰值均大于女性,女性骨丢失多于男性。男性在７０～７９岁年龄组骨量有上升趋势。腰椎正位骨密度下降较全身明显。结论全身骨密度测量可反映正常人年龄性骨质丢失情况。     

年龄因素对中老年妇女髋部双能X线骨密度仪测量精确性的影响

目的评估年龄因素对双能X线骨密度仪(DXA)测量中老年妇女髋部骨密度(BMD)精确性的影响.方法随机选取90例中老年妇女,分为45～55岁、56～65岁、66～75岁组3组,每组30人.所有受试者均在同一天内完成2次右髋部DXA测量,计算每位受试者的离散度,再算出各组的平均骨密度和标准差,采用方差分析,对各组的标准差进行比较.结果不同年龄组股骨颈和股骨大粗隆的平均骨密度随年龄增长呈下降趋势,各组标准差之间的差异性比较均有显著性(P＜0.05);不同年龄组Ward三角区的平均骨密度亦随年龄增长呈下降趋势,除45～55岁与56～65岁年龄组标准差间的差异无显著性(P＞0.05),其他各组标准差之间的差异均有显著性(P＜0.05).结论年龄因素对中老年妇女DXA测量的精确性有一定影响.     

正常人全身骨量及人体组成变化(附292例DXA测量分析)

目的了解正常人全身骨量及人体组成变化,分析软组织成分与骨量的关系。方法选择292例正常人作为受检者,其中男性140人,女性152人;年龄10～79岁。采用双能X线骨密度仪测量全身骨矿含量(bonemineralcontent,BMC)、骨密度(bonemineraldensity,BMD)、肌组织(lean)和脂肪组织(fat)。按10岁为1个年龄组对各组数据进行统计分析。结果男性BMC、BMD、lean、fat峰值分别出现在30～39岁、20～39岁、30～39岁、70～79岁年龄组;女性则分别出现在30～39岁、30～39岁、30～49岁、50～69岁年龄组。男性BMC、BMD、lean峰值高于女性,但BMD差异无显著性(P>0.05)。女性fat峰值高于男性。女性BMC、BMD峰值后下降幅度较男性显著,男性lean峰值后下降幅度较女性显著。男性骨量与lean和体重(weight)呈高、中度相关(P<0.01),女性骨量除与lean、weight呈高、中度相关外(P<0.01),fat与BMC的相关系数r值较男性稍高。结论提供了正常人各年龄组全身骨量及人体组成的正常数据和变化特点,初步探讨了骨量与软组织成分之间的关系。     

DEXA技术测量体脂含量及其与2型糖尿病代谢指标的相关性

目的探讨双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测量体脂分布的价值及其与2型糖尿病代谢相关因素的关系。方法使用DEXA法测量123例2型糖尿病患者及112例正常对照者的体脂分布,与腹型肥胖诊断标准腰围进行一致性检验,探讨其与糖尿病代谢因素的关系。结果躯干脂肪比例与腰围诊断肥胖症具有良好的一致性,诊断切点为>35.56%,可反映胰岛素抵抗(IR),以诊断切点划分的病例组与对照组之间血压、血脂、糖化血红蛋白等指标具有统计学差异。结论 DEXA测量的体脂分布可评价腹型肥胖,肥胖与高血压、胰岛素抵抗、血脂紊乱等肥胖代谢相关因素具有相关性。     

X线、螺旋CT及双能X线骨密度测量仪对拔牙窝骨密度测量的评价

目的评价X线、螺旋CT和双能X线骨密度测量仪对拔牙窝骨密度的测量.方法利用实验动物狗在拔牙后不同时期的下颌骨拔牙窝,分别进行X线、螺旋CT及双能X线骨密度测量仪对骨密度测量,再和组织切片相对比.结果X线、螺旋CT及双能X线骨密度测量仪与组织切片均有相关性;螺旋CT及双能X线骨密度仪测量数值较X线片对于骨密度变化敏感.结论螺旋CT是临床上较为理想的反映骨密度变化的工具.