小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在自控硬膜外分娩镇痛中的应用效果

目的分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在自控硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法选取120例产妇,按照入院顺序分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组采用产科常规处理,观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,比较2组产妇镇痛效果。结果用药前,2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分无显著差异(P 0. 05);用药后10、60、120 min及宫口全开时,观察组VAS评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组各产程时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组新生儿Apgar评分、改良Bromage评分均显著高于对照组(P 0. 05);观察组应用缩宫素产妇比率显著低于对照组(P 0. 05),2组胎儿窘迫及产后出血发生率无显著差异(P 0. 05)。观察组不良事件发生率为5. 00%,与对照组不良事件发生率6. 67%比较无显著差异(P 0. 05)。结论在自控硬膜外分娩镇痛中使用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼可显著改善产妇分娩结局,缓解分娩疼痛,缩短产程时间。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床效果及对母婴结局的影响。方法选择温县人民医院2012年1月至2014年1月收治的行分娩镇痛的足月初产妇132例,按照患者自愿原则分为对照组64例与治疗组68例。对照组不给予镇痛药物,治疗组给予硬膜外腔注入盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液。观察两组的镇痛效果、第一产程时间、第二产程时间、新生儿1min、5min时的Apart评分、缩宫素使用率。结果给药前治疗组与对照组VAS评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。给药30min后及第一产程、第二产程VAS评分变化比较差异有统计学意义(P0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间、新生儿1min、5minApart评分、缩宫素使用率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛能有效减轻产妇疼痛,对母婴结局无不良反应,安全性好。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛效果评价

目的观察低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注入后镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。方法选择自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇,随机分为芬太尼组（F组100例）、舒芬太尼组（S组100例）,另设未行任何镇痛处理的100例为对照组（D组）。F组予以0．125％国产盐酸罗哌卡因＋芬太尼（2〉g／mL）作为镇痛剂,S组予以0．125％国产盐酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4μg／mL）作为镇痛剂,观察镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。结果S组VAS小于F组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组均无明显运动阻滞。第1产程F、S组小于D组（P〈0．05）,但第2产程延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;F、S组的器械助产率、剖宫产率和D组比差异无统计学意义（P〉0．05）;3组新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼起效更快,作用时间更长;第1产程时间缩短;具有良好的镇痛效果;且对母婴是安全的。     

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于产妇分娩中的镇痛效果观察

目的 观察产妇分娩中采用罗哌卡因（Rop）联合舒芬太尼（Suf）硬膜外麻醉（EA）的镇痛效果。方法 选取2020年1月至2022年12月于我院分娩的68例产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用Rop进行EA,观察组采用Rop联合Suf进行EA。比较两组镇痛效果、产程时间、新生儿1min Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果 观察组宫口全开时视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,第一、第二、第三产程时间短于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫口开大2 cm时VAS评分及新生儿1min Apgar评分、阴道助产分娩率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 产妇分娩中采用Rop联合Suf进行EA,镇痛效果良好,能够缩短产程时间,促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,且对新生儿无明显不良影响,安全性良好。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床效果观察

目的 观察盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法 将100例ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇分为两组:Ⅰ组(n=50)0.075%罗哌卡因 舒芬太尼0.2μg/ml;Ⅱ组(n=50)0.075%布比卡因 舒芬太尼0.2μg/ml,均采用负荷量-持续背景剂量-PCA量(LCP)的给药模式,参数设置分别为:溶液总量100 ml、负荷剂量15 ml、背景输入量4～5 ml/h、PCA剂量8 ml、锁定时间10 min、4 h限量50 ml.用视觉模拟疼痛评分(VAS)和行走功能的评定.记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、催产素用量以及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇均获得良好镇痛效果,镇痛后Ⅰ组96%产妇均能下床行走,而Ⅱ组仅70%产妇能下床行走,两组达到0级的患者例数比较,差异有显著性意义(X2=11.98,P<0.05).产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分两组间差异均无显著性意义(P>0.05).结论 0.075%罗哌卡因 舒芬太尼0.2μg/ml混合液行硬膜外分娩镇痛,对运动功能的影响效果优于0.075%布比卡因 舒芬太尼0.2 μg/ml.     

舒芬太尼与罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的效果以及对母儿的影响。方法：选择100例ASAⅠ-Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇行自控硬膜外镇痛（PCEA），蛛网膜下腔注射苏芬太尼5μg后60min．PCEA输注舒芬太尼0．2μg／ml＋0.1％罗哌卡因＋生理盐水，按PCA 5ml／15min．于官口开全时停泵。同期同等条件非无痛分娩100例为对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应。结果：镇痛组产妇镇痛总有效率为100％，所有产妇均能下床活动。两组产程、剖宫产率、器械助产率、产后出血率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿脐静脉血血气分析正常。结论：舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛简便、安全，临床效果满意，是理想的分娩镇痛方法。[第一段]     

舒芬太尼和芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛临床效果比较

选择ASA I~II级足月临产妇50例,给予10ml的0.08%罗哌卡因。患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼。观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分。两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、最高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少。两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异。芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08%)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取2019年1～12月期间在本院行分娩镇痛产妇300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各150例.对照组产妇采取单一应用罗哌卡因的硬外膜麻醉,观察组产妇采取舒芬太尼复合罗哌卡因的硬膜外麻醉.观察两组产妇的镇痛生效时间、镇痛持续时间、完全阻滞时间及新生儿出...     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局(分娩方式、产程、产后出血、缩宫素使用情况等)及新生儿的影响。方法选取2016年6月～2017年6月于我院进行分娩的200例产妇,随机分为常规组和舒芬太尼组各100例。常规组给予产科常规分娩处理,舒芬太尼组给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察两组分娩结局(分娩方式、产程、产后2h阴道出血量、缩宫素使用情况等)、疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果舒芬太尼组自然分娩率、缩宫素使用情况均高于常规组,剖宫产率、产后2h阴道出血量均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);舒芬太尼组第一产程及第二产程用时明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组第三产程用时比较,无显著性差异(P0.05);舒芬太尼组第一产程、第二产程、第三产程疼痛程度均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛可有效降低产妇分娩疼痛程度,母婴结局良好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响观察

目的观察探究经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法选择为2018年1月～2019年2月于我院接受经阴道分娩的192例产妇,遵照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组两组各96例。对照组产妇接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度及分娩结局、新生儿Apgar评分。结果与对照组各镇痛指标相比较,观察组镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长,有统计学意义(P<0.05);T_0时,两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,两组VAS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率以及新生儿Apgar评分(1min、5min)比较,均无显著差异(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,麻醉镇痛效果得到显著增强,产妇分娩疼痛得到显著减轻,且安全性较高,值得推广。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因和布比卡因在相同低浓度(0.1%)下硬膜外分娩镇痛的效果及其对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇60例,随机分为两组(n=30),R组给予0.1%罗哌卡因和芬太尼1μg/mL,B组给予0.1%布比卡因和芬太尼1μg/mL。采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产程时间、分娩方式、催产素使用率及新生儿Apgar评分。结果两组行分娩镇痛后VAS评分较镇痛前即刻均明显降低,镇痛效果良好,但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组和B组中无运动神经阻滞者分别为96.7%和40.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。布比卡因器械助产率达25.0%。两组产程、催产素使用率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛比布比卡因效果好。     

舒芬太尼与曲马多用于术后病人静脉自控镇痛的比较

目的观察比较全麻术后舒芬太尼与曲马多病人自控静脉镇痛（PCIA）的临床镇痛效果与不良反应。方法选择全身麻醉手术病人90例。美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～50岁,随机分两组：A组（舒芬太尼组）45例,选择舒芬太尼0．1mg＋利多卡因100mg＋地塞米松5mg＋生理盐水稀释至100ml PCIA泵入;B组（曲马多组）45例,选择曲马多800mg＋利多卡因100mg＋地塞松5mg＋生理盐水稀释至100ml PCIA泵入。两组背景剂量2ml／h,单次追加剂量0．5ml,锁定时间15min。观察患者24h内用药量、按键次数、心率、呼吸频率、脉氧饱和度、视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分、恶心呕吐。结果A组患者的VAS评分、镇痛药消耗量及按压次数显明显低于B组（P〈0．05）。镇静评分,A组镇静评分达2分者高于B组,两组差异有显著性（P〈0．05）。术后恶心呕吐发生半,B组明显高于A组。心率和呼吸频率,B组普遍略高于A组,术后血氧饱和度两组差异无显著性。结论舒芬太尼是目前用于人体最强效的芬太尼类镇痛药,镇痛作用确切,安全可靠、恶心呕吐等不良反应发生率低;曲马多在单一途径中镇痛作用较弱。     

罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察及护理

[目的]探讨罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产手术硬膜外麻醉的效果观察及护理。[方法]将60例分娩镇痛后转剖宫产产妇随机分为A组和B组,每组30例,A组给予2％利多卡因,B组给予0．75％罗哌卡因行连续硬膜外麻醉。比较两组产妇感觉阻滞起效时间、切皮和术中镇痛效果、不良反应发生情况。[结果]B组产妇切皮时和术中疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组感觉阻滞起效时间和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]0．75％罗哌卡因应用于分娩镇痛后转剖宫产硬膜外镇痛效果优于2％利多卡因。     

罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响

目的：探讨罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响。方法选择有分娩镇痛要求的初产妇40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组规律间断60min注射0．15％罗哌卡因6 mL,对照组规律间断60 min注射0．15％罗哌卡因＋0．4μg/mL舒芬太尼混合液6 mL,2组均无背景持续输注剂量。记录产妇瘙痒发生率、因瘙痒抓挠皮肤划痕损伤发生率、无痛分娩满意度评分、瘙痒满意度评分、穿刺前疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生率。结果与观察组相比,对照组产妇瘙痒发生率显著增加（P＜0．01）;观察组瘙痒满意度评分显著高于对照组（P＜0．05）;其余记录指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无舒芬太尼辅助下硬膜外规律间断60min输注0．15％罗哌卡因镇痛效果确切,且可减少产妇瘙痒发生率,提高产妇满意度,符合治疗人性化的护理理念。     

盐酸硫必利硬膜外自控镇痛效果观察

目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250mg＋0.125%布比卡因,总量150ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g＋0.125%布比卡因,总量150ml。结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义（P〉0.05）;不良反应A组高于B组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组。     

罗哌卡因自控硬膜外无痛分娩分析

目的探讨罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法选择280例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组:治疗组(140例),对照组(140例),采用0.15%罗哌卡因 芬太尼硬膜外腔给药用于分娩镇痛。观察治疗组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分。结果治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分均差异无统计学差异。结论罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛,具有起效快,用药总量小,无运动阻滞,镇痛效果确切的优点,对母婴无不良影响。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法100例单胎、足月、头住初产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成四组，每组n=25。所用药物：A组：0．075％罗哌卡因；B组：0、125％罗哌卡因；C组：0．2％罗哌卡因，每组均加21ag／ml芬太尼：D组：对照组，未行分娩镇痛，于产程进展宫口开3cm时，行硬膜外腔穿刺置管，首次剂量硬膜外腔给予8—12ml，半小时后，连接PCA泵持续硬膜外腔输注，维持量6～10ml／h至宫口开全停药，PCA剂量4ml，锁定时间30min。所有产妇均行视觉模拟评分WAS）和改良Bromage评分，评估镇痛、运动神经阻滞情况，观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果A、B、C组与D组相比产妇用药后VAS评分均明显降低。且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．01），但A组的镇痛效果欠佳，VAS评分高于B、C组，有显著差异（P〈0．01）。C组的难产率较高，与对照组相比有显著差异（P〈0。01）。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快，分娩中产妇的BP、HR、RR平稳，对产程和分娩方式及新生儿Agpar评分均无明显影响，联合用药可减少局麻药用量。结论0.125％罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产程影响最小，镇痛效果确切，简便易行。是硬膜外分娩镇痛较为理想的药物浓度。     

腰硬联合阻滞后硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的：探讨腰硬联合阻滞后硬膜外自控镇痛（CSEA＋PCEA）对分娩方式的影响。方法：将60例A SAⅠ-Ⅱ级单胎头位、无明显头盆不称、自愿接受分娩镇痛的足月初产妇随机分为两组：镇痛组（A组）和对照组（B组）。A组（n=30）待宫口开至2-3 cm时行L2-3间隙穿刺,向蛛网膜下隙注入0.2%舒芬太尼3-5μg（1.75 mL）,硬膜外腔头向置管4 cm,10 m in后连接硬膜外自控镇痛泵,PCEA输注0.1%罗哌卡因与舒芬太尼1.5μg/mL,单次剂量4 mL,锁定时间15 m in,背景剂量4 mL/h。B组（n=30）常规分娩处理,未实施分娩镇痛。观察镇痛效果、运动神经阻滞情况、产程进展及分娩方式、新生儿出生后A pgar评分情况及不良反应。结果：两组镇痛效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组活跃期和第二产程时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组缩宫素使用量及剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿出生后1,5 m in的A pgar评分无统计学意义。结论：CSEA＋PCEA镇痛效果明显,无运动阻滞,不良反应较少,对产程有一定抑制,但对分娩结局无明显影响。