重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展

认知功能损害是精神分裂症患者的主要症状,严重影响患者社会功能和预后,但目前缺乏有效的干预和治疗方法。重复经颅磁刺激是一种利用时变磁场产生感应电流,影响大脑皮层神经元动作电位、血流量、新陈代谢的生物刺激技术,目前已应用于精神分裂症的临床治疗。重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症患者阴性症状和阳性症状的同时,对认知功能有一定改善作用。本文就重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展作一综述。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听对照研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听患者的临床效果.方法 将76例精神分裂症顽固性幻听患者按随机数字表法分为两组,每组38例,均常规应用抗精神病药物治疗,在此基础上观察组联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组予以低频重复经颅磁刺激伪刺激治疗,观察6周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,治疗后进行听觉注意力试验.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),但观察组总分及阳性症状、幻听因子分显著低于对照组(P＜0.01),阴性症状分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后两组听觉注意力试验各项指标比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激与抗精神病药物具有协同增效作用,有助于促进精神分裂症顽固性幻听患者临床症状的改善,效果显著,但对认知功能的改善并无明显作用.     

重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的 给予精神分裂症患者中应用重复经颅磁刺激治疗,分析该治疗方法对患者认知功能和阴性症状产生的影响.方法 以2018年10月至2019年9月为研究时间区间,从我院选取80例精神分裂症患者作为研究样本,分组原则为随机数表法,将研究对象分为对照组和观察组两组,各40例,对照组行伪刺激治疗和观察组,行重复经颅磁刺激治疗.将两...     

精神分裂症采用重复经颅磁刺激治疗的临床分析

我院2012年1月~2014年9月收治的精神分裂症患者68例,随机分为对照组(给予假刺激方案)和观察组(行重复经颅磁刺激),比较两组临床效果。结果治疗后,两组患者阳性和阴性症状评分均显著低于治疗前,观察组降低程度较对照组更为明显,患者精神症状改善时间和住院时间均显著短于对照组,治疗的总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%,不良反应发生率为8.82%,低于对照组的35.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果显著,对于改善患者生存质量有着重要意义。     

针对性护理在高频重复经颅磁刺激精神分裂症患者中的应用

目的探讨针对性护理在高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者中的应用效果。方法选取我院精神科2017年2月到2018年2月接受高频重复经颅磁刺激治疗的精神分裂症患者100例,比较干预前后患者的恐惧程度和临床症状变化。结果干预后,患者的恐惧程度明显低于干预前(P 0. 05);临床症状评分优于干预前(P 0. 05)。结论高频重复经颅磁刺激治疗的精神分裂症患者应用针对性护理,临床效果满意。     

高频重复经颅磁刺激对男性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的 探讨药物治疗联合高频重复经颅磁刺激治疗对男性精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响。方法 将50例男性精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组25例和对照组25例。两组患者均常规服用抗精神病药物治疗,在此基础上研究组联合20次10Hz的高频重复经颅磁刺激治疗,对照组联合20次的伪高频重复经颅磁刺激治疗,连续治疗4周。比较治疗前后两组阳性和阴性症状量表评分、重复性成套神经心理状态测验评分及不良反应发生率。结果 治疗4周末研究组阳性和阴性症状量表总分及阴性症状评分较治疗前降低,对照组仅阴性症状分较治疗前降低,研究组总分及阴性症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周末研究组重复性成套神经心理状态测验总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能及延时记忆因子分较治疗前升高,且总分及即刻记忆、视觉广度因子分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前后对照组重复性成套神经心理状态测验评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激能有效改善男性精神分裂症患者的阴性症状,促...     

齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将86例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例,均口服齐拉西酮治疗,试验组联合重复经颅磁刺激治疗,观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗各时点试验组阳性与阴性症状量表总分显著低于对照组(P＜0.01),治疗8周末试验组总有效率为93.0％、对照组为76.7％,试验组总有效率显著高于对照组(x2=4.44,(P＜0.05);两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症起效快,具有协同增效作用,安全性高,显著优于单用齐拉西酮治疗.     

高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,均维持原用抗精神病药物治疗剂量不变,在此基础上研究组联合高频重复经颅磁刺激治疗4周,对照组予以高频重复经颅磁刺激伪刺激治疗4周,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状、一般精神病理均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗后研究组阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组仅情感平淡、注意障碍因子分较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗第8周末研究组阴性症状量表总分及意志缺乏、兴趣/社交缺乏和注意障碍因子分均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应较轻微,主要表现为一过性头痛、头昏头晕、活动减少等.结论 高频重复经颅磁刺激治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,安全性高,但起效较慢,效应延迟出现.     

重复经颅磁刺激治疗 MECT 所致记忆障碍对照研究

目的：探讨重复经颅磁刺激治疗无抽搐电休克所致记忆障碍的疗效。方法将52例经无抽搐电休克治疗2周后出现记忆障碍的精神分裂症患者随机分为两组,研究组予以重复经颅磁刺激治疗,对照组予以假性重复经颅磁刺激治疗,观察4周。采用韦氏记忆量表评估患者记忆功能恢复状况。结果治疗后两组韦氏记忆量表各维度评分均较治疗第1d呈持续性升高（ P＜0.05或0.01）,治疗第1周、2周末研究组各维度评分较对照组升高更显著（ P＜0.05或0.01）;治疗第2周末研究组记忆功能完全恢复率69.2％,对照组为15.4％,研究组显著高于对照组（χ2＝15.44,P＜0.01）。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗后所致的记忆障碍效果显著。     

重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者的护理

总结50例重复经颅磁刺激治疗广泛性焦虑患者的护理。认为重复经颅磁刺激治疗前做好充分准备和心理护理,认真做好治疗中配合,加强治疗后不良反应的观察和护理,可确保重复经颅磁刺激的顺利进行,促进患者康复。     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的对照研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗广泛性焦虑的疗效。方法将广泛性焦虑患者按随机分组法分为药物治疗、重复经颅磁刺激治疗结合心理护理组(实验组,33例)和药物治疗、重复经颅磁刺激治疗组(对照组,30例),分别于重复经颅磁刺激治疗前及治疗结束时以及治疗结束后两周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效。结果实验组在重复经颅磁刺激治疗结束时和治疗结束后两周HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.01),而对照组仅在治疗结束后两周差异有高度统计学意义(P0.01);治疗结束后两周两组间评分差异无统计学意义(P0.05)。结论两组方法治疗广泛性焦虑均有显著疗效,药物治疗、重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的药物治疗和重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

经颅磁刺激与阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症对照研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激与小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的临床疗效和安全性.方法 将100例利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均维持原用利培酮治疗剂量不变,在此基础上研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组联合小剂量阿立哌唑治疗.观察4周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定两组临床症状,同时检测血清催乳素水平,对检测结果进行对比分析.记录两组不良反应.结果 治疗后两组血清催乳素水平均较治疗前有显著下降(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).研究组不良反应主要表现为轻、中度头痛,对照组主要表现为锥体外系反应,两组不良反应均较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激与小剂量阿立哌唑均能显著降低利培酮引起精神分裂症患者的高催乳素水平,且疗效相当,安全性高.     

重复经颅磁刺激的累积效应在治疗偏侧忽略中的作用研究

目的:观察连续数天的低频重复经颅磁刺激在对偏侧忽略患者的治疗中是否产生了累积效应,探讨累积效应是否是低频重复经颅磁刺激治疗偏侧忽略的重要机制。方法:将12例偏侧忽略患者随机分为治疗组和对照组,并对治疗组进行为期10天的低频重复经颅磁刺激治疗,每两天对这12例患者用线段划消和直线二等分测试进行评估,观察治疗组和对照组忽略症状的变化趋势。结果:rTMS的治疗效果和治疗时间之间存在相关关系,治疗组线段划消测试的评估结果和治疗时间之间的相关系数r=-0.659;直线二等分测试中r=-0.606。对照组线段划消测试评估结果和治疗时间之间无相关关系,P0.05;直线二等分测试结果和治疗时间之间也无相关关系,P0.05。结论:低频重复经颅磁刺激对偏侧忽略患者症状的改善是一个渐进的过程,具有累积效应,低频重复经颅磁刺激的累积效应在对偏侧忽略患者症状的改善中起到了关键作用。     

中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁症的临床研究

目的:评估中药配合重复经颅磁刺激穴位干预糖尿病抑郁患者的临床疗效。方法:把40例已入选的糖尿病抑郁症患者随机分为试验组及对照组,每组各20例,入选病例均接受糖尿病常规治疗及心理干预,试验组用中药配合重复经颅磁刺激治疗,对照组用盐酸氟西汀胶囊配合假经颅磁刺激治疗。观察各组患者干预前后汉密尔顿量表评分、血糖变化。结果:各组治疗后评分均低于治疗前(P0.05),试验组好于对照组(P0.01)。结论:中药配合重复经颅磁刺激的干预可以明显缓解糖尿病抑郁患者的症状,迟滞患者病情进展。     

经颅磁刺激治疗精神分裂症研究进展

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,尽管临床治疗已取得很大进展,但某些残留症状如幻听和阴性症状等仍然影响着患者的社会功能与生活质量.重复经颅磁刺激是一种新型无创性物理治疗技术,目前已被用于精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍的治疗,并取得了突出的疗效,为改善精神分裂症患者的临床症状提供了一个新的治疗途径.     

磁共振成像技术在强迫症重复经颅磁刺激效果评估中的价值研究进展

目前,针对强迫症的常用治疗方法 包括药物治疗、心理治疗和外科手术治疗等,但效果欠佳,仍有一部分患者在治疗后出现强迫症状.重复经颅磁刺激作为一种新兴的无创治疗手段,通过改变脉冲的频率,利用电磁场来调节大脑皮层的活动,从而改善强迫症患者的症状.但在刺激靶点的选择、参数设置等方面尚需进一步深入探讨.本文对重复经颅磁刺激治疗强迫症方面的研究进展进行综述,总结刺激不同靶点产生的临床疗效以及磁共振成像技术在强迫症经重复颅磁刺激治疗效果评估中的价值.     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为实验组（39例,重复经颅磁刺激结合心理护理组）和对照组（37例,重复经颅磁刺激组）,观察4周,分别于治疗前及治疗第2、4周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定两组临床疗效。结果实验组治疗第2、4周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组治疗第4周末差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗第4周末两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组方法治疗抑郁症均有显著疗效,重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的临床疗效

目的:探讨氯氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应.方法:40例难治性精神分裂症患者被随机分为研究组和对照组,研究组:氯氮平联合rTMS真刺激,对照组:氯氮平联合rTMS假刺激干预.分别于治疗前、治疗2周、6周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、体格检查、实验室检查、心电图、脑电图评价安全性.结果:研究组和对照组PANSS总分及各因子分在治疗2周及6周均显著下降(P＜0.05);研究组PANSS总分、一般精神症状分在治疗6周时低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).研究组和对照组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无显著性意义.结论:重复经颅磁刺激具有很好的安全性,联合氯氮平使用可以提高治疗难治性精神分裂症的疗效,尤其有助于改善焦虑、自知力症状.     

奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病精神行为症状

目的:探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效和安全性。方法:选取2015年12月~2017年2月我院收治的阿尔茨海默病精神行为症状患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗,对照组给予奥氮平治疗。比较两组患者疗效、不良反应、病理行为及智力评分。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组患者智力评分明显高于对照组,病理行为评分明显低于对照组(P0.05)。结论:奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病精神行为症状临床效果显著,可有效控制患者精神行为症状,改善患者智力,安全性高。     

重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗失眠患者的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗失眠的临床效果。方法：将100例失眠患者随机分为2组。对照组50例,采用重复经颅磁刺激治疗,观察组50例,采用重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗。比较两组患者治疗后第1周、第2周匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分情况。结果：观察组治疗后1周、第2周PSQI得分低于对照组。结论：重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽对失眠患者疗效显著,值得临床推广应用。