宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析

目的：观察宫腔镜技术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫肌瘤合并月经过多的疗效。方法选择无生育要求,要求保留子宫的子宫肌瘤合并月经过多患者72例,子宫体积小于孕10周,先行宫腔镜检查术,根据检查情况行诊刮术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术或子宫内膜息肉电切术,择期放置曼月乐,治疗后定期随访,观察患者月经情况,阴道彩超了解子宫肌瘤大小、子宫体积和子宫内膜厚度,检查曼月乐有无脱落、移位。结果宫腔镜下发现宫腔形态正常合并或不合并子宫内膜增生38例;子宫黏膜下肌瘤15例,其中0型3例,Ⅰ型6例,Ⅱ型6例;肌壁间内突肌瘤14例;子宫内膜息肉5例;合并节育器嵌顿5例,择期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统控制月经过多效果显著,且子宫肌瘤直径渐减小,子宫体积渐缩小。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效减少子宫肌瘤合并月经过多患者的月经量,纠正贫血,缩小子宫肌瘤及子宫体积,联合宫腔镜技术可拓宽曼月乐使用的适应证,降低曼月乐移位脱落的副反应,从而提高曼月乐治疗的成功率。     

月经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统705例分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG—IUS）的临床避孕效果。方法：2005—10／200712在我院就诊要求节育器避孕的妇女705例,月经期3～7d放置LNG—IUS,术后定期随访。结果：705例累计观察6个月～1a,6个月和1a分别妊娠率为0．14％和0．42％;脱落率0．85％和1．42％;续用率99．3％和98．4％;因症取出率1．56％和2．83％。结论：宫腔放置LNG—IUS安全性高,避孕效果可靠,适于临床应用。     

应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多——附10例报告

1引言月经过多是育龄妇女的常见疾病,其中相当一部分患者属无排卵型功能失调性子宫出血(功血).其首选治疗是予口服性激素类药物,现有的性激素类药物疗效确切,但停药后复发率高,重复用药或延长用药时间带来的不良反应使患者的依从性下降,最终不少病例要选择全子宫切除术或子宫内膜去除术,增加发生并发症的机会.左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG IUS),是一种环臂上含有左炔诺孕酮的γ形节育环.近几年来国外有学者报告[1],将LNG IUS用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果.本文应用LNG IUS治疗10例功血病人,取得较好的疗效,现将结果报道如下.     

宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗AM患者的临床疗效。方法:选取2015年10月～2016年9月我院收治AM患者78例为研究对象,按照随机数字表法分组,每组39例。对照组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜切除术,术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较手术前后两组痛经疼痛程度情况、血清Hb水平及阴道淋漓出血情况。结果:术后3、6、12个月,观察组痛经疼痛程度评分明显低于对照组,血清Hb水平明显高于对照组,阴道淋漓出血发生率明显低于对照组,P0.05。结论:宫腔镜子宫内膜切除术联合LNG-IUS治疗AM患者,可降低患者痛经疼痛程度,提高血红蛋白水平,减少阴道淋漓出血情况。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率.方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析.结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)60例,复发4例;炔诺孕酮宫内缓释系统组内膜厚度均显著<对照组(P<0.05),且月经量明显减少;有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,4个月后自然恢复.结论:子宫内膜息肉宫腔镜治疗后辅以置炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及降低内膜息肉复发率,值得推广.不规则阴道出血是其主要的不良反应.     

孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症疗效观察

目的观察孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫内膜增生症的临床疗效。方法 50例无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜增生症患者随机分为2组,孕激素组30例于诊断性刮宫术后第5天给予醋酸甲羟孕酮8mg/次,1次/d,连续口服22d,然后于下次月经第5天继续口服醋酸甲羟孕酮(用法及用量不变),共服用3个月经周期;LNG-IUS组20例于诊断性刮宫术后第5天宫腔内置入LNG-IUS。比较2组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫内膜逆转率及不良反应发生情况。结果孕激素组治疗第1个月月经过多24例,LNG-IUS组无月经过多患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);LNG-IUS组治疗第1,2个月血红蛋白水平高于孕激素组(P<0.05),治疗第3个月子宫内膜厚度低于孕激素组(P<0.05),子宫内膜逆转率高于孕激素组(P<0.05);孕激素组主要不良反应为体质量增加,恶心、呕吐,肝、肾功能损害,LNG-IUS组主要不良反应为不规律点滴状子宫出血。结论宫腔内置入LNG-IUS治疗子宫内膜增生症效果优于口服孕激素,且不良反应轻。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统1243例临床应用分析

左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）是一种新型避孕药具,因曼月乐特殊的孕激素缓释作用,现广泛用于治疗功血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病,使患有上述疾病生育期妇女非手术治疗同时达到避孕的效果。本研究对2004年2月—2013年6月1 243例样本临床资料总结分析,探讨其临床应用的价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的 探讨子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的子宫内膜息肉患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组接受宫腔镜电切术联合术后常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组术前、术后6个月的性激素及术前、术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、PBAC评分、月经情况,术后1年的复发及并发症发生情况。结果 术后6个月,两组患者的血清FSH、LH水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3～6个月,两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分均呈现逐渐降低的趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组月经量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访期间的复发率为2.44%,并发症总发生率为4.88%,均低于对照组的19.51%、21.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可改善患者子宫内膜厚度,调节性激...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统使用者的生活质量调查及分析

目的评价左炔诺孕酮宫内缓释系统对使用者生活质量的影响。方法自愿放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的健康育龄期妇女30人,采用生活质量满意度调查问卷,在左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前及放置后6月分别进行评价。结果在13项生活质量指标中,性生活质量提高了37分,过去1周的生活质量总体满意度提高了40分,与放置前比较,P0.001;情绪、家庭活动、工作和业余爱好中的洞察力等项评分,放置前后比较,P0.05。结论健康育龄期妇女放置左炔诺孕酮宫内缓释系统6月后,总体生活质量得到提高。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床观察

<正>子宫腺肌症是妇科的常见病,因子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局灶病变,亦可形成子宫腺肌瘤。病因不清,以进行性痛经、月经量过多、子宫增大、不孕等为主要临床表现,痛经常始于月经来潮的一周前,至月经结束止[1]。目前常规的治疗方法有全身药物治疗,如     

曼月乐治疗子宫腺肌病患者的健康教育及效果评价

目的:探讨健康教育程序在左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterinesystem,LNG-IUS;商品名为“曼月乐”)在治疗子宫腺肌病中的作用。方法:对48例子宫腺肌病的患者宫内放置曼月乐治疗,进行健康教育评估、诊断、制订实施健康教育计划和效果评价。结果:48例患者中有43例术前均有不同程度焦虑情绪,经教育后仅有3例存在轻度焦虑心理,无一例并发感染或有不遵医行为。结论:运用健康教育程序对曼月乐治疗子宫腺肌病进行健康教育可以增长患者知识,改变患者行为,提高患者的依从性。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ及其相应受体表达的影响

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜IGF—Ⅰ和IGF—Ⅱ及其相应受体表达的影响。方法：应用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物方法检测20例子宫内膜增生过长患者宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统前及置入3个月后子宫内膜IGF—Ⅰ和IGF—Ⅱ及其相应受体的表达，并设子宫内膜增生过长口服炔诺酮治疗3个月后患者子宫内膜对照组。结果：（1）宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后，IGF—Ⅰ表达下降，IGF—Ⅱ的表达上升，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗组子宫内膜IGF—Ⅰ表达下降比炔诺酮治疗组明显，两者比较有显著性差异（P〈0．05），IGF—Ⅱ在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后的子宫内膜的表达高于炔诺酮治疗后的子宫内膜，但统计学检验差异无显著性。（2）左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前后IGF—IR表达无显著性变化，P〉0．05；炔诺酮对照组与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后子宫内膜IGF—IR表达的比较亦无差异（P〉0．05）。（3）宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后，IGF—IIR表达增强，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）；左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后子宫内膜IGF—IIR表达增加较炔诺酮治疗后的子宫内膜明显，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统通过抑制增生过长的子宫内膜IGF—Ⅰ表达，上调IGF—Ⅱ的表达，抑制雌激素对子宫内膜的增生效应并使子宫内膜发生蜕膜样变，是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长的重要机制。局部和血液循环孕激素浓度变化对IGF—IR表达无显著影响。宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜IGF系统的调节作用较口服炔诺酮显著。     

曼月乐治疗月经过多的临床应用

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名曼月乐）治疗月经过多的临床疗效。方法观察103例月经量〉80 m l的患者宫内放置LNG-IUS后月经周期、月经期、月经量、血红蛋白及子宫内膜厚度的变化情况。结果放置LNG-IUS后3个月,患者月经周期未出现显著变化,月经期表现为放置后1个月显著延长,但随后恢复正常;月经量较治疗前显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前、后子宫内膜厚度也显著变小,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者治疗后血红蛋白水平也较治疗前显著增加。结论 LNG-IUS治疗月经过多疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗腹腔镜术后复发性卵巢子宫内膜异位症患者的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS)应用于腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后复发患者的临床疗效.方法 对90例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症保守性手术后复发患者,术后放置LNG-IUS,随访其疗效和副反应.结果 放置前和放置LNG-IUS后3、6和12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛的疼痛评分逐渐下降,卵巢囊肿体积逐渐变小,血清CA125水平逐渐下降,各时间段比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 LNG-IUS可以有效缓解腹腔镜下内异症保守性手术治疗后复发性患者的疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,副作用少,对复发性患者是一种有效、安全及依从性高的治疗方法.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的效果。方法以我院妇产科2005年1月至2008年6月应用治疗的阴道直肠隔子宫内膜异位症患者31例为研究组,以同期行口服抗内膜异位症药物治疗的患者26例为对照组,比较分析两组治疗效果及治疗的安全性和依从性。结果研究组治疗显效率、有效率均略高于对照组,无效率和复发率均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),但治疗总有效率显著早于对照组(P<0.05);研究组治疗显效者症状消失时间显著少于对照组(P<0.01),研究组发生不良反应3例,发生率为9.68%,对照组共发生不良反应11例,发生率为38.46%;随访1年,研究组除1例LNG-IUS意外脱落外,无主动要求摘除LNG-IUS者;对照组5例因头痛、闭经等原因而摘掉LNG-IUS。结论 LNG-IUS治疗直肠阴道隔内膜异位症效果显著、安全性高、依从性好,值得临床推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床价值

目的：探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统在子宫腺肌病治疗中的临床应用价值。方法选取2010年3月至2013年3月于我院诊断为子宫腺肌病患者134例,应用随机数字表分为对照组67例和观察组67例,对照组患者给予孕三烯酮口服治疗,观察组患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统放置治疗,观察两组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况,并对两组患者治疗前、后各指标变化进行统计学对比分析。结果治疗后观察组患者疼痛评分为（1.85±0.57）分,月经量（45.37±11.94）ml,子宫体积（129.47±8.67）mm^3,子宫内膜厚度（4.02±2.04）mm,均明显低于对照组[（4.82±2.07）分、（61.47±12.07）ml、（148.54±12.47）mm^3、（6.35±2.64）mm],组间比较差异均有统计学意义（t 值分别为5.397、6.047、5.334、4.681,P 均＜0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病安全、有效,值得推广。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对31例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查，并在镜下电切分离子宫内粘连，术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果31例宫腔粘连完全分离，无并发症发生，术后28例月经恢复正常，3例经量仍较少。20例痛经者术后缓解18例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法，值得推广应用。     

不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果比较

目的 比较不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果.方法 选择2013年7月至2016年7月于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的413例患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为避孕药组(108例,复方短效口服避孕药),曼月乐组(95例,放置左炔诺孕酮宫内缓释系统),单纯孕激素口服组(110例,单纯孕激素口服...     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果

目的 探讨性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月我院收治的118例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组59例.对照组接受GnRH-a方案治疗,观察组接受GnRH-a联合LNG-IUS方案...