颈椎骨质增生所致的球麻痹症状1例报告并文献复习

现将我科收治的由颈椎椎体前部骨质增生导致典型球麻痹症状的1例报告并文献复习如下.1病历摘要男,81岁.因饮水呛咳、吞咽困难半个月于2011-03-21收入院.患者半个月前摔跤后逐渐出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑症状.症状逐渐加重,以致不能正常进食水.自觉右下肢力弱较前有所加重.无头晕头痛,无恶心呕吐.既往有高血压病史8a,糖尿病、冠心病史5a,颈椎病病史8a,3a前曾患脑梗死.神经科查体:神志清楚,声音嘶哑.     

小脑后蛛网膜囊肿三例报告

颅内蛛网膜囊肿少见 ,文献报道约占颅内占位性病变的0 4%～ 1 0 % [1] 。小脑后蛛网膜囊肿更少见 ,常缺乏典型的临床表现 ,易误诊。现结合我们收治的 3例进行讨论。1　临床资料【例 1】　男 ,5 3岁。因声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难入院。起病隐袭 ,8个月前无诱因出现声音嘶哑 ,2个月前同时出现饮水呛咳、吞咽困难。无头痛、颈痛、头昏、眼花、行走不稳等症状。病后第 5个月外院支气管镜检查示右侧声带麻痹 ,对症治疗无效。入院前 1个月外院作胸部MRI检查示食管扩张 ,疑为食管肿瘤 ,予化疗无效。查体 :血压 110 /70mmHg。意识清楚 ,定向…     

以吞咽障碍为首发症状的颈部鳞状细胞癌一例

<正>病例介绍患者,男,50岁,因“声音嘶哑半年余,饮水呛咳5 d”于2021年11月22日入住西安交通大学第二附属医院（以下简称“我院”）康复医学科。入院前半年患者无明显诱因出现声音嘶哑并逐渐加重,并出现发音低,日常交流费力,无饮水呛咳、吞咽困难,四肢活动正常,于当地医院就诊后住院,行喉镜检查提示“右侧声带麻痹”,给予输液治疗（具体不详）,治疗后症状无缓解。     

腹痛,声音嘶哑,双下肢活动障碍——查房选录(59)

病历摘要患者女,31岁,已婚,农民。因声音嘶哑,腰部及双下肢麻木3个月,双下肢活动障碍10天,于1985年4月15日入院。患者于3个月前,出现声音嘶哑,无咳嗽、咯血,无冷热,无吞咽困难,饮水无呛咳。伴腰部及双下肢麻木,走路无力,在当地医院住院治疗(诊治情     

弓形体脑病1例及头颅核磁增强演变

1病历摘要 患者，男，52岁，主因“右下肢无力半个月”于2004年9月21日收入院。患者半个月前出现右下肢无力，可行走、骑车，当天行走时摔倒2次，无头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐、意识不清、声音嘶哑、饮水呛咳、大小便失禁等不适，未医治。症状呈进行性加重。于外院诊断“多发性硬化”。于2004年9月16日右下肢无力症状明显加重，伴右下肢肌肉跳动，无肌肉疼痛等不适。既往史无异常。入院查体：一般内科查体未见异常。     

干燥综合征误诊为淋巴瘤1例

1　病例报告女 ,70岁。因声音嘶哑、吞咽困难 2个月于 2 0 0 0 - 0 2 - 0 6入院。 2个月前出现声音嘶哑、吞咽困难 ,且口干明显 ,进食时须用水冲服 ,但无饮水呛咳。曾在外院就诊 ,行 CT检查示纵隔多发淋巴结肿大 ,大小不等 ,约 2～ 5cm,诊断为纵隔淋巴瘤。因患者不同意化疗而出     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

颈静脉孔综合征一例误诊为脑干梗死

【病例】　男,56岁。于10天前出现声音嘶哑,进食饮水呛咳。3天后觉右肩臂沉重感,呛咳加重,于某医院行头部CT扫描无异常,诊断“脑干梗死”,行抗凝、扩血管治疗,症状无好转,并觉右肩臂抬举无力,第10天转我院。查体:右侧腭弓低垂,右软腭不能上举,悬雍垂左偏,右咽反射消失,“幕布征     

行走不稳，双手笨拙，四肢麻木——查房选录（320）

患者男,33岁。因行走不稳、双手笨拙3个月,加重伴四肢麻木1周于2008-03-11收入本院。患者3个月前始无明显诱因出现行走不稳,以夜间明显,自觉双下肢僵硬,双手笨拙、持物不稳、抖动,以右手为著,无伴肌肉颤动。无头痛、头晕、抽搐、恶心、呕吐及发热,无视物不清及饮水呛咳,无排便困难。曾在当地医院求诊,具体诊断不清,曾给予营养神经、支持、对症等治疗,     

表现为吸气性呼吸困难但软骨环完整的复发性多软骨炎1例

<正>女,46岁,主因"反复咳嗽、声嘶3个月,呼吸困难伴喉鸣2个月,加重2 d"于2013年5月15日入院。患者入院前3个月前无明显诱因出现咽痛、咳嗽,日轻夜重,渐出现声音嘶哑,无饮水呛咳,于当地医院给予抗感染治疗后未见好转。入院前2个月出现呼吸困难伴喉鸣音,夜间不能平卧,于河北某医院行喉镜检查示咽部黏膜慢性充血改变;胸片未见明显异常;再次给予抗感染治疗后未见好转。入院前     

亚急性甲状腺炎一例误诊分析

1病例资料女,42岁。因发现颈前疼痛性肿物2个月入院。2个月前无明显诱因出现颈前持续性疼痛,不伴发热和放射痛,后疼痛部位出现质硬肿块,触痛,无声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳,自服止痛药有所缓解,但肿物逐渐增大,到我院就诊,以甲状腺肿物收入院。无多汗、易怒、心慌、气短、多食、消瘦等症状,饮食、睡眠可,尿便正常,体重减轻2 kg。查体:体温36.0℃,心     

食管结核合并食管支气管瘘1例

患者,男性,23岁,因“乏力3个月,进食呛咳1周”来院。3个月前无明显诱因出现乏力、纳差、盗汗、午后低热、消瘦、体质量降低,3个月内下降5 kg,无咳嗽、咳痰及咯血,无寒战及高热,无呼吸困难及胸痛,未行任何诊治。1周前出现进食时呛咳,进固体食物时呛咳较轻,进流食及饮水时呛咳较剧烈,同时出现咳嗽伴黄痰,轻微胸痛,因呛咳而不敢进食。查体:体温37.5℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自动体位,查体合作,问答切题,慢性消瘦病容,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及;口唇无发绀,咽无充血,双扁桃体无…     

咽部假腺性神经鞘瘤1例

1病例报告 患者,女,71岁,自觉声音嘶哑1年、吞咽困难3个月,加重2d,于2009年12月15日就诊。1年前,无明显诱因出现声音嘶哑,伴睡眠打鼾,偶有咳嗽。3个月前开始出现吞咽时堵塞感,并逐渐加重,伴有左侧颈部及头部疼痛、头晕、声音嘶哑、咳嗽等。曾多次就诊当地个体诊所,均按“炎症”抗炎治疗（具体用药不详）,症状未见缓解。2d前当地医生予以咽部穿刺,     

Fisher综合征1例

患者,男性,56岁。因头晕、四肢发麻8天,口角歪斜3天,于2006年3月16日至河北医科大学第二医院就诊。患者于10天前出现咳嗽、鼻塞,无发热,8天前出现头晕、手指尖发麻、行走不稳（可自行行走）,并渐感到双手及双足底发麻,呈“手套”、“袜套样”感觉异常,5天前逐渐出现左侧眼睑下垂,不能睁眼,3天前出现口角歪斜,左侧颊齿问有食物潴留,不能自行行走（需要他人搀扶）,左腹部肌肉疼痛,后脊背发凉,无吞咽困难、声音嘶哑及饮水呛咳,无二便功能障碍,曾就诊于当地医院,查头颅MRI未见明显异常,按“脑血管病”治疗2天未见好转而至河北医科大学第二医院就诊。     

误诊为脑干梗塞的Fisher综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,因“四肢麻木伴双眼睁眼困难、饮水呛咳、走路不稳 7天”入院。该患者于 2 0 0 3年 4月 2 1日疲劳过度后出现四肢麻木 ,伴复视 ,2天后出现右眼皮下垂 ,睁眼困难 ,走路不稳 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,3天后出现四肢力弱 ,头痛恶心 ,左眼皮下垂 ,睁眼困难。在当地医院查头MRI示中脑内见斑片状等T1长T2 信号 ,肌电图 (EMG)示四肢感觉传导速度波幅降低 ,诊断脑干梗死及脱髓鞘病变 ,予以激素、抗凝 ,改善循环 ,无好转。查体 :心肺腹正常、神志清、构音不清、双眼睑下垂、双眼裂变小、右瞳孔直径 4mm、左 3mm、直接间接光反应迟…     

1例桥本氏甲状腺炎误诊为甲状腺癌分析

1临床资料 患者，女，69岁，2008年9月28日因声音嘶哑25d，颈部发现包块1周入江西省人民医院。发病前有畏寒、咽部不适等上感前驱症状，自服VC银翘片、先锋四号2d无缓解，至五官科检查声带未见异常，予口服黄氏响声丸，声嘶渐加重，并出现饮水呛咳，发病12d后行喉镜检查示左声带麻痹。     

胸腺瘤、冠脉心肌桥、左室占位

患者，女，47岁。因“饮水呛咳、说话鼻音2个月”于2003年11月7日入院。患者于2个月前因上呼吸道感染渐出现饮水呛咳、吞咽困难、说话鼻音，无头痛、恶心呕吐及肢体活动障碍。自以“咽炎”输液治疗，应用林可霉素、头孢唑啉，具体剂量不详。用药后第3天症状加重，且出现左上眼睑下垂、四肢无力，无复视。来我院就诊，诊断为“重症肌无力”，给予泼尼松(商品名：强的松)30mg／d，溴化吡斯的明60mg，4次／d，病情一度平稳。10天前因月经及上呼吸道感染上述症状加重，且出现胸闷憋气，夜间不能平卧。为进一步诊治收入院。既往体健。     

头痛、行走不稳、复视、饮水呛咳

1　病历简介女 ,73岁。因头痛、行走不稳 3个月 ,复视、饮水呛咳 2个月 ,于 2 0 0 1年 3月 9日入院。入院前 3个月无明显原因出现轻度头痛 ,以前额及后枕部为主。时有恶心 ,非喷射性呕吐 ,且行走不稳 ,但生活尚能自理。入院前 2个月上述症状渐加重并出现听力下降、耳鸣、复视及     

腺内型乳头状甲状腺癌致声带麻痹

女，27岁。因持续性声音嘶哑9个月入院。患者9个月前因感冒后出现声音嘶哑，呈渐进性加重，发病1个月后到当地医院就诊，行纤维喉镜检查示左侧声带麻痹，以喉返神经炎予神经营养药、中药、理疗半年余，声音嘶哑症状较发病初略有改善，但仍觉声音嘶哑，易疲劳。发病以来，无明显呼吸困难，无进食呛咳及痰中带血。否认头颈部外伤、手术史，无     

磁刺激辅助治疗小脑萎缩1例

患者，女，68岁，主因进行性走路不稳7年，加重1年，饮水呛咳6个月于2003年9月14日入院。患者缘于7年前逐渐出现走路不稳，自觉双下肢沉重，灵活性差。走路时右下肢无力，向右侧、后侧倾倒。上述症状在夜间无明显加重。摔倒前无眩晕、视物旋转及黑矇，无一过性意识障碍。于当地医院行头CT示：“小脑萎缩”，给予“步长脑心通、多种维生素／多