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相似文献
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1.
目的研究不同类型心力衰竭N末端脑钠肽(NT—ProBNP)变化情况及N末端脑钠肽与心力衰竭患者病情严重程度、预后评估的关系。方法89例心力衰竭患者分为舒张性心力衰竭组(DHF组)26例,收缩性心力衰竭组(SHF组)63例,并以52例健康体检人员为对照组,观察各组NT—ProBNP浓度及超声心动图指标变化,研究心衰患者NT—ProBNP浓度与NYHA心功能分级关系,比较治疗前后心衰患者NT—ProBNP变化,探讨NT—ProBNP作为心衰预后指标的临床应用价值。结果对照组、DHF组及SHF组中NT—ProBNP对数值依次升高,组间比较有统计学差异(P〈0.05),DHF组NT—ProBNP对数值对数值与左室舒张末期内径(LVEDD)(r=0.426,P〉0.05)、左室射血分数(LVEF)(r=-0.554,P〉0.05)均无相关性;SHF组NT—ProBNP对数值对数值与左室舒张末期内径(r=0.569,P〈0.05)呈正相关,NT—ProBNP对数值对数值与左室射血分数(r=-0.621,P〈0.05)呈负相关;不同NYHA心功能分级心力衰竭各组的NT—ProBNP对数值组间均有统计学差异(P〈0.05),NT—ProBNP对数值与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.663,P=0.000,P〈0.05);心衰Ⅲ、IV级组治疗前后NT-ProBNP对数值出现下降,LVEF出现上升,LVEDD出现下降,组间比较有统计学差异(P〈0.05)。结论NT—ProBNP在心力衰竭早期诊断中具有较高的灵敏性,其升高程度与病情严重程度关系密切,对病情的预判、预后评估均有重要的临床意义。  相似文献   

2.
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT—proBNP)水平变化与临床心功能分级(NYHA心功能级别)的相关性。方法对188例60岁以上慢性心力衰竭患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级,检测血清N末端-脑钠肽前体(NT—proBNP)水平,同时行超声心动检查记录左室射血分数(LVEF值)。结果老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平随着NYHA心功能级别的升高而升高(P〈0.05),与LVEF值呈反向相关,与临床心功能分级相关性较好。结论老年心力衰竭患者血清NT—proBNP水平能较好地反映老年失代偿性慢性心力衰竭患者的心功能状态,是老年CHF的诊断和治疗过程中重要的观察指标。  相似文献   

3.
目的研究N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)在心血管患者中的水平,并与其它生化指标进行比较。方法采用Roche Elecsys2010电化学发光检测仪定量检测376例心血管病患者以及61例正常体检者(为对照组)NT—proBNP水平,并同时检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白12(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK—MB)等生化指标。将患者按照纽约心脏病协会心功能分级法(NYHA)分级,各组间进行对比。结果心血管病患者组血浆LogNT—proB-NP浓度(3.38±0.36fmol/m1)显著高于正常对照组(2.45±0.10fmol/m1),且方差分析显示不同的心血管痛患者组问血清NT—proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=43.167,P〈0.001)。各心血管病组血清NT—proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P〈0.001)。心血管病各组间NT—proBNP浓度与生化指标cTnT,cTn12,CK—MB,MY0相比较,具有更显著的差异。结论心血管病患者血浆NT—proBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标。而cTnT,cTn12,CK—MB,MYO等生化指标在心血管病患者分级组中一般没有显著性差异,且与心功能衰竭程度关系不如NT—proBNP密切。而血浆NT—proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管痰病期以及预后都可能给予不同的贡献。  相似文献   

4.
廖予婕 《检验医学》2010,25(2):92-95
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs—CRP)和B型钠尿肽(BNP)联合检测对心力衰竭(HF)诊断和预后判断的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者人院时、治疗开始后48h及出院时血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高(P均〈0.01);三者在HF患者不同时期治疗前后比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01);三者联合检测在HF患者早期敏感性为94.5%,明显优于单项检测(P均〈0.01);随访患者发生心脏事件组血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P均〈0.01)。结论血清cTnI、hs—CRP和血浆BNP在HF患者中明显升高,三者联合检测对HF临床诊断和预后判断有重要意义。  相似文献   

5.
【摘要】目的探讨不同临床分期的慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)与血浆高敏心肌肌钙蛋白T(highsensitivecardiactroponinT,hs—crrnT)、氨基末端脑钠肽前体(N—terminalpro—brainna-triureticpeptide,NT-proBNP)的相关性。方法选择9l例CKD患者,其中单纯性CKD患者80例(CKD3期组20例,CKD4期组31例,CKD5期组29例),CKD合并心脏疾病患者1l例,另选择健康体检者20例作为对照组。检测各组hs—crrnT和NT—proBNP水平,并进行统计学分析。结果与对照组比较,CKD5组及CKD5合并心脏疾病组hs—cTnT水平显著升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05):而CKD3组及CKD4组中hs—cTnT水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。CKD3组、CKD4组及CKD5组hs—cTnT水平均低于CKD5合并心脏疾病组,且差异均有统计学意义(P均〈0.05),而这三组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。CKD各分期组血浆NT—proBNP的水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均〈0.05),CKD合并心脏疾病组NT—proBNP的水平高于CKD3、CKD4、CKD5组,且差异亦均有统计学意义(P均〈O.05),而这三组间比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论NT-proBNP水平随着CKD病程的进展而升高,尤其是对于合并心脏疾病的患者,对于提示心脏疾病事件的发生有临床意义。  相似文献   

6.
目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT—proBNP)与老年慢性心力衰竭患者心功能之间关系。方法选取2007年1月到2012年6月收治的慢性心力衰竭患者101例和健康者72例,检测其NT—proBNP、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)水平,并按照纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级。结果心力衰竭组与健康组比较,以及不同心功能等级的心力衰竭患者间的NT—proBNP、LVEF和LVEDd的水平差异均有显著性(P〈0.01);研究对象的NT—proBNP与LVEF之间存在负相关(r=0.783,P〈0.01),与LVEDd之间存在正相关(r=0.801。P〈0.01)。结论观察NT—proBNP水平变化对老年慢性心力衰竭患者病情诊断和病情判断具有重要的指导意义。  相似文献   

7.
目的比较血清肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)检测对不稳定心绞痛(UAP)患者近期预后判断价值。方法对42例健康人、38例稳定心绞痛(SAP)患者和52例UAP患者分别检测cTnT、hs—CRP,并对UAP患者随访6个月,观察心脏事件发生率。结果UAP组血清cTnT、hs—CRP浓度均高于正常对照组和SAP组,有显著性差异(P〈0.05)。UAP组患者中,23例(44.2%)cTnT高于正常,20例(38.5%)hs—CRP高于正常,两者阳性率无统计学差异(P〉0.05);随访期间心脏事件发生率,cTnT和hs—CRP升高组明显高于cTnT和hs—CRP正常组,其发生率有统计学差异(P〈0.05);血清cTnT水平预测UAP患者随访期间发生心脏事件的阴性预测值与hs—CRP有可比性,两者差异无显著性(P〉0.05);阳性预测值cTnT高于hs—CRP,其差异有显著性(P〈0.05);cTnT和hs—CRP同时升高组,阳性预测值明显高于cTnT或hs—CRP升高组,两者差异有显著性(P〈0.05)。结论cTnT和hs—CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤.联合检测更可提高阳性预测值,对预测UAP的预后有较好的临床价值。  相似文献   

8.
N末端脑型钠尿肽定量检测在心力衰竭诊断中的价值   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的评价血清N末端脑型钠尿肽(NT-proBNP)定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验室诊断应用价值和血清NT—proBNP水平与心功能问的相关性分析。方法采用电化学发光检测仪Elecsys2010定量检测不同心功状态的心力衰竭患者血清NT—proBNP水平。结果血清NT—proBNP的诊断性实验受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.880(P〈0.01),155pg/ml为界值时,其敏感性,特异性均为81%,阳性似然比为4.25,当NT—proBNP水平〉350pg/ml时,阳性似然比可增至14.32。心衰患者血清NT.proBNP水平明显增高,与心功能正常的疾病对照组比较其差异有统计学意义(P〈0.05),血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度加重呈指数增加,其秩相关性系数为0.859(P〈0.01)。采用相同的心功分级标准,但中国汉族和欧洲心力衰竭患者不同心功分级时血清NT-proBNP水平的变化趋势不同。结论血清NT-proBNP定量检测是目前用于评价心衰患者心功能状态最佳实验室指标。NT—proBNP实验室诊断标准的确立必须以本地区本实验室为基础。  相似文献   

9.
【目的】探讨运动训练对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清胱抑素C(CysC)浓度的影响。方法 172例心功能Ⅱ~Ⅲ级老年CHF患者随机分为训练组(n=36)和对照组(n=36),入选后即行6分钟步行试验(6MwT)、检测CysC浓度、超声多普勒检测心功能。对照组常规给予抗心衰药物治疗,在此基础上训练组每天行2次6MWT运动强度的步行训练。8周后复查6MWT、血清CysC浓度、行超声多普勒检测心功能。【结果】两组患者6MWT距离心功能Ⅲ级患者均显著短于Ⅱ级患者(P〈O.05),CysC水平Ⅲ级患者均显著高于Ⅱ患者(P〈O.05)。治疗8周后两组患者血清CysC浓度均有显著下降(P〈0.05),6MWT距离明显增加(P〈0.01,P〈O.05),心功能客观指标明显提高(P〈0.05),但训练组改善程度显著优于对照组(P〈0.01)。【结论】运动训练可以显著提高老年CHF患者的运动能力并降低血清CysC浓度,改善心功能。  相似文献   

10.
【目的】探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽前体(NT—proBNP)及高敏C反应蛋白(hsCRP)与心功能分级及治疗前后的关系。【方法】测定97例CHF患者不同心功能分级的RDW、NT—proBNP和hsCRP水平,并与62名健康对照纽比较;测定CHF患者入院时、治疗开始后48h及出院时三者水平,进行治疗前后对比。【结果】患者RDW、NT-proBNP和hsCRP在不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高(均P〈0.01);治疗48h及患者出院时,三项指标均随治疗时间延长显著下降(均P〈0.01)。【结论ICHF患者心功能越差,RDW、NT—proBNP和hsCRP越高,三者可作为患者心衰严重程度和预后判断的预测指标。  相似文献   

11.
目的:比较心肾综合征(合并肾衰的心衰)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)浓度、心脏不良事件、短期再住院率与单纯心衰患者的差异性。方法随机纳入120例充血性心力衰竭(CHF)患者,采集肘静脉血,检测SCr与NT-ProBNP浓度,据血清SCr浓度分为SCr升高组(心肾综合征组)与SCr正常组(单纯心衰组),观察所有患者住院期间心脏不良事件的发生情况,并随访其30天再住院情况。结果与血清SCr正常组相比,血清SCr升高组NT-ProBNP浓度明显升高,分别为32.86(21.23-61.57)ng/ml和21.52(12.01-35.24)ng/ml;住院期间心脏不良事件发生率显著升高,分别为26.67%和3.33%;患者30天再住院率明显升高,分别为35.0%和13.3%;两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论心肾综合征患者血清NT-ProBNP浓度明显升高,其心脏不良事件发生率和30天再住院率亦较单纯心衰组明显升高。  相似文献   

12.
李曙光  周利  杨华 《临床医学》2012,32(11):36-37
目的探讨血浆N-末端脑钠肽(NT-ProBNP)水平与心力衰竭程度的相关性。方法选择器质性心脏病心力衰竭患者443例(心力衰竭组)和同期住院的无器质性心脏病患者110例(对照组)作为研究对象,采用电化学发光全自动免疫分析仪测定两组患者血浆NT-ProBNP水平,评价NT-ProBNP水平与心力衰竭及心血管事件发生的关系。结果心力衰竭组NT-ProBNP水平显著高于对照组(P<0.05);且心力衰竭患者的NYHA心功能分级越高,NT-ProBNP水平越高(P<0.05),再发心血管事件发生率也越高。结论 NT-ProBNP在心力衰竭临床诊断、心功能分级及预后评估中具有重要的地位和价值,可作为监测心功能的良好指标。  相似文献   

13.
目的:探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)和N末端B型脑钠肽(NT-ProBNP)联合检测在心衰临床诊断中的价值。方法:对100例心衰患者和100例健康人群的血清CTGF、NT-ProBNP水平进行对比分析,观察CTGF、NT-ProBNP联合应用在心衰诊断中的意义。结果:随着NYHA分级的增加,CTGF、NT-ProBNP水平检查结果明显增加(P〈0.05);Pearson's分析结果显示:慢性心衰患者的CTGF和NT-ProBNP水平与LVEF呈显著负相关(P〈0.05);ROC曲线分析结果显示:与单独检测NT-ProBNP相比,联合检测CTGF和NT-ProBNP诊断心衰时的ROC曲线下面积明显增大(P〈0.05)。结论:在心衰的检测中,联合检测CTGF和NT-ProBNP有着较理想的灵敏度和特异性,能有效提高心衰诊断的准确性,且血清学检测简单方便,可作为诊断心衰的较为理想的辅助指标。  相似文献   

14.
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平在老年脓毒症患者急性肾损伤(AKI)诊治中的临床意义。方法将年龄大于70岁的126例脓毒症AKI患者的临床资料分为A组:1.4 mg/L〈CysC〈2.1 mg/L,49例;B组:2.1 mg/L≤CysC〈2.8 mg/L,36例;C组:Cys C≥2.8 mg/L,41例。比较并分析血乳酸、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肾小球率过滤(eGFR)、肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)及尿量与CysC的关系。结果随着血清CysC值的升高,BNP、Scr升高,LVEF、eGFR、Ccr及尿量降低(F=3 582.13、3 894.61、777.43、1 956.73、1 100.09、4 327.48,P均〈0.05),而血乳酸虽有升高但三组间比较差异无统计学意义(F=2.34,P=0.06);经Pearson相关分析显示,CysC与Scr、BNP呈正相关(r=0.732、0.613,P均〈0.05),与LVEF、eGFR、Ccr及尿量呈负相关(r=-0.421、-0.865、-0.804、-0.689,P均〈0.05)。结论血清CysC与肾、心功能密切相关,可以作为预测老年脓毒症AKI患者预后的重要生物学标记物。  相似文献   

15.
罗立  黄怡  翦林昊  杨礼 《医学临床研究》2014,(11):2203-2205
目的 观察阿托伐他汀对冠心病并慢性心衰(CHF)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs‐cTnT)水平及预后的影响。方法 将100例冠心病并CHF患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀(20 mg/d)。两组患者治疗前及治疗后1个月均检测hsCRP、hs‐cTnT。治疗后1年随访,记录主要心血管不良事件(MACE)发生率及心衰再住院率。结果 ①治疗1个月后,观察组较对照组hsCRP、hs‐cTnT 下降更明显[(3.02±0.53) mg/L与(3.88±0.64) mg/L ,P<0.05;(0.018±0.009) ng/mL与(0.029 ± 0.008) ng/mL ,P<0.05)];②随访1年内,观察组较对照组MACE率及心衰再住院率均更低(15.6%与21.7%,P <0.05;26.7%与37.0%,P <0.05)。结论 阿托伐他汀治疗可降低冠心病并CHF患者炎症因子水平、心肌损伤程度,并改善其预后。  相似文献   

16.
目的探讨分析结缔组织生长因子与N末端B型钠尿肽原联合检测在心衰诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院于2010年1月-2012年11月收治的96例心衰患者的临床资料,并将同时期来我院进行体检的96例健康者作为对照组。比较两组间血浆CTGF与NT-ProBNP水平的差异,并观察CTGF联合NT-ProBNP在诊断中的准确性。结果心衰组左室射血分数明显低于对照组{(58.2±9.7vs 66.5±10.4)%t=5.718 P〈0.05},心衰组血清CTGF与NT-ProBNP水平要显著高于对照组{(6.7±2.1vs 4.0±2.5)μg.L-1,(694.8±257.3vs 70.5±24.6)ng.L-1,t=8.103,23.665 P〈0.05)};随着心功能分级的升高,心衰患者血清CTGF与NT-ProBNP的水平显著上升(P〈0.05),Pearson’s相关性分析结果显示心衰患者左室射血分数与血清CTGF及NT-ProBNP水平呈负相关(r=-0.392,-0.528 P〈0.05);CTGF与NT-ProBNP联合检测的ROC曲线下面积大于单独诊断。结论 CTGF与NT-ProBNP联合检测在心力衰竭的诊断中有着较为重要的意义,能够作为新的检测指标进行推广。  相似文献   

17.
【目的】探讨分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清胱抑素C(CysC)、CA125和骨保护素(OPG)的水平变化及临床意义。【方法】选取本院158例经冠状动脉造影确诊的 CHD 患者作为观察组(CHD组),另选95例健康人作为健康对照组。分别应用免疫比浊法、化学免疫发光法和ELISA法比较不同组别和不同病变支数患者的CysC、CA125、OPG 水平。【结果】与健康对照组比较,CHD组CysC、CA125、OPG水平明显升高( P <0.05或 P <0.01);单支、双支、多支病变组3组血清CysC、CA125、OPG 水平逐渐升高,左室射血分数(LVEF)逐渐下降,且差异均有显著性( P <0.05或 P <0.01);NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清CysC、CA125、OPG水平逐渐升高,LVEF逐渐下降,且差异均有显著性( P<0.05或 P<0.01)。CysC、CA125、OPG 水平均与冠脉病变支数、心功能级别呈正相关( P <0.01),与 LVEF呈负相关( P <0.01)。【结论】联合检测血浆CysC、BMG、OPG 水平不仅能评价心功能受损程度,而且有助于早期发现CHD和有助于冠脉病变严重程度的判断及预后判断。  相似文献   

18.
目的探讨急性病毒性心肌炎氧化应激损伤与N-末端脑钠素原的相关性。方法选择急性病毒性心肌炎患者58例进行NYHA心功能分级,分别检测血NT-ProBNP、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)并进行超声心动图检查明确LVEF及E/E'。结果心功能Ⅱ级患者NT-ProBNP'较心功能Ⅰ级者出现显著性升高(P〈0.05),Ⅲ级患者NT-ProBNP较Ⅰ级、Ⅱ级者出现显著性升高(P〈0.01,P〈0.05)。心功能IV级患者NT-ProBNP均较心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者显著升高(P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05)。Ⅱ、Ⅲ、IV级患者LVEF、E/E'较Ⅰ级者有显著性差异(P〈0.05)。Ⅱ级患者MDA、CAT、SOD、GSH较Ⅰ级者出现显著性差异(P〈0.05)。Ⅲ级患者SOD、GSH较Ⅰ、Ⅱ级者有显著性差异(P〈0.05)。IV级患者MDA、CAT、SOD、GSH均较Ⅰ级、Ⅱ级患者显著差异(分别为P〈0.01、P〈0.05)。NT-ProBNP与MDA、CAT呈显著正相关(P〈0.01,P〈0.05),NT-ProBNP与SOD、GSH呈显著负相关(P〈0.05,P〈0.01)。结论氧化应激状态评估以及NT-ProBNP在反映VMC患者心功能变化及心肌早期损伤等方面具有较好的相关性并有助于判断心力衰竭等并发症的发生。  相似文献   

19.
目的 评价持续性心房颤动(房颤)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)水平与房室重构及血流动力学异常之间的相关性及其对预后预测价值.方法 对248例入选患者行NT-Pro BNP水平检测,用超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、肺动脉内径(PA)、主动脉根部内径(AORD)、升主动脉内径(AAO)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、右心房内径(RA)、右心室舒张末期内径(RVEDD),探查有无心包积液、胸腔积液,根据超声心动图结果采用积分法对房室重构及血流动力学异常情况进行评分(房颤超声指数,AFEI),并随访至少2年记录发生的心脑血管事件.结果 NT-Pro BNP水平与年龄、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI呈正相关(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.346、-0.317,P<0.01).以NT-Pro BNP水平中位数作为界值分为>1 356 ng/L组、≤1 356 ng/L组,通过Mann-Whitney检验说明,NT-Pro BNP水平明显升高组,其年龄、房室重构及血流动力学异常程度明显高于轻度升高组.Kaplan-Meier法作NT-Pro BNP不同水平患者在随访期间的生存曲线,用Log-Rank检验说明两组生存率差异有统计学意义(Log Rank 15.130,P=0.000),通过Cox风险比例模型多因素分析提示NT-Pro BNP水平(P=0.012)与AFEI(P=0.008)是心源性事件发生的主要预测因子,而AFEI(P=0.009)是总体心脑血管事件的预测因子.结论 房颤患者NT-Pro BNP水平与房颤超声指数具有更高相关性,且两者对预后有预测价值.  相似文献   

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