保全自体丽膜和眼外肌的义眼座植入法

目的 探讨保留自体巩膜而避免损伤眼外肌的羟基磷灰石义眼座植入法。方法 选择２２例（２２只眼）单眼无光感患者施行保留自体巩膜和眼外肌的羟基磷灰石义眼座植入手术，该组病例年龄７～６７岁，平均２９．１岁，男１５例，女７例，３例为白塞氏病，９例为陈旧性眼外伤继发角巩膜葡萄种，８例为陈旧性眼球穿通伤继发眼球萎缩，２例为绝对期青光眼继发大泡性角膜病变。眼球内容剜除术后剪断视神经和中央血管，仅离断外直肌而不切开     

眼球穿通伤的药物治疗

眼球穿通伤是眼科常见病 ,其除造成眼球组织的严重损害及视功能的损害 ,还会导致眼内感染 ,甚至毁坏整个眼球。自1994年在门诊及住院病人中用球旁注射ＤＧ合剂治疗眼球穿通伤 35例 ,获得较好疗效 ,现述如下 :1　临床资料一般资料 :门诊 14例 ,均无眼内容物脱出 ,无眼内异物存留 ,伤口对合良好 ,前房深浅维持良好 ,伤口无须缝合 ,其中 3例合并前房积脓。住院 2 1例 ,13例合并前房积脓 ,1例眼内容物脱出合并外伤性白内障 ,1例全眼球炎 ,角膜脓瘘形式。 35例中 32例为角膜穿通伤 ,3例为角巩缘穿通伤 ,男性 31只眼 ,女性 4只眼 ,年龄为 3 5～ 31…     

眼球壁巨大异物的手术分析

1临床病例患者,男性,35岁,工人。在工作过程中右眼被碎石迸伤,即感眼球剧烈疼痛,视物不清,伤后0.5 h在外院行诊治并行右眼B超检查提示:右眼玻璃体内异物,积血,晶状体膨胀,前房积血,未予特殊处理。伤后2 h来我院就医,当时眼科情况:V os 1.0 V od HM/眼前,右眼睑皮肤肿胀,结膜充血,水肿,角膜12:00~5:00弧形全层裂伤,前房积血,约0.4 m l,虹膜下方部分离断,瞳孔约4 mm×5 mm,晶状体混浊,余窥不清。左眼未见异常。入院诊断:右眼角膜穿通伤;右眼前房积血;右眼外伤性白内障;右眼球内异物;右眼眼内炎。急诊入院,完善各种术前常规检查,并与病人及家…     

眼表化学伤28例的治疗体会

目的 观察羊膜移植、睑内翻矫正、角膜移植等综合疗法治疗中重度眼化学伤的临床疗效.方法 对28例(33眼)中重度眼化学伤患者,早期给予抗感染、人工泪液、羊膜移植等综合治疗,并对晚期并发症给予相应治疗.结果 28例(33眼)中,治疗后视力≥0.3者2眼,视力0.1～0.3者3眼,因眼球大范围穿孔、眼内容脱出行眼内容物剜除术1眼,无光感1眼,其余26眼视力在光感和指数之间.羊膜移植术后角膜完成上皮化31眼,1眼因角膜溶解、眼球萎缩,1例因角膜穿孔、眼内容物脱出摘除眼球而未上皮化.并发症:31眼并发角膜混浊及角膜新生血管;5眼行角膜移植术后视力提高;并发假性胬肉18眼;并发白内障14眼;继发性青光眼4眼;并发眼睑内翻、倒睫8眼,其中7眼行睑缘切开术、睑内翻矫正术后好转;睑球粘连7眼,行睑球粘连分离术联合羊膜移植术后好转.眼睑皮肤瘢痕导致轻度眼睑外翻2眼.结论 眼表化学伤施行羊膜移植可以促进眼表上皮化,对改善患者视力有益;及时矫正眼睑畸形可以重建眼表,后期角膜移植可以提高视力.     

眼球穿通伤患者36例术后护理

<正>眼球穿通伤多为锐利的快速飞溅的物质所致,大多数瞬间发生,损伤的部位多为眼球的角膜和巩膜,眼组织和视力具有严重的破坏性,并易因此而致盲[1]。现将我院2009年8月~2010年12月共收治的眼球穿通伤36例术后护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例眼球穿通伤患者,其中男34例,女2例,年龄8~43岁,平均30.8岁,致伤原因为意外碰伤、爆炸     

α-氰基丙烯酸酯用于兔角膜穿通伤的研究

目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应。方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合。分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定两组兔眼眼压(IOP),观察兔眼IOP的波动情况;术后在裂隙灯下观察双眼的眼内容物情况。结果:α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿通伤手术所需时间短于对照组,伤后3 d内IOP可恢复至术前水平,眼内容物稳定。术后3 d实验组和对照组的IOP值无统计学差异。结论:α-氰基丙烯酸酯可用于角膜穿通伤的急救。     

角膜穿通伤40例治疗体会

目的评价角膜穿通伤的临床疗效。方法40例（40眼）进行手术治疗及术后处理。结果36例得以保存眼球、视力不同程度得到恢复,无一例交感性眼炎发生。结论适当的创口处理联合手术治疗及术后处理,为角膜穿通伤忠者恢复视力提供了机会。     

外伤性眼球破裂患者因全身血压突然升高而致迟发驱逐性脉络膜出血

本文报道了1例78岁的老年女性患者,在就诊前1d,因角膜穿透伤导致部分开裂。在等待手术缝合的过程中,患者发生驱逐性脉络膜出血,不得不采取一期眼内容剜除术。此病例的特殊之处在于全身血压的急剧升高,其后立即发生大量出血。开放性眼外伤并伴难以控制的全身高血压治疗时应该考虑:在可控的观察室里进行生命体征的密切监测、抗焦虑治疗、对不稳定高血压的积极干预,并且尽快进行手术修复。外伤性眼球破裂患者因全身血压突然升高而致迟发驱逐性脉络膜出血@Nissman S.A.$Center for Sight, Georgetown University Hospital, 3800 Reservoir R…     

31例感染性眼内炎的临床分析与治疗

目的分析感染性眼内炎的病因构成、病原学检查及治疗的临床效果。方法对感染性眼内炎患者31例31眼的临床资料进行回顾性分析。外伤感染18例18眼（异物伤13例,利器穿通伤5例）;白内障手术后感染9例9眼;角膜移植术后感染1例1眼;角膜葡萄肿致眼球破裂感染2例2眼;角膜溃疡感染1例1眼。结果23例行玻璃体取样培养,12例检出病原体,培养阳性率为52．2％。经治疗后,视力提高17眼（55．5％）,视力无改善4眼（12．9％）,视力下降1眼（3．2％）,眼内容物剜除5眼（16．1％）,2例转院后无随访,1例白内障术后经保守治疗仍无光感者自动放弃治疗出院后无随访,1例手术前后均无法配合检查视力。结论眼外伤和白内障手术是目前导致感染性眼内炎的主要原因,尽早行玻璃体注药或联合玻璃体切割术是治疗眼内炎的有效方法。     

儿童眼球穿通伤术后治疗及护理

眼球穿通伤是我国目前儿童致盲的主要原因之一。尤其是学龄前儿童 ,户外活动多 ,玩耍时自我保护能力较差 ,常因不慎易被他人或自伤眼球。儿童眼球受到穿通伤后主要临床表现为 :眼痛、出血、内容物脱出、视力障碍等。加之伤口污染 ,术后并发症较多 ,如能及时治疗 ,精心护理 ,术后视力常能得到较好恢复。1 .术后常规护理1 .1儿童眼球穿通伤后 ,手术多需在全麻下进行 ,按全麻常规护理 ,未清醒前宜去枕平卧 ,头偏向一侧 ,防止呕吐物分泌物吸入气管。必须每 3 0分钟观察血压、脉博、呼吸各一次 ,作好记录。1 .2清醒后如呼吸平稳 ,可予半卧位 ,防…     

眼球穿通伤34例治疗体会

报道 34例 (34眼 )眼球穿通伤的治疗体会 ,指出对眼球穿通伤的处理应尽早清创缝合 ,及时正确的处理可挽救部分视力。对外伤性白内障有前囊膜破裂明显或合并晶体脱位的 ,应在清创缝合角、巩膜时 ,同时将混浊的晶体摘除 ,减少术后并发症。术后要散瞳 ,加强抗炎 ,应用激素抑制组织炎症反应。对严重的眼球穿通伤视力恢复无望者 ,应予眼内容物剜出或眼球摘除以防交感性眼炎。     

眼球穿通伤186例诊疗情况调查

目的 探讨眼球穿通伤的病因及临床特点。方法 对本院1993年1月至2002年12月的186例眼球穿通伤资料进行总结分析。结果 168例中男性占67．7％(126／186)；高发年龄为21-40岁，多是金属利器、高速飞行物致伤。术前并发症以角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、外伤性白内障、眼内容物脱出较多。结论 眼球穿通伤是一种常见而严重的眼外伤，加强预防有重要意义。正确的手术和治疗可使部分病例保留有用视力。     

眼球穿通伤的一种前摄疗法

背景:由于源自穿通伤出口的增殖,眼球穿通伤的预后很差,不足2/3的患者最终视力高于行走视力。材料和方法:发展一种适用于大多数眼球穿通伤的新的前摄疗法。该方法包括一期修复时在间接检眼镜下行局限性玻璃体切割术;术后大剂量局部糖皮质激素治疗;第3天时行完全玻璃体切割术,包括围绕穿通伤出口的预防性视网膜切除、清除视网膜下出血、视网膜激光光凝术和硅油填充术。结果:5只连续性行该治疗方案的眼在穿通伤外口未发现视网膜的嵌顿、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离或视网膜皱褶。3只黄斑未受累的眼平均视力由指数提高到0.6。结论:尽管…     

眼球穿通伤的联合手术

眼球穿通伤的联合手术周伟随着眼显微手术的发展，眼球穿通伤的角膜巩膜缝合手术的质量有显著提高。施行一次手术，可解决眼球穿通伤引起的几种甚至所有眼内问题，为目前国内外许多专家所提倡和肯定。我院曾对９例较复杂的眼球穿通伤患者，在作角、巩膜缝合术同时，进行了...     

化脓性眼内炎7例临床分析

化脓性限内炎是眼内容及其邻近组织的感染性炎症，是眼球穿通伤和内服手术后最严重的并发症，一旦发生，若不及时采取有效措施，常因炎症扩散致视力丧失，眼球萎缩，甚至无法保留眼球。我院1997～1999年共收治化脓性限内炎7例7眼，分析如下。l临床资料1．l一般资料本组患者男6例，女1例，年龄3～77岁，平均40岁，右眼2例，左眼5例。l－2导致眼内炎的原因角膜穿通伤4例，其中1眼内有金属异物，白内障伴人工晶体术后3例。视力：光感～0．2。13临床表现因致病菌不同而表现不同的症状，本组剧烈眼痛、视力急剧下降4例，眼病症状不重，视力严重下…     

鼻内窥镜下取出右眼-鼻-左筛窦顶箭异物伤一例报告

患者 ,男 ,1 9岁 ,农民。因射箭误伤右眼致带有金属头的箭杆进入右眼眶 ,伤后右眼视力骤降 ,右眼及同侧头痛 ,呕吐一次为胃内容物 ,两鼻腔出血约 1 0 0ｍｌ,5小时后于1 999年 3月 2 7日急症入院。　　入院查 :患者痛苦面容 ,神志清 ,右眼上下睑肿胀 ,右下睑外侧有一约 1 0ｍｍ的圆形木质箭杆经皮肤斜向后内下插入眶内 ,箭杆尾部因剧烈震动自然折断 ,眼球被挤向上前外方。视力光感 ,球结膜角膜水肿。右侧瞳孔Ｄ =3 .5ｍｍ ,直接光反射迟钝 ,视网膜急性贫血貌、视盘及黄斑区水肿 ,右眼球活动严重受限 ,鼻镜检查未见鼻腔异物 ,余心肺未发现明显…     

玻璃体腔内注药联合玻璃体切除治疗眼内炎15例临床观察

眼球穿通伤、青光眼、白内障术后眼内炎的发生是导致视力下降的一个重要原因。早期诊断、早期治疗,可以好转或治愈。我院2005年5月--2009年3月对眼内炎患者15例行玻璃体腔内注药联合玻璃体切除治疗,降低了眼球摘除及眼内容物剜除率。现报告如下。     

虹膜囊肿激光治疗后继发青光眼1例

1 临床资料 患者,男,9岁。因“右眼穿通伤角膜缝合术”4年,发现眼内肿物半年,去某医院就医,被诊断为“右眼虹膜囊肿”行激 光术,其右眼视力逐渐下降至4.1以下。1993年5月8日突然出现右眼胀痛,伴头痛、恶心、呕吐2次而入我院检查:视力右眼光感/3m,左眼4.9,右眼结膜充血,角膜混浊水肿,房水闪辉( ),KP( ),虹膜纹理不清,呈棕黑色,其鼻侧角膜后可见棕白色膜样物,瞳孔缘虹膜环状后粘连,瞳孔小,呈     

眼球穿孔致脉络膜上腔出血1例

报告1例眼球穿孔致脉络膜上腔出血如下：1病例介绍患者。男，24岁，因酒后被他人击伤右眼，急诊入院。查体：Vod光感。VosO．1右眼下方角膜一不规则全层裂伤，大量虹膜及玻璃体脱出、嵌顿于伤口眼压较低。入院后行眼球穿孔伤修补术。术中剪除脱出之色素膜及玻璃体时眼压突然升高，伤口张开。玻璃体、虹膜、灰白色视网膜不断从伤口涌出，考虑发生驱逐性脉络膜上腔出血，立即注入透明质酸钠于前房内，停止手术。加眼垫轻压术眼，静滴20％甘露醇250ml，立止血1ku肌注。5分钟后加用立止血1ku静推，约10分钟后，眼内压下降。     

经颞上方巩膜切开的眼内容物剜除术

介绍一种可选择的经颞上方赤道部巩膜切开并保留角膜的眼内容物剜除技术。回顾性病例系列研究。回顾1996年11月至2002年11月经颞上方赤道部巩膜切开行眼内容物剜除术的31例连续病例。1～79岁(珔x=27.93岁)。14只眼(45%)行后巩膜切开术。评估以下指标:手术适应证、既往眼部手术史、并发症、角膜改变、角膜知觉、植入物大小、材料及有或无填充物的眼球动度等。平均随访31.68个月(5～77个月)。无术中并发症发生。1例患者因角膜溶解并发植入物部分脱出而引起晚期疼痛。所有角膜在术后1个月均保持透明。2个月后,部分角膜变为半透明(61%)或完全混…