宫内节育器异位2例报告

1 临床资料 例1: 患者26 岁,主因发现宫内节育器异位4天,于2007 年12 月7日入院.入院前18 月顺娩一男活婴,产后4个月于当地医院安放宫内节育器(爱母环), 当时哺乳尚未转经.入院前3个月左下腹隐痛,2 个月前因早孕行B超检查提示:宫内环位置偏移.人工流产时,未取出宫内环.     

《大连医科大学学报》征订启事

患者刘某，女，50岁。置宫内节育器22年，闭经2年要求取环，于2000年6月15日来我院就诊。22年前于产后10个月，在当地计生所置“O”型金属宫内节育器。术中出现下腹痛伴肛门下坠感。休息20min左右腹痛好转。此后虽常有腰背酸痛和小腹坠胀感，但月经规律，每年X线透环检查均报告有环，且始终未妊娠(未采取其他避孕措施)，故未诊治。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，子宫前位，     

宫内节育器异位直肠嵌顿1例

宫内节育器异位直肠嵌顿罕见,搞好已婚育龄妇女"三查",早发现环位异常是预防的关键. 病历资料 患者,女,30岁.放置宫内节育器9年,肛门尾丝脱出8天,2005年6月4日入院.1996年患者正常分娩一孩,2月后在镇计生服务站放置宫内节育器,术后无不适,月经正常.1年后外出务工,1999年在流入地受孕分娩,产后2个月回原住址接受输卵管结扎绝育术,术后随访,情况"尚可".     

钳刮术后宫腔内胎儿颅骨残留部分嵌顿致8年不孕1例

1病例介绍患者李某，女性，30岁，因钳刮术后8年不孕来院就诊，X线检查疑“宫内节育器部分嵌顿”，于1991年4月3日入院。患者8年前，因宫内孕3 月在当地卫生院行钳刮术，术毕未上环避孕（但在此次怀孕之前上过环）。术中无特殊不适，组织物刮出情况不详。术后月经正常。8年来未采取任何避孕措施，一直未孕。曾多次在外院行输卵管通液术，未见异常。查FSH、LH、PRL及基础体温测定等均正常。半年前来我院门诊就诊，行盆腔X线透视，发现宫底处一高密度影，约1cm×1cm大小，疑：“宫内节育器影”。B超检查：子宫底部后壁处见一强光团约1cm…     

宫内节育器异位膀胱1例报告

1病例 陈某，女，41岁，G3P3曾于15年前因怀孕6周在当地计生服务所行人流术后放置“T”型宫内节育器，手术顺利，术后也未感特别不适。在家休息半个月后开始正常劳动。放环后半年又因停经5周到乡计划生育服务所检查，妇检发现怀孕，再次行人流术，告知未发现有环，怀疑环已掉。半年前出现尿频、尿急、尿痛，在当地诊所服药效果差，反复发作，     

绒毛膜癌肺转移的诊断和处理

病历摘要臧×,住院号C181799,女,30岁,农民,妊_3产_2,于1980年5月10日入院。主诉葡萄胎刮宫后两年余,咳嗽、痰中带血、胸痛已半年。现病史患者于1978年2月因葡萄胎先后刮宫两次,术后随诊尿妊娠试验阴性。1978年9月再次妊娠,于1979年6月足月顺产,出血不多,恶露10余天净。产后一直哺乳,月经未复潮。产后3个月放宫内节育环,放环后有不规则阴道出血,保守治疗无效,2个半月后取环,经刮宫后重新放环,刮出物未送病理检查,半月后又有不规则阴道出血,取环后月经正常。1979年12月开始咳嗽,痰中带血及胸痛,症状逐渐加重,在当地医院胸透发现左上肺有鸡蛋大小的球形阴影,诊断为肺结核,行抗痨治疗,病情日见加重。1980年2月转北京市肿瘤研究所,胸部X线摄片示左上肺有8×9厘     

双子宫同时放置吉妮宫内节育器临床观察

目的：观察双子宫同时放置吉妮宫内节育器的临床效果。方法：将2012年在我站接受节育的1例双子宫妇女人工流产术后立即同时在两个宫腔内各放置吉妮环的妇女作为研究对象。结果：第一次随访月经量稍多,彩超发现环位正常,无明显不适。第3、6、12个月各做彩超一次,环位正常,月经量及周期异常,无腹痛、腰痛症状。第32个月彩超检查,双子宫大小正常,环位正常,双附件无异常。结论：放置宫内节育器是一种安全、经济、简便、长效的避孕方法,值得临床推广应用。     

双子宫同时放置吉妮宫内节育器临床观察

目的:观察双子宫同时放置吉妮宫内节育器的临床效果。方法:将2012年在我站接受节育的1例双子宫妇女人工流产术后立即同时在两个宫腔内各放置吉妮环的妇女作为研究对象。结果:第一次随访月经量稍多,彩超发现环位正常,无明显不适。第3、6、12个月各做彩超一次,环位正常,月经量及周期异常,无腹痛、腰痛症状。第32个月彩超检查,双子宫大小正常,环位正常,双附件无异常。结论:放置宫内节育器是一种安全、经济、简便、长效的避孕方法,值得临床推广应用。     

1例精神分裂症患者及臀位分娩的处理

1 病例介绍 孕妇36岁,以"停经9个多月,下腹部阵痛3h,胎足娩出2h"为主诉,与2011年9月1日5:30救护车急诊入我院.孕妇于10岁多时因精神受刺激致"精神分裂症-抑郁症"一直口服"氯氮平"控制病情,平时月经不规律,具体周期及末次月经不祥,于2011年6月23日因腹部不适于当地医院查B超示宫内孕7个月,开始停用抗抑郁药.曾测血压140/90mmhg,未定期监测,未定期产科检查.3h前其丈夫诉开始出现下腹部痛,呈阵发性,未见红,未破膜急诊转入我院.以"宫内孕足月"收入院.孕期饮食,睡眠好,大小便正常,体重增加不祥.     

剖宫产术后6个月放置宫内节育器嵌入子宫肌层1例

患者,32岁,G4PI,月经规律,于2002年8月妊娠足月行剖宫产术,产一正常男婴,产后6个月因意外妊娠50d,行人工流产术,术毕同时放置宫内节育器(IUD).一月后转经,无明显不适.2004年3月再次意外妊娠,B超检查提示:"宫内妊娠50d,IUD下移".在本站行人工流产术,术中宫腔内未探及IUD,刮出物中也未见IUD,术后一周行B超检查,提示IUO嵌入子宫肌层,建议经腹取出异位节育器,患者拒绝.     

哺乳期放置宫内节育器异位至膀胱1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 1。因发现宫内节育器 (IU D)异位 7个月 ,于 1998年 11月 2 3日入院。患者 1997年 10月足月顺产 ,产褥期经过正常 ,哺乳 ,月经未复潮 ,于 1998年 1月在当地医院行放环术 ,手术经过顺利 ,术时、术后患者未觉特殊不适 ,术后大小便正常 ,阴道流血量少 ,1d后自止。同年 4月因带环受孕 5 0 d在上述医院行人流术 取环术 ,术中宫内未探及IUD,后行 B超检查宫内未见 IU D,盆腔透视见 IU D,诊断“IU D异位”,两次试行经阴道途径取器未遂而转诊我院。　　妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后倾后屈位 ,正常大小 ,无…     

1500例育龄妇女人流后立即用宫喜环避孕临床实验学研究

目的:观察新型含有吲哚美辛药物、纳米铜技术、钛合金支架的宫喜TM宫内节育器的临床性能和效果.方法:采用临床资料收集的方法,随机抽取1 500例育龄妇女通过各项妇检无放置宫内节育器(IUD)禁忌症,且为人流后立即使用,于放置后第1个月、3个月、36个月随访,记录月经日记卡,临床各项主诉及实验数据.结果:人流后立即置入宫喜TM环,于置入后第1个月、第3个月、第36个月,临床月经血出血模式无差异,于1、3、36个月分别抽静脉血测内分泌激素指标均在正常范围内(FSH:3.89±3.11,LH:6.59±3.20,E2:116.95±40.1;P:23.36±24.11),经方差分析F检验,P＞0.05,临床实验学检验各项指标正常,妇检正常,无不适主诉.结论:人流后立即使用宫喜TM环,经过连续三年临床实验学研究未发现不良反应.     

经阴道超声诊断节育环子宫峡部部分穿孔一例

患者 ,女 32岁。于 1993年足月分娩 ,产后 6个月放置宫内“Ｔ型环”手术顺利。术后下腹隐痛 2ｄ。患者平素月经规则 ,无痛经。 1994年 6月人工流产一次 ,当时未取环 ,亦未做Ｂ超检查。 1998年 11月再次怀孕 ,行药物流产。在当地医院取环 ,未取出。以后分别于 1998、1999年两次行取环术 ,均未能取出。当地医院Ｂ超检查节育环显示不清。腹部透视宫腔节育环异位可能。 1999年 8月 6日来我院门诊就诊 ,首次阴道超声检查时 ,宫腔及颈管内未见环影。当再次仔细检查时 ,发现在子宫左后壁峡部处Ｔ型环的柄及大部分横臂 ,小部分横臂嵌顿于子宫左后壁 …     

宫内节育器子宫直肠陷凹异位1例报告

患者刘某,女,50岁.置宫内节育器22年,闭经2年要求取环,于2000年6月15日来我院就诊 .22年前于产后10个月,在当地计生所置"O”型金属宫内节育器.术中出现下腹痛伴肛门下坠感.休息20 min左右腹痛好转.此后虽常有腰背酸痛和小腹坠胀感 ,但月经规律,每年X线透环检查均报告有环,且始终未妊娠(未采取其他避孕措施),故未诊治.妇科检查 :外阴、阴道正常,宫颈光,子宫前位,略小于孕龄妇女,活动良.双侧附件未扪及包块. 探查子宫腔长5.5 cm,未探及节育器.B超提示:子宫4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小, 内未见节育器 ,子宫直肠陷凹处见一圆形强回声.诊断:节育器子宫直肠陷凹异位.在门诊手术室静脉复合麻醉下,经阴道后穹窿做一1.0 cm横切口,取出一金属环,无粘连,2/0肠线缝合切口. 术后抗感染止血治疗.术后病人恢复好. 讨论:分析本病例,造成节育器子宫直肠陷凹异位原因可能有两点: ①放环前子宫位置检查不清,或盲目、暴力操作,使送环器方向与子宫屈曲方向相反而引起穿孔,或肌层嵌顿,以后由于异物刺激引起宫缩使节育环脱入子宫直肠陷凹内.②术中出现症状未引起医生足够重视.另外,病人术后有症状,未及时就医,且每年仅行X线透环检查,未结合B超检查是使其漏诊的原因.计划生育是我国的国策,宫内节育器是广大育龄妇女采取避孕的主要措施,而上取环是每个妇科医生必须熟练掌握的基本手术.因此,医务工作者必须提高自身的技术素质及对待患者的责任感,做到检查认真仔细,手术轻柔细心,观察病情全面,并要求病人定期随访.同时建议置宫内节育器后最好做B超复查.     

爱母牌MCU功能性宫内节育器致宫颈穿孔1例

病历简介 患者,30岁,主因节育器下移,月经干净4天,在外院取环未取出,即刻来我院就诊,要求取环。据了解,该妇孕2产2,末次生产为2004年11月,产后2个月在当地计生局放置爱母牌宫内节育器（IUD）至今未行任何检查。近1个月来与其配偶同房时有轻度的腹痛感,但其配偶无不适感。2006年4月8日下腹疼痛加重,来院门诊行超声检查,提示节育环下移宫颈处。嘱其月经过后3天来院取环。末次月经2006年4月28日。     

T型环横臂移位嵌入并穿透宫颈1例

<正> 1 病历简介 患者28岁,农民:已婚已产,于2002年9月10号在环情检测中,B超提示,节育器移位(IUD)宫颈内口处。患者1998年12月产后4个月宫内放置IUD,放置后在乡计划生育服务站环情检查中位置正常。半年后出现下腹憋痛,月经期尤甚,白带增多,抗炎治疗无效。且逐渐加重。     

节育器异位形成膀胱结石一例

1 病例介绍 患者女性,35岁,因下腹不适8年,尿痛2年而入院.查体:体温37℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压120/80mmHg,心肺未发现异常,下腹部轻压痛,未扪及包块.妇科检查:已婚经产,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位、活动、正常大小,双侧附件无特殊.尿常规:RBC .X光及B超均诊断"宫内节育器"和"膀胱结石".患者既往史:10年前第2胎分娩后3个月到乡计生所检查,不宜结扎而放置宫内节育器,术中无不适症状.     

宫内节育环外游盆腔1例报告

患者,王玉兰,41岁,于1978年产后6个月第一次经净后,宫腔放置金属避孕环一枚。放环时、放环后无任何痛苦.放环后第3个月及第3年先后因早孕人流二次,自认为节育环脱落。近三年来进行性腰骶部疼痛并向左大腿放射.1990年2月住外科,按腰肌劳损治疗40余天。住院期间 X 光拍片发现盆腔内有一枚节育环,8月17日转我科,取环失败。宫腔定位 X 光正侧位片,发现节育环位于     

换环后的输卵管妊娠分析

1 病例介绍 患者,女,27岁,农民,末次月经:2005年10月25日,G2P1于2005年6月14日(产后11个月已经转经)在乡镇计生服务站放"O"1只.3个月随访时发现环下移至宫颈内口,于2005年11月5日在本站进行取"O"放"T"手术.     

节育器外移18年1例报告

宫内节育器是一种效果确切、操作简单、安全、经济、长效、可行的节育方法,是我国主要的避孕节育方法之一。放置和取出节育器虽是小手术,但如不按常规操作,也会并发症,甚至发生生命危险。本站收治1例放节育器18年后发现外移,现报告如下：1病例张XX,女,43岁,农民。198O年因产后半年在当地上一金属环,上环半年后怀孕,1981年分娩一女孩,1982年在当地再上环,1986年又分娩一女孩,产时未见有环排出。1987年行结扎术,以后一直未进行任何检查,近2年感下腹部经常胀痛,有时以右下腹为重,当地“B”超提示：宫内见一节育器,宫旁未发…