宫内妊娠合并异位妊娠1例临床分析

通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠患者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施。超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法。但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠,故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗。加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对患者造成危害。     

二维超声在早期异位妊娠的鉴别诊断应用

目的 评价二维超声探查在早期异位妊娠的鉴别诊断中的作用.方法 对有停经史＜40d,血、尿β-HCG明显增高的患者,经腹壁超声探查,观察盆腔及包块的结构及声像特征.结果 通过超声探查共检出39例早期异位妊娠,3例误诊,诊断符合率:92.3%.10例宫内妊娠流产,7例黄体破裂,6例附件肿块扭转均经手术或病理证实,诊断符合率100%.结论 通过二维超声探查对早期异位妊娠与宫内妊娠流产,黄体破裂,附件肿块扭转的鉴别诊断.可提高临床的诊断率,减少患者的并发症和死亡率,有着很大的帮助.     

48例异位妊娠超声诊断分析

目的：评估超声诊断早期异位妊娠的影像特点及表现。方法对48例经手术及病理确诊的异位妊娠患者的超声诊断资料进行分析。结果48例异位妊娠患者超声诊断44例，诊断符合率为91.7%。结论超生检查仍然是诊断宫内、宫外同时妊娠的主要手段。     

异位妊娠的超声图像特征及其鉴别诊断价值

目的 探讨异位妊娠的超声图像特征及其鉴别诊断应用价值。方法对102例异位妊娠作了不同类的鉴别诊断,观察宫内是否有孕囊,仔细寻找识别卵巢及肿块结构并分清其关系。结果超声能很好地显示子宫、卵巢、未破孕囊及含血(块)肿块的声像结构;其准确率为95．1％。结论超声具有迅速、简单、无创、准确性高是诊断早期异位妊娠的首选方法。     

经阴道超声测量子宫内膜厚度对早期异位妊娠与早早孕的鉴别诊断价值

目的 探讨子宫内膜厚度对鉴别早期异位妊娠与早早孕的价值.方法 选择宫内未形成孕囊的早早孕者23例(A组),早期异位妊娠患者28例(B组),经阴道超声分别测量其子宫内膜厚度并进行比较分析.结果 A组子宫内膜厚度比B组增厚[(15.26±0.74)mmvs.(7.79±0.72)mn],差异有统计学意义(P＜o.05).结论 经阴道超声检查排除早期异位妊娠时,子宫内膜厚度可作为鉴别早期异位妊娠与宫内未形成孕囊的早早孕的临床诊断指标.     

鉴别异位妊娠与宫内妊娠流产需重视年龄

目的分析异位妊娠流产的鉴别诊断与年龄的关系。方法:回顾性分析2001-2005年间我科收治病例中,停经40天后阴道出血、下腹隐痛、血HCG升高,B超检查宫内未见妊娠囊时的诊断治疗过程。结果:初步诊断为异位妊娠待除,最后诊断为宫内妊娠流产的12例患者中,40岁以上者9例,40岁以下者3例。结论:鉴别异位妊娠与宫内妊娠流产需重视年龄。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。经阴道二维超声对异位妊娠的诊断准确率较经腹部超声高,但在早期小的输卵管妊娠、位置特殊的异位妊娠容易造成假阴性,本文旨在探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断与鉴别诊断异位妊娠中的价值。     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声诊断异位妊娠的声像图特征及应用价值。方法回顾分析我院149例经手术或保守治疗证实异位妊娠的声像图特征。结果139例异位妊娠患者经阴道超声得以诊断,异位妊娠诊断符合率为95.2%;异位妊娠声像图特征表现为胎囊型22例,流产型92例,破裂型25例3种形式。结论阴道超声对诊断异位妊娠准确性较高,有着重要的应用价值,仔细观察宫内宫外的各种超声声像图及血流特征,有助于提高异位妊娠的超声诊断准确率和鉴别诊断。     

98例异位妊娠发病相关因素及临床分析

目的：探讨异位妊娠的发病相关因素及早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月～2010年1月本院收治的98例异位妊娠患者的临床资料,对盆腔炎史、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史等相关因素及早期诊断及治疗进行分析。结果：盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史及盆腔手术史对异位妊娠的发生有明显的影响;超声及血β-HCG是早期诊断的主要方法;手术治疗仍是主要治疗方法。结论：异位妊娠的致病因素复杂,盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史及手术史是异位妊娠发生的危险因素,其中盆腔炎性病变为根本原因。结合病史、体征及相关辅助检查能早期诊断异位妊娠,减少手术治疗,为采用保守治疗提供时机和依据。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产18例报告

异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛、阴道流血等症状，仅有短期停经，因胚胎发育不良，妇科检查时多无附件包块，且子宫亦因充血而稍增大。药流常用于停经49天以内的早期宫内妊娠，此时子宫增大不明显，使早期的异位妊娠与早期的宫内妊娠难以鉴别。为了分析异位妊娠的临床特点，探讨其预防措施，现将我院近年来收治的18例异位妊娠误诊为官内妊娠行药流患者的临床资料报告如下：     

异位妊娠伴宫内假孕囊超声诊断特征

异位妊娠是妇科急症，随时可危及病人生命，特别是异位妊娠合并宫内假孕囊患者，易误诊为宫内孕而延误病情，现将我所近两年来诊断的8例异位妊娠合并宫内假孕囊超声特征报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例，年龄24-37岁。查血、尿hCG均为阳性，有术前超声诊断及术后病理诊断的完整资料，     

早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断50例临床分析

目的探讨妊娠早期宫内早早孕流产与异位妊娠的鉴别诊断。方法对2005～2007年广东省东莞麻涌医院收治的50例早早孕流产和异位妊娠患者,进行回顾性分析其病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果、动态观察血β-HCG水平及诊治经过。结果诊断20例异位妊娠,30例早早孕流产(其中3例先兆流产,18例不全流产,9例稽留流产)。结论早早孕流产与异位妊娠在妊娠早期较难鉴别诊断,需综合分析病史、临床症状、诊断性刮宫、病理检查结果及动态观察血β-HCG水平,提高诊断准确率,减少误诊,早期发现异位妊娠,早期治疗以降低手术率。     

血清孕酮测定在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮、β-HCG测定在诊断异位妊娠早期的临床价值.方法:我们检测了66例孕6周内的异位妊娠患者血清孕酮HCG值,并以58例入院安胎成功的宫内早早孕患者血清孕HCG酮值作为对照.结果:异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内早早孕组(P<0.01),取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为截断值,p95=47.6 nmoL/L,58例宫内早早孕仅2例患者的血清孕酮值低于此值,鉴别诊断的敏感性94.4%,特异性97.1%.结论:血清孕酮、β-HCG测定值对异位妊娠与宫内早早孕有良好的鉴别诊断价值.     

异位妊娠的诊断与治疗现况

异位妊娠 (ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ)是指受精卵着床于子宫腔之外。异位妊娠约占妊娠总数的 2 %。是在孕早期导致孕妇死亡的首要原因。早期诊断治疗可以减少威胁生命的出血性休克 ,有助于保留生育功能 ,增加再次宫内妊娠的机会 ,减少再次异位妊娠的危险及诊治费用 ,故其早期诊断与治疗尤显重要。1　诊　断育龄妇女伴有下腹痛或异常阴道流血时均需除外妊娠。生化及超声检查结合可确诊妊娠。例外的情况是联合异位妊娠 (宫内与宫外妊娠同时存在 ,发生率为 1/ 4 0 0 0 ) ,但在助孕术后常见[1] 。超声波检查可识别宫内妊娠并排除宫外孕…     

经阴道超声与血β-hCG联合检查对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道超声结合血β-hCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法：临床诊断或怀疑异位妊娠共360例，经阴道超声检查并在当天或次日行血β-hCG检查，住院治疗者隔天或数天行血β-hCG复查。结果：360例异位妊娠患者经阴道超声诊断结果与临床及病理完全符合。超声诊断符合率100％，其中69例诊断异位妊娠可能，结合血β-hCG复查阴道超声最后均确诊为异位妊娠。属胎囊型包块52例，混合性包块260例。本组所有异位妊娠者血β-hCG测值均增高，行药物保守治疗占60％，行手术治疗占40％。结论：经阴道超声对早期诊断异位妊娠是有价值的方法，结合血β-hCG测定，对“妊娠盲区”时期及对非异位妊娠的附件包块的鉴别起到很大的促进作用。     

阴道彩超在异位妊娠早期诊断及治疗中的应用

目的：探讨经阴道彩超在异位妊娠的早期诊断及治疗意义。方法：对150例临床怀疑为异位妊娠的患者进行阴道彩超检查。结果：宫内早早孕61例,不全流产20例,异位妊娠69例。其中57例异位妊娠患者成功进行了保守治疗,占该组异位妊娠患者的82%。结论：经阴道彩超在异位妊娠的早期诊断、鉴别诊断及治疗中有重要价值。     

早早孕并发症误诊为异位妊娠32例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其来势凶险，病情发展迅速，如不及时治疗，常可危及患者的生命。因此，提高异位妊娠的早期诊断率，可避免出现出血性休克和死亡。近几年，伴着血、尿定量诊断和B超分辨率的提高，越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断和治疗。但同时有一些有并发症的宫内孕被误诊为异位妊娠，虽最终被诊断，却增加了患者不必要的经济和精神负担。笔者就我院近3年早早孕伴并发症误诊为异位妊娠的32例进行分析，以提高临床的鉴别诊断能力。     

宫颈妊娠7例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的病因、早期诊断、鉴别诊断及治疗。方法与结果回顾性分析7例宫颈妊娠病例的发病情况、诊断和治疗。结论宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,孕早期B型阴道超声诊断率高,药物保守治疗成功率高。     

早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断

早期异位妊娠与宫内妊娠不易鉴别,相比与有明显症状的急性异位妊娠,异位妊娠的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,临床误诊病例屡见不鲜。笔者对我院2006年期间收治的24例异位妊娠待排患者的资料进行总结,现报道如下:     

经腹超声联合经阴道超声早期鉴别异位妊娠的临床价值分析

目的：探讨经腹超声联合经阴道超声早期鉴别异位妊娠的临床价值。方法：选取2018年9月-2020年9月收治的70例疑似异位妊娠的患者,所有患者均行经腹超声、经阴道超声检查,评价经腹超声联合经阴道超声早期鉴别异位妊娠的价值。结果：70例患者经手术病理确诊阳性56例,阴性14例,经腹部超声确诊阳性43例,阴性6例,经阴道超声确诊阳性46例,阴性10例,联合超声确诊阳性53例,阴性12例;经腹部超声联合经阴道超声诊断准确率、特异度、敏感度分别为92.86%、85.71%、94.64%,明显较经腹部超声、经阴道超声单项检查高(P<0.05);经腹部超声联合经阴道超声对附件包块、胚芽、宫内假孕囊、盆腔积液检出率分别为78.57%、74.29%、71.43%、80.00%,明显较经腹部超声、经阴道超声单项检查高(P<0.05)。结论：经腹超声联合经阴道超声在异位妊娠早期鉴别中临床价值较高,可提高诊断准确度、特异度及敏感度,值得应用。