慢性阻塞性肺疾病急性加重期122例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗方法。方法回顾性分析122例COPD急性加重期患者的临床资料。结果显效70例、有效45例、无效7例，总有效率94．3％。结论COPD急性加重期采取整体综合治疗，可改善其预后。     

合并焦虑抑郁对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预防、可治疗的疾病,其肺部病变的特征为持续存在的气流受限,气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺脏对有害颗粒或气体的炎症反应增强有关[1].COPD常常与其他疾病如心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁等合并存在,这些疾病可对其进展产生显著影响,而且COPD患者无论病情轻重,都可以出现合并症.焦虑、抑郁是COPD最常见的心理合并症,其中COPD患者合并焦虑可达10％ ～33％,合并抑郁可达7％ ～ 42％[2-5],焦虑抑郁可导致COPD患者治疗依从性下降,急性加重的次数及急诊就医、住院的次数增加,严重影响了COPD患者的生活质量,影响疾病的预后,本文将从焦虑、抑郁对COPD患者疾病急性加重次数、住院时间、呼吸功能、生活质量、用药依从性、疾病的负担、预后等方面的影响进行综述.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种继发于慢性支气管炎或肺气肿的进行性气道阻塞的疾病。COPD患者气道阻塞常伴气道高反应性，通过吸入支气管扩张剂治疗，多数患者的气道阻塞有部分可逆性。我科对40例COPD急性加重期患者在常规治疗基础上，给予可必特以氧气为动力，雾化吸入治疗。现将疗效报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）临床治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月诊治的60例COPD急性加重期患者的临床资料。结果54例患者好转出院,死亡6例,死亡原因：肺性脑病3例,多脏器功能衰竭3例。结论COPD急性加重期病情多种多样,积极处理并发症可改善患者的预后,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性期治疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD）急性加重期治疗。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月诊治的50例COPD急性加重期患者的临床资料。结果予持续低流量吸氧及雾化吸入;广谱抗生素控制感染;及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调;合理使用呼吸机等等治疗,45例患者好转出院,死亡5例,死亡率为10．0％,死亡的主要原因：肺性脑病2例,多脏器功能衰竭2例,消化道大出血1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,通过有效控制感染、解除气道痉挛改善通气、控制性氧疗、加强营养支持、积极处理并发症以改善患者的预后,提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的应用研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统慢性疾病的一种,世界范围内发病率和病死率呈逐年上升趋势,并带来沉重的经济负担,是一个全球性的健康问题~([1])。COPD主要表现为持续气流受限、气道合并有慢性炎症,严重影响患者肺功能,COPD急性加重影响患者整体疾病的严重程度,加重损害患者的肺功能,同时促进气道炎症反应,不利于病情控制~([2])。COPD急性加重患者的常规护理虽能在一定程度上改善临床症状,但几乎对肺功能无影响。本研究旨在探讨对COPD急性加重患者给予肺康复护理的效果,结果令人满意。报告如下。     

TNF-α及IL-8检测在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中TNF-α及IL-8水平,同时对COPD急性期患者常规测定动脉血PaO2、PaCO2.结果:COPD急性加重期患者血清TNF-α及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组(P＜0.05);COPD急性加重期血中TNF-α及IL-8含量与PaO2成负相关,与PaCO2呈正相关.结论:TNF-α及IL-8参与了COPD气道炎性反应,TNF-α及IL-8检测对COPD诊断和预后判断具有积极作用.     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i cobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1]。如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acuteexacerba-tionofCOPD,AECOPD)。COPD是一种可预防和治疗的疾病,本文将就COPD急性加重期和稳定期治疗的最新进展作一综述。COPD急性加重期的治疗药物治疗1.支气管舒张剂吸入性的短效β2受体激动剂优先用于AECOPD的治疗,可联合应用抗胆碱能药物[4,5]。近年研究发现长效…     

雾化吸入联合扫痰仪用于老年COPD急性加重期排痰效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道阻塞为特点的慢性呼吸系统疾病，为慢性支气管炎和肺气肿的总称。多见于老年患者，病死率高，社会经济负担重。雾化吸人应用于COPD急性加重期（AECOPD）的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法。     

铜绿假单胞菌定植引起慢性阻塞性肺疾病急性加重相关机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病(C OPD)急性加重导致此类患者死亡率升高、医疗保健费用增加、生活质量下降.约50％急性加重是由细菌感染引起.有研究报道部分COPD稳定期患者下呼吸道存在细菌定植,其与COPD急性加重、气道炎症及肺功能下降相关[1-3].而铜绿假单胞菌是重症COPD患者稳定期下呼吸道定植和急性加重的主要病原菌.研究表明下呼吸道铜绿假单胞菌定植引起稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重不依赖于其定植菌负荷量的增加[4].病原菌致宿主感染取决于其数量、致病力及宿主免疫力.本文就下呼吸道铜绿假单胞菌定植引起稳定期COPD急性加重的相关机制研究进展做一综述.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因明显的气道防御机制受损,下气道的清除功能下降,常常因寒冷、气候变化受凉、劳累等因素诱发呼吸道感染,导致COPD急性加重并发肺部感染.     

COPD急性加重期患者主肺动脉内径的变化分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者主肺动脉内径的变化。方法 COPD急性加重期组患者94例,健康检查者73例作为健康对照组,两组采用CT检查测量主肺动脉内径,进行比较。结果 COPD急性加重期(AECOPD)组主肺动脉内径较健康对照组显著增宽(P<0.05)。结论主肺动脉内径可以作为诊断COPD急性加重期的敏感指标之一,并可反应COPD急性加重期患者的病情严重程度,对其临床指导用药具有重要意义。     

B型利钠钛在鉴别慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭中的价值

目的 探讨B型利钠钛(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性心力衰竭(CHF)鉴别诊断的价值.方法 选择我院COPD急性加重期、COPD稳定期和慢性心力衰竭患者各30例,测定其血清BNP含量,比较几组患者血清BNP水平的高低.结果慢性心力衰竭组血清BNP水平显著高于COPD稳定期和COPD急性加重期组(P<0.01);COPD急性加重期组血清BNP水平显著高于COPD稳定期(P<0.01).结论 BNP可作为辅助诊断慢性心力衰竭的敏感指标,也对COPD急性加重的诊断有参考价值.     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征,与肺部对有害气体(颗粒)异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.全身性糖皮质激素能短期改善肺部功能和缩短住院时间;而雾化吸入糖皮质激素在一定程度上可代替或减少全身用药的剂量.糖皮质激素在治疗COPD急性加重期的应用正在增加,其治疗作用将会得到进一步重视.     

黑素瘤细胞黏附分子在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义

目的比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、急性加重期和健康人群黑素瘤细胞黏附分子（MCAM）含量。方法选取COPD稳定期患者30例,COPD急性加重期患者30例及无COPD疾病的健康体检者（对照组）30例,并通过流式细胞仪检测3组MCAM的含量。结果 COPD稳定期患者的MCAM含量显著高于对照组,COPD急性加重期患者的MCAM含量明显高于COPD稳定期患者及对照组（P〈0.05）。结论 COPD急性加重期内皮损伤主要在毛细血管,甚至持续至临床症状消失之后,高水平MCAM提示肺部炎症的存在,预示COPD患者容易急性加重。     

沙美特罗替卡松(舒利迭)联合双水平气道正压通气对中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的：观察予以沙美特罗替卡松（舒利迭）联合双水平气道正压通气长期治疗Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,对患者的肺通气功能、焦虑抑郁、生活质量、COPD急性加重的次数的影响。方法：48例病人按双水平气道正压通气是否联合连续吸入舒利迭（50μg/500μg）,随机分为两组,观察治疗前、治疗7d后及随访3个月、6个月后患者的动脉血气、肺通气功能、6min步行距离（6MWD）、SGRQ评分的变化及SAS评分的变化、COPD急性加重的次数。结果：治疗后两组动脉血气（PaO2、PaCO2）、肺通气功能指标（FVC、FEV1）、6min步行距离、SGRQ评分、SAS评分改善较治疗前明显改善（P〈0.05）,以治疗组改善明显;治疗6月后治疗组COPD急性加重的次数少于对照组。结论：沙美特罗替卡松（舒利迭）联合双水平气道正压通气长期治疗Ⅲ～Ⅳ级COPD患者能改善和延缓肺功能下降速度,能显著改善病人的SGRQ评分、SAS评分,改善病情的严重度,减少COPD急性加重的次数。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的120例COPD急性加重期患者的临床资料。结果所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期规范治疗包括控制感染,吸氧,化痰、平喘、纠正心力衰竭、营养支持、维持水电解质平衡等,15例进行机械通气治疗。显效68例、有效44例、无效8例,其中死亡6例,死因为肺性脑病2例、呼吸衰竭2例、心力衰竭1例、感染性休克1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗43例AECOPD的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为特征的慢性呼吸系统疾病.COPD急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中短期内患者咳嗽、咳痰、气短或喘息加重,痰量增多、呈脓性或黏液脓性,可伴有发热等炎症明显加重的表现.在急性发作期,由于冷空气、细菌、病毒感染等因素刺激,气道梗阻加重,更进一步加重气流受限,导致低氧血症及肺功能下降.近年我科采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗AECOPD取得良好效果,现报道如下.     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征并伴有广泛肺外效应的一种慢性疾病。COPD急性加重(AECOPD)是指COPD患者出现短期咳嗽、咳痰、气促和(或)喘息加重、痰量增多,可伴有发热等感染加重的表现。     

COPD急性加重期临床治疗探讨(附92例报道)

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床治疗。方法2005年1月至2008年12月诊治的92例COPD急性加重期,常规给予持续低流量吸氧;第3代头孢菌素或左氧氟沙星严重者给予亚胺培南(或)西司他丁等抗感染;哮喘重者吸入β2-体激动剂或静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素;维持水电解质平衡;止咳化痰、强心利尿剂;必要时给予机械通气等治疗。结果显效54例,有效32例,无效6例,死亡2例,死亡原因病程长、多器官功能受损、基础肺功能较差、体质及营养状况欠佳。结论COPD急性加重期病情多种多样,通过有效控制感染、解除气道痉挛改善通气、控制性氧疗、加强营养支持、积极处理并发症以改善患者的预后,提高其生活质量。