Tei指数检测对原发性高血压患者左心室功能的作用分析

目的：利用超声心动图测得Tei指数,评价原发性高血压患者左心室整体收缩和舒张功能的变化。方法：选取原发性高血压患者80例为观察组,另选20例正常者作为对照组,常规测心脏超声心动图,测量二尖瓣血流频谱：心室早期充盈速度及心房充盈速度,计算心室早期充盈速度/心房充盈速度比值,室间隔厚度,左室舒张期内径、舒张末期左室壁相对厚度,计算左室心肌质量指数,等容舒张期、等容收缩期、左室射血分数,计算左室Tei指数,并比较观察组与对照组的差异。结果：与对照组相比,高血压病患者左心室二尖瓣E峰减速时间明显延长,射血分数明显缩短,导致左心室Tei指数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Tei指数为临床评价左心室收缩及舒张功能提供了一个简便、敏感、准确且全面的新方法。     

生脉注射液对左心室舒张功能的影响

应用脉冲多普勒超声心动图技术，采用随机、单盲、安慰剂对照试验，分别观察了心脏病患者２７例静脉滴注生脉注射液，１５例静脉滴注安慰剂１０ｄ前后的左室舒张功能（ＬＶＤＦ）。结果表明，生脉注射液组左室射血分数显著提高（Ｐ〈０．０１），ＬＶＤＦ显著改善（Ｐ〈０．０１）；总有效率８１．４８％，显著高于对照组的３３．３３％（Ｐ＝０．００２７）。该药副作用甚少，可用于ＬＶＤＦ障碍或伴有左室收缩功能障碍的患者。     

超声心动图评价倍他乐克对心衰病人的左心室功能的影响（附30例报告）

扩张性心肌病和缺血性心脏病常合并严重的心力衰竭,而心衰是导致心脏病患者死亡的主要原因。目前临床上常规用洋地黄类药物提高心肌的正性肌力以控制心衰,但其疗效(特别对顽固性心衰)不够理想,长期服用还容易出现洋地黄中毒。因而我们选用β_1受体阻滞剂倍他乐克治疗心衰,用超生心动图的指标来评价其临床疗效,结果表明倍他乐克在改善心衰病人心脏功能方面有确切疗效。     

高血压性心脏改变的超声心动图特点

应用多普勒超声技术检测２２７例高血压病患者的心脏结构，结果显示心血管改变总发生率８９％，以左心室肥大最为多见，表现为向心性肥厚、不对称性肥厚及离心性肥厚三种类型，其中以不对称性肥厚居多。对高血压病心血管各种改变进行了相关因素分析。     

水盐限制后腹膜透析与血液透析患者心脏超声的对照研究

目的同样对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)患者进行水盐摄入的限制后,明确两组患者左侧心腔扩大、左心室肥厚的发生是否有差别。方法选取经过水盐摄入限制≥6个月20个CAPD患者及30个HD患者,对每个患者行超声心动图及多次血压测量。结果CAPD患者容量负荷、左侧心腔扩大的发生明显低于HD患者,两组患者左心室肥厚的发生无统计学差异.结论水盐摄入限制后CAPD患者,其容量负荷、使用降压药患者比例及左侧心腔扩大程度明显低于HD患者,提示严格限制患者水盐摄入可有效控制CAPD患者的容量超负荷,减少左侧心腔扩大发生.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室心肌质量的研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠心动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的左心室心肌质量（LVM）。方法应用RT-3DE分别测量34例冠心病患者和34例正常人的LVM和左心室心肌质量指数（LVMI）,并进行比较。结果冠心病患者的LVM和LVMI测值明显大于正常人（P〈0.01）。结论 RT-3DE能准确评价冠心病患者LVM状况。     

贝那普利对高血压左心室肥厚和左心室舒张功能的影响

长期持续的高血压可造成左心室肥厚(LVH),LVH是高血压病心脏受累最常见的病理表现,在早期即可导致左心室舒张功能不全。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种良好的降压药,同时对高血压病左心室肥厚及心功能不全有良好的治疗作     

超声评价高血压对左心室舒张功能和动脉顺应性的影响

目的应用超声成像技术评价高血压对左室(LV)舒张功能及动脉顺应性的影响。方法原发性高血压(EH)患者70例分为LV构型异常(A组,28例)和正常(B组,42例)两组。70例正常人作为对照组(C组)。A、B组应用超声心动图测定左房室内径、LV壁厚度和相对室壁厚度、LV质量指数、LV射血分数;记录二尖瓣口的血流频谱(E、A)和二尖瓣环的组织运动速度(e’、a’),计算E/e’;测左侧颈总动脉内中膜厚度、最大及最小径,计算颈动脉顺应性(AC)、血管僵硬参数(β)及压力应变弹性系数(Ep)。结果 A组的左房、室较B组及C组扩大(P<0.05)。A、B组E/e’高于C组(P<0.05),e’/a’低于C组(P<0.05),A组E/A低于B组和C组(P<0.05)。A、B组IMT、β、Ep高于C组,AC低于C组(P<0.05);A组的β、Ep高于B组(P<0.05)。结论 EH可致LV舒张功能及动脉顺应性降低;组织多普勒评价LV舒张功能优于二尖瓣血流频谱。     

应用彩色多普勒超声心动仪研究高血压病在左心结构及左心室舒张功能的变化

目的：利用彩色多普勒超声心动仪探讨高血压病左心结构及左心室舒张功能的变化。方法：对48例高血压病人分别进行左心结构及左心室舒张功能的测量，包括：左心室，左心房内径，室间隔及左心室后壁度测量，左心室舒张功能即EV，AV，EDT，IVRT－A－Ar值，并与正常对照组28例作比较，结果：高血压病组与正常结构类型，EV，AV，EDT，IVRT，A－Ar值与对照组比较无明显差异，向心性肥厚及离心性肥厚类型左心室舒张功能指标与正常结构类型及对照组有显著差异，而向心性肥厚及离心性肥厚间亦有差异，结论：当高血压病引起不同左心室结构类型改变时，左心室舒张功能指标EV，AV，IVRT－A－Ar,EDT也有相对应改变。     

厄贝沙坦与拉西地平对高血压伴左心室肥厚患者左心室重量、C反应蛋白和白介素6影响对比研究

目的 考察厄贝沙坦和拉西地平对左心室肥厚高血压患者降低左心室重量指数（LVMI）与C反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平的变化相关性,为临床应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗左心室肥厚提供理论依据。方法 选择2010年5月至2012年5月本院收治的高血压伴左心室肥厚患者,41例给予厄贝沙坦150 mg· d^-1,40例给予拉西地平6 mg· d^-1,考察2组患者治疗前后LVMI、CRP和IL-6水平变化情况。结果 多元回归分析显示,高血压伴左心室肥厚患者LVMI与CRP和IL-6水平显著相关。虽然厄贝沙坦和拉西地平在降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP）上效果相同（P〉0.05）,但厄贝沙坦能有效降低患者LVMI、CRP和IL-6水平（P〈0.01）;另外还发现,高血压伴左心室肥厚患者应用厄贝沙坦后LVMI下降程度与CRP下降程度（r=0.53,P〈0.01）和IL-6下降程度（r=0.72,P〈0.01）高度相关。结论 ARB类药物厄贝沙坦具有显著降低高血压伴左心室肥厚患者LVMI、CRP和IL-6水平作用。     

培哚普利抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的观察培哚普利降压疗效及对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法120例患者予培哚普利4mg，po.qd，治疗32wk，观察EH患者的降压疗效，用超声心动图(UCG)测量患者LVH的改善情况。结果治疗后SBP、DBP均较治疗前明显降低。舒张早期流速峰值增加、A／E明显下降。室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度均明显下降，舒张功能改善。结论培哚普利能有效降低BP，对EH的LVH有逆转作用。     

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 ,左心室舒张功能显著改善     

Decreased left ventricular contractility reserve in patients with never-treated essential hypertension

1. Left ventricular diastolic dysfunction is often present in patients with essential hypertension. To determine whether left ventricular systolic function is normal or subnormal, we evaluated the global left ventricular contractile reserve in patients with untreated essential hypertension. 2. Thirty-one untreated men with essential hypertension and 12 normotensive healthy men were evaluated. Hypertensives were divided into two groups based on the presence (group Hc; n = 21) or absence (group Hn; n = 10) of concentric left ventricular geometric remodelling, which was defined as a relative wall thickness > or = 0.45 on M-mode echocardiography. We compared echocardiographic data of left ventricular function in hypertensive men with those in healthy men under beta-adrenoreceptor activation by up to 10 microg/kg per min dobutamine infusion. 3. At baseline, endocardial (eFS) and midwall fractional shortening of the left ventricle, the early peak filling velocity (E), the peak late filling velocity (A) and the ratio E/A were similar in the three groups. During dobutamine infusion, eFS was significantly lower in groups Hc and Hn (54.1+/-9.2 and 54.1+/-7.9%, respectively) than that observed in group N (61.7+/-7.4%). In addition, eFS was highly correlated with circumferential end-systolic wall stress (ESS) during dobutamine infusion in the three groups. In 11 subjects in group Hc (52%), the eFS-ESS relationship was lower than the 95% confidence limit of the normal regression. Comparing group Hc with groups N and Hn, it was found that E (0.52+/-0.12, 0.71+/-0.16 and 0.63+/-0.15 m/s, respectively) and E/A (0.74+/-0.23, 1.24+/-0.53 and 0.98+/-0.37, respectively) were significantly lower. 4. Our results suggest that, in addition to diastolic dysfunction, the reserve of systolic function decreased under beta-adrenoceptor activation in patients with essential hypertension.     

赖诺普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察赖诺普利的降压疗效及其对原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)逆转作用。方法 :38例 EH伴 L VH病人口服赖诺普利 5～ 2 0 mg每 12小时 1次共 16周。治疗前后用动态血压仪记录血压情况 ,用超声心动图测量患者左室肥厚改善情况。结果 :经过 16周治疗 ,血压显著下降 (P <0 .0 5 )。室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较治疗前显著下降(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利能有效控制血压 ,并对 EH的 L VH有逆转作用     

Fosinopril reduces left ventricular mass in untreated hypertensive patients: a controlled trial

AIMS: Left ventricular hypertrophy is a powerful predictor of cardiovascular morbidity and mortality. We tested the hypothesis that fosinopril, an angiotensin-converting enzyme inhibitor, reduces left ventricular mass in hypertensive patients. METHODS: Thirty-three patients with untreated mild essential hypertension were randomised to treatment with oral fosinopril (10 mg-20 mg daily) or placebo for 12 weeks. The primary outcome measure was the change in left ventricular mass index determined by echocardiography. RESULTS: Diastolic blood pressure changed from 95.5+/-2.1 mmHg at baseline to 96.6+/-2.8 mmHg at the final visit in control patients and changed from 96.6+/-2.3 mmHg to 91.5+/-3.0 mmHg in patients treated with fosinopril (P= 0.04). Systolic blood pressure changed from 147.4+/-3.2 mmHg at baseline to 152.7+/-4.4 mmHg at the final visit in control patients and changed from 157.6+/-5.1 mmHg to 149.1+/-6.1 mmHg in patients treated with fosinopril (P=0.02). Fosinopril reduced diastolic pressure by 6.3 (95%CI 0.3-12.4) mmHg and systolic pressure by 13.3 (95%CI 2.7-23.8) mmHg compared with placebo. The left ventricular mass index changed from 110.0+/-8.3 gm(-2) to 113.1+/-8.7 g m(-2) in the control patients and changed from 120.8+/-5.8 g m(-2) to 109.0+/-7.5 g m(-2) in patients treated with fosinopril (P=0.02). Fosinopril reduced left ventricular mass index by 14.9 (95%CI 2.2-27.6) g m(-2) compared with placebo. There was no significant change in the left ventricular systolic or diastolic function, nor were there any significant changes in plasma electrolytes and renal function. CONCLUSIONS: Treatment with fosinopril for 12 weeks reduced left ventricular mass significantly in hypertensive patients.     

缬沙坦对老年原发性高血压的降压效果及其左心室肥厚的逆转效应

目的 :观察缬沙坦对老年原发性高血压的降压效果及其左心室肥厚的消退作用。方法 :选择年龄≥ 6 0岁的老年原发性高血压患者 4 8例 ,采用自身对照实验 ,观察处理前后相关指标变化。结果 :4 8例患者经缬沙坦治疗后 ,其白昼、夜间和2 4 h平均收缩压 (SBP)和平均舒张压 (DBP)均显著降低 (P <0 .0 1) ;左心室舒张期室间隔厚度 (IVST)、舒张期左心室后壁厚度 (PWT)和左心室重量指数 (L VMI)较治疗前均显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效确切、降压平稳 ,同时能逆转左心室肥厚。     

贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用的观察

目的探讨贝那普利联合氢氯噻嗪对高血压患者左室重构逆转作用。方法纳入30例高血压合并左室肥厚的患者,运用贝那普利10mg联合氢氯噻嗪12.5mg治疗,观察4周、8周、12周血压情况及心脏形态学变化情况。结果贝那普利联合氢氯噻嗪治疗后自第四周开始舒张压和收缩压均呈现出下降趋势（P〈0.01）;自第四周开始左室舒张末径（LVDD）、左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）均呈现下降趋势（P〈0.01）,而左心室舒张末期容积（LVEDV）无显著变化。结论贝那普利联合氢氯噻嗪可良好的控制血压,并能逆转左室重构。     

苯那普利对高血压病左室肥厚及室性心律失常的影响

目的探讨血管紧张素转换酶(AEC_I)苯那普利对高血压病左室肥厚(LVH)和室性心律失常(VA)的影响。方法采用超声检查和动态心电图监测56例高血压病患者服用苯那普利前和后6个月的心脏形态和心律失常变化。结果检测的27例LVH患者VA发生率明显高于无LVH者(77.7 %对34.5 %) ,尤以复杂型VA多见(48.2 %对10.4 %) ;治疗6个月后 ,IVS、LVPW、LA和LVMI显著消退 ,VA发生率亦明显降低。结论高血压伴LVH时VA和复杂型VA发生率显著增多 ;苯那普利对高血压病的LVH有明显消退作用 ,VA亦随之减少     

非洛地平加吲哒帕胺与加利尿药对高血压左室肥厚及心功能影响比较

目的 :比较非洛地平联用吲哒帕胺与非洛地平联用利尿药治疗老年中、重度高血压的疗效和对左室肥厚 (LVH )、左室舒张功能的影响。方法 :6 0例高血压伴左室肥厚病人随机分为 2组 ,停用降压药 1wk。一组非洛地平 5mg联用吲哒帕胺 2 .5mg ,po ,qd× 4 8wk ,另一组非洛地平 5mg联用氢氯噻嗪 2 5mg ,po ,qd× 4 8wk。结果 :非洛地平联用氢氯噻嗪组和联用吲哒帕胺组降压总有效率分别为90 % ,83% (P >0 .0 5)。 2组均可明显改善LVH及左室舒张功能 ,(P <0 .0 1)。但非洛地平联用吲哒帕胺组改善更显著 ,组间比较 ,P <0 .0 1。不良反应小 ,不影响糖、脂肪代谢。结论 :对老年中、重度高血压 ,非洛地平联用吲哒帕胺是一组适合长程治疗的满意组合