肩锁钩板及克氏针固定术治疗肩锁关节脱位的疗效分析

<正>肩锁关节脱位多为直接暴力引起[1],如肩关节处于外展内旋位时,暴力冲击于肩的顶部或跌倒时肩部着地,均可引起肩锁关节脱位[2]。肩锁关节的稳定性靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带的维持作用。肩锁关节脱位手术修复的方法很多,主要有肩锁关节固定术、锁骨外端切除术及切开复位、内固定和重建喙锁韧带术。目前广泛应用的2种手术治疗方式为肩锁钩板固定术及克氏针张力带内固定复位术[3],本文通过探讨2种术式治疗肩锁关节脱位的疗效及并发症,探究最佳     

联合内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见的肩部运动性损伤,约占肩部损伤的12%.治疗时要求复位内固定及修复喙锁韧带,治疗不当会导致肩关节不稳、关节僵硬等并发症.我们采用Roekwood分型方法[1],自2002年～2006年10月,收治肩锁关节脱位44例,切开复位内固定及喙锁韧带动力性重建治疗,取得良好效果,现报道如下.     

肩锁韧带解剖重建及锁骨钩板固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％。男性发病是女性的5—10倍。随着肩锁关节生物力学研究深入,笔者2007年3月至2009年9月采用异体肌腱重建肩锁关节韧带,及锁骨钩板固定治疗肩锁关节脱位38例,取得满意效果,报道如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的研究锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法手术切开复位,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位37例,术中修复喙锁韧带。结果内固定术后6～12个月取出钢板,取出钢板后随访3—18个月,按Karlsson肩关节功能分级标准,A级31例,B级4例,C级2例,优良率94．6％。结论锁骨钩钢板内治疗是治疗肩锁关节脱位的良好方法。     

双固定螺钉系统在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的应用体会

肩锁关节脱位是比较常见的肩部损伤,发生率约为肩部损伤的12％,目前一直存在手术疗法和保守治疗,临床资料发现保守治疗缺陷较多,固定时间长,影响到了正常的生活,且有较高的退行性变概率。肩锁关节脱位分为TossyⅠ～Ⅲ型,其中Ⅲ型为完全脱位,常合并喙锁韧带、肩锁韧带断裂,需手术治疗。传统治疗方法有克氏针张力带、拉力螺钉固定、锁骨钩状钢板固定,术后并发症较多。2010年1月至2012年10月,我们采用双固定螺钉系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％，占所有关节脱位的6％，Ⅲ度的完全脱位常需手术治疗，传统的应用克氏针张力带钢丝内固定常伴有术后再脱位、克氏针松动、滑移等多种并发症。2003年2月-2006年10月采用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位15例，疗效满意，报告如下：     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法11例锁骨远端骨折和4例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,其中3例肩锁关节脱位患者直接修复喙锁韧带,另1例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果15例患者均获得随访,随访6—21个月,平均12个月。按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点．是一种良好的固定方法,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位15例分析

<正>肩锁关节脱位是临床上常见的一种损伤,约占肩部损伤的12%[1],治疗肩锁关节脱位的手术方法有很多种,临床上常用克氏针张力带固定、喙锁间螺钉固定、碳素带丝、可吸收线修复喙锁韧带、人工及自体韧带重建喙锁韧带及     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对46例Rokwood分级Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板固定。结果术后随访6～18个月按Lazzcano标准评定肩关节功能优良率为98%,无再脱位、内固定断裂及肩关节僵硬等并发症。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、手术简单、固定可靠、不损伤关节面、可以早期功能锻炼的优点,是治疗肩锁关节脱位理想的内固定方法。     

两种内固定方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位效果比较

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％,多由直接暴力撞击肩峰外侧所致,Ⅲ型肩锁关节脱位为不稳定性脱位,以前多采用保守治疗,存在失败的风险和较多缺点^[1]及纠纷隐患,目前多采用手术治疗。我院自2003年10月至2008年5月分别应用克氏针内固定与锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,取得满意效果。现报道如下：     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见的上肢损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4％～5.9％[1].对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,治疗方法较多(克氏针固定、螺钉固定和锁骨钩钢板固定等),手术治疗已为大多数临床医生所接受.自2010年以来,我科采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗12例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意.     

锁骨钩状钢板内固定治疗TossyIII型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位（dislocationoftheacromioclavic—ularjoint）十分常见,多见于年轻人的运动创伤,其稳定性靠关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带的共同维持作用。根据有无喙锁韧带断裂临床将其分为半脱位和全脱位,对于全脱位多采用手术切开复位,在修补或重建喙锁、肩锁韧带的同时给以内固定治疗,手术的目的是达到肩锁关节复位及确实内固定,并维持其位置。2009年9月至2011年9月,郑州大学第五附属医院采用AO锁骨钩状钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位24例,取得良好临床效果,现报告如下：     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床分析

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位多由创伤引起,常伴发肩锁韧带、喙锁韧带断裂,临床治疗以手术为主,以往常采用螺钉、重建钢板、人工韧带等方法进行固定[1],目前多采用锁骨钩钢板进行固定,效果显著[2]。我院2009年5月-2012年1月收治锁骨远端骨折患者22例和肩锁关节脱位患者20例,均采用锁骨钩钢板进行固定,现报道如下。     

改良张力带固定治疗肩锁关节脱位(附9例报告)

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约占所有关节脱位的2％～16％。对于Allman分类法的Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法很多，大多数学者主张手术治疗，但由于固定不牢常产生分离移位，半脱位或完全脱位，引起肩部疼痛、畸形、功能障碍。现将我院自1995年采用改良张力带纲丝治疗重度肩锁关节脱位9例的情况总结如下。     

6例Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位手术失败原因探讨及对策

目的观察切开复位钢针钢丝张力带固定,钢针、锁骨钩板固定手术治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位失败原因探讨及对策。方法 2例患者采用切开复位钢针钢丝张力带内固定,2例患者采用锁骨钩板内固定,2例患者采用2根钢针内固定手术治疗,同时将喙锁韧带修复或重建。结果肩锁关节脱位均手术解剖复位,3例术后2个月出现钢针断裂术后,1例3个月钢丝断裂,1例锁骨钩板术后3日滑脱,1例术后2个月螺钉拔出。结论根据不同类型脱位及有无锁骨远端骨折选用不同材料固定,可提高手术成功率。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折64例的临床分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的效果.方法 应用锁骨钩钢板手术切开复位内固定治疗6 4例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,随访全部病例进行临床效果评定.结果 经10～30个月随访,根据Lazzano疗效标准,优52例,良12例.结论 锁骨钩钢板具有操作简便、固定牢靠、利于早期功能锻炼等优点,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折较理想的内固定器.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折29例分析

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和效果。方法切开复位锁骨钩钢板内固定及韧带修补术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折29例。结果平均随访28个月,按Karlsson疗效标准,优21例,良8例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,符合生物力学要求,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板切开复位内固定方法治疗肩锁关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位21例患者的临床情况。结果 18例患者肩锁关节无疼痛,肩关节无活动受限,术后3月恢复正常工作、生活;3例患者出现肩部疼痛,肩关节外展上举活动稍受限,取出内固定物后症状消失,加强功能锻炼后关节功能较前恢复。结论采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位可获良好效果。     

小切口锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位

目的探讨小切口锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法采用小切口,微创理念,术中不暴露喙锁韧带,用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位38例。结果按照Constant Murley标准评定患者术后功能,优良率达90%。所有患者均无钢板螺钉松动、断裂。结论应用小切口锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有损伤小,手术操作及固定简单。肩关节功能恢复快,并发症少等优点,是目前治疗新鲜肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法。     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位36例

目的探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析36例肩锁关节TossyⅢ型脱位患者,均采用切开复位,锁骨钩板固定,术中修复肩锁韧带,喙锁韧带不做修复,术后随访,均行内固定取出,35例功能恢复良好,仅1例出现螺钉拔出。结论锁骨钩板具有杠杆的作用,固定肩锁关节不经过关节,可以早期活动,操作简单,术后并发症少,是治疗肩锁关节脱位比较好的方法。