高血压脑出血患者术后再出血的原因分析及防治

目的分析高血压脑出血患者术后再出血的原因以及防治措施。方法回顾分析2010年1月至2012年12月我院通过手术治疗的15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,探讨其术后再出血的原因及防治。结果 110例高血压脑出血患者手术后再出血者15例,高血压脑出血发生术后再出血12.7%,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。再次血肿清除15例,再出血患者死亡5例,昏迷4例,神志转清醒6例。结论加强对高血压脑出血术后再出血风险的认识,采取积极有效预防措施,减少术后再出血的发生率,提高患者的生存生活质量。     

显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的比较显微手术和传统裸眼手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者87例,其中采用显微手术治疗50例,37例采用传统裸眼手术治疗,比较两组病例的再出血例数、并发症例数及6个月后GOS评分。结果显微手术组发生再出血9例(裸眼组12例)和并发症23例(裸眼组25例),其6个月后GOS评分也明显优于传统裸眼手术组。结论显微手术治疗高血压基底节区脑出血较传统裸眼手术具有优越性。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。     

高血压脑出血术后再出血22例分析

目的探讨高血压脑出血手术后再次出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析22例高血压脑出血术后再出血病例的临床资料。结果 176例高血压脑出血患者手术后再出血者22例,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。结论提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极有效预防,减少术后再出血发生,有利于改善患者预后,提高生存生活质量。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验。方法回顾分析我院2003年1月至2008年10月高血压脑出血术后再出血36例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(36/324),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例,放弃治疗2例。预后良好率52.8%(19/36),预后不良率47.2%(17/36)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的关键是预防高血压脑出血术后再出血的各种因素。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例。对再出血患者的年龄、性别、手术方式（开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术）、手术技巧‘凝血机制’术后血压监控及控制情况等进行综合分析。结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血。15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%。出院患者随访6个月～4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡。分析发现术后再出血与患者的年龄、性别、手术方式无关,而与手术技巧、术后血压波动、凝血机制等有关（P〈0.05）。结论如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7～24h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁。     

脑出血患者术后再出血病因分析与护理

目的　分析高血压脑出血术后再出血的原因 ,降低其发生率。方法　分析 42例高血压脑出血患者术后再出血原因 ,采取有效的护理对策。结果　 42例高血压脑出血手术病人 ,发生再出血 6例 ,发生率 14 3% ,偏瘫、失语 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 2例。结论　高血压脑出血患者术后再出血的护理重点是积极预防 ,早期发现 ,及时治疗 ,对减少再出血的发生具有重要意义     

高血压脑出血术后再出血原因及预防

<正>吉林省吉林中西医结合医我院自2009年6月至2010年6月共收治了96例高血压脑出血患者进行手术治疗,术后再出血16例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。1临床资料1.1一般资料96例患者中,男性63人,女性33人,年龄45～77岁,平均年龄61岁。术前脑出血类型:基底节区脑出血79例,其中破入脑室系统18例;脑叶出血12例;小脑出血5例。行开颅脑内血肿清除及去骨瓣减压70例,小骨窗血肿清除术26例,其中脑出血破入脑室则再行侧脑室     

42例高血压脑出血术后再出血原因及处理

目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及护理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2011年4月,本院诊治的40例高血压脑出血患者术后再出血,对其病例资料进行分析。结果：40例高血压脑出血术后再出血的患者中,37例患者实施再次手术,再次手术后生活自理者19例,术后半自理者12例,偏瘫需要别人照顾者6例。3例患者未实施再次手术,其中2例患者家属放弃治疗,1例患者死亡无法开展再次手术。结论：早预防、早发现、早治疗,可有效减少高血压脑出血术后再出血的发生率,才能改善脑出血患者术后再出血的预后。     

高血压脑出血术后再出血的原因探讨

目的：对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hymorrhage, HICH）术后再出血病例进行回顾性分析,研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008~2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿,同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常,27例肝功能或肾功能障碍。结论术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因,规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施,籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。     

高血压脑出血术后再出血的危险因素探讨

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关危险因素.方法 选择行手术治疗的270例高血压脑出血患者为临床研究病例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨术后再出血发生的危险因素.结果 高血压脑出血术后再出血发生率为9.63％,经CT检查均为原出血部位再出血,且患者病死率61.54％.高血压脑出血患者术后再出血与患者发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动等有关(P＜0.05);而与患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、手术方式、出血部位无关(P＞0.05).将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归方程,分析得出发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血压脑出血术后再出血与发病至手术之间时间、术前血肿量、血肿形态、术后血压控制、凝血功能及术后躁动情况有显著相关性,临床应给予高度重视并积极处理,以降低术后再出血发生率,提高手术疗效,改善预后.     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的危险因素分析

目的 分析微创血肿清除术治疗高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策.方法 回顾性分析264例高血压性脑出血患者行微创血肿清除手术病例,按照患者是否发生再出血分为A组(术后未发生再出血)和B组(术后发生再出血),采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用.结果 微创血肿清除术治疗...     

高血压脑出血术后再出血的原因及处理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析22例再出血患者的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施。结果：186例脑出血术后再出血患者22例,再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关。结论：提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高患者生存质量,减少痛苦。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据,清楚防治措施.方法 对2002年10月至2009年10月收治的198例高血压脑出血手术者的原因及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组42例发生术后再出血,发生率21.2%,死亡20例,死亡率47.6%.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳.高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了患者的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血病死率极高.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

高血压脑出血微创术后再出血的临床治疗

目的通过高血压性脑出血微创手术后患者再次出血的治疗,分析原因及对策。方法选取2003年9月～2011年3月采用微创钻孔穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,术后再次出血的48例患者作为研究对象,并给予再次手术清理血肿,观察疗效分析原因。结果 48例再出血患者经过治疗,37例止血效果良好,7例效果一般,4例效果较差。术后随访半年,按日常生活活动能力分级评估:1级5例,2级14例,3级11例,4级10例,5级3例。2例3月后死于MODS。结论围手术期基础疾病治疗,术中和术后血压控制是减少和治疗微创术后再出血的关键。     

34例脑出血术后再出血的原因分析与防治对策

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治经验。方法对本院2002年5月至2007年11月期间开展的105例脑出血手术患者进行回顾性分析。结果术后发生再出血24例（22.8%）,18例行再次手术治疗,死亡6例（24%,3例放弃进一步治疗）。全组105例中死亡23例（21.9%,其中16例放弃治疗）。再出血患者再次手术治疗者,并未明显增加死亡率。结论手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素。     

高血压脑出血术后早期再出血的危险因素分析

目的探讨高血压脑出血(H ICH)术后早期再出血的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的124例H ICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例H ICH中27例发生了早期再出血。分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、手术方式、术后血压(收缩压和舒张压)9个因素对早期再出血的影响。结果发生早期再出血组与未发生早期再出血组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、术后血压(收缩压和舒张压)之间有显著性差异(P<0.05)。仅术前GCS评分和术后血压(收缩压和舒张压)两个因素被引入Logistic回归方程作为有意义的因素(P<0.001)。结论术前GCS评分和术后血压是判断高血压脑出血术后早期再出血的最具参考性的指标。     

高血压脑出血术后再出血34例临床多因素分析

目的对高血压脑出血患者术后再出血展开多因素分析。方法选取来我院接受手术治疗,且发生术后再出血症状的34例高血压脑出血患者为研究对象,对其术后再出血的原因展开多因素分析。结果经单因素分析得知,高血压脑出血患者术后再出血与出血位置、手术时机、术中止血是否彻底以及术后血压波动等因素有关(P<0.05);经过Logistic多因素回归分析得知,患者术后再出血的高危因素主要为手术时机、术中止血是否彻底以及术后血压波动等(P<0.05)。结论为有效减少高血压脑出血患者术后再出血的发生,临床医护人员就应选择最佳手术时间,在手术过程中做好彻底止血工作,并在术后对患者血压进行合理控制,从而促进其预后质量的提高。     

高血压基底节脑出血术后再出血的原因及对策

目的探讨高血压基底节脑出血术后再出血的相关因素及对策。方法 69例高血压基底节区脑出血手术患者分为两组:Ⅰ组34例,术中肉眼直视下止血,术后常规处理;Ⅱ组35例,显微镜直视下电凝止血,术后给予丙泊酚持续静脉滴注维持麻醉状态,呼吸机机械通气,维持时间4-24h。比较两组术后再出血的差异。结果Ⅰ组术后再出血12例(35.3%),明显多于Ⅱ组的5例(14.3%),且再出血量大[(30.7±9.9)ml vs.(18.0±5.7)ml](P<0.05)。两组再出血的时间都发生在24h之内。结论在相同手术方式下,术中显微镜下严格止血和术后控制血压是降低基底节脑出血术后再出血的关键因素。