不同系统疾病舌象和舌印片脱落细胞学的对照观察

通过对２３８例不同系统疾病和７０例对照且舌象、舌印片脱落细胞学对照观察发现：对照组与各疾病组在舌象和舌印片ＭＩ、ＭＶ等指标上有非常显著差异。舌质异常以心血管系统疾病组和肝胆系统疾病组主最高；舌苔异常以呼吸系统疾病组、泌尿系统组和胃肠道疾病组主高；ＭＩ、ＭＶ改变以胃肠道疾病组和泌尿系统疾病组电为显著。提示了不同系统疾病的舌象表现各有差异，而舌印片ＭＩ、ＭＶ随着舌质、舌苔变化的深入趋于明显，并对上述观     

不同舌象舌印片脱落细胞成熟指数与成熟价值的观察

目的：观察不同舌象与舌苔脱落细胞之间的相关性，探讨舌象形成的机理，方法：分别采用舌象观察和舌印片脱落细胞成熟指数（MI），成熟价值（MV）为指标，观察了283例不同疾病患者的舌象和细胞学变化特点，并与70例健康者为对照。结果：观察组舌象异常率显著高于对照组（P＜0．01），各舌象组中，MI，MV改变以紫暗舌组与腻苔组，剥苔组为最明显（与对照组比P＜0．01），观察组中淡红舌组，薄白苔组MI，MV与对照组分别存在显著差异（P＜0．01），结论：不同中医舌象有其细胞学特征，舌脱落细胞学检查不仅的反映舌苔的变化，同时也与舌质和疾病本身具相关性。     

原发性不孕症舌印片与阴道脱落细胞的对照观察

探讨不孕症中医舌诊及脱落细胞与性激素的相关性。选择 70例原发性不孕症患者作为观察对象 ,1 9例健康同龄妇女为对照 ,以舌象观察、舌苔脱落细胞检查、阴道脱落细胞检查为指标进行对照观察。结果 :1观察组虽以淡红舌、薄白苔为多 ,但各种异常舌象百分比均显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;2月经周期第 1 0 d对照组和观察组舌印片 MI均表现为轻度右移 ,组间无显著差异。月经周期第 2 0 d观察组舌印片 MI变化不明显 ,对照组舌印片 MI趋向中带 ,MV减小 ,与观察组比较显著差异 ( P<0 .0 1 ) ;3阴道脱落细胞存在相同的变化规律 ,与舌苔脱落细胞显著相关 ( P<0 .0 1 )。结论 :不孕症患者舌苔脱落细胞检查反映机体雌、孕激素水平 ,能够为中医诊断提供依据。     

围绝经期综合征证、舌与脱落细胞的相关性研究

目的探讨围绝经期综合征证素与舌苔、阴道脱落细胞的相关性。方法选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对患者舌象、舌苔与阴道脱落细胞的观察,研究围绝经期综合征证素与脱落细胞的相关性。结果观察组紫舌与剥苔MV最低,舌苔脱落细胞MV与肾、肝、气滞、寒、阳虚、血虚呈负相关;阴道脱落细胞MV与热呈正相关,与肾、气滞、寒、气虚、阳虚、血虚呈负相关。结论围绝经期综合征舌象的形成与舌苔脱落细胞具有内在联系,舌苔脱落细胞能够在一定程度上反映肾虚、肝郁病理变化。     

呼吸及消化系统疾病黄腻苔微生态学与舌苔脱落细胞凋亡指数的比较

目的观察呼吸系统和消化系统疾病患者的黄腻苔,并比较这两种系统疾病的黄腻苔在微生态学和细胞凋亡指数上的异同。方法根据中医舌诊诊断标准选择呼吸系统和消化系统疾病具有黄腻苔舌象的患者各20例为实验组,15例健康者正常舌象为对照组,均刮取舌苔,观察舌苔的微生态指标及舌上皮细胞凋亡指数。结果实验组细菌总数高于对照组,细胞凋亡指数低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄腻苔是湿热证疾病在舌面上病位病机直观的病理反应,其与疾病的种类无必然性联系,黄腻苔的形成可能与舌的微生态和舌苔脱落细胞凋亡有关。     

原发性肝癌患者和健康人"正常舌象"的对比研究

目的:通过对原发性肝癌患者和健康人“正常舌象”进行微观比较,为舌诊的微观辨证研究提供必要的临床资料。方法:运用舌尖微循环检查及舌苔脱落细胞染色法,对原发性肝癌患者和健康人中的“正常舌象”进行对比研究。结果:“正常舌象”在健康人组中更为常见(38.89%),而在原发性肝癌组中则较少见(2.32%)。原发性肝癌组“正常舌象”舌尖微循环总积分和舌苔脱落细胞成熟指数均明显高于健康人组(P<0.01,P<0.05)。结论:“正常舌象”在原发性肝癌患者和健康人中均可出现,但两者在微观上却存在明显差异。     

慢性胃炎脾胃湿热证患者舌印片观察

目的观察脾胃湿热证的舌象、舌苔脱落细胞的结构。方法以慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为对象,同脾胃气虚和健康人为对照,采用舌象、舌印片脱落细胞成熟指数、成熟价值为指标进行研究。结果脾胃湿热证舌象以红舌黄腻苔为主,舌印片MI、MV变化以红舌和黄腻苔最明显。结论舌象能反应脾胃虚实证候,舌印片MI、MV与舌象形成有关。     

Bcl-2、Bax、Fas在大肠癌脾胃虚弱证患者舌苔脱落细胞表达及其相关性研究

目的：探讨舌苔脱落细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas表达水平与大肠癌脾胃虚弱证的关联性。方法：用免疫组化方法,检测舌苔脱落细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas的阳性表达率。结果：三组间Bcl-2、Bax蛋白阳性表达率有统计学意义,P＜0.05;Fas蛋白阳性表达率无统计学意义,P＞0.05。结论：Bcl-2蛋白高表达,抑制细胞凋亡,Bax蛋白低表达,使细胞凋亡能力减弱,共同作用使舌苔细胞的生存期延长,细胞凋亡速率减慢,这可能是导致肿瘤细胞增殖与凋亡失衡,引发细胞恶性增殖而发为癌症的主要原因。     

慢乙肝患者舌苔与舌苔细胞凋亡、唾液、血清EGF含量变化及血清HBV DNA的关系

目的：研究慢性乙型肝炎患者病理舌苔与表皮生长因子（EGF）、舌苔细胞凋亡及血清HBV DNA定量的关系,探讨表皮生长因子、细胞凋亡及HBV,DNA在乙肝病理舌苔形成中的作用。方法：选取128例慢性乙型肝炎患者为研究对象,以15例其它消化系统疾病病人,15例其它系统疾病病人及15例健康人做对照组。放免法检测受试者唾液、血清EGF含量;免疫组化法检测舌苔上皮细胞表皮生长因子受体（EGFR）表达;末端标记测定法检测舌苔凋亡细胞;荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量。结果：与生理性薄白苔组相比,各病理舌苔组唾液、血清EGF含量及舌上皮细胞EGFR阳性细胞率均升高,以黄腻苔和白厚苔组升高最明显,与其它组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;与生理性薄白苔组相比,除少苔或剥苔组外,各病理舌苔组凋亡细胞数目均有所增加,以黄腻苔和白厚苔组增多最明显,但黄腻苔和白厚苔组舌上皮细胞凋亡指数（AI）最低（P〈0．01）,少苔或剥苔组AI最高;各病理舌苔组相比,黄腻苔和白厚苔组血清HBV DNA含量最高,薄白苔组最低,与厚苔组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;薄白苔组病毒复制以少量（〈10^5copies／mL）为主,与其它组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：慢乙肝患者病理舌苔的形成与唾液中EGF作用于舌上皮细胞引起舌苔上皮细胞不同程度的增殖、分化有关。     

小儿哮喘花剥苔产生的免疫机制研究

目的:从免疫学角度探讨哮喘患儿花剥苔形成的机制.方法:采用免疫组化方法检测舌苔脱落上皮细胞中角蛋白13及bcl-2蛋白的含量.应用流式细胞术检测外周血CD4 及细胞趋化因子受体3(cell chemokine receptor-3, CCR-3)的表达量.采用放射免疫法检测血清中皮质醇的含量.结果:哮喘花剥苔组患儿外周血CD4 和CCR-3水平明显高于哮喘非花剥苔组及正常组(P＜0.05);哮喘花剥苔组、非哮喘花剥苔组血清中皮质醇含量低于其余各组(P＜0.05).哮喘花剥苔、非花剥苔组血清IgE水平明显高于其余各组(P＜0.05).哮喘花剥苔组、非哮喘花剥苔组舌苔上皮脱落细胞中角蛋白13的含量明显低于哮喘非花剥苔组、非哮喘非花剥苔组和正常对照组(P＜0.05).哮喘花剥苔组患儿舌苔上皮脱落细胞中bcl-2蛋白含量与其余各组比较无统计学差异.结论:花剥苔的形成与免疫反应密切相关,血清皮质醇水平降低、CD4 及CCR-3增多,可能促进了花剥苔的形成.同时,舌上皮细胞角化障碍及舌上皮细胞凋亡亦可能促进花剥苔的形成.     

人工舌——游离皮瓣再造的临床研究

舌癌外科手术治疗常造成半舌或大半舌缺损,不仅给患者造成语言、吞咽、咀嚼功能障碍及外观畸形且可导致精神上的创伤。为重建舌的外形及功能,我们采用前臂(桡、尺侧)皮瓣及肌皮瓣对21例舌缺损患者进行了修复与再造。全部成功,术后外形功能满意。本文介绍了舌再造手术方法,对舌的功能性修复及如何提高手术成功率进行了讨论和评价。     

人舌背表面的扫描电镜研究

用扫描电镜观察清除了细胞外物质后的人舌表面细微结构:丝状乳头遍布舌背,略呈前外-后中方向排列,轻度向后倾斜。菌状乳头在丝状乳头之间,顶部呈火山口状。叶状乳头在舌后部侧缘。轮廓乳头顶部也呈火山口状,外周有1～2条深沟环绕。表层细胞脱落后乳头表面仍见到细胞之间的连接,乳头表面的微皱折清楚。     

纠正不良舌习惯矫治前牙开

目的研究通过纠正不良舌习惯治疗前牙开的疗效及作用机制。方法选取11例前牙开并伴有不良吐舌习惯的患者,年龄14~25岁,平均16.4岁。其中,拔除4颗第2双尖牙2例;拔除4颗第1双尖牙1例;拔除上颌2颗第1双尖牙及下颌第2双尖牙1例;拔除2颗下颌第1磨牙1例;其余6例采用非拔牙矫治。矫治过程中自始至终贯穿口腔功能训练,对于较顽固的不良舌习惯采用固定舌刺等方法破除,整个过程不使用任何前牙区的垂直牵引。结果从矫治开始到前牙建立正常覆所用时间最短5个月,最长11个月,平均7.6个月。开矫治以前牙伸长为主。结论纠正不良舌习惯是治疗牙性开行之有效的方法。     

舌鳞状细胞癌133例临床分析

自１９６５年～１９８５年采用外科手术治疗的舌鳞状细胞癌１３３例，随访五年生存率为６１．６５％。术后病检淋巴结阳性率达４６．６２％。淋巴结阳性明显影响生存率，７１例颈部淋巴结阴性者，五年生存率为８１．６９％，６２例颈部淋巴结阳性者，五年生存率为３８．７０％，二组经统计学处理有非常显著差异Ｘ＾２＝２５．８６，Ｐ〈０．０１。因此作者认为除对Ｔ１Ｎ０舌癌在原发灶控制后作临床观察外，Ｔ２以上舌癌应积极争取做     

舌体对舌力介导器的静息压力分析

目的:探讨坐位静息状态下舌肌对不同矢状向和垂直向位置舌力介导器的压力,以初步探索舌力介导器作为一种支抗方式的效用范围. 方法:纳入19例个别正常牙合志愿者(男4名,女15名,年龄23~33岁) ,分别个体化制作舌力介导器,矢状向测量选取正中线上对应于第二前磨牙远中、第一磨牙远中和第二磨牙远中3个部位,垂直向测量以舌位记录为参考零点,分别测量-3 mm、0 mm和3 mm这3个高度对应于第一磨牙远中处的压力. 所用传感器型号为美国Honeywell公司生产的FSS1500NS,压力校验仪、监测仪以及分析软件由厦门福芯微电子科技有限公司设计制作. 志愿者取坐位,测量舌体处于自然放松状态时的静息压力. 使用Friedman test对矢状向及垂直向各组数据进行多样本比较的秩和检验,P<0. 05为差异有统计学意义. 结果:在垂直向上,随着舌力介导器高度增加,压力逐渐增大(P<0. 001),-3 mm、0 mm和3 mm高度的压力均值分别为105. 83 Pa、167. 75 Pa和254. 25 Pa. 在矢状向上,压力由近中至远中逐渐减小(P<0. 001),其均值分别为177. 64 Pa、126. 72 Pa和109. 37 Pa. 结论:舌肌在静息状态下对舌力介导器的压力随基托高度增加而增大,并且由近中至远中逐渐减小,但在实际应用时应综合考虑效果和舒适度,不宜过高和偏远中.     

七种常见舌苔的细胞化学计量诊断研究

以１１７例常见舌苔上皮细胞内ＬＤＨ、ＭＤＨ、Ｇ－６－ＰＤＨ、ＡＣＰ、ＡＮＡＥ、－ＳＨ、ＲＮＡ七种生物大分子物质的定量检测为基础，运用多元逐步回归方法建立正常薄白、虚寒薄白及白厚、薄黄、黄厚、花剥、光剥种舌苔的计量诊断模型，经临床回代检验，其敏感性、特异性、准确度、可用度分别为９３．２％、８１．４％、８７．２％和７５．７％。     

纠正不良舌习惯矫治前牙开(牙合)

目的研究通过纠正不良舌习惯治疗前牙开[牙合]的疗效及作用机制。方法选取11例前牙开[牙合]并伴有不良吐舌习惯的患者,年龄14～25岁,平均16．4岁。其中,拔除4颗第2双尖牙2例;拔除4颗第1双尖牙1例;拔除上颌2颗第1双尖牙及下颌第2双尖牙1例;拔除2颗下颌第1磨牙1例;其余6例采用非拔牙矫治。矫治过程中自始至终贯穿口腔功能训练,对于较顽固的不良舌习惯采用固定舌刺等方法破除,整个过程不使用任何前牙区的垂直牵引。结果从矫治开始到前牙建立正常覆[牙合]所用时间最短5个月,最长11个月,平均7．6个月。开张矫治以前牙伸长为主。结论纠正不良舌习惯是治疗牙性开[牙合]行之有效的方法。     

VDP方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效观察

目的探讨VDP（长春新碱＋顺铂＋平阳霉素）方案术前诱导化疗治疗舌癌的近期疗效。方法对经病理确诊的28例舌癌病例,采用VDP方案术前诱导化疗1疗程后手术,观察近期疗效及不良反应。结果 VDP方案术前诱导化疗近期总有效率达82.14%,手术切除率达100%,不良反应轻。结论 VDP方案术前诱导化疗可提高舌癌近期疗效及手术切除率,不良反应轻,值得在舌癌综合治疗中推广。     

68例舌癌的治疗与预后分析

目的探讨舌癌的治疗方法和影响预后的因素。方法选取2000年8月至2005年8月于我院就诊且术后定期按时随访的68例舌癌患者,收集他们的临床资料,并进行统计分析。结果舌体癌患者的生存率明显高于舌根癌;临床分期高者其术后生存率较低;存在淋巴结转移者的预后较未转移者差;舌癌患者的下颌骨切除与否与预后无明显相关性;舌癌原发灶切除术增加手术安全缘可减少术后复发。结论无论是否存在颈部淋巴结的转移,舌癌手术都应行颈部淋巴结清扫术;早期发现和治疗舌癌对提高舌癌患者的生存率有显著的意义;舌癌患者应尽可能的保留下颌骨的连续性,及时行皮瓣移植修复以提高患者的生存质量。     

十二指肠乳头癌三例诊治体会

目的 探讨十二指肠乳头癌的诊断及治疗效果.方法 回顾分析3年来收治的3例十二指肠乳头癌患者的临床资料.黄疸3例,均无上腹疼痛.所有患者行B超、CT、MRCP检查,其中2例行ERCP检查.2例行胰十二指肠切除术,1例行肿瘤局部切除.结果 随访3例,最长者已3年余,目前患者均无瘤存活.结论 ERCP加活检是该病的主要诊断手...