交锁髓内钉内固定术对肱骨外科颈骨折愈合及肩关节功能的影响

目的探讨交锁髓内钉内固定术对肱骨外科颈骨折患者骨折愈合及肩关节功能的影响。方法选择2017年4月至2019年4月我院收治的肱骨外科颈骨折患者86例,按照随机数表法将其分为两组,各43例。对照组患者接受锁定加压钢板内固定术治疗,观察组患者接受交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Neer肩关节功能。结果对照组患者的手术时间略短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及骨折愈合时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Neer肩关节功能总优良率(88.37%)略高于对照组(79.07%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉内固定术能够缩短肱骨外科颈骨折患者骨的愈合时间,且对肩关节功能的改善具有促进作用。     

闭合复位或有限切开复位自锁髓内钉治疗肱骨多段骨折

目的 探讨自锁髓内钉在治疗肱骨干多段骨折中的应用,并观察其治疗效果.方法 采用闭合复位或有限切开复位自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折17例.结果 17例均获得随访,术后随访6～16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16周,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论 自锁髓内钉操作简单,创伤小,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定.     

有限切开复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

<正>肱骨干骨折占全身骨折的1%~3%,传统的钢板内固定治疗存在手术创伤大、二次取出困难等缺点。本科于2006年5月至2009年1月,采用有限切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折23例,获得了满意疗效,现报道如下。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

肱骨外科颈骨折的髓内钉及张力钢丝内固定

不少肱骨外科颈骨折属不稳定骨折,需要手术治疗。我们参考国外文献,于1992年3月～1996年12月采用髓内钉及张力钢丝内固定治疗16例,获得良好效果,现报道如下。     

Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的：总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验。方法：应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型的肱骨外科颈骨折。结果：36例获得随访，34例按期骨折愈合，2例延迟愈合，肩关节功能评分优27例，良6例，可2例，差1例，优良率91．67％。结论：良好复位与坚强固定决定肱骨外科颈骨折的疗效。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折15例临床分析

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月~2008年12月用交锁髓内钉闭合复位内固定肱骨干15例。结果:15例随访8~15个月,愈合率100%,骨折愈合时间12~48周,平均24.5周,肩关节活动按Neer法评定,优10例,良2例,可1例,差1例,肘关节活动正常。结论:闭合复位交锁髓内钉固定是治疗肱骨干A、B型骨折较好的方法,创伤小,符合微创生物固定理念。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果观察

目的:观察交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:对46例肱骨干骨折患者行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。结果:术后随访8~12个月,46例均骨折愈合,肩肘关节功能评价优良率为93.5%,术后无继发性桡神经损伤,无切口感染及骨不连。结论:交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、术后并发症少,骨折易愈合等优点,可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。     

旋入式自锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨旋入式自锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择我院2001～2007年收治的24例不稳定性肱骨外科颈骨折患者，采用旋入式自锁髓内钉内固定治疗并进行功能锻炼。结果24例患者术后切口均Ⅰ期愈合。全部获得随访。结论旋人式自锁髓内钉内固定是治疗肱骨外科颈不稳定性骨折的一种实用、简洁、有效的治疗方法。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

髓内钉治疗长骨骨折有悠久的历史，并由此派生出许多种类的髓内钉，由于无法控制骨干的短缩及骨端的旋转，使其适应证受到了严格限制。随着交锁技术的出现，髓内钉固定得到了长足发展，目前已成为治疗股骨、胫骨干骨折的标准术式。但由于技术及设备的要求，又制约了这一技术的普及。如何在有限条件下完成这一手术呢？我科于2002年起对46例股骨、胫骨干骨折行有限切开复位、交锁髓内钉固定术，取得满意疗效，现报道如下。     

交锁髓内钉小切口切开复位治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法46例胫骨骨折均采用小切口切开复位,交锁髓内钉的内固定治疗,新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果42例患者获得随访,平均随访13个月,骨折均愈合。结论应用交锁髓内针治疗胫骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是骨科中的常见病,在治疗中易出现神经损伤以及骨折延迟愈合或不愈合,2003年3月～2004年5月,用闭合复位交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折8例,效果良好,报告如下.     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法：选择2003年5月～2005年5月使用自锁髓内钉治疗30例新鲜肱骨干骨折患者。肩、肘关节功能按陈子华等标准进行评价。结果：随访所有患者手术后5～18个月，平均10个月，骨折均愈合，术后无并发症发生，肩、肘关节功能评价：优18例，良11例，差2例，优良率为93．3％。结论：自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定可靠、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复良好等优点，适合临床应用。     

肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折临床研究

目的 研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 回顾性研究自2019年1月—2021年6月柳铁中心医院共收治老年肱骨外科颈Neer2、Neer3部分骨折患者79例,按内固定方式分为两组,分别采用肱骨近端多维带锁髓内钉组（38例）和肱骨近端锁定钢板组（41例）进行固定。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及查体检查患者肩关节功能恢复情况。结果 髓内钉组手术时间、总出血量、骨折愈合时间均少于钢板组,透视次数及手术时间大于钢板组,差异具有统计学意义（P <0.05）。末次随访各项数据指标无明显差异：肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肱骨近端多维带锁髓内钉及锁定钢板治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折均能达到良好的治疗效果,但髓内钉手术出血少,创伤小,骨折愈合快,是老年肱骨外科颈骨折手术治疗的理想内固定方式之一,值得临床推广。     

Russell—Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：评价Russell—Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：对26例肱骨干骨折患者采用Russell—Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗，其中19例采用顺行髓内钉，7例采用逆行髓内钉。结果：平均随访16个月(6-24个月)，全部获骨性愈合，平均愈合时间4．7个月(3-8个月)，肩关节功能优18例，良5例，一般3例。肘关节功能优23例，良3例，1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论：Russell—Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折

目的:探讨闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的方法和疗效.方法:选择性对20例胫骨多段骨折患者采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定,中,合性骨折16例,放件骨折4例.术后平均随访13.5个月,察患肢的功能恢复及临床并发症.结果:19例患者骨折平均5个月愈合,例患者术后因远端锁钉断裂未愈合;2例发生伤口局部浅表感染.2例发生局部皮肤软组织坏死.按Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准,15例,4例,1例.结论:闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折手术创伤小,定牢靠,利于骨折愈合,治疗胫骨多段骨折的有效方法.髓内钉的选择、手术的规范操作及小腿软组织损伤程度是影响术后并发症的关键因素.     

微创穿针固定法治疗肱骨外科颈闭合性骨折分析

目的：探讨微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折的治疗。方法：用微创穿针固定法治疗肱骨外科颈闭合性骨折。结果：经微创穿针固定法治疗，手术效果满意。结论：微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折创伤小、操作简易、值得推广。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效,发现其能降低并发症,提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：采用逆行穿交锁髓内钉治疗25例肱骨干骨折患者。结果：此法治疗肱骨干骨折愈合时间快,术后无肩肘关节功能障碍。结论：逆行穿交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤少,不需要剥离骨膜及破坏血运,对肩肘关节功能无影响。