宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的价值研究

目的:分析探讨在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌接受宫颈癌根治术治疗中加行腹主动脉旁淋巴结切除术的临床效果.方法:参照随机数表法,对2015年8月-2016年4月收治的70例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者予以分组,对照组予以常规宫颈癌根治术(35例),研究组则在宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除(35例),对比两组效果.结果:两组的手术时间、出血量及并发症对比无确切差异(P>0.05);研究组术后1年复发率为1例(2.86%),较对照组更低;生存率为29例(82.86%),相对更高(P<0.05).结论:ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者予以宫颈癌根治术时加行腹主动脉旁淋巴结切除,能有效改善患者的1年生存率和复发率,不会延长手术时间,也不会增加并发症风险.     

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床对比研究

目的 对比研究腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌临床效果.方法 选择早期宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,对照组采用开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗,比较两组手术时间、术中出血量、盆腔引流管拔除时间、排气时间、并发症情况及术后12个月、24个月、36个月生存率.结果 观察组较对照组引流管拔除时间[(3.5±1.22)d vs.(5.5±1.39)d]、排气时间[(36.75±4.29)d vs.(49.25±6.37)d]短,术中出血量[(295.75±35.82)mL vs.(325.83±39.21)d]少,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率5%,低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组12、24、36个月生存率分别为97.5%、80%、67.5%,对照组分别为95%、82.5%、65%,两组比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌微创效果显著,疗效可靠,安全性高.     

腹腔镜与开腹手术在宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性和生存结局比较

目的:探讨宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术采用腹腔镜手术和开腹手术的安全性及对患者远期生存预后的影响。方法:回顾性分析2015年6月-2016年6月本院收治的宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术72例患者的资料,按照手术方法分为对照组32例与观察组40例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组一般手术情况、并发症、转移复发情况、无瘤生存率、总生存率。结果:两组淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数、淋巴阳性数、盆腔引流量、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组(P0.05);两组腹主动脉旁淋巴转移率、盆腔淋巴结转移率、复发率、无瘤生存率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术应用于宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫术中具有出血少、住院时间短、术后并发症少的优势,且临床疗效、生存结局与开腹手术相当。     

宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期临床疗效观察

目的观察宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞的近期疗效。方法回顾性分析78例资料完整的宫颈癌患者,其中行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（介入组）38例,未行子宫动脉灌注化疗及栓塞术（对照组）40例直接行宫颈癌根治术。观察介入组术后短期临床症状、瘤体变化等情况,同时比较两组根治术术中出血量、手术时间、术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等情况。结果全部病灶均顺利手术切除,介入组术中见原发肿瘤表面苍白、肿瘤体积缩小或脱落、盆腔内有不同程度的充血、肿块周围粘连较轻、术中出血量明显减少及宫旁浸润明显改善;介入组获得了手术机会和满意的近期疗效。结论宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗及栓塞是一种有效的治疗方法。     

宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果比较

目的：比较宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治的早期宫颈癌患者147例,年龄25~35岁,随机分为观察组74例和对照组73例。观察组患者采用根治性宫颈切除术治疗,对照组患者采用宫颈环形电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除淋巴结、术后镇痛药使用以及手术并发症等情况。结果观察组患者的手术时间、术后出血量、切除淋巴结及术后镇痛药使用与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌在手术时间、术后出血量、切除淋巴结、术后镇痛药使用等方面具有显著优势,又可保留生育功能且安全性更高,值得临床推广。     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:选取130例早期宫颈癌患者,随机分为两组。对照组64例行常规开腹子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术,观察组66例行腹腔镜下宫颈癌根治术与盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者手术情况及治疗效果。结果:观察组术后肛门通气时间及住院时间均显著较对照组短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低(P<0.05)。经随访,观察组无淋巴结转移与复发,对照组出现2例淋巴结转移,1例复发。结论:腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌效果显著,术后恢复快,值得在临床中推广。     

子宫内膜癌腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗的临床效果

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法 2015年1月至2017年6月期间我院收治的50例子宫内膜癌患者,随机分为两组,每组各25例,对照组施行开腹手术,观察组施行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标、术后疼痛评分。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量比较无统计学意义(P>0. 05),但观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0. 05)。相比于对照组,观察组的术后排气时间、盆腔引流时间、住院时间均显著缩短(P<0. 05)。观察组的并发症总发生率为4%,对照组为18%,组间比较有统计学意义(P<0. 05)。对照组治疗后的各项免疫功能指标均较治疗前显著降低(P<0. 05),而观察组治疗前后各项免疫功能指标比较均无统计学意义(P>0. 05)。术后8h、12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0. 05)。结论在子宫内膜癌患者中,采取腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,可有效清扫淋巴结,还可减轻手术创伤。     

经腹腔镜与经腹宫颈癌根治术的临床对比分析

目的：比较经腹腔镜与经腹根治性子宫切除治疗早期宫颈癌的临床。方法：回顾性分析2007年3月-2009年3月早期宫颈癌根治术152例,其中经腹腔镜手术55例（腹腔镜组）,经腹手术97例（经腹组）,比较2种术式在手术时间、术中出血量、手术并发症等方面的差异。结果：腹腔镜组与经腹组在手术时间、术中出血及术后肠道功能恢复方面差异具有统计学意义（P均〈O．05）,在淋巴结切除个数及术后并发症方面差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：经腹腔镜根治性子宫切除术术中出血较少,术后肠道功能恢复较快,但手术时间相对较长。     

宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨早期浸润性子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床病理因素。方法回顾性分析了行手术治疗且术中行腹主动脉旁淋巴结切除的114例ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的临床资料。进行单因素、多因素分析早期浸润性宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素。结果 114例患者术后病理证实,腹主动脉旁淋巴转移11例（9.65%）,盆腔淋巴结转移55例（48.25%）,其中髂总淋巴结转移21例（18.42%）。单因素分析显示：浸润深间质、脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、髂总淋巴结转移、血清鳞状上皮癌抗原水平与腹主动脉旁淋巴结转移有关（〈0.05）,进行逐步Logistic回归分析发现仅髂总淋巴结转移是腹主动脉旁淋巴结转移独立的危险因素。结论髂总淋巴结转移是早期浸润性宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移相关的独立高危因素。     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析

目的：探讨早期宫颈癌患者经腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取110例早期宫颈癌患者并随机将其均分为对照组和实验组各55例,对照组行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,实验组行腹腔镜支持下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,观察两组术后相关临床指标和并发症情况,并作统计学对比。结果：与对照组相比,实验组手术时间更短、术中出血量更低、术后肛门排气时间以及住院天数更短,且术后并发症发生率更低,组间差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于早期宫颈癌患者而言,腹腔镜手术治疗效果确切,手术时间更短,创伤较小,出血量和并发症发生率较低,有效缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,从而提升了患者满意度,临床应予以推广使用。     

腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果对比

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果。方法选取2015年12月至2016年12月漯河市召陵区人民医院肿瘤科收治的60例宫颈癌患者作为本次研究对象,根据就诊号将其分为两组,30例单号就诊号为观察组,30例双号就诊号为对照组。观察组患者予以腹腔镜下行宫颈癌根治手术,对照组予以传统开腹手术进行全子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术,观察比较两组患者术中和术后情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的出血量、术后排气时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌创伤小,术中出血量少,住院时间较短,值得临床推广应用。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的临床分析

目的：研究腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的治疗效果。方法选取80例宫颈癌患者,随机分为观察组与对照组,其中观察组40例,对患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术,对照组40例,开腹行宫颈癌根治术,记录观察组与对照组患者的手术时间、出血量、输血人数、淋巴结切除数目及住院时间,进行比较。结果观察组手术时间（232．2±32.1）min,出血量（112．4±12.3）mL,输血例数仅1例,清扫淋巴结（24.5±2.65）个,住院时间（21.2±2.8）d,与对照组结果相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对宫颈癌患者采用腹腔镜下保留盆腔自主神经宫颈癌根治术,可明显减少手术损伤,提高手术效果,对于患者的帮助更明显,值得在临床推广。     

宫颈癌患者术前预防性放疗临床研究

目的探讨术前预防性放疗对宫颈癌患者手术及预后的影响。方法选择74例子宫颈癌患者，随机分为治疗组及对照组，对照组患者明确诊断后接受手术治疗，治疗组给予两周预防性放射治疗，观察两组患者术中肿瘤切除情况、淋巴结转移情况，术后复发情况。结果治疗组肿瘤完整切除率高于对照组（P〈0．05），治疗组肿瘤残留率及淋巴结阳性率低于对照组（P〈0．05），术后转移率及复发率低于对照组（P〈0．05）。结论术前预防性放疗能够改善子宫颈癌手术切除率，减少术后复发及转移。     

腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用价值

目的分析研究腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用价值。方法选取子宫内膜癌患者84例作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,各42例。观察组患者行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除手术;对照组患者行传统开腹主动脉旁淋巴结切除手术。对比观察两组患者的手术情况、术后并发症发生率、术后生活质量。结果观察组患者除了在手术时间上长于对照组外,术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结切除数目、术后生活质量均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为7.16%,低于对照组的26.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫内膜癌患者腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除,应用价值与安全性较高,且能显著提高患者的术后生活质量,值得临床推广应用。     

改良的经腹宫颈广泛性切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效研究

目的:探讨腹式宫颈广泛性切除术的改良术式治疗早期宫颈癌的疗效,明确改良宫颈广泛性切除术的可行性。方法:回顾性分析42例IA2-IB1期早期宫颈癌患者资料,患者均行盆腔淋巴结清扫术,其中24例对照组患者行宫颈广泛性切除术,18例观察组患者行改良宫颈广泛性切除术,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后恢复情况、复发率及妊娠结局等方面的差异。结果:观察组手术操作时间明显短于对照组(P<0.05),手术出血量明显少于对照组(P<0.05),两组患者在术中及术后并发症、住院天数和术后膀胱恢复时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在术后3个月恢复正常月经周期,对照组术后妊娠率为41.7%(5/12),观察组术后妊娠率为40%(4/10),差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12~51个月,两组患者术后无复发。结论:改良经腹宫颈广泛性切除术操作简单,手术时间短,可以减少出血。     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌临床研究

目的:探讨早期子宫颈癌患者应用腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的临床疗效.方法:80例早期子宫颈癌患者,采用随机数字表法分为对照组(传统开腹手术治疗)和观察组(腹腔镜下宫颈癌根治术治疗),每组患者40例.对比住院时间、尿管留置时间、术后排气时间、切除淋巴结数目、术中出血量、手术时间、术后并发症发生情况,并于治疗1年后对患者进行...     

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的 探讨运用微创手术治疗宫颈癌的安全性及可行性,推广阴式及腹腔镜等微创手术技术治疗妇科恶性肿瘤.方法 收集2009年3月～2012年7月北京医院妇科宫颈癌入院手术患者共66例,其中行开腹宫颈癌根治术(RAH)33例,腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术(LARVH) 33例,各组按照分期Ⅰa2～Ⅲ期(FIGO 2009分期).研究两组手术切除范围、病理结果、术中情况及术后短期并发症.运用SPSS 17.0软件进行对比分析.结果 LARVH组切除阴道长度明显长于RAH组,两组切除宫旁范围无明显差异.RAT组切除淋巴结个数明显多于LARVH组,但两组淋巴结阳性率及切缘阳性率等高危因素无明显差异.LARVH组术中出血及输血量明显少于RAH 组,两组手术时间长度术中、术后并发症发生无明显差异.LARVH组术后住院时间及排气排尿时间明显比RAH组短.结论 LARVH与RAH不仅手术切除效果等同,并且LARVH治疗宫颈癌相比RAH出血少,患者术后恢复快,是宫颈癌根治术的另一有效手段.但因术后观察时间短,对于生存率及复发率需进一步观察研究.     

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

腹腔镜广泛全子宫切除术治疗宫颈癌的效果观察

目的:观察腹腔镜广泛全子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法:选取宫颈癌患者104例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各52例。对照组患者进行传统开腹广泛全子宫切除术治疗,观察组患者进行腹腔镜广泛全子宫切除术治疗,书中两组均行盆腔淋巴结清扫治疗。比较两组患者的手术情况(淋巴结切除数量、手术时间、术中出血量、输血率)、术后恢复情况(肛门通气时间、留置尿管时间、住院时间)及并发症发生情况。结果:两组的淋巴结切除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量、输血率均明显小于对照组,手术时间、肛门通气时间、留置尿管时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜广泛子宫切除术治疗宫颈癌的效果优于传统开腹广泛全子宫切除术的治疗效果。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗宫颈癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜和传统开腹手术治疗宫颈癌的疗效。方法:收集老年ⅠA-ⅡB期宫颈癌患者93例进行研究,将其随机分为两组,即开腹根治术联合盆腔淋巴清扫为对照组(46例)和腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴清扫为观察组(47例)。对比两组患者手术相关指标及治疗效果。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术中淋巴结切除总数、阳性淋巴结总数、髂血管旁淋巴结数目/阳性数目、闭孔淋巴结数目/阳性数目、腹股沟深淋巴结数目/阳性数目比较均无明显差异(P>0.05)。术后两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的总体疗效相当。