儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位改变的初步观察

目的：通过观察儿童孤独症患者患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义。方法：按DSM－IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿的14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波Ⅰ-Ⅴ各波峰潜伏期,波峰潜伏期差和波幅的差异。结果：孤独症患儿左侧波Ⅴ、右侧波Ⅱ峰间潜伏期和右侧Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期差较对照组显著延长（P＜0．05－0．005）,孤独症组右侧波Ⅲ振幅较对照组增高（P＜0．05）,其他各指标两组间无显著性差异,结论：孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势,对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力着,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍。     

孤独症患儿听性脑干反应结果分析

目的探讨孤独症患儿听性脑干反应(ABR)的特点。方法对12例孤独症患儿分别进行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位及听性脑干反应(ABR)测试,并对其中3例ABR异常者进行分析。结果 12例双耳均为A型鼓室导抗图,双耳同侧及对侧声反射均可引出,DPOAE均可正常引出,40Hz相关电位500、1 000Hz阈值均≤25dB nHL;12例ABR反应阈均正常,其中9例波形分化好,重复性好,各波潜伏期及波间期正常;3例ABR表现异常:1例双耳波Ⅱ以后各波潜伏期延长;1例双耳Ⅰ-Ⅲ波间期延长;1例双耳波Ⅰ潜伏期正常,波Ⅲ后各波潜伏期、波间期缩短。结论部分孤独症患儿虽中耳及耳蜗功能正常,但其脑干及下丘之间中枢听传导通路可能异常,故对孤独症患者应常规行听功能检测。     

听觉诱发电位对椎基底动脉短暂缺血性眩晕的诊断及疗效评估

目的探讨高刺激率51次／s听觉诱发电位测试诊断椎基底动脉短暂缺血性眩晕（VBTIV）及进行疗效评估的临床意义。方法正常成年人组50例，排除高血压病、脑动脉硬化等系统疾病，纯音测听、声导抗测试均正常；患者组50例，排除听神经瘤、小脑桥脑角肿瘤等蜗后病变及良性阵发性位置性眩晕。用丹麦Madsen公司2260型脑干诱发电位（ABR）系统测试。给予交替短声刺激，感觉级75dBSL，最大输出为130dBpeSPL。分别给予11、21、51、71次／s的ABR测试，左、右耳分别检测。患者组在应用凯时治疗两周后，再用同样方法复查ABR。结果采用高刺激率51次／sABR与11次／sABR的波潜伏期及波间期的差值作为分析参数．患者的各波潜伏期及波间期均较正常人延长，具有统计学意义（P〈0．01）。应用高刺激率51次／sABR测试，在波潜伏期、波间期以及波形异常的检出率上比11次／sABR高。患者经治疗缓解后其波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期比发作期明显缩短（P〈0．05）。结论与常规低刺激率ABR相比．高刺激率ABR更有助于VBTIV的诊断，还可以监测VBTIV的预后，评价治疗效果，是VBTIV的客观而敏感的辅助诊断方法。     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管前后听性脑干反应的特征

目的：评价儿童分泌性中耳炎鼓膜置管前后听性脑干反应（ABR）的特征及变化。方法：回顾性分析行鼓膜置管的37例分泌性中耳炎患儿（研究组）手术前后的ABR资料,并与30例健康儿童（对照组）的ABR资料相对比;将研究组再按波形分化程度分为波形分化不良组和波形分化较好组,对两组的病程及波Ⅴ反应阈等进行比较。结果：①儿童分泌性中耳炎可以影响ABR的波形分化和各波出现率,手术后有改善;术前波形分化不良组的波Ⅴ反应阈及病程与波形分化较好组相比,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期术后较术前明显缩短且差异有统计学意义（P〈0．05）,但手术前后波间期的改变无统计学意义。③与对照组相比,手术前后均存在部分波潜伏期及波间期的异常,且有统计学意义。结论：儿童分泌性中耳炎的ABR表现为：波形分化及出现率的改变、波间期及波潜伏期的改变、波Ⅴ反应阈的改变,鼓膜置管术可以改善这些变化,但仍未达到对照组水平。     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发

目的通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义.方法按DSM-IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿和14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波I～V各波峰潜伏期、波峰潜伏期差和波幅的差异.结果孤独症患儿左侧波V、右侧波II峰间潜伏期和右侧I～III、I～V峰间潜伏期差较对照组显著延长(P<0.05～0.005),孤独症组右侧波III振幅较对照组增高(P<0.05),其他各指标两组间无显著性差异.结论孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势;对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力差,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍.     

新生儿神经听觉监测系列

本文基于1022个病例的检查结果，提出新生儿神经听觉监测系列（简称系列）的模式，理论和策略。（2）听功能监测结果表明，89例显示单耳或双耳之ABR或40Hz-AERP反应阈值异常。（2）75例具有异常ABR或40Hz-AERP反应阈的患儿，神经听觉评价的检验表明，在异常反应阈范围内ABR之V波潜伏期异常的发生率（41．2％，52．63％）高于I波潜伏期异常发生率（37．73％，31．57％），二者均有显著性差异（P＜0．05）。（3）早产儿听系神经发育生物学的研究结果表明：ABR之I波潜伏期在低刺激强度下（30dBnHL)的发育早于高，中刺激强度下（80、60dBnHL)的发育，但是，ABR之Ⅲ，Ⅴ波潜伏期在同样条件下却表现出相反的发育特征。（4）缺血缺氧性脑病（HIE）和颅脑出血（IH）新生儿ABR监测结果表明：当两组（HIE和IH）患儿和对照组比较时，上脑干和下脑干的相应参量（Ⅰ，Ⅲ和Ⅴ波潜伏期Ⅰ-Ⅴ波间期）均有显著和高度显著性差异（P＜0．05，P＜0．001），但是；40Hz-AERP监测结果却表明，HIE新生儿比IH新生儿更能显示出脑干和中脑相应参量的显著变化。     

ABR对金纳多治疗椎基底动脉缺血性眩晕的评估和动态监测

目的 观察金纳多对椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑干诱发电位的影响。方法VBTOV患者36例，静脉应用金纳多治疗，分别于疗程第7、10、14、21天时，行11次／s的常规ABR测试和51次／s的高刺激率脑干诱发电位ABR测试并进行比较。结果 比较51次／s与11次／s的ABR测试结果，除波Ⅰ潜伏期两者无差异外，其余各波潜伏期及波间期于治疗后较治疗前缩短，具有统计学意义（P〈0．05）。尤其在发病的早期，ABR波Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅴ波间期延长更为明显。结论 高刺激率ABR可作为VBTIV疗效评估的一个客观指标，金纳多是治疗VBTIV的有效药物。     

婴幼儿听觉脑干诱发电位的正常值

目 的探讨0～2岁婴幼儿听觉脑干诱发电位的正常值。方法 采用听觉脑干诱发电位（BAEP）对37例无耳科疾患的听力正常婴幼儿进行检查，测量Ⅰ．Ⅲ．Ⅴ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅲ．Ⅲ～Ⅴ峰间间期。结果 2岁组的各波峰潜伏期较1月龄组明显缩短，呈非常显著性差异（P〈0．001）；而各年龄组的Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期无明显差异（P〉0．05），2岁组的Ⅲ～Ⅴ峰间间期较1月龄组缩短，有显著差异（P〈0．05）。结论 随着年龄的增长，听觉脑干诱发电位的各波峰潜伏期逐渐缩短，但整个听觉通路的发育可能并不是完全平行的。     

铅中毒对学龄儿童听性脑干反应的影响

目的 观察铅中毒对学龄儿童听觉神经系统的损害。方法 对100例无神经系统阳性体征的铅中毒儿童进行听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射检测，并将其分为补钙组和未补钙组，观察治疗前后的听性脑干反应、纯音测听及畸变产物耳声发射的变化，同时与50例年龄性别相匹配的血铅正常儿童进行对比分析。结果 治疗前铅中毒组和正常组听性脑干反应比较：铅中毒组Ⅴ波潜伏期较正常组延长，差异有统计学意义（t=3．21，P〈0．01），Ⅰ、Ⅲ波潜伏期较正常组延长，但差异无统计学意义（前者t=2．06，P〉0．05，后者t=1．64，P〉0．05）。铅中毒组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期较对照组延长，差异有统计学意义（前者t=7．30，P〈0．01，后者t=3．14，P〈0．01），Ⅰ～Ⅲ波间期较对照组延长，但差异无统计学意义（t=0．91，P〉0．05）。铅中毒组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅均低于正常组，差异有统计学意义（Ⅰ波-t=3．20，P〈0．01，Ⅲ波：t=3．31，P〈0．01，Ⅴ波：t=3．41，P〈0．01）。补钙组、未补钙组及血铅正常组治疗半年前后比较：3组听性脑干反应各指标在治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。纯音测听及畸变产物耳声发射检测前后差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论 铅中毒可以引起神经系统的亚临床损害，补钙对治疗后ABR无显著改变，ABR对于早期发现铅中毒对神经系统损害有一定的价值。     

脑干听觉诱发电位用以检测腭裂患儿听力的评价

目的:评价腭裂患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常情况及听力障碍程度、性质.方法:应用脑干听觉诱发电位检测32例腭裂患儿的听觉阈值,各波潜伏期及阈值异常率,潜伏期延长的异常率.结果:腭裂患儿听觉阈值及各波潜伏期较正常儿显著提高和延长(P＜0.01),阈值异常率为68.75%,腭裂患儿普遍存在程度不同的听力障碍,半数以上为中、重度听力障碍.潜伏期延长的异常率为65.6%.患侧耳数Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波延长分别为30耳、18耳、32耳.腭裂患儿Ⅰ～Ⅴ波峰间期较正常儿童明显延长,表明存在一定程度的中枢传导通路功能障碍.不同类型及不同年龄腭裂患儿之间BAEP反应阈及异常率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:68.75%腭裂患儿存在听力障碍且大部分是传导性听力丧失,BAEP作为筛选适于低龄儿童听力的工具,具有重要的临床意义.     

DPOAE与高刺激率ABR在听力正常耳鸣患者中的应用价值

目的 观察分析听力正常的耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)与高刺激率听性脑干反应(ABR)检测的特征,探讨其在耳鸣评估中的应用价值。 方法 选取耳鼻咽喉科门诊听力正常的青年耳鸣患者31例(46耳)为耳鸣组,另外选取听力结果正常的青年无耳鸣者25例(50耳)为正常对照组,分别进行纯音听阈测定、声导抗测听、DPOAE和高低刺激率ABR的检测,对比两组受试者DPOAE各频检出率和信噪比以及高低刺激率ABR各波潜伏期(PL)、波间期(IPL)、波幅以及两种刺激速率下的潜伏期和波间期差值(△PL和△IPL)。 结果 DPOAE各频检出率两组无显著性差异;信噪比在8 kHz,耳鸣组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);高低刺激率ABR结果中,不同刺激速率下两组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波幅差异均无统计学意义;高刺激速率下,耳鸣组Ⅰ~Ⅴ IPL较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),两种刺激速率下,耳鸣组Ⅰ△PL较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),耳鸣组Ⅴ△PL、Ⅰ~Ⅴ△IPL较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 DPOAE与高刺激率ABR可作为诊断耳鸣的一种客观检查方法,其对耳鸣的早期评估有重要的应用价值;增加ABR刺激速率,可提高耳鸣检测的敏感性。     

obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and hearing in children

Objective To explore the relationship between hypoxemia and hearing in children with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Methods Auditory brainstem responses (ABRs) were recorded in 68 ears and distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) in 60 ears in children with OSAHS and type "A" tympanograms, and in 30 ears in normal children. Results ABR latencies of waves Ⅰ, Ⅲ and Ⅴ, and Ⅰ-Ⅲ, Ⅲ-Ⅴ and Ⅰ-Ⅴ intervals were not statistically different between OSAHS and normal children. Wave Ⅰlatency was delayed in children with OSAHS compared to normal children3 (P<0.05). DPOAE amplitudes in children with mild OSAHS were lower than normal children at 8 kHz (P<0.05). DPOAEs were lower at 6 kHz and 8 kHz in children with moderate/severe OSAHS than normal children (P<0.05). Conclusion Cochlear function was affected when AHI was at or greater than lO/hour. ABR and DPOAE can be used to detect early changes in auditory function in children with OSAHS.     

儿童分泌性中耳炎的听力学分析

目的 分析儿童分泌性中耳炎的听力学特征,探讨不同听力学测试方法在儿童分泌性中耳炎诊断中的作用和准确性,为儿童分泌性中耳炎的诊断提供理论依据.方法 回顾性分析2010年1月～2011年6月诊断为分泌性中耳炎住院治疗的46例(81耳)患儿的资料.所有患儿均行中耳鼓膜切开,将声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)、纯音测听(pure tone audiometry,PTA)结果与术中所见进行比较分析,了解不同听力学测试方法在评估儿童分泌性中耳炎中的作用和准确性.结果 ①46例(81耳)患儿的DPOAE检查结果均提示双耳未通过,声导抗检查均为B型导抗图.鼓膜切开证实70耳有分泌物(86.42%),11耳无明显分泌物(13.58%).②34例(59耳)行ABR测试的患儿,鼓膜切开证实49耳(83.05%)有积液,其中6耳ABR反应阈正常,43耳ABR反应阈升高;46耳ABRⅠ波潜伏期延长,3耳Ⅰ波潜伏期正常.鼓膜切开证实无积液的10耳(16.95%),5耳ABR反应阈正常,5耳ABR反应阈升高;4耳ABRⅠ波潜伏期延长,6耳Ⅰ波潜伏期正常.③12例(22耳)行PTA测试的患儿,所有耳的听阈值均异常,气骨导差均大于10 dB,鼓膜切开证实22耳均有积液.④统计学分析结果显示,ABR气导反应阈值(Kappa=0.364,P<0.01)、Ⅰ波潜伏期(Kappa=0.561,P<0.01)与中耳积液有相关性.结论 声导抗测试对评估儿童分泌性中耳炎有较高的敏感性,PTA气导听阈及气骨导差、ABR气导反应阈值、ABRⅠ波潜伏期及DPOAE亦可较好地反映儿童中耳功能.     

小儿蜗后听觉神经损害的临床与听力学特征及定位

目的 探讨包含了听神经病在内的ABR严重异常、DPOAE正常为特征的蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征及其可能的病损部位.方法 选取2002至2006年听力专科中ABR严重异常、DPOAE正常,排除中耳传导功能异常的患儿86例(165耳),年龄8 d～7岁,平均1岁1个月,入选为本研究对象.选择ABR严重异常、DPOAE异常、排除中耳病变的听功能障碍26例(29耳)患儿作为蜗性病变对照组,选择健康同龄儿童86例(166耳)作为正常对照组,比较蜗后病变、蜗性病变、正常听力3组间ABR波Ⅰ、波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期和振幅,以及Ⅰ～Ⅲ波间期等参数的异同.所有数据采用SPSS11.0统计软件包进行t检验.结果 86例蜗后听神经损害患儿中,51例(59.3%)的病例新生儿期有高胆红素血症史,其中40例血中间接胆红素水平达重度标准,11例为轻中度;在首次就诊的原因中,主诉运动障碍者40例(46.5%),听力言语障碍者10例(11.6%);在伴随的疾病中,32例(37.2%)确诊伴随有脑性瘫痪.在86例165耳蜗后听觉神经功能障碍患耳中,103耳最大强度声刺激(103 dB)ABR无波分化,27耳仅见波Ⅰ分化,19耳仅见波Ⅴ分化,13耳见波Ⅰ+Ⅲ分化,3耳见波Ⅰ+Ⅴ分化.仅见波Ⅰ分化耳,其波Ⅰ潜伏期较正常听力耳延长,振幅较正常听力耳低矮(t值分别为-6.75和2.58,P值均<0.05);有波Ⅰ+Ⅲ分化耳,波Ⅰ潜伏期和振幅与正常听力耳差异无统计学意义,波Ⅲ潜伏期则较正常听力耳延长,振幅较正常听力耳低矮(t值分别为-2.77和3.63,P值均<0.05),Ⅰ～Ⅲ波间期较正常听力耳Ⅰ～Ⅲ波间期延长(t=-2.99,P<0.05).结论 在蜗后听觉神经功能损害类型中,最常见的类型为ABR从波Ⅰ开始就严重异常,即听神经病,其病变主要在第Ⅷ颅神经听支;仅见波Ⅰ分化耳,其病变部位主要在第Ⅷ颅神经听支以后;ABR有波Ⅰ+波Ⅲ分化耳,主要病变部位在波Ⅲ的发源神经核团,即上橄榄核以后的听觉神经通路.振幅低矮的波Ⅴ不是听神经病独有的特征.高胆红素血症导致的蜗后听觉神经系统病变的病例中,其受侵害部位的先后次序可能为大脑皮层、腩干听觉神经核团、第Ⅷ对颅神经听支.     

ABR and DPOAE indices of normal loudness in children and adults

Loudness growth prediction using normal templates of loudness derived with ABR and DPOAE measures was investigated in 20 children 4 to 12 years and 20 adults with normal hearing. An ABR click latency-intensity function (LIF), ABR 2 kHz tone LIF, and DPOAE 2 kHz amplitude-intensity function (AIF) were recorded from each listener. A loudness-intensity function was also measured for each electrophysiologic stimulus. Children and adults exhibited similar intensity functions of ABR latency, DPOAE amplitude, and loudness. A statistically significant relationship was found between loudness and ABR latency and DPOAE amplitude. Loudness estimation equations derived with ABR latency and DPOAE amplitude accurately and reliably predicted the loudness-intensity functions of the listeners. Normative ABR and DPOAE templates of predicted loudness growth may have clinical application in site-of-lesion assessment or hearing aid fitting by distinguishing abnormal rates of loudness growth for individuals who cannot provide reliable behavioral measures.     

学龄前腭裂患儿听力学特征分析

目的　对正常儿和腭裂患儿的听力学检查结果进行分析比对,以探讨腭裂患儿的听力学特点以及年龄因素的影响。方法　对60例（120耳）腭裂患儿和76例（152耳）正常儿进行听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）和声导抗检查。结果　≤1岁的腭裂患儿比1～2岁和2～6岁患儿的ABR阈值增加（前者S=5.927,后者S =6.020,P <0.05）。同一年龄段的患儿与正常儿相比,ABR阈值增加（t =8.588、5.436、7.003,P <0.001）,I、III、V波潜伏期明显延长（<1岁组t =9.388、4.727、2.398,1～2岁组t =5.386、6.218、5.255,2～7岁组t =7.038、7.282、7.308,P 均<0.05）。腭裂患儿的高频听力损失程度为轻、中度,无重度和极重度听力障碍。3个年龄段腭裂患儿阈值异常率、鼓室图异常率、镫骨肌声反射异常率和分泌性中耳炎患病率差异均无统计学意义（P >0.05）,而听力损失程度构成比差异有统计学意义（χ 2=14.20,P＜0.01）。结论　在学龄前婴幼儿腭裂群体中,当鼓室导抗图表现为B型或C型曲线,镫骨肌声反射未引出,同时ABR听阈增加,I、III、V波潜伏期延长,而各波间期无明显延长时,要高度警惕发生分泌性中耳炎,故应在早期行腭裂整复术同时进行鼓室置管术。     

听性脑干反应严重异常和耳声发射正常的小儿听力障碍的临床特征分析

目的探讨包含小儿听神经病在内的听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)严重异常，畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission，DPOAE)正常为特征的听功能障碍症侯群的病因学特征、病损部位与临床听力学特点。方法选取2002～2004年听力专科中ABR严重异常、DPOAE正常，排除中耳传导功能异常的患儿98例(168耳)入选为研究组。根据神经康复科医师的评估，作出是否伴有精神运动发育迟缓及其相关病因的诊断，统计伴有精神运动发育迟缓的研究组中听力损失高危因素的类型与比例；选择ABR严重异常、DPOAE异常、排除中耳病变的患儿46例(82耳)作为蜗性病变对照组，比较研究组与蜗性病变患儿ABR的异同点；选择健康同龄小儿40例(72耳)作为正常对照组，观察研究组与正常听力小儿ABR和DPOAE的异同点。结果①研究组98例患儿中，83.67％患儿伴有精神运动发育迟缓的临床症状，其相关的致病因素中，以新生儿高胆红素血症所占的比例最高；②103 dB强度刺激声(听力级)刺激时，无波分化的为53耳、仅能记录到波Ⅴ的7耳，90dB强度刺激声仅能记录到Ⅴ波的9耳，80dB仅能记录到Ⅴ波的4耳，共73耳(43．45％)，病损部位主要在听神经远端；103dB强度刺激声仅能记录到波Ⅰ，其他各波缺失的28耳(16．07％)，病损部位主要在低位脑干；可同时记录到波Ⅰ 波Ⅲ和(或)波Ⅴ的67耳(39．88％)，其中有16耳能引出1kHz纯音同侧镫骨肌声反射，提示耳蜗、第Ⅷ颅神经听支、低位脑干或有可能均存在不同程度的受累；③高频区DPOAE幅值正常或轻微下降，中高频区DPOAE引出率与正常对照组一致。结论新生儿高胆红素血症是包含小儿听神经病在内的ABR严重异常DPOAE正常为特征的听功能障碍症侯群的最主要致病因素，临床上应积极预防和及时治疗，以减少小儿听神经病的发生；包含小儿听神经病在内的ABR严重异常DPOAE正常为特征的听功能障碍症侯群的听力学改变具有多样性，在临床诊断上应加以注意。     

听性脑干反应（ABR）测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的作用

目的探讨听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）测试在1岁6个月～6岁的儿童分泌性中耳炎诊治中的应用价值。方法①在首诊时采用ABR测试97例179耳1岁6个月～6岁的分泌性中耳炎患儿,根据反应阈提高的程度分为3组：轻度组为20～30dB nHL,中度组为40～60dB nHL;重度组为70～90dB nHL。以同一年龄段的正常小儿为对照组,分析4组ABR波潜伏期和波间期的特点。②选择轻,中度组病例各10例（20耳）、重度组5例（10耳）,行鼓膜穿刺或鼓膜切开术,分析中耳积液量和性状与ABR波潜伏期的关系。③随诊治疗中,每周检测ABR一次,以监测疗效,并以对照组ABR潜伏期和反应阈为指标判断预后。结果①轻、中、重度3组随着ABR反应阈的提高,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长增多,而波间期无明显变化。②轻、中度组随着中耳积液的增多变稠,ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长增多。重度组中耳积液与中度组无明显差异,而Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长却明显增加。③轻、中、重度3组预后不同。结论在分泌性中耳炎的诊治中,声导抗测试虽能为中耳病变提供重要依据,但辅以ABR测试,不仅能提供更多的中耳信息,还能反映内耳功能和高频听觉状态,作为该病诊断以及判断疗效和预后的依据。     

自闭症患儿的听功能及其传出神经功能评估

目的评估自闭症患儿的听功能和传出神经功能。方法对30例自闭症患儿和15例正常儿童分别行听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试,并以55dBnHL白噪声为对侧抑制声,进行畸变产物耳声发射（DPOAE）和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对侧抑制效应测试,比较两组结果。结果①ABR检查结果：30例（60耳）自闭症患儿中,25例（50耳）的ABR闯值均在20dBnHL以内,1例左耳闽值为30dBnHL,右耳阉值为40dBnHL,1例（2耳）阈值均为50dBnHL,3例（6耳）ABR未引出;正常组15例（30耳）ABR阈值均在20dBnHL以内;与正常组左、右耳I-V波间期（分别为4．30&#177;0．14、4．31&#177;0．14ms）比较．自闭症组（分别为4．07&#177;0．24、4．08&#177;0．22ms）有缩短的趋势（P〈O．05）;②OAE检查结果：正常组均可引出;30例自闭症患儿除3例ABR未引出者和1例双耳ABR阈值为50dBnHL者OAE未引出外,其余26例均引出,且1、2kHzOAE幅值与正常组差异有统计学意义（P〈0．05）;③对侧抑制结果：正常组幅值均降低;自闭症组26例OAE可引出者中,1例ABR阂值不对称者对侧给予55dBnHL白噪声后,OAE幅值不降低反而升高,其余25例OAE幅值均降低;两组OAE对侧抑制幅值差值无统计学差异。结论与同龄正常儿童相比,自闭症患儿更容易出现听功能障碍。     

水合氯醛对豚鼠听性脑干反应的影响

目的 探讨水合氯醛麻醉对成年豚鼠听性脑干反应检测的影响.方法 分别在清醒状态(w aking state,W)及水合氯醛(chloral hydrate,CH)麻醉状态下对20只健康成年雄性白色豚鼠进行短声(click)诱发的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测,以引出率最高的波来判断反应阈值,比较两种状态下90 dB peSPL刺激声强下ABR各波的潜伏期、波间期及不同强度下的Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ波振幅及引出率.结果 20只豚鼠水合氯醛麻醉状态与清醒状态下ABR反应阈分别为25.50±2.76、28.5±3.66 dB peSPL,差异无统计学意义(P>0.05).水合氯醛麻醉状态下ABR各波潜伏期较清醒状态均延长,Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ波差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ 、Ⅱ波差异无统计学意义(P>0.05);水合氯醛麻醉状态下Ⅰ-Ⅴ 、Ⅲ-Ⅳ 、Ⅳ-Ⅴ波间期较清醒状态下延长(P<0.05),而Ⅰ-Ⅱ 、Ⅱ-Ⅲ波间期差异无统计学意义(P>0.05);水合氯醛麻醉状态和清醒状态均显示波Ⅱ振幅及引出率最高;水合氯醛麻醉状态波Ⅱ 、Ⅲ振幅在高强度刺激声时较清醒状态高,而波Ⅳ振幅较清醒状态低(P<0.05).结论 水合氯醛麻醉及清醒状态下豚鼠ABR反应阈无明显差异,但水合氯醛麻醉会使豚鼠ABR的波Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ潜伏期明显延长,并对振幅产生影响;豚鼠ABR波Ⅱ出现率最高,可以Ⅱ波判断反应阈.