前列腺癌答疑

前列腺癌的主要症状有哪些?前列腺癌早期,由于肿瘤未侵犯前列腺周围的组织,往往无明显的临床症状。一旦出现症状,常属较晚期。主要表现为:1.膀胱出口梗阻多数病人有进行性排尿困难、尿流变细、排尿时间延长、尿频、尿急、尿痛等,严重时呈尿滴沥甚至发生尿潴留。2.局部浸润腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛剧烈难忍,可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。3.转移症状前列腺癌转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在髂内、髂外、腰部、腹股沟等部位,可引起相应部位的淋巴结肿大…     

前列腺癌发病与基因关联的研究进展

近年来,越来越多的关于前列腺肿瘤病因学及发病机制研究表明,基因异常在前列腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用。前列腺恶性肿瘤中常见的相关基因包括遗传易感性基因、肿瘤抑制基因、转移基因、转移抑制基因等。基因异常在肿瘤形成中的作用主要表现在促进肿瘤细胞增殖、抑制其凋亡,并能促进肿瘤细胞对周围及远处器官的浸润或转移。现就前列腺癌的发生、发展中主要的相关基因异常进行综述,为进一步了解前列腺癌的发病机制提供信息。     

前列腺癌诊断治疗指南

1 前列腺癌的诊断 1.1 前列腺癌的症状 早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁.骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等.     

尿道梗阻X线分析(附33例报告)

目的：分析引起尿道梗阻的尿道自身性病变的种类与X线表现。以提高对其的认识。方法：收集了33例尿道自身性病变梗阻病例．分析其性质,临床与X线表现。结果：33例尿道自身性病变梗阻可分四类：尿道炎性病变、尿道肿瘤、尿道损伤和尿道畸形,尿道炎性病变主要引起尿道粗细不均,边缘毛糙的狭窄。临床有尿路刺激症状及结核史、不洁性行为史等;尿道肿瘤可表现为充盈缺损或僵硬毛糙的狭窄以及小溃疡。临床可出现血尿、血精,可触及肿块;尿道损伤侧表现为暂时性的充盈缺损或边缘较僵直的狭窄段,有典型的外伤史;尿道畸形因畸形不同表现各异．大多发生于婴幼儿。结论：尿道炎性病变、尿道肿瘤、尿道损伤及尿道畸形是引起尿道自身性梗阻较常见的原因．都有一定的X线特征。     

第4讲 颅脑疾病的CT诊断（二）

2 5 6　脑转移瘤病理为其他器官的肿瘤转移至脑的疾病 ,原发癌多为肺癌、前列腺癌、肾癌、乳癌或其他肿瘤。常为多发性 ,无包膜 ,可侵犯脑组织产生脑水肿、压迫脑室 ,脑肿瘤供血丰富 ,生长较快 ,可产生脑水肿及压迫症状。ＣＴ表现①多位于大脑半球、顶叶、枕叶或小脑半球 ;②呈广泛的脑水肿低密度带 ;③肿瘤呈圆形或椭圆形 ;④边缘略清楚 ;⑤肿瘤可表现为低密度、等密度或稍高密度 ;⑥ＣＥＣＴ肿瘤可见明显增强 ;⑦动态观察 ,肿瘤进展较快 ;侵犯面积扩大 (图 1 3)。2 6　脑囊虫病病理为常见的脑寄生虫病 ,是猪绦虫的囊尾蚴寄生于脑内的疾病…     

前列腺癌患者的根治性前列腺切除术治疗分析

局限性前列腺癌（ Pca）早期多无症状，如出现临床症状，多已发生转移失去治愈机会，A和B期病变常无症状。对A期、B期行根治性前列腺切除术治疗，15年生存率可达86％～93％，因此其是局限性前列腺癌的最佳疗法。局限性前列腺癌是指肿瘤局限于前列腺内，无周围浸润和淋巴结、远处脏器转移。局限性前列腺癌是能够治愈的恶性肿瘤。根治性前列腺切除术适用于 A期及B期的前列腺癌。现对2013年1月～2014年3月收治的30例前列腺癌患者行根治性前列腺切除术治疗方法报告如下。     

如何尽早发现前列腺癌

前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体,为男性所特有。据统计,我国每年有7～8万名前列腺癌新病例,95％发生于60岁以上的老年人,前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。临床发现,前列腺癌多发生于后叶,早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时,又往往与前列腺肥大相混淆,故而,约80％的病人首先发现远处转移病灶,然后才发现前列腺癌。此时,病变已经属晚期,预后不良。可见,早期发现前列腺癌显然十分重要。     

泌尿、男生殖系肿瘤——前列腺癌答疑

前列腺癌的主要症状有哪些？ 前列腺癌早期，由于肿瘤未侵犯前列腺周围的组织，往往无明显的临床症状。一旦出现症状，常属较晚期。主要表现为：     

食管癌的CT诊断价值与应用

食管癌是胃肠系统中较常见的恶性肿瘤,且多为鳞癌,常好发于食管中段,患者可有消瘦、进食有阻滞感等主要临床症状,有时由于梗阻而引起呕吐,或因溃疡而有疼痛感.在我国是最常见的恶性肿瘤之一.男性多于女性.多在40岁以上发生,50～70岁之间占多数,所以提高食管癌的诊断至关重要.食管癌诊断依据传统的X线吞钡造影、纤维胃镜等方法,对肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,但只能反映肿瘤食管腔内的表现,而对腔外侵犯的范围及对邻近器官的侵犯程度、有无远处的转移却无法提供直接征象.     

双“T”字吻合在肠梗阻手术中的应用体会

肠梗阻是外科比较常见的急腹症之一，肿瘤引起肠梗阻占有相当大比例，尤其是晚期肿瘤不能切除时，手术常常比较困难。传统上肠梗阻手术，如大肠肿瘤、其它脏器肿瘤腹腔转移引起梗阻，不能根治性切除时多采用侧侧吻合的方法来解决梗阻问题或预防以后梗阻问题。但传统方法多引起盲袢综合征、吻合口梗阻、输入袢梗阻、输出袢梗阻、再     

前列腺特异性膜抗原的研究现状

随着人们生活水平的提高及人口老龄化,前列腺癌的发病率呈明显上升趋势,人们对其研究也日渐增多。由于前列腺癌早期症状不明显,在发现症状时癌多半已转移,因此早期诊断及早期治疗对前列腺癌患者的预后有重要意义。在研究过程中,人们逐渐认识到前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）比前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）更具有优异性。     

以消化道症状为首发表现的前列腺癌骨转移并骨髓转移3例

目的总结以消化道症状为首发表现的前列腺癌的临床诊断经验。方法对3例以消化道症状为首发表现的前列腺癌骨转移并骨髓转移患者的临床资料进行总结分析。结果 3例患者均有不同程度的恶心、呕吐、食欲下降、消瘦、贫血等表现,碱性磷酸酶(ALP)、前列腺特异性抗原(PSA)均明显升高,影像学提示多发骨质破坏,骨穿刺提示骨髓转移,前列腺穿刺活检提示前列腺癌。结论前列腺癌发病隐匿,遇有乏力、食欲下降、消瘦、贫血等一般状况下降表现,并有骨质改变的老年男性患者,应高度警惕前列腺癌。     

齐元富治疗肿瘤淋巴结转移相关并发症经验

肿瘤患者常伴有局部淋巴结或远处淋巴结的转移,其本质为虚,同时具有痰、瘀、毒的特点。一些特定部位的淋巴结转移可引起相关并发症,如上腔静脉综合征、食管-贲门不完全梗阻、转移性淋巴结破溃等。故临床治疗应以补虚为主,兼顾祛邪。上腔静脉综合征多为脾肾阳虚,故治宜通阳利水或温肾行水,药用泽兰、蜜炙麻黄、桂枝、羌活、防己等;食管-贲门不完全梗阻的症状类似于"梅核气"的表现,应以四君子汤或参苓白术散为基础加减,同时因其多挟痰、挟湿,故治宜健脾化湿、和胃降逆,药用旋复花、石决明、青礞石、竹茹等;浅表淋巴结的破溃以"癌毒"为主要病因,故治宜"以毒攻毒",药如蜈蚣、全蝎、地龙等,同时临床可根据局部症状的表现,灵活选用散剂以外治,忌用破血逐瘀之品,恐助"癌毒"流串。     

94例脑转移瘤CT诊断与临床分析

总结94例脑转移瘤的CT诊断与临床资料。临床多以颅内压增高及脑组织损坏为主要征象。原发肿瘤部位按例数依次为肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、胃癌和前列腺癌。原发肿瘤的症状常较隐匿,60％的病人首先发现脑转移瘤,然后才追查到原发肿瘤。当发现脑内多发或单发肿瘤时,应排除转移瘤。CT是诊断脑转移瘤的可靠方法,能准确地判断肿瘤的部位、大小、数目以及水肿范围与并发改变等情况。     

MRCP与ERCP在低位梗阻性黄疸诊断的联合应用分析

低位梗阻性黄疸是指梗阻部位位于胆总管远段（十二指肠上缘至Vater,s壶腹之间）,所引起的梗阻性黄疸,是临床上常见的病例状态,病因复杂.多由胆总管肿瘤、胰头癌、壶腹部肿瘤、胆总管结石、胆管炎等引起,常导致机体多系统器官的损害.如果是恶性梗阻性疾病,早期大多无特异性的临床表现,等到有症状就诊时,疾病多已发展到晚期,失去手术价值.     

肾盂输尿管连接部狭窄36例临床分析

肾盂输尿管连接部狭窄临床上并不少见，多为先天性疾病，如输尿管狭窄、纤维索带压迫及异位血管压迫扭曲、输尿管瓣膜皱折等。偶有外伤后腹膜后纤维化，可影响肾盂排空而致肾积水，最终导致肾功能破坏。由于发病隐匿，积水呈渐进性。症状轻微，因而难以早期发现。一旦出现梗阻或感染。可表现间歇性或持续性腰部不适、胀痛或钝痛，大量饮水后腰痛加重，急性梗阻发作时表现为肾绞痛等临床症状，本组36例均经手术治疗效果满意。     

骨髓转移癌的临床表现及骨髓象分析

骨髓是恶性肿瘤好侵犯的部位之一。骨髓转移癌主要是指髓外的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓内,而引起临床及血液学的某些改变[1]。有学者报告恶性肿瘤有8％可见骨髓内转移,常见的有乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等[2]。而骨髓转移癌临床表现复杂,常以其他转移部位的症状表现为主。造成漏诊、误诊以及治疗上的困难。为增加对骨髓转移癌的认识。现将我院近年来15例骨髓转移癌报告如下。     

前列腺癌肿瘤标志物研究新进展

前列腺癌早期无症状，变化多端，无法预测发展规律。血清PSA监测对前列腺癌的发生、发展及转移等方面具有较大价值，但缺乏特异系。综述了近年来新近发现的多种前列腺癌肿瘤标志物。     

肺癌以远处转移及肺外表现为首发症状者44例临床分析

肺癌以远处转移及肺外表现为首发症状者４４例临床分析宁夏医学院附属医院呼吸内科（７５０００４）朱晓萍吴振裘袁荣萍肺癌已成为目前癌症死亡的主要原因之一，其早期诊断率低，这与其复杂的临床表现不无关系。肺癌除呼吸道症状外，肺癌转移引起的表现尤其肿瘤付症引起...     

如何尽早发现前列腺癌？

据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95％发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。临床发现，前列腺癌多发生于后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时．