浮肿,发热,胸痛,咯血

病历摘要患者，男，25岁，因尿少、浮肿1个月，发热、咳嗽、胞癌、咯血4天，于1997年10月7日入院。患者于1个月前出现尿少、面部及双下肢浮肿．尿量每日700～800ml，无血尿，当地医院诊为“急性肾炎”，用青霉素、强的松等治疗。4天前咳嗽，咳少量粘痰，咯血，每日50～60ml，胸痛，咳嗽及深吸气时较著，胸闷憋气，发热（体温38℃左右），无盗汗，X线胸片报告为“左肺炎”，用先锋霉素后无好转，胸痛加重，仍发热，近2日每日尿量约200～300ml，给速尿静推后尿量仍不增多，转来本院。查体：体温38．1℃，脉搏88次／分，呼吸26次／分，血压14…     

发热、呼吸困难、胸痛、腹胀

病历摘要男,49岁,工人,因发热20天,呼吸困难6天,于1979年11月8日入院。20天前开始无原因发热,体温在38～39℃之间.经用青、链霉素治疗后,体温降到38℃左右。近6天出现呼吸困难,闷气,头晕,咳嗽,声嘶,有时胸痛,夜间不能平卧入睡。纳差,上腹胀痛,■肢轻度浮肿,大小便无异常,曾用利尿剂3天无效。既往无特殊病史,其母有结核病史。体检:体温37.3℃,脉搏124次/分,呼吸42次/分,血压90/70mmHg。神清、发育营养较差,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,端坐呼吸,呈急重病容。两下肢皮下水肿。两侧颈淋巴     

发热、咳嗽、咳痰7天,加重伴气促1天

患者,男,34岁,汉族,职业厨师。因发热、咳嗽、咯痰7天,加重伴气促1天,于2002年12月17日入院。患者12月11日,无明显诱因出现畏寒、发热,以“上呼吸道感染”对症处理,无缓解,体温升至40℃。12月14日在当地医院行胸片检查提示“双侧肺炎”,予以多种抗生素抗感染治疗,效果欠佳,出现呼吸困难转入我科。既往身体健康,无特殊病史,无烟酒嗜好。查体:体温38.4℃,脉搏110次/分,呼吸38次/分,血压106/68mmHg,神志清楚,全身无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。口唇紫绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。双侧胸廓呼吸运动对称,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性…     

疑难病例析评——第18例 胸痛——咳嗽——发热——气急——两下肺阴影（Ⅰ）

病历摘要患者女性 ,6 3岁 ,因胸痛、咳嗽、发热 1周于 1997年 11月 5日入院。 1周前患者在从事家务时突感左侧胸痛 ,深呼吸明显 ,略气促 ,伴有咳嗽 ,咯少许黏痰 ,1ｄ后胸痛略减轻 ,有发热 ,体温 38℃左右。 2ｄ后去当地医院就诊 ,当地医院行胸部ＣＴ检查后诊为右胸腔肿块 ,右肺癌 ?给予退热药物后体温无明显下降。偶有痰中带血 ,遂转来我院。自起病来 ,患者精神差 ,纳差。自称平素体健。否认有心肺疾病史。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。发育正常 ,营养…     

肺癌误诊颈椎病一例

1 .　患者符某 ,男 ,5 4岁教师 ,因颈肩疼痛 5月余 ,咳嗽后胸痛 7天伴双下肢麻木乏力由外院转入我院。患者于 5个多月前不明原因出现颈及肩部疼痛 ,呈持续性刺痛 ,与活动无关 ,无咳嗽及胸痛 ,无咯血 ,某医院行颈胸腰椎片发现“颈、胸、腰椎退行性变”诊为“颈椎病”给予治疗无效。发展至胸痛 ,以咳嗽或用力活动后明显 ,伴有双下肢麻木 ,遂转入我院治疗。患者长达 2 0余年的吸烟史 ,入院时体查 :Ｔ ,36℃ ,Ｐ6 2次 分 ,Ｒ ,2 0次 分 ,ＢＰ :12 0 78ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,体型矮壮 ,颅神经系无异常 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,胸廓对称 ,饱满 ,…     

先天性肺发育不良1例报告

1 病历摘要 患儿,男,6个月。因“发热,咳嗽7天,呼吸困难1天”,于2002年10月21日来诊,患儿7天前因着凉出现发热,体温达38.5℃,无寒战及抽搐,继之出现咳嗽,为阵发性连声咳伴喘促。于家中自服小儿止咳药,于个体诊所静滴先锋霉素V6天。1天前患儿出现呼吸困难。既往:平素体弱,常患“上感”,患肺炎1次。查体:体温38.2℃,脉搏180次/分,呼     

长期发热、腹泻、大量便血

病历摘要男患,50岁,住院号27032。患者于入院前30天饮用变质麦乳精后出现发热、腹泻、腹胀、右下腹隐痛、咳嗽、周身乏力,大便为黄色稀水样,经反复抗炎治疗(用药不详)无好转,于1989年6月6日转入我院。病后无其它伴随症状,体温38.5～40℃。入院时,体温38.3℃,脉搏104次/分,血压14/10kPa,呼吸20次/分,表情淡漠,未     

左肺先天性多发支气管囊肿1例

病例男性，22岁，左胸痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现左侧胸痛，部位于肋骨膈角处，间断性撕扯样痛，活动及深吸气时明显，疼痛较剧，无放射痛。轻微咳嗽，无痰，无胸闷喘息，伴发热，体温38℃，自服退烧药后体温正常，胸痛无好转。查体：左侧胸廓饱满，肋间隙较对侧增宽，气管右移可疑，左侧扣诊实音。门诊胸腔B超示左侧大量胸腔积液。     

大叶性肺炎

病历摘要李××,男,51岁,农民。因寒战、高热、咳嗽7天,胸痛、气急、黄疸2天,于1975年5月19日入院。患者病初为畏寒、发热、全身酸痛、乏力,第三天寒战、高热、咳嗽、右胸痛。曾在大队卫生所肌注青霉素2天,每天80万单位,分2次注射。2天来因剧咳、咯铁锈色痰、高热不退、谵语、烦躁、胸痛、气急、腹胀、便稀、皮肤发黄、纳呆而入院。既往身体健康,无肝炎及结核病史。当地有流感流行。体检:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压100/80毫米汞柱。急性重病容,口唇有泡疹,巩膜及皮肤轻度黄染、     

胸膜间皮瘤椎管内转移1例

患者 ,男性 ,56例。因发热、咳嗽、胸痛 1 月 ,于1998年 10月入院。患者于 1 月前因受凉后出现发热 ,Ｔ39℃ ,伴咳嗽 ,右侧胸痛 ,在某医院诊断为右下肺炎 ,胸膜炎。经青霉素静滴抗炎等治疗后体温下降至38℃左右 ,发热以午后较明显 ,伴盗汗 ,仍咳嗽 ,咯少量白粘痰 ,右胸钝痛。病后精神、食纳及体重无明显变化。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。气管稍向左移 ,右侧肋间隙较饱满 ,右下叩浊 ,呼吸音减弱 ,双肺未闻及干湿罗音 ,腹部、心脏未见异常 ,脊柱 ,四肢未见异常 ,神经系统未见异常。检查 :ＷＢＣ7.2× 10 9/…     

胸主动脉夹层瘤误诊1例

患者男,76岁,哈萨克族。以胸痛、乏力伴气短10天于1995年9月收入我院。患者于10天前无明显诱因出现胸痛,在咳嗽及深吸气时加重,并气短,盗汗,胸痛以右侧为主,并放射至胸前至背部。既往有高血压病史20年。查体:体温:38℃、血压:143/98mmHg,心率:120次/分,精神差,急病面容,痛苦表情,双侧语颤音稍减弱,左侧呼吸音弱,左肺底可闻及少许漫性罗音,心率120次/分,律不齐、未     

上肢静脉血栓形成伴肾静脉血栓形成1例报告

患者，男，38岁，因“右匕肢肿胀痛伴呼吸困难、咳嗽1天”于2004年2月18日入院。患者于2月17日晨无明显诱因出现右上肢肿胀疼痛较重，局部皮温高，伴有胸痛，呼吸困难，大汗淋漓，咳嗽，咯少许白粘痰，无咯血，急到当地卫生所就诊，诊为支气管哮喘，给予氨茶碱、氟美松及先锋必等治疗，效不佳，呼吸困难加重，转来我院。自发病以来未进食，饮水     

猪霍乱沙门氏菌脓毒败血症1例

<正> 病例报告患者男性,53岁,住院号304699。患者于7月1日中午出现寒战,继而发热(体温未测)。7月2日来我院门诊就诊,体温39.8℃,给予青霉素、庆大霉素常规治疗3天,效果不佳。7月4日起出现咳嗽,咯白色粘痰,胸痛以左侧为甚。病前后均无腹泻史。胸片示两下肺感染,于7月6日收住呼吸内科。查体:T39.8℃,P126次/分,R24次/分,Bp110/70mmHg。     

支气管结石1例

<正> 患者男性,63岁。因反复咳嗽,咯痰半年伴发热3天于1997年11月28日入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,多于夜间出现,偶有痰中带鲜红色血丝。右侧卧位或平卧位时咳嗽加剧,左侧卧位或坐位时症状可减轻,无胸痛及胸闷。曾在当地卫生所诊断为“肺炎”,静滴青霉素,自服复方头孢氨苄胶囊,利菌沙片等药物,症状改善不明显。2个月前曾先后两次咯出数枚小米粒大小的微石物,当时无胸痛及咯血。3天前出现发冷,发热,最高体温38.6℃,抗炎治疗体温下降不明显,门诊以“肺炎”收入院。病程中无乏力盗汗。饮食、二便正常。既往于10年前曾咯出1块黑褐色、直径约0.5厘米的微石物。无特殊职业史。查体:T 37.2℃,P 130次/分,BP 20/11kPa,R 18次/分。精神状态可,     

巨大肝脓肿误诊为胸腔积液1例

患者男性,42岁,农民。因发热、右侧胸痛、气促1周入院。患者于入院前1周开始出现畏寒、发热(体温38～40℃)、右侧胸痛伴轻度咳嗽、多汗、乏力及食欲不振。胸痛因深呼吸、咳嗽及体位变化而加剧。胸部X线后前位平片报告:右侧胸腔中等量积液。门诊以“胸膜炎”收入院,既往健康,否认结核、痢疾病史。体检:T37.4℃,P80次/分,R21次/分,BP13/9kPa。急性病容、消瘦。皮肤、巩膜无黄染。气管略左移。右胸饱满,呼吸动度小,右第四前肋以下叩浊,呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音,左肺无异常发现。心界略左移,心率80次/分,律齐,无瓣膜杂音。腹平坦,右上腹肌紧张,轻度压痛,肝脏扪及     

无呼吸道症状的大叶性肺炎1例

患儿,男,7岁,因发热,腹痛、呕吐5天于1991年7月14日入院。入院前5天晚餐后突然腹痛,呈针刺状,阵发性加重,稍后频吐,吐物为胃内容物,非喷射状。病后逐渐发热。体温高达39.2℃,不伴寒战。病后一直无胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难。外地医院诊为“胰腺炎”,行胃肠减压及对症治疗无好转而转至我院。既往有胃病史,无便蛔虫史。入院时查体。T:38.0℃,P:88次/分,R20次/分,BP     

Kartagener's综合征伴肺叶畸形1例报告

患者男,16岁。自幼易感冒,反复咳嗽、咳脓痰,时有鼻塞及气喘,流脓鼻涕,头痛。上述症状加重2个月,并全身浮肿,于1991年5月31日由当地医院转入。父母为姨表兄妹。体检:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压11/7kPa。呼吸困难,口唇发绀,颜面浮肿,副鼻窦压痛阳性,颈静脉怒张。桶     

成功救治广西首例甲型H1N1流感危重症病例报告

1病例报告 患者,男,17岁,本市一所中学高二学生,因发热6天、咳嗽4天、呼吸困难伴胸痛1天于2009年10月30日13时38分入院。患者于2009年10月24日晚上9点许无明显诱因下出现发热,最高达38℃,发热无规律性,伴畏寒、头痛。无咳嗽、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即由母亲带到南宁市第一人民医院就诊,按“上感”予“克拉霉素、双黄连、尼美舒利”等口服药处理后回家休息,体温降至正常。     

支气管原发性平滑肌瘤1例临床观察

1病例报告患者,女,24岁。因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院。患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗。查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 20/80mmHg。发育正常,营养差。     

艾滋病并发严重肺部感染一例

患者男 ,2 6岁 ,广西籍 ,在余姚打工。因气急 1个月 ,盗汗发热 2 0天 ,于2 0 0 2年 8月 2 8日入院。患者入院前 1个月无明显诱因下出现气急、乏力 ,2 0天来盗汗发热 ,体温 38～ 38.5℃ ,有时下午消退 ,无畏寒。曾多次就诊 ,按“上呼吸道感染”治疗无效。近 10天出现呼吸困难 ,伴心悸 ,体温 37.8～ 4 0℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无牙龈出血 ,无血尿 ,无皮肤粘膜出疹 ,无出血点。门诊胸片示 :两肺中下肺野大片状密度增高阴影 ,范围较广 ,两侧膈角及心影正常。患者近 1个月来 5～ 6天解大便一次 ,大便中偶有白色冻状物 ,小便无殊 ,体重减轻 5ｋｇ。入…