羊水栓塞12例临床分析

羊水栓塞是一种发病率低,死亡率高的产科并发症,其发生率约1/8000-1/83000,死亡率约86%-26%,占孕产妇死亡的10%,是孕产妇死亡最常见的原因之-[1]早期发现、早期诊断、及时治疗是减少孕产妇死亡的关键.现将我院及南方医院1996年1月-2006年5月妊娠分娩并发的12例羊水栓塞分析如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 1996年1月-2006年1月10年间我院及南方医院分娩总人数12596人,发生羊水拴塞12例,发生率1:1041,较国外统计1:8000-1:83000明显增高.发生年龄24-38岁,初产妇7例,经产妇5例,阴道分娩8例(66.7%)(其中产钳助产1例,胎吸2例),剖宫产4例(33.3%),8例发生在分娩过程中,4例发生于产后.     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

晚期产后出血34例防治探讨

产后出血发生在产后 2 4小时后 ,称为晚期产后出血。我院自 1 991～ 2 0 0 1年共收治晚期产后出血 3 4例 ,现分析如下。1 临床资料一般资料　我院 1 991～ 2 0 0 1年收住分娩总数 2 72 85例 ,阴道分娩 1 985 6例 ,发生晚期产后出血 1 8例 ,发生率为 0 .0 9% ;剖宫产 742 9例 ,发生晚期产后出血 1 6例 ,发生率为 0 .2 2 %。 3 4例晚期产后出血产妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 3 3例 ,经产妇 1例 ,有人流史 1 1例 (3 2 .3 5 % )。 3 4例均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数 0 .1 2 % (3 4/2 72 85 ) ,发生失血性休克 8例 (2 3 5 3 %…     

前置胎盘61例临床分析

目的 :探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式。方法 :采用回顾性分析。结果 :前置胎盘发生率为 2 .1% ,平均年龄为2 8.6岁 ;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占 80 .3 % ,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占 19.6% ;孕龄在 2 7～ 3 0周占 8.2 % ,3 1～ 3 4周占 6.5 % ,3 5～ 3 6周占 3 2 .7% ,3 7～ 3 8周占 5 2 .2 %。中央性前置胎盘占 5 7.4% ,出血时间在2 8～ 3 5周 ;部分性前置胎盘占 2 2 .9% ,出血时间在 3 0～ 3 4周 ;低置性前置胎盘占 19.7% ,出血时间在 3 7～ 3 9周。产妇失血性休克发生率前置胎盘组 ( 2 4.5 9% ) ,非常显著高于正常组 ( 0 .3 9% )。行剖宫产术 5 4例 ( 88.5 % ) ,阴道分娩 7例 ( 11.5 % )。结论 :根据母子具体情况选择分娩方式 ,降低围产儿死亡率     

羊水栓塞36例临床分析

羊水栓塞是产科的一种少有而凶险的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一 ,发生在足月分娩的死亡率可高达 70～80 % ,也可发生在中期妊娠流产 ,但情况远较缓和 ,极少造成产妇死亡。本文对我县 14年中遇到的 3 6例羊水栓塞患者进行临床分析 ,找出羊水栓塞的诱因 ,探讨其防治措施。1　临床资料1 1　病例来源 :1988年 1月至 2 0 0 2年 1月在我县行中期妊娠流产及足月分娩的孕产妇中 ,经确诊为羊水栓塞患者 3 6例 ,其中足月分娩者 5例 ,死亡 3例 ,中期妊娠流产 3 1例 ,死亡1例。1 2　诊断标准 :①根据典型临床表现及发病诱因 :羊水栓塞症多发生…     

产后出血203例临床分析

产后出血在我国占产妇死亡原因的首位 ,本文对我院在 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月间共收治产后出血 2 0 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　发生率　本院 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月分娩总数 63 82例 ,发生产后出血 2 0 3例 ,发生率为3 1 8%。其中经阴道分娩 490 3例 ,发生产后出血1 63例(3 3 2 % )。剖宫产 1 479例 ,发生产后出血 40例 (2 70 % )。1 2　年龄及孕产次　产妇最小 2 1岁 ,最大 3 4岁 ;首次妊娠 1 1 2例 (5 5 1 7% ) ,经产妇 3 4例 (1 6 75 % ) ,有剖宫产史 4例 (1 79% ) ,有人流刮宫史 91例(4 4 83 % )。1 3　…     

晚期产后出血原因分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,晚期产后出血的发生率为 0 3%～ 0 7% ,是产科的严重并发症之一 ,现将我院 7ａ间发生的晚期产后出血 31例作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :发生于晚期产后出血的资料中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 38岁 ,平均年龄为 2 6 43岁 ,其中阴道分娩 2 6例 ,剖宫产分娩 5例。1 2　晚期产后出血原因及出血时间 :见表 1。表 1　出血原因及出血时间原　　因ｎ出血量 (ｍｌ)出血时间 (ｄ)胎盘残留 840 0～ 80 0 1 0～ 46胎膜残留 5 40 0～ 80 0 7～ 35子宫复旧不全 840 0～ 80 …     

流产后宫内组织物残留27例临床分析

流产后宫内组织残留是流产后较常见的并发症之一 ,均因流产后有持续性或间断性阴道流血史 10～ 4 0ｄ ,甚至几个月不等 ,严重时发生阴道大出血。本文收集 1996- 0 1～ 2 0 0 0 -12期间 ,我院收治的流产后宫内组织物残留 2 7例 ,进行回顾性分析。1　临床资料2 7例均经Ｂ超诊断 ,个别病例经病理诊断。该组病例均为人工流产术、药物流产或自然流产后 ;年龄 17～ 4 1岁 ,平均2 5岁 ;其中 ,人工流产术后 7例 ,占 2 5 93 % ;药物流产 19例 ,占 70 3 7% ;自然流产致不全流产 1例 ,占 3 70 % ;双子宫畸型1例 ,子宫肌瘤致子宫腔变型 1例 ;孕 5～ 8…     

绝经后阴道出血112例临床分析

目的 :探讨妇女绝经后阴道出血的原因、年龄及绝经年限与恶性肿瘤的关系。方法 :对 112例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :良性疾病占 5 0 0 % ,功能性病变占 2 6 8% ,恶性肿瘤占2 3 2 %。恶性肿瘤发病率 :小于等于 6 0岁者占 15 8% ,大于 6 0岁者占 38 8% ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;绝经年限小于 10a者占 13 6 % ,大于等于 10a者占 37% ,两者差异有极显著性 (P <0 0 0 5 )。结论 :绝经后阴道出血主要是良性疾病和功能性病变引起。绝经后阴道出血的年龄越大 ,绝经年限越长 ,恶性肿瘤的发病率越高。     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

产后出血64例分析

产后出血是胎儿娩出后 2 4h内阴道流血量达到或超过40 0 ml者。产后出血是产科最常见及严重的并发症之一 ,是产妇重要死亡原因之一 ,近年来发生率约 2 % ,因而治疗及预防产后出血至关重要。1　临床资料我院 1997～ 1999年间分娩的产妇中共有 6 4例发生产后出血。1.1　年龄　 2 0～ 30岁占 18例 (占 2 8% ) ;30～ 35岁占 2 7例(占 42 % ) ;35岁以上占 19例 (占 30 % )。1.2　胎次　 1胎 16例 (占 2 5 % ) ;2胎 2 2例 (占 34 % ) ;3胎 2 6例 (占 41% ) ;多胎妊娠易诱发产后出血。1.3　妊娠合并内科疾病　妊娠合并肝炎 3例 ,妊娠合并贫血17例。…     

产后出血原因分析及预防

产后出血是产科中最常见、最复杂的严重并发症。我院 1 998年 1月至 1 999年 1 2月共发生产后出血 65例 ,现进行回顾性分析 ,以探讨产后出血原因及预防办法。1　临床资料　分娩人数为 2 1 1 4例 ,发生产后出血 65例 ,发生率为 3.0 7% ;年龄 2 0～ 30岁 52例 ( 80 % ) ,30岁以上 1 3例 ( 2 0 % ) ;初产妇 4 8例 ( 73.85% ) ,经产妇 1 7例( 2 6.1 5% ) ;产后出血发生于第 3产程 2 6例 ( 40 % ) ,产后2ｈ内 38例 ( 58.4 6% ) ,产褥期 1例 ( 1 .54% ) ;出血量最少为 50 0ｍＬ ,最多达 3 2 0 0ｍＬ ,发生休克 1例 ,占 1 .54% ;宫缩乏力 35例 ( 53…     

产后出血87例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症之一 ,占孕产妇死亡原因首位。本文对我院收治的 87例产后出血病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治产后出血患者 87例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 2岁 ,其中初产妇 66例 ,经产妇 2 1例。阴道分娩 4 6例 ,剖宫产 4 1例 ,出血量 10 0 0ml以上者有血压下降及休克症状出现。1 2　病因　本组 87例中 ,主要原因为子宫收缩乏力 ,总例数5 1例占 5 8 5 % ;胎盘因素 3 0例占 3 4 4 % ;其次软产道损伤 5例占 5 7% ;凝血功能障碍 1例占 1 3 %。1 3　产后出血…     

人工流产术后对再次分娩的影响

本文就人工流产术后对再次分娩的影响 ,报道如下。1　临床资料1 .1　资料来源　收集我院 1 997年 1月至1 997年 1 2月经头位阴道自娩的初产妇 1 42 9例 ,其中既往有人工流产史 (人流组 ) 31 3例 ,其余 1 1 1 6例无人工流产史 (对照组 )。人工流产为孕 1 2周内 ,均为电动负压吸宫术。1 .2　与产后出血关系　产后出血者均因胎盘因素造成。人流组 1 5例发生产后出血 ,占4.80 % ;对照组 2 0例 ,占 1 .79% ,两组比较 ,P<0 .0 1。人流组人流 1次 2 0 5例中发生产后出血 9例 ,4.39% ,2次以上 1 0 8例 ,发生产后出血 6例 5 .5 6 % ,差异无显著性意…     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

臀位产94例临床分析

随着围产医学的发展 ,人们对臀位分娩的重视以及剖宫产技术的提高 ,围产儿死亡率和新生儿并发症逐年下降。笔者就我院近 1 0年单胎臀位产分娩方式作如下回顾性分析。1　临床资料1 .1　发生率我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 1月 ,共收住院分娩者 3 54 3例 ,其中臀位 94例 ,占分娩总数 2 .7%。臀位产中 ,阴道分娩 1 6例 ,占 1 7.0 % ,剖宫产 78例 ,占 82 .9% ;围产儿死亡 2例 ,均发生在阴道分娩 ,占臀位产 1 2 .5% ,围产儿的死亡率为 2 .1 %。1 .2　年龄产妇最小 2 1岁 ,最大 42岁 ,以 2 4～ 3 0岁者多 ,占 72 .4%。1 .3　孕龄及孕次最小 3…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

产后晚期出血80例

1　临床资料　1 990 0 1 / 2 0 0 4 0 1收治晚期产后出血患者80例,年龄2 1～4 2岁,其中初产妇6 2例,经产妇1 8例,阴道分娩6 8例,剖宫产1 2例.分娩2 4h后在产褥期内发生阴道大量出血5 0 0mL以上,主要病因为胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎,子宫复旧不良及子宫切口裂开感染.经抗感染、止血及促子宫收病治疗1 8例子宫复旧不良痊愈,5 2例行清宫术,1例行阴道伤口缝合术,3例行子宫切除术.阴道分娩晚期产后出血的平均出血量为6 80mL ,明显低于剖腹产分娩的晚期出血的平均出血量(1 2 0 0mL ,P <0 .0 5 ,表1 ) .2　讨论　本院同期分娩31 0 0 0例,发生…     

羊水过少52例临床分析

羊水过少容易发生胎儿窘迫及新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。随着围产医学的进展 ,对于羊水过少的诊断和处理、分娩方式与围产儿预后关系的研究 ,越来越受到产科工作者的重视。本文对我院1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 10 17例中的5 2例羊水过少 (发生率为 4 9%)进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 7 5岁 ;初产妇 4 3例 ,占 82 7%,经产妇 2 9例 ,占 17 3%,妊娠 37～ 37+ 6周 4例 ,占 7 7%,妊娠 38～ 38+ 6周 9例 ,占17 3%,妊娠 39+ 1～ 4 0周 12例 ,占 2 3 1%,妊娠4 0 + 1～ 4…