别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

芒针治疗慢性前列腺炎60例临床观察

慢性前列腺炎是50岁以下男性常见的泌尿系疾病之一，超过50％的男性在一生中均曾出现过慢性前列腺炎的症状，慢性前列腺炎也是影响成年男性生活质量的常见病。根据美国国家卫生研究院（NIH）分类标准（1995年），慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ类）、慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ类）以及无症状炎症性前列腺炎（Ⅳ类）3类。临床报道，治疗慢性非细菌性前列腺炎方法多样，疗效不一。自2002年9月～2005年9月笔者采用芒针治疗慢性非细菌性前列腺炎60例，取得了较好的效果，现报告如下。     

前列腺炎的分类、诊断及鉴别诊断

1968年Ｍｅａｒｅｓ的前列腺炎分类方法一直沿用至今 ,根据尿4杯试验结果 ,将前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和前列腺痛 4类。临床医生在应用中发现这种完全按细菌学检查结果的分类方法存在许多缺陷。 1997年 12月ＮＩＨ提出一个新的分类标准 :Ⅰ急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ慢性细菌性前列腺炎 :反复尿路感染和前列腺慢性感染。Ⅲ慢性无菌性前列腺炎 ,慢性炎病综合征 :盆部疼痛不适 3个月以上伴排尿及性功能症状 ,前列腺无感染 ;Ⅲａ炎症性慢性盆痛综合征 :粘液 /ＥＰＳ/ＶＢ3白细胞异常 ;Ⅲｂ非炎症性慢…     

前列腺炎研究新进展

前列腺炎综合征包含一切与前列腺疾病相关的临床症状 ,已被确定为一类常见的临床疾病。传统上将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎 ,慢性前列腺炎又包括慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性炎性前列腺炎 (ＡＩＰ)三类。根据临床表现及前列腺液 (ＥＰＳ)中白细胞及卵磷脂计数可将慢性前列腺炎由轻到重划分为四型 :潜伏型、普通型、持续型及活动型[1 ] 。最新前列腺炎的分类是 1998年ＩＰＣＮ(国际前列腺炎合作网络 )作出的决定 (表 1)。表 1　前列腺炎分类类别名　　称表　　现Ⅰ急性细菌性前列腺炎急性前列腺感染Ⅱ慢…     

前列腺液白细胞及pH值变化在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液白细胞计数及pH值变化在诊断中的意义。方法门诊慢性前列腺炎患者95例 ,按病史及临床表现和前列腺液细菌培养结果分成细菌性和非细菌性两组。测定前列腺按摩液 pH(EPS -pH)并进行WBC计数。结果细菌性组EPS -pH平均值为7.5±0.4,非细菌性组为6.3±0.3,P<0 05;EPS -WBC均值细菌性组为17.4±7.5,非细菌性组为3.4±2.6,P<0 05。细菌性组前列腺液EPS -pH值和EPS -WBC呈正相关(P<0 01),与患者年龄、病程无相关性(P>0 05)。结论细菌性慢性前列腺炎患者BPS -WBC计数与EPS -pH均高于非细菌性组(P>005) ;细菌性慢性前列腺炎患者EPS -WBC计数与EPS -pH升高呈正相关 ,对慢性前列腺炎的诊断分型和治疗有指导意义。     

680例慢性前列腺炎病原学分析及中西医结合治疗体会

目的初步研究慢性前列腺炎的致病微生物种类,总结中西医结合治疗慢性前列腺炎的体会。方法采用尿液、前列腺液分段培养,细菌计数加药敏试验。再根据药敏结果及中医辨证论治原则给予中西医结合治疗。结果680例慢性前列腺炎病人未查出任何微生物者仅34例,574例可确认为细菌性前列腺炎、多例混合有淋球菌、衣原体、支原体感染。中西医结合治疗慢性前列腺炎总有效率在90％以上,且对湿热壅阻型（即以排尿异常症状为主者）疗效尤为显著。结论慢性前列腺炎病原学检测必须采用分段培养加细菌计数方法。细菌性前列腺炎远远多于无菌性前列腺炎。混合感染十分常见。金葡菌是前列腺炎中最常见的致病菌。中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效显著值得推广。     

萘哌地尔(再畅)治疗慢性非细菌性前列腺炎120例疗效观察

目的探讨萘哌地尔(再畅)治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效和安全性.方法慢性非细菌性前列腺炎病人120例给予萘哌地尔(再畅)50mg,qd,疗程90天.结果治疗45天和90天总有效率84.2%、94.2%.结论萘哌地尔(再畅)治疗慢性非细菌性前列腺炎有效且副作用较少.     

前列腺液pH值测定在III型前列腺炎诊断与治疗的意义

目的探讨前列腺按摩液（EPS）的pH值测定在慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征（III型）患者的诊断与治疗中的意义。方法回顾性分析川型前列腺炎患者525例,按国际慢性前列腺炎分类诊断标准分为川A组272例和IIIB组251例,并测定EPS中pH值、白细胞计数。结果IIIA组患者EPS的pH值6．0～8．0（71±04）;IIIB组患者EPS的pH值6．0～75（65±0.3）,IIIA组明显高于川B组,差异有显著性（P〈0.005）。结论前列腺炎患者EPSRpH值不仅有助于鉴别IIIA和IIIB,还可以指导临床用药,而且方法简单易行,有助于在基层医院开展,为前列腺炎患者的治疗提供有力的依据。     

慢性前列腺炎的治疗进展

慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛,因而有人称之为慢性前列腺炎综合征.它是成年男性常见的疾病,约30%-50%的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎,甚至严重影响生活质量.目前对慢性前列腺炎的发病机制仍未完全明了,对慢性前列腺炎的治疗也不尽如人意.近年来国内外对慢性前列腺炎的研究取得较大的进展,笔者就其治疗方面的研究进展综述如下.     

前列腺液pH值测定在Ⅲ型前列腺炎诊断与治疗的意义

目的 探讨前列腺按摩液(EPS)的pH值测定在慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(Ⅲ型)患者的诊断与治疗中的意义.方法 回顾性分析Ⅲ型前列腺炎患者523例,按国际慢性前列腺炎分类诊断标准分为ⅢA组272例和ⅢB组251例,并测定EPS中pH值、白细胞计数.结果 ⅢA组患者EPS的pH值6.0～8.0(7.1±0.4);ⅢB组患者EPS的pH值6.0～7.5(6.5±0.3),ⅢA组明显高于ⅢB组,差异有显著性(P＜0.005).结论 前列腺炎患者EPS的pH值不仅有助于鉴别ⅢA和ⅢB,还可以指导临床用药,而且方法简单易行,有助于在基层医院开展,为前列腺炎患者的治疗提供有力的依据.     

尿动力学检查在诊断慢性非细菌性前列腺炎中的应用

目的：观察慢性非细菌性前列腺炎患者尿动力学相关参数。方法：对慢性非细菌性前列腺炎患者和正常对照组均行常规尿动力学检测，观察比较相关参数。结果：与对照组比较，慢性非细菌性前列腺炎组各尿动力学参数有明显不同。结论：尿动力学检查对慢性非细菌性前列腺炎的诊断有着重要的参考价值和临床指导意义。     

慢性前列腺炎药物治疗进展

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见的一组综合征 ,其发病率国内为 2 4 3% 〔1〕 ,其中非细菌性是细菌性的 8倍〔2〕。由于其病因复杂 ,故治疗上比较棘手。近几年来随着研究的深入 ,对其分类、病因及药物治疗有了新的进展。现对其药物治疗进展及相关内容综述如下。1　慢性前列腺炎分类慢性前列腺炎按传统分类方法将其分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。这一分类方法最早由Meares和Stamey提出 ,它是根据下尿路不同节段尿培养中是否存在白细胞和 (或 )细菌来进行划分。这一传统分类方法一直被广泛应用。然而 ,随着…     

与慢性前列腺炎症状相似的几种疾病

慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征，包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛，是男性一种十分常见的疾病，它严重危害男性生殖健康。然而对于前列腺炎的病因、病理、病理生理目前了解得还不够，虽然前列腺液涂片镜检是前列腺炎诊断重要而又简便、快捷的方法，但不够精确，从某种意义上来说诊断本病仍是—个医学难题。慢性前列腺炎尤其是慢性非细菌性前列腺（CPPS）统计数字表明可占到泌尿外科门诊患者的25％。由于部分慢性前列腺炎在诊断上的困难及本病门诊患者人数众多，接诊医师有可能将与慢性前列腺炎症状相似的其他疾病误诊为慢性前列腺炎，而导致误治，使病情贻误，并导致不必要的花费，应引起广大泌尿外科医师重视。我们在临床实践中发现容易将下列疾病误诊为慢性前列腺炎，总结如下。     

衣原体与支原体性前列腺炎的诊断和治疗

目的：分析衣原体与支原体性前列腺炎的诊断与治疗。方法：对216例非细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行了沙眼衣原体及解脲支原体的多聚酶链反应检测。结果：衣原体阳性48例，占22.22％，支原体27例，占12.5％。衣原体与支原体所致的前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎非常相似。使用四环素、红霉素治疗有效。结论：慢性非细菌性前列腺炎与衣原体、支原体的感染有关。     

前列舒通胶囊对琼脂所致大鼠慢性非细菌性前列腺炎的实验研究

目的 :探讨具有清热利湿、活血化瘀功效的前列舒通胶囊对慢性非细菌性前列腺炎的作用。方法 :采用手术方法从前列腺左叶、右叶各注射灭菌的 2 %琼脂溶液 0 .1ml造成非细菌性慢性前列腺炎模型 ,分别通过前列舒通胶囊高、中、低剂量观察其对慢性非细菌性前列腺炎症模型的影响。结果 :前列舒通胶囊高、中、低 3种剂量(4.8、3.2、1.6g/kg体重 )灌胃给药对琼脂 (非细菌性 )所致慢性前列腺炎模型大鼠前列腺的病理变化具有不同程度的保护性治疗作用。结论 :前列舒通胶囊具有较好的治疗慢性前列腺炎的作用。     

慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的诊断与治疗

目的：探讨慢性非细菌性前列腺炎（IIIA型）和前列腺痛（IIIB型）诊断和治疗方法。方法：；回顾性分析1998-2001年诊治47例临床资料。结果：慢性非细菌性前列腺炎（IIIA）和前列腺痛（IIIB）诊断标准为前列腺液细菌培养均阴性，但前列腺液常规检测WBC二者有区别。抗生素、a1受体阻滞剂结合治疗，有效率72.3％。结论：有效抗生素加a1受体阻滞剂对慢性非细菌性前列腺炎（IIIA）和前列腺痛（IIIB）型均有疗效。     

慢性非细菌性前列腺炎动物模型研究进展

慢性非细菌性前列腺炎长期困扰着无数患者,因其治愈率低、复发率高,严重影响患者的生活质量。目前其病因、发病机制不清,仍是医学研究的难题。通过建立有效的慢性非细菌性动物模型进行实验研究,已成为探索其发病机制的重要途径。当前有几种流行的建模方法在其操作程度、成功率、时间长短等方面各有不同,在未来通过不同的建模方法来研究慢性非细菌性前列腺炎将成为一种趋势,可为治疗慢性非细菌性前列腺炎提供相应理论上的依据。     

慢性前列腺炎的病因与治疗进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)多发生于青壮年,是泌尿外科常见疾病,发病率为4%～25%。目前对其发病机制仍未完全明了,治疗也不尽如人意。1995年,美国国立卫生研究院(nationalinstitute of health,NI H)对前列腺炎进行了重新分类,即NI H分类法。Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎(a-cute bacterial prostatitis,ABP);Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);Ⅲ型:ⅢA,慢性非细菌性前列腺炎(chronic non-bacteri-al prostatitis,CNP)和ⅢB,慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS);Ⅳ型:无症状…     

慢性前列腺炎的综合治疗分析

目的:探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法.方法:分析455例慢性前列腺炎(CP)患者的病史和实验室检查结果,依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准进行分类,综合治疗4～6周.根据慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、症状及体征判断疗效.结果:治疗4～6周后显效359例(78.9%),有效71例(15.6%),无效25例(5.5%).结论:综合性治疗是CP的有效治疗方法.     

宁泌泰-特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的: 评价宁泌泰联合特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法: 按照美国国立卫生研究所(NIH)分类标准,筛选出118例CNP患者,分为宁泌泰-特拉唑嗪组60例和普适泰组58例,分别口服药物8周,观察治疗前后临床症状改善状况,每位患者行前列腺炎症状程度评分(CPSI),并对两种药物治疗效果进行评价。结果: 治疗8周后,两组临床症状改善明显,表现在NIH-CPSI评分、排尿症状评分和疼痛不适评分均明显降低(P<0.01)。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后排尿症状评分和疼痛不适评分差异均有显著性(P<0.01)。结论: 宁泌泰联合特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效肯定;宁泌泰联合特拉唑嗪治疗以排尿症状为主的慢性非细菌性前列腺炎疗效好,普适泰治疗以前列腺痛为主的症状疗效好。