肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

妇科急腹症412例诊治分析

妇科急腹症是临床常见疾病,容易与内外科急腹症相混淆而延误诊断及治疗,造成严重后果。我院1993年1月至2 0 0 3年12月经手术治疗妇科急腹症4 12例,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄13～5 7岁,其中13～18岁2 4例,19～30岁30 8例,31～4 0岁5 0例,4 1～5 7岁30例。已婚     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

阑尾周围脓肿28例诊治体会

我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治急性阑尾炎 4 0 5例 ,其中阑尾周围脓肿 (以下简称阑尾脓肿 ) 2 8例 ,约占 7%。现将 2 8例阑尾脓肿诊治体会分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例中 ,男性 15例 ,女性 13例。年龄最小 12岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 4 4.7岁 ;发病至住院时间 2 .5～ 4ｄ 10例 ,4ｄ以上 18例 ;住院时间 7～30ｄ ,平均住院时间 10 .7ｄ。1.2　治疗方法与转归本组 2 8例中单纯药物治疗 5例 ,采用中西医结合治疗 ,均痊愈出院 ,无并发症。穿刺和置管引流辅以抗炎治疗 13例 ,其中 1例因炎症扩散中转手术治疗 ,经手术…     

83例自发性气胸诊治分析

198 8年 1月— 2 0 0 2年 4月 ,我院共收治自发性气胸 83例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 71例 ,女 12例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 4 4岁。病变位于右侧 4 6例 ,左侧 37例。就诊时间 1h～6d。发病前患慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿 4 4例 ,慢支并发肺结核 1例。诱因 :9例无明显诱因 ,咳嗽 5 6例 ,搬重物 8例 ,潜水闭气 2例 ,剧烈运动 8例。1.2.　治疗　保守治疗 3例 ,穿刺排气 7例 ,胸腔闭式引流 5 6例 ,剖胸手术 17例 (其中 6例为复发性气胸 )。术中所见 :肺大泡位于右肺尖 7例 ,左肺尖 5例 ,右肺中叶 1例 ,左肺舌叶 …     

中西医结合治疗乙型肝炎126例体会

1　一般资料我院 2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 1- 12观察中西医结合治疗乙型肝炎12 6例 ,现总结如下。本组 12 6例 ,其中 ,男性 72例 ,女性 5 4例。 10岁以下 2 4例 ,11～ 2 0岁 30例 ,2 1～ 30岁 2 8例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 12例。急性乙型肝炎 2 8例 ,慢性活动性乙型肝炎 36例 ,慢性乙型肝炎 6 2例。肝炎诊断分型符合1990年上海全国肝炎会议制订的标准。2　治疗方法2 1　中药治疗黄芪 2 0ｇ、茵陈 30ｇ、土茯苓 30ｇ、板蓝根 2 0ｇ、丹参 2 0ｇ、生麦芽 2 0ｇ、郁金 12ｇ、白芍 10ｇ、大黄 12ｇ(后下 )、枸杞子 12ｇ…     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

腹部外伤剖腹探查同期经腹治疗腹股沟疝

腹股沟疝手术时间原则上是除非疝内容物嵌顿且不具备手术复位指征 ,或者手术复位不成功需急症手术外 ,一般均择期手术治疗。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们从治疗腹部闭合性损伤 2 96例患者中随机选择并发腹股沟疝患者 36例同期经腹治疗 ,取得较好临床效果 ,现将手术方法及治疗效果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 8～ 73岁 ,平均 4 7.3岁 ,其中 12岁以下 6例 ,6 0岁以上 11例。腹股沟斜疝 31例 ,其中包括双侧斜疝 3例 ;直疝 5侧 ;8例为复发斜疝。腹部外伤均为闭合性 ,其中小肠破裂 2 0例 ,结…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔38例临床分析

为提高对老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点认识及治疗效果 ,现将我院 1994年 3月至 2 0 0 1年7月经手术治疗的 6 0岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者 38例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,其中男 2 8例 ,女 10例。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 7岁。胃溃疡穿孔 2 0例 ,十二指肠溃疡穿孔 18例。既往曾有节律性上腹痛等溃疡病史 2 6例 (6 8 4 % ) ,无典型溃疡病史者 12例(31 6 % )。 8例穿孔前有饱餐或重体力劳动 ,4例有饮酒史。就诊时间 :穿孔 6小时以内 2 6例(6 8 4 % ) ,6～ 12小时 6例 (15 8% ) ,12小时以上 6例 (15…     

31例直肠癌误诊原因分析

我院 1981年～ 2 0 0 1年间共行直肠癌手术 312例 ,其中 31例因在院外和本院其它科室误诊为其它良性疾病 ,来本科室就诊时已失去行手术根治切除的时机。现对 31例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料31例中、男 18例、女 13例 ;年龄 2 6岁～ 77岁 ,5 0岁以上 2 2例 ,占 71% ;6 0岁以上 15例 ,占 4 8.4 %。高位直肠癌 6例、中段直肠癌 13例、低位直肠癌 12例。病理类型 :印细胞癌 2例 ,粘液腺癌2例 ,低分化腺癌 5例 ,管状腺癌 6例 ,乳头状腺癌 7例 ,高分化腺癌 9例 ,高分化鳞癌 1例。误诊时间 2个月者 6例 (19.4 % ) ,2个月以上至 6个月 13…     

非脱垂子宫经阴道切除手术30例分析

我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对有手术指征 ,选择子宫活动、盆腔无明显粘连、无盆腔手术史、子宫在 8～ 16孕周大的 30例非脱垂子宫行经阴道切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组行阴式非脱垂子宫切除术 30例 ,年龄32～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,均为经产妇。 8～ 12孕周 2 2例 ,13～15孕周 8例 ,其中子宫肌瘤 2 0例 ,子宫腺肌症 4例 ,功血 4例 ,慢性宫颈炎 度伴肌瘤 1例 ,宫颈重度不典型增生 1例 ,同时切除左侧卵巢囊肿 2例。术后经病理检查结果与临床相符。1.2　手术方式 :采用阴式全子宫切除上行法 2 0例 ,有 10例同时采…     

青年人肺癌30例误诊原因分析

青年肺癌在临床上并不少见 ,但往往因警惕性不高或对其临床特点认识不足而导致误诊 ,我院 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治肺癌 2 16例 ,其中青年人 (<30岁 ) ,院外误诊 30例。为达到早期诊断及早治疗 ,降低误诊率 ,现对其临床特点及误诊原因作一下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 5 .5岁。1.2　临床表现　本组病例咳嗽 2 5例 (80 .3% ) ,咯血或痰中带血 8例 (2 6 .7) ,发热 9例 (30 % ) ,胸闷 7例 (2 3.3% ) ,胸痛 8例 (2 6 .7% ) ,声嘶 3例 (10 % ) ,关节痛 4人 (13.3% ) ,体重下降 5例 …     

胃癌外科切除治疗(附428例报告)

我院普外科在 1988～ 1993年间收治胃癌 6 4 1例 (其中因病期过晚无法手术 6 1例 ) ,手术 5 80例 (手术率 90 .5 % ) ,其中仅作剖腹探查 98例 ,捷径手术 5 2例 ,穿孔修补 2例 ,造瘘术 2 0例 ,手术切除 4 2 8例 (切除率 73.8% ,4 2 8/ 5 80 )。现将手术切除的 4 2 8例胃癌回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 1988～ 1993年 4 2 8例胃癌切除患者中 ,男 318例 ,女 110例 ,男∶女 =2 .9∶ 1。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ,其中 30岁以下 7例 ,31～ 6 5岁 35 0例 ,6 5岁以上 71例。按日本胃癌处理规约 (13版 )进行 TNM分期。…     

109例老年人外伤性颅内血肿的临床分析

我院于 1999年至 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上的老年人外伤性颅内血肿 10 9例 ,均经ＣＴ证实 ,行手术或非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 87例 ,女 2 1例。年龄6 0～ 84岁 ,平均 6 7 4岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄段居多 (共91例 ,占 83 4 % )。致伤原因有跌伤 6 5例 (5 9 6 % ) ,交通事故 4 4例 (40 4 % )。手术组 78例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 34例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分 2 3例。非手术组 31例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 2例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分18例。1 2　血肿情况 :本组 10 9例均行头颅ＣＴ检查。单发…     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …